Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO. Last updated: June 2026.
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अल्ट्रासाउंड के विपरीत, जो गर्भाशय को बाहर से देखता है, हिस्टेरोस्कोपी गुहा को सीधे देखने की अनुमति देता है — ताकि फर्टिलिटी को प्रभावित करने वाली या असामान्य रक्तस्राव पैदा करने वाली सूक्ष्म समस्याओं को ठीक से पहचाना और सुधारा जा सके। मराठी में, इसे कभी-कभी गर्भाशय दुर्बिणी तपासणी के रूप में वर्णित किया जाता है। यह विदर्भ और उत्तरी तेलंगाना में मरीजों की सेवा करने वाले Aansh Hospital & IVF Center में पेश किए जाने वाले संपूर्ण फर्टिलिटी वर्कअप का एक मुख्य हिस्सा है।
डायग्नोस्टिक और ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के बीच क्या अंतर है?
हिस्टेरोस्कोपी को इसके उद्देश्य के आधार पर दो रूपों में वर्णित किया गया है। दोनों एक ही उपकरण का उपयोग करते हैं; अंतर केवल यह है कि क्या किसी समस्या को केवल देखा जाता है या उसी बैठक में इलाज भी किया जाता है।
- डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी — किसी लक्षण के कारण (जैसे बार-बार गर्भपात, असामान्य रक्तस्राव, या बार-बार IVF इम्प्लांटेशन विफलता) का पता लगाने के लिए गर्भाशय गुहा के अंदर देखने के लिए उपयोग किया जाता है। यह पुष्टि करता है कि गुहा स्वस्थ है और सामान्य आकार की है। डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी कम समय की होती है, जिसे अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया या हल्के बेहोशी (sedation) के तहत किया जाता है, और इसमें आमतौर पर 10-20 मिनट लगते हैं।
- ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी — जांच के दौरान पाई गई समस्या के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। स्कोप के साथ जाने वाले महीन उपकरणों के माध्यम से, सर्जन एक पॉलीप, एक सबम्यूकस फाइब्रॉएड, या आसंजन (adhesions) को हटा सकता है, या गर्भाशय सेप्टम को ठीक कर सकता है। ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के लिए आम तौर पर सेडेशन या छोटे एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है और जटिलता के आधार पर इसमें 30-60 मिनट लगते हैं।
कई मामलों में, निदान और उपचार एक ही सत्र में होते हैं — असामान्यता को एक साथ देखा और हल किया जाता है, जिससे दूसरी प्रक्रिया से बचा जा सकता है।
फर्टिलिटी देखभाल में हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग कब किया जाता है?
हिस्टेरोस्कोपी की सिफारिश तब की जाती है जब यह विश्वास करने का कारण हो कि गर्भाशय गुहा ही फर्टिलिटी, इम्प्लांटेशन, या गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती है — या जब अल्ट्रासाउंड या HSG द्वारा गर्भाशय संबंधी असामान्यता का सुझाव दिया गया हो। सामान्य संकेतों में शामिल हैं:
- बार-बार इम्प्लांटेशन विफलता (Recurrent implantation failure) — जब अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण बार-बार IVF में इम्प्लांट होने में विफल होते हैं, तो हिस्टेरोस्कोपी सूक्ष्म पॉलीप्स, आसंजन, या अस्तर की असामान्यताओं का पता लगा सकती है जो अल्ट्रासाउंड में छूट सकती हैं।
- बार-बार गर्भपात (Recurrent pregnancy loss) — बार-बार गर्भपात के संरचनात्मक कारणों, जैसे गर्भाशय सेप्टम, आसंजन की जांच करने के लिए।
- असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव — भारी, लंबे समय तक, या अनियमित पीरियड्स, या मेनोपॉज के बाद रक्तस्राव की जांच करना।
- पॉलीप्स और सबम्यूकस फाइब्रॉएड — गुहा के भीतर होने वाली वृद्धि जो इम्प्लांटेशन में हस्तक्षेप कर सकती है या रक्तस्राव का कारण बन सकती है, उसे हटाया जा सकता है।
- अंतर्गर्भाशयी आसंजन (Asherman's syndrome) — स्कार टिशू (scar tissue), जो अक्सर पिछले संक्रमण या गर्भाशय की सर्जरी के कारण होता है, को एक सामान्य गुहा को बहाल करने के लिए अलग किया जा सकता है।
- गर्भाशय सेप्टम — गर्भाशय के अंदर एक जन्मजात विभाजन दीवार, जो गर्भपात से जुड़ी होती है, उसे ठीक किया जा सकता है (सेप्टम रिसेक्शन)।
- Pre-IVF गुहा मूल्यांकन — भ्रूण स्थानांतरण (embryo transfer) से पहले यह पुष्टि करना कि गुहा स्पष्ट और ग्रहणशील है।
- विस्थापित या बचा हुआ IUD — गर्भनिरोधक उपकरण का पता लगाना और उसे हटाना जो खिसक गया हो।
हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय के अंदर का मूल्यांकन करता है। जब गर्भाशय की बाहरी सतह, अंडाशय, या फैलोपियन ट्यूब का मूल्यांकन या उपचार करने की आवश्यकता होती है — उदाहरण के लिए एंडोमेट्रियोसिस या ट्यूबल रोग में — लेप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, और कभी-कभी दोनों को एक ही ऑपरेटिव सत्र में जोड़ा जाता है।
हिस्टेरोस्कोपी मासिक धर्म चक्र में कब की जाती है?
हिस्टेरोस्कोपी आमतौर पर फॉलिक्युलर चरण में निर्धारित की जाती है, आमतौर पर चक्र के दिन 6 और दिन 12 के बीच (मासिक धर्म समाप्त होने के बाद लेकिन ओव्यूलेशन से पहले)। यह समय दो कारणों से चुना जाता है:
- गर्भाशय का अस्तर इस चरण में सबसे पतला होता है, जो गुहा और उसके भीतर किसी भी असामान्यता का सबसे स्पष्ट दृश्य देता है।
- प्रारंभिक गर्भावस्था में बाधा डालने की कोई संभावना नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया ओव्यूलेशन से पहले की जाती है।
यदि प्रक्रिया असामान्य रक्तस्राव की जांच के लिए की जा रही है, तो समय नैदानिक निर्णय के आधार पर समायोजित किया जा सकता है। क्लिनिक टीम आपके अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन के आधार पर आपकी नियुक्ति तिथि की पुष्टि करेगी।
हिस्टेरोस्कोपी कदम दर कदम कैसे की जाती है?
हिस्टेरोस्कोपी एक डे-केयर प्रक्रिया है — आमतौर पर रात भर भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
कदम 1 — तैयारी Dr. Shweta Agarwal आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करती हैं और प्रक्रिया के बारे में समझाती हैं। यदि सेडेशन या एनेस्थीसिया की योजना है, तो आपको पहले से कुछ घंटों के लिए उपवास करने के लिए कहा जाएगा।
कदम 2 — एनेस्थीसिया एक डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी स्थानीय एनेस्थीसिया या हल्के सेडेशन के तहत की जा सकती है; एक ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी आमतौर पर सेडेशन या छोटे सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। उचित विकल्प पर आपसे पहले ही चर्चा की जाती है।
कदम 3 — हिस्टेरोस्कोप डालना पतली हिस्टेरोस्कोप को योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में धीरे से डाला जाता है — कोई चीरा नहीं लगाया जाता है। गुहा को थोड़ा विस्तारित करने के लिए एक स्पष्ट तरल पदार्थ या गैस का उपयोग किया जाता है ताकि इसकी दीवारों को स्पष्ट रूप से देखा जा सके।
कदम 4 — परीक्षा (और उपचार) एक मॉनिटर पर गुहा का निरीक्षण किया जाता है। यदि कोई असामान्यता पाई जाती है और ऑपरेटिव उपचार की योजना बनाई गई थी, तो उसी सत्र में एक पॉलीप या फाइब्रॉएड को हटाने, आसंजन को विभाजित करने, या सेप्टम को ठीक करने के लिए स्कोप के साथ-साथ महीन उपकरण पारित किए जाते हैं।
कदम 5 — समापन स्कोप को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया में आमतौर पर 15-30 मिनट लगते हैं (जटिल ऑपरेटिव कार्यों के लिए अधिक समय)। आप रिकवरी क्षेत्र में एक से दो घंटे आराम करते हैं और आमतौर पर उसी दिन आपको छुट्टी दे दी जाती है।
यदि सेडेशन या एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो आपको घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाने की व्यवस्था करें। अनुवर्ती परामर्श पर परिणामों और किसी भी अगले कदमों पर चर्चा की जाती है।
हिस्टेरोस्कोपी के बाद रिकवरी कैसी होती है?
हिस्टेरोस्कोपी के बाद रिकवरी आम तौर पर जल्दी होती है क्योंकि इसमें कोई बाहरी कट या टांके नहीं होते हैं।
- उसी दिन: पीरियड के दर्द के समान हल्का ऐंठन, और हल्की स्पॉटिंग, एक या दो दिन के लिए आम है।
- गतिविधि: अधिकांश रोगी एक डायग्नोस्टिक प्रक्रिया के बाद एक दिन के भीतर सामान्य दैनिक गतिविधि फिर से शुरू करते हैं; ऑपरेटिव प्रक्रियाओं में थोड़ा अधिक आराम की आवश्यकता हो सकती है।
- ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के बाद (जैसे सेप्टम या आसंजन हटाना): Dr. Shweta Agarwal उपचारित क्षेत्र में अस्तर को सुचारू रूप से ठीक करने में मदद करने के लिए कुछ हफ्तों के लिए हार्मोनल (एस्ट्रोजन) थेरेपी का एक छोटा कोर्स लिख सकती हैं, और गर्भधारण या भ्रूण स्थानांतरण से पहले गुहा ठीक हो गई है, इसकी पुष्टि करने के लिए एक संक्षिप्त अनुवर्ती हिस्टेरोस्कोपी की सलाह दी जा सकती है।
गर्भधारण करने की कोशिश करना: डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी के बाद, अगले चक्र में प्रयास करना आमतौर पर ठीक है। ऑपरेटिव प्रक्रियाओं के बाद, अस्तर को पूरी तरह से ठीक होने देने के लिए एक से तीन महीने तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है। Dr. Shweta Agarwal आपकी प्रक्रिया और रिकवरी के आधार पर एक व्यक्तिगत समयरेखा देंगी।
प्रक्रिया के बाद यदि आपको बुखार, भारी रक्तस्राव, या पेल्विक दर्द बिगड़ता है, तो क्लिनिक से तुरंत संपर्क करें।
हिस्टेरोस्कोपी के जोखिम क्या हैं?
हिस्टेरोस्कोपी आम तौर पर एक सुरक्षित प्रक्रिया है, और गंभीर जटिलताएं असामान्य हैं। ज्ञात जोखिमों में शामिल हैं:
- हल्की ऐंठन और स्पॉटिंग — एक या दो दिन के लिए अपेक्षित और कोई जटिलता नहीं।
- संक्रमण (असामान्य) — जहां संकेत दिया गया हो वहां एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रबंधित या रोका गया।
- गर्भाशय छिद्र (दुर्लभ) — उपकरण द्वारा गर्भाशय की दीवार में छेद करने का एक छोटा जोखिम, जटिल ऑपरेटिव मामलों में अधिक प्रासंगिक।
- तरल पदार्थ का अधिभार (Fluid overload) (दुर्लभ) — लंबी ऑपरेटिव प्रक्रियाओं के दौरान गुहा को फैलाने के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल पदार्थ से संबंधित; पूरी प्रक्रिया में निगरानी रखी जाती है।
- एनेस्थीसिया से संबंधित जोखिम — जहां सेडेशन या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, मानक छोटे जोखिम लागू होते हैं और पहले से मूल्यांकन किए जाते हैं।
उचित मामले के चयन, सावधानीपूर्वक तकनीक और प्रक्रिया के दौरान निगरानी से जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है।
हिस्टेरोस्कोपी D&C से कैसे अलग है?
D&C (डायलेशन और क्यूरेटेज) बिना सीधे देखे गर्भाशय के अस्तर को हटाता है — यह "ब्लाइंड" रूप से किया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी सर्जन को गुहा को देखने और किसी विशेष असामान्यता को ठीक से संबोधित करने की अनुमति देती है, जो स्वस्थ ऊतक की अनावश्यक गड़बड़ी को कम करता है। पॉलीप, सबम्यूकस फाइब्रॉएड, या सेप्टम जैसी लक्षित समस्याओं के लिए, हिस्टेरोस्कोपी अधिक सटीक दृष्टिकोण है।
हिस्टेरोस्कोपी का खर्च कितना है? हिस्टेरोस्कोपी का खर्च इस बात पर निर्भर करता है कि यह डायग्नोस्टिक है या ऑपरेटिव, किए गए किसी भी उपचार की जटिलता, और किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है — इसलिए यह नैदानिक कारकों के अनुसार भिन्न होता है। Aansh Hospital & IVF Center में, परामर्श पर लागू लागत की पुष्टि की जाती है और इसकी समीक्षा लागत और EMI पृष्ठ पर भी की जा सकती है, जहां वित्तपोषण विकल्पों को समझाया गया है।
हिस्टेरोस्कोपी के बाद क्या होता है?
हिस्टेरोस्कोपी के निष्कर्ष आपकी देखभाल में अगला कदम तय करते हैं:
- सामान्य गुहा: गर्भाशय के ग्रहणशील होने की पुष्टि की जाती है; ध्यान फर्टिलिटी वर्कअप में अन्य कारकों पर जाता है, और IVF या अन्य उपचार आगे बढ़ सकते हैं।
- उसी सत्र में असामान्यता का इलाज किया गया: गर्भधारण या IVF भ्रूण स्थानांतरण से पहले उपचार अवधि (अक्सर एक से तीन महीने) की सलाह दी जाती है।
- संयुक्त विकृति विज्ञान (Combined pathology): जहां गुहा और पेल्विस दोनों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, हिस्टेरोस्कोपी को एक ही ऑपरेटिव सत्र में लेप्रोस्कोपी के साथ जोड़ा जा सकता है।
सभी निष्कर्षों को एक व्यक्तिगत योजना में एकीकृत किया जाता है जिसकी समीक्षा Dr. Shweta Agarwal द्वारा आपके साथ की जाती है।