Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO. Last updated: June 2026.
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लॅप्रोस्कोपी सर्जन को प्रजनन अंगों की बाहरी सतह और पेल्विक कैविटी को सीधे देखने और उनका इलाज करने की अनुमति देती है — जिसे कोई भी अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे पूरी तरह से नहीं दिखा सकता। मराठी में इस कीहोल दृष्टिकोण को दुर्बिणीद्वारे शस्त्रक्रिया (दूरबीन द्वारा सर्जरी) के रूप में वर्णित किया जाता है। यह Aansh Hospital & IVF Center में उपलब्ध संपूर्ण फर्टिलिटी वर्कअप के तहत नैदानिक और शल्य चिकित्सा देखभाल का हिस्सा है, जो विदर्भ और उत्तरी तेलंगाना के रोगियों को सेवाएं प्रदान करता है।
What is the difference between diagnostic and operative laparoscopy?
लॅप्रोस्कोपी को उसके उद्देश्य के आधार पर दो रूपों में विभाजित किया जाता है, हालांकि दोनों में एक ही दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है और अक्सर दोनों प्रक्रियाएं एक ही सत्र में की जाती हैं।
- डायग्नोस्टिक लॅप्रोस्कोपी (Diagnostic laparoscopy) — इसका उपयोग सीधे पेट के अंदर देखने के लिए किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड और HSG जैसे परीक्षण पेल्विक दर्द या वंध्यत्व (infertility) जैसे लक्षणों का कारण स्पष्ट नहीं कर पाते हैं। यह एंडोमेट्रिओसिस, एडहेसन्स (adhesions), ओव्हेरियन सिस्ट और ट्यूबल रोग को सीधे देखने की अनुमति देता है। डायग्नोस्टिक लॅप्रोस्कोपी में आमतौर पर 20-30 मिनट लगते हैं।
- ऑपरेटिव लॅप्रोस्कोपी (Operative laparoscopy) — इसका उपयोग जांच के दौरान पाई गई समस्या का इलाज करने के लिए किया जाता है। उसी सत्र में, सर्जन ओव्हेरियन सिस्ट को हटा सकते हैं (सिस्टेक्टॉमी), गर्भाशय को सुरक्षित रखते हुए फायब्रॉइड्स को हटा सकते हैं (मायोमेक्टॉमी), एंडोमेट्रिओसिस के जमाव का इलाज कर सकते हैं, एडहेसन्स को विभाजित कर सकते हैं या ट्यूबों की बीमारी का इलाज कर सकते हैं। जटिलता के आधार पर ऑपरेटिव प्रक्रियाएं आमतौर पर 60-120 मिनट लेती हैं।
चूंकि निदान और उपचार अक्सर एक ही ऑपरेशन में होते हैं, इसलिए एक ही एनेस्थीसिया के तहत समस्या का पता भी लगाया जा सकता है और उसे ठीक भी किया जा सकता है।
When is laparoscopy used in fertility care?
लॅप्रोस्कोपी की सिफारिश तब की जाती है जब फर्टिलिटी को प्रभावित करने वाली किसी पेल्विक स्थिति का संदेह हो, या जब अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षणों द्वारा लक्षणों को स्पष्ट नहीं किया जा सकता हो। सामान्य फर्टिलिटी संकेतकों में शामिल हैं:
- एंडोमेट्रिओसिस — लॅप्रोस्कोपी ही एंडोमेट्रिओसिस की पुष्टि करने का एकमात्र निश्चित तरीका है (जमाव को सीधे देखकर और जहां उपयुक्त हो, उसकी बायोप्सी करके), और उसी ऑपरेशन में जमाव का इलाज करके दर्द से राहत दी जा सकती है और फर्टिलिटी का समर्थन किया जा सकता है।
- ओव्हेरियन सिस्ट और एंडोमेट्रियोमा — स्वस्थ ओवेरियन टिश्यू को सुरक्षित रखते हुए सिस्ट (जैसे डर्मोइड या एंडोमेट्रिओसिस के कारण होने वाली "चॉकलेट सिस्ट") को हटाना, जो एग रिजर्व (अंडे की गुणवत्ता व संख्या) को सुरक्षित रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
- ट्यूबल बीमारी (Tubal disease) — बंद या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूबों का आकलन और चुनिंदा मामलों में उनका इलाज करना, जिसमें पानी से भरी ट्यूब (हाइड्रोसालपिनक्स) को हटाना शामिल है जो IVF की सफलता को कम कर सकती है।
- फायब्रॉइड्स — लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी भविष्य की गर्भावस्था के लिए गर्भाशय को बरकरार रखते हुए, उसे प्रभावित करने वाले फायब्रॉइड्स को हटाती है।
- पेल्विक एडहेसन्स (Pelvic adhesions) — पिछली संक्रमण या सर्जरी के कारण बने स्कार टिश्यू (निशान) को विभाजित करके ट्यूब और अंडाशय को मुक्त किया जा सकता है।
- अस्पष्टीकृत वंध्यत्व (Unexplained infertility) — जब सामान्य परीक्षण सामान्य होते हैं लेकिन गर्भधारण नहीं हो पाता है, तो लॅप्रोस्कोपी पेट के अंदर की सूक्ष्म बीमारी (अक्सर शुरुआती एंडोमेट्रिओसिस) को प्रकट कर सकती है जिसे अन्य परीक्षण नहीं पकड़ पाते।
- एक्टोपिक प्रेगनेंसी (Ectopic pregnancy) — गर्भाशय के बाहर इम्प्लांट हुई प्रेगनेंसी का लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन।
लॅप्रोस्कोपी गर्भाशय और पेल्विक अंगों के बाहरी हिस्से का आकलन और इलाज करती है। गर्भाशय गुहा (uterine cavity) के अंदरूनी हिस्से का आकलन या इलाज करने के लिए, हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है — और एक पूर्ण मूल्यांकन के लिए इन दोनों को अक्सर एक ही ऑपरेशन सत्र में जोड़ा जाता है।
How is laparoscopy performed, step by step?
लॅप्रोस्कोपी ऑपरेशन थिएटर में जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। प्रक्रिया के दौरान आप सो रहे होंगे और आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
स्टेप 1 — एनेस्थीसिया और तैयारी आप सर्जरी से पहले एनेस्थेटिस्ट से प्री-ऑपरेटिव मूल्यांकन के लिए मिलते हैं, और सर्जरी से कई घंटे पहले उपवास (फास्टिंग) करते हैं। इसके बाद जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है।
स्टेप 2 — प्रवेश और गैस भरना नाभि के पास एक छोटा चीरा लगाया जाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड गैस की एक नियंत्रित मात्रा धीरे-धीरे पेट की दीवार को अंगों से दूर उठाती है, जिससे देखने और काम करने के लिए जगह बनती है।
स्टेप 3 — लॅप्रोस्कोप डालना लॅप्रोस्कोप (हाई-डेफिनिशन कैमरे के साथ) को इस चीरे के माध्यम से डाला जाता है, जिससे पेल्विक अंगों की बड़ी छवि एक मॉनिटर पर दिखाई देती है।
स्टेप 4 — जांच और उपचार पेल्विक अंगों का निरीक्षण किया जाता है। यदि उपचार की आवश्यकता हो, तो एक से तीन अतिरिक्त छोटे चीरे (0.5-1 सेमी) बारीक उपकरणों को सिस्ट या फायब्रॉइड हटाने, एंडोमेट्रिओसिस का इलाज करने, या एडहेसन्स को विभाजित करने की अनुमति देते हैं।
स्टेप 5 — टाके लगाना और रिकवरी उपकरण निकाल दिए जाते हैं, गैस छोड़ दी जाती है, और छोटे चीरों को बंद कर दिया जाता है (अक्सर अवशोषित होने वाले टांके या स्किन ग्लू से)। यह प्रक्रिया डायग्नोस्टिक के लिए 20-30 मिनट से लेकर जटिल ऑपरेटिव काम के लिए 1-2 घंटे या उससे अधिक समय ले सकती है। अधिकांश रोगियों को उसी दिन या रात भर रुकने के बाद छुट्टी दे दी जाती है।
Dr. Shweta Agarwal आपकी प्री-ऑपरेटिव कन्सल्टेशन में आपको प्रक्रिया-विशिष्ट समय का अनुमान देती हैं और बाद में आपके साथ निष्कर्षों की समीक्षा करती हैं।
What is recovery after laparoscopy like?
ओपन (बड़े चीरे वाली) सर्जरी की तुलना में लॅप्रोस्कोपी से रिकवरी आमतौर पर तेज़ होती है, क्योंकि चीरे बहुत छोटे होते हैं।
- पहले 1-2 दिन: चीरे वाली जगहों पर हल्का दर्द और कंधे के ऊपरी हिस्से में कुछ असुविधा (इस्तेमाल की गई गैस के कारण) आम है और एक या दो दिन में ठीक हो जाती है। अधिकांश रोगियों को 24 घंटे के भीतर छुट्टी दे दी जाती है।
- गतिविधियों पर लौटना: हल्के काम जैसे चलना आमतौर पर 1-2 दिनों के भीतर संभव होता है; कई लोग 3-5 दिनों में डेस्क जॉब पर लौट आते हैं।
- भारी गतिविधियां और व्यायाम: की गई प्रक्रिया के आधार पर आमतौर पर 2-4 सप्ताह तक इससे बचा जाता है।
तुलना के लिए, पारंपरिक खुली पेट की सर्जरी के बाद रिकवरी में काफी अधिक समय लगता है।
गर्भधारण का प्रयास: एक साधारण डायग्नोस्टिक लॅप्रोस्कोपी या मामूली एडहेसन्स हटाने के बाद, आपको लगभग 4-6 सप्ताह के भीतर प्रयास करने की सलाह दी जा सकती है। मायोमेक्टॉमी जैसी अधिक जटिल सर्जरी के बाद, आमतौर पर लगभग 3-6 महीने की रिकवरी अवधि की सिफारिश की जाती है। Dr. Shweta Agarwal आपकी सर्जरी और रिकवरी के आधार पर एक व्यक्तिगत समयरेखा प्रदान करती हैं।
यदि आपको बुखार, पेट में बढ़ता दर्द, चीरे वाली जगह पर लालिमा या रिसाव, या भारी ब्लीडिंग विकसित हो, तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करें।
What are the risks of laparoscopy?
लॅप्रोस्कोपी आमतौर पर सुरक्षित है, जिसमें जटिलताओं की दर बहुत कम है। ज्ञात जोखिमों में शामिल हैं:
- चीरे वाली जगहों पर मामूली ब्लीडिंग या चोट।
- चीरे पर संक्रमण (असामान्य; आवश्यकतानुसार एंटीबायोटिक्स से प्रबंधित)।
- आसपास के अंगों को चोट — आंत, मूत्राशय (bladder), या रक्त वाहिकाएं — जो अत्यंत दुर्लभ है।
- इस्तेमाल की गई गैस से कंधे के सिरे पर या पेट में असुविधा, जो एक या दो दिन में ठीक हो जाती है।
- एनेस्थीसिया से जुड़े जोखिम — जनरल एनेस्थीसिया के मानक जोखिम, जिनका मूल्यांकन प्री-ऑपरेटिव समीक्षा में किया जाता है।
- Open surgery में बदलना — असामान्य, लेकिन कुछ जटिल मामलों में सर्जन को सुरक्षा के लिए ओपन सर्जरी का रुख करना पड़ सकता है।
ओपन पेट की सर्जरी की तुलना में लॅप्रोस्कोपी का समग्र जोखिम कम है, यही वजह है कि संभव होने पर कीहोल दृष्टिकोण को प्राथमिकता दी जाती है। सावधानीपूर्वक केस चयन और तकनीक इन जोखिमों को और कम करती है।
Will laparoscopy affect my fertility?
फर्टिलिटी के अधिकांश मामलों में, लॅप्रोस्कोपी का उद्देश्य गर्भधारण की संभावना को सुधारना होता है, न कि उसे कम करना — उदाहरण के लिए एंडोमेट्रिओसिस का इलाज करके, फायब्रॉइड्स को हटाकर, या ट्यूब और अंडाशय को एडहेसन्स से मुक्त करके। जब ओव्हेरियन सिस्ट को हटाया जाता, तो सावधानीपूर्वक तकनीक का उद्देश्य स्वस्थ ओवेरियन टिश्यू को सुरक्षित रखना और एग रिजर्व की रक्षा करना होता है। सर्जरी से पहले आपकी व्यक्तिगत स्थिति पर आपके साथ चर्चा की जाती है।
Laparoscopy vs hysteroscopy vs HSG — what is the difference?
ये तीन प्रक्रियाएं प्रजनन प्रणाली के विभिन्न हिस्सों की जांच करती हैं और अक्सर विकल्पों के बजाय एक-दूसरे की पूरक होती हैं:
| प्रक्रिया | यह क्या जांचती है | कैसे | एनेस्थीसिया |
|---|---|---|---|
| HSG | क्या फैलोपियन ट्यूब खुली हैं, और क्या गर्भाशय की गुहा (cavity) सामान्य है? | एक्स-रे डाई टेस्ट, कोई चीरा नहीं | कोई नहीं (ओपीडी) |
| Hysteroscopy | गर्भाशय गुहा का अंदरूनी हिस्सा (पॉलीप्स, फायब्रॉइड्स, एडहेसन्स, सेप्टम) | गर्भाशय ग्रीवा (cervix) के माध्यम से स्कोप, कोई चीरा नहीं | लोकल/शामक (sedation), या ऑपरेटिव काम के लिए छोटा एनेस्थीसिया |
| Laparoscopy | गर्भाशय का बाहरी हिस्सा और पेल्विक अंग (अंडाशय, ट्यूब, एंडोमेट्रिओसिस, एडहेसन्स) | छोटे चीरों के माध्यम से कीहोल सर्जरी | जनरल एनेस्थीसिया |
संक्षेप में: HSG एक एक्स-रे है जो ट्यूबल पेटेंसी (खुला होना) की जांच करता है; हिसटेरोस्कोपी गर्भाशय के अंदर देखती है; लॅप्रोस्कोपी गर्भाशय और पेल्विक क्षेत्र के चारों ओर देखती है। एक पूर्ण मूल्यांकन में कभी-कभी एक से अधिक का उपयोग किया जाता है, और हिस्टेरोस्कोपी और लॅप्रोस्कोपी को एक ही ऑपरेशन सत्र में जोड़ा जा सकता है।
What is the cost of laparoscopy? लॅप्रोस्कोपी की लागत इस बात पर निर्भर करती है कि यह डायग्नोस्टिक है या ऑपरेटिव, किए गए ऑपरेशन की जटिलता, एनेस्थीसिया की अवधि, और अस्पताल में रुकने का समय — इसलिए यह क्लिनिकल कारकों के अनुसार भिन्न होती है। At Aansh Hospital & IVF Center, लागू लागत की पुष्टि प्री-ऑपरेटिव परामर्श में की जाती है और इसकी समीक्षा costs & EMI पेज पर भी की जा सकती है, जहां वित्तपोषण (फाइनेंसिंग) के विकल्प बताए गए हैं।
How does laparoscopy fit with IVF?
लॅप्रोस्कोपी और IVF कोई प्रतिस्पर्धी विकल्प नहीं हैं — वे एक साथ काम कर सकते हैं:
- पहले उपचार करें, फिर प्रयास करें: यदि लॅप्रोस्कोपी में किसी उपचार योग्य कारण (जैसे एंडोमेट्रिओसिस, फायब्रॉइड, या एडहेसन्स) का पता चलता है, तो उसका सर्जरी द्वारा इलाज किया जाता है, जिसके बाद एक निश्चित अवधि के लिए प्राकृतिक गर्भधारण का प्रयास किया जा सकता है।
- IVF से पहले अनुकूलन: पेल्विक रोग का इलाज करने से IVF चक्र से पहले अधिक अनुकूल वातावरण बन सकता है — उदाहरण के लिए, हाइड्रोसालपिनक्स (पानी से भरी ट्यूब) को हटाना, जिसके बारे में ज्ञात है कि यदि इसका इलाज न किया जाए तो यह IVF की सफलता को कम कर देती है।
- जब IVF बेहतर मार्ग हो: कुछ निष्कर्षों के लिए — जैसे कि दोनों ट्यूब पूरी तरह से बंद होना — IVF, जो ट्यूबों को पूरी तरह से बायपास करता है, ट्यूबल सर्जरी के बजाय अनुशंसित मार्ग है।
सही क्रम आपके निदान, आयु और एग रिजर्व पर निर्भर करता है, और Dr. Shweta Agarwal के साथ मिलकर तय किया जाता है।