Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय रूप से समीक्षित। अंतिम अपडेट: जून 2026।
इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी शैक्षिक है और यह चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
Aansh Hospital & IVF Center विदर्भ और उत्तरी तेलंगाना में सेवाएं देने वाला एक फर्टिलिटी क्लिनिक है, जिसका मुख्यालय और इन-हाउस भ्रूण विज्ञान लैब सीनियर क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट Aayush Agarwal, Ph.D. के नेतृत्व में है। उपचार का नेतृत्व Dr. Shweta Agarwal (MBBS, DGO) द्वारा किया जाता है। मराठी में, प्रत्यारोपण-पूर्व आनुवंशिक परीक्षण को भ्रूण अनुवांशिक चाचणी कहा जाता है — भ्रूण को गर्भ में रखने से पहले उसका आनुवंशिक परीक्षण। आप राष्ट्रीय एआरटी और सरोगेसी रजिस्ट्री पर हमारे सरकारी एआरटी पंजीकरण को सत्यापित कर सकते हैं।
PGT क्या है, और भ्रूण का गुणसूत्रीय या आनुवंशिक परीक्षण कब मदद करता है?
अधिकांश मानव भ्रूण — यहां तक कि वे भी जो माइक्रोस्कोप के नीचे स्वस्थ दिखाई देते हैं — उनमें गुणसूत्रीय असामान्यताएं होती हैं। ये अंडे और शुक्राणु के निर्माण के दौरान स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होती हैं और उम्र के साथ बढ़ती हैं। गलत संख्या में गुणसूत्रों (एन्यूप्लॉइडी) वाला भ्रूण आमतौर पर प्रत्यारोपित होने में विफल रहता है या जल्दी गर्भपात हो जाता है; इसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था का जारी रहना बहुत दुर्लभ है। PGT स्थानांतरण से पहले सही गुणसूत्रीय या आनुवंशिक प्रोफ़ाइल वाले भ्रूणों की पहचान करता है, ताकि स्थानांतरण के लिए चुने गए भ्रूण ने पहले ही आनुवंशिक स्वास्थ्य जांच पास कर ली हो। यह इस जोखिम को कम करता है — लेकिन पूरी तरह समाप्त नहीं करता — कि गुणसूत्रीय समस्याओं के कारण कोई स्थानांतरण विफल हो जाए।
PGT आईवीएफ से गुजरने वाले हर व्यक्ति के लिए एक नियमित ऐड-ऑन नहीं है। यह विशिष्ट स्थितियों में सबसे उपयोगी है: अधिक मातृ आयु, बार-बार गर्भपात या बार-बार प्रत्यारोपण विफलता का इतिहास, या जब एक या दोनों साथी ज्ञात आनुवंशिक स्थिति के वाहक हों। Dr. Shweta Agarwal प्रजनन क्षमता मूल्यांकन परामर्श के दौरान चर्चा करती हैं कि क्या PGT आपकी व्यक्तिगत स्थिति में मददगार होने की संभावना है।
PGT के तीन प्रकार कौन से हैं, और आपके लिए कौन सा सही है?
PGT परीक्षणों की एक श्रेणी है, कोई एक परीक्षण नहीं। तीन प्रकार में से प्रत्येक एक अलग प्रकार की आनुवंशिक चिंता को संबोधित करता है।
PGT-A — गुणसूत्रों की सही संख्या (एन्यूप्लॉइडी) के लिए परीक्षण
PGT-A यह पुष्टि करने के लिए भ्रूण की जांच करता है कि उनमें गुणसूत्रों की सामान्य संख्या (23 जोड़े में 46 गुणसूत्र) है या नहीं। अतिरिक्त या गायब गुणसूत्र वाले भ्रूण को एन्यूप्लॉयड (aneuploid) कहा जाता है; गुणसूत्रीय रूप से सामान्य भ्रूण को यूप्लॉयड (euploid) कहा जाता है। PGT-A स्थानांतरण के लिए यूप्लॉयड भ्रूणों की पहचान करता है।
PGT-A की सिफारिश सबसे अधिक किसके लिए की जाती है:
- 37–38 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं, जहां उम्र के साथ अंडों में एन्यूप्लॉइडी दर काफी बढ़ जाती है
- दो या अधिक गर्भपात का इतिहास वाले युगल (ASRM 2020 / ESHRE 2023 के अनुसार) — देखें बार-बार गर्भपात
- अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण के साथ तीन या अधिक विफल आईवीएफ स्थानांतरण वाले युगल — देखें बार-बार प्रत्यारोपण विफलता
- ऐसे युगल जहां पिछली गर्भावस्था में गुणसूत्रीय स्थिति का निदान किया गया था
- गंभीर पुरुष-कारक बांझपन वाले युगल जहां शुक्राणु डीएनए विखंडन एक चिंता का विषय है
PGT-A सभी संभावित स्थितियों की जांच नहीं करता है — यह अतिरिक्त या गायब पूरे गुणसूत्रों का परीक्षण करता है। यह हर प्रकार की आनुवंशिक असामान्यता का पता नहीं लगाएगा।
PGT-M — ज्ञात सिंगल-जीन (मोनोजेनिक) आनुवंशिक विकार के लिए परीक्षण
PGT-M उन युगलों के लिए डिज़ाइन किया गया है जो एक ज्ञात आनुवंशिक सिंगल-जीन स्थिति के वाहक हैं और इसे आगे बढ़ाने से बचना चाहते हैं। आईवीएफ चक्र शुरू होने से पहले, एक विशेषज्ञ आनुवंशिकी प्रयोगशाला परिवार के म्यूटेशन के लिए एक कस्टम प्रोब डिज़ाइन करती है। फिर भ्रूणों का परीक्षण यह पहचानने के लिए किया जाता है कि कौन से अप्रभावित हैं (रिसेसिव स्थितियों के मामले में, दोषपूर्ण जीन की दो प्रतियां नहीं ले जाते हैं) या म्यूटेशन बिल्कुल नहीं ले जाते हैं।
वे स्थितियाँ जिनके लिए PGT-M का आमतौर पर उपयोग किया जाता है:
- थैलेसीमिया — विशेष रूप से भारत में प्रासंगिक है, जहां कई समुदायों में वाहक (कैरियर) दरें महत्वपूर्ण हैं; PGT-M थैलेसीमिया वाहक युगलों को आईवीएफ कराने और केवल अप्रभावित भ्रूणों को स्थानांतरित करने की अनुमति देता है
- सिकल सेल रोग
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी (SMA)
- हंटिंगटन रोग
- BRCA1/BRCA2 (वंशानुगत स्तन/डिम्बग्रंथि कैंसर जीन वेरिएंट), सावधानीपूर्वक परामर्श पर
PGT-M के लिए आईवीएफ शुरू होने से पहले दोनों भागीदारों के लिए गहन आनुवंशिक परामर्श, एक कस्टम प्रोब-डिज़ाइन चरण (जिसमें कई सप्ताह लगते हैं और लागत जुड़ती है), और यह स्पष्ट समझ की आवश्यकता होती है कि यदि बहुत कम या कोई अप्रभावित भ्रूण नहीं मिलता है तो क्या किया जाएगा।
PGT-SR — गुणसूत्रीय संरचनात्मक पुनर्व्यवस्थाओं के लिए परीक्षण
PGT-SR का उपयोग तब किया जाता है जब एक या दोनों साथी संरचनात्मक गुणसूत्रीय पुनर्व्यवस्था — आमतौर पर एक संतुलित ट्रांसलोकेशन या इनवर्जन के वाहक होते हैं। संतुलित पुनर्व्यवस्था वाले लोग आमतौर पर स्वयं स्वस्थ होते हैं, क्योंकि सभी आवश्यक आनुवंशिक सामग्री मौजूद होती है, भले ही वह पुनर्व्यवस्थित हो। हालांकि, उनके द्वारा उत्पादित भ्रूणों में असंतुलित पुनर्व्यवस्था ले जाने का काफी अधिक जोखिम होता है — जो आमतौर पर गर्भपात या गंभीर गुणसूत्रीय स्थिति का कारण बनता है। PGT-SR उन भ्रूणों की पहचान करता है जिनकी गुणसूत्रीय व्यवस्था संतुलित या संरचनात्मक रूप से सामान्य होती है, जिससे असंतुलित भ्रूण से गर्भपात का जोखिम कम हो जाता है।
PGT-SR से पहले आनुवंशिक परामर्श सटीक पुनर्व्यवस्था को मैप करने और परीक्षण डिजाइन करने के लिए आवश्यक है। यदि आपने और आपके साथी ने बार-बार गर्भपात का अनुभव किया है और संतुलित ट्रांसलोकेशन के लिए परीक्षण नहीं किया गया है, तो आपके प्रजनन क्षमता मूल्यांकन के दौरान इसे उठाना उचित है।
PGT चरण-दर-चरण कैसे किया जाता है?
PGT एक मानक आईवीएफ चक्र के भीतर बैठता है। मुख्य अंतर यह है कि भ्रूण के ब्लास्टोसिस्ट चरण तक पहुंचने के बाद (ब्लास्टोसिस्ट कल्चर द्वारा निर्देशित), किसी भी भ्रूण को स्थानांतरित करने से पहले एक बायोप्सी चरण जोड़ा जाता है। सभी PGT चक्र फ्रीज-ऑल रणनीति का उपयोग करते हैं: बायोप्सी के तुरंत बाद भ्रूणों को विट्रिफाइड किया जाता है, परिणामों की प्रतीक्षा की जाती है, और चयनित भ्रूण को बाद के फ्रोजन एम्ब्रियो ट्रांसफर चक्र में स्थानांतरित किया जाता है। PGT चक्र में कोई ताज़ा स्थानांतरण नहीं होता है।
- आनुवंशिक परामर्श (आईवीएफ शुरू होने से पहले): दोनों भागीदारों को परामर्श प्राप्त होता है ताकि वे पूरी तरह से समझ सकें कि प्रत्येक परीक्षण क्या निर्धारित कर सकता है और क्या नहीं, विभिन्न परिणामों का क्या अर्थ है, और क्या निर्णय उत्पन्न हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, यदि सभी भ्रूण प्रभावित हैं या यदि मोज़ेक परिणाम वापस आता है)। भ्रूण बायोप्सी और आनुवंशिक परीक्षण से पहले दोनों भागीदारों को लिखित सूचित सहमति (written informed consent) देनी होगी (ART Act 2021 के अनुसार)। PGT-M और PGT-SR के लिए, इस स्तर पर प्रोब या परीक्षण डिज़ाइन किया जाता है।
- आईवीएफ उत्तेजना और अंडा पुनर्प्राप्ति: मानक आईवीएफ प्रोटोकॉल के अनुसार — डिम्बग्रंथि उत्तेजना, निगरानी, ट्रिगर इंजेक्शन, बेहोशी के तहत अंडा पुनर्प्राप्ति।
- ICSI के साथ निषेचन: सभी PGT चक्र पितृत्व निश्चितता सुनिश्चित करने और बायोप्सी नमूने को दूषित करने से अवशिष्ट शुक्राणु को रोकने के लिए निषेचन के लिए ICSI का उपयोग करते हैं।
- ब्लास्टोसिस्ट कल्चर (दिन 5-6): इन-हाउस भ्रूण विज्ञान लैब में भ्रूणों को ब्लास्टोसिस्ट चरण तक विकसित किया जाता है। केवल ब्लास्टोसिस्ट की बायोप्सी की जाती है — दिन 3 के भ्रूणों की नहीं। यह कैसे काम करता है इसके लिए ब्लास्टोसिस्ट कल्चर देखें।
- ट्रोफेक्टोडर्म बायोप्सी: भ्रूणविज्ञानी ब्लास्टोसिस्ट की बाहरी परत — ट्रोफेक्टोडर्म, जो प्लेसेंटा बनाती है — से 3-5 कोशिकाओं को सावधानीपूर्वक निकालता है, जिससे आंतरिक कोशिका द्रव्यमान (जो बच्चा बनाता है) पूरी तरह से अप्रभावित रहता है। आधुनिक PGT कार्यक्रमों में यह मानक तकनीक है।
- विट्रिफिकेशन (फ्रीज-ऑल): प्रत्येक बायोप्सी किए गए ब्लास्टोसिस्ट को तुरंत विट्रिफाइड (तेजी से जमे हुए) किया जाता है, जबकि इसकी कोशिकाओं का विश्लेषण किया जाता है।
- आनुवंशिक विश्लेषण (बाहरी मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला): बायोप्सी की गई कोशिकाओं को एक विशेषज्ञ आनुवंशिकी प्रयोगशाला में भेजा जाता है । विश्लेषण में आमतौर पर 7-14 दिन लगते हैं।
- परिणामों की समीक्षा: Dr. Shweta Agarwal और भ्रूणविज्ञानी एक साथ परिणामों की समीक्षा करते हैं। स्थानांतरण के लिए यूप्लॉयड या अप्रभावित भ्रूणों की पहचान की जाती है; मोज़ेकवाद वाले परिणामों पर निर्णय लेने से पहले परामर्श में चर्चा की जाती है।
- फ्रोजन एम्ब्रियो ट्रांसफर: चयनित भ्रूण को गर्म किया जाता है और बाद के तैयार चक्र में स्थानांतरित किया जाता है। इसमें क्या शामिल है, इसके लिए फ्रोजन एम्ब्रियो ट्रांसफर देखें।
PGT से किसे लाभ होने की सबसे अधिक संभावना है?
निम्नलिखित समूहों को आमतौर पर परामर्श में PGT की पेशकश की जाती है, हालांकि अंतिम निर्णय हमेशा व्यक्तिगत होता है:
- 37 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाएं जो आईवीएफ शुरू कर रही हैं, जहां उम्र से संबंधित एन्यूप्लॉइडी भ्रूणों की गुणसूत्रीय स्क्रीनिंग को अधिक जानकारीपूर्ण बनाती है
- बार-बार गर्भपात वाले युगल (दो या अधिक गर्भपात, ASRM 2020 / ESHRE 2023 के अनुसार) — PGT-A यह निर्धारित कर सकता है कि क्या भ्रूण में गुणसूत्रीय असामान्यता एक योगदान कारक रही है; देखें बार-बार गर्भपात
- बार-बार प्रत्यारोपण विफलता वाले युगल (आमतौर पर अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण के साथ तीन या अधिक विफल स्थानांतरण) — देखें बार-बार प्रत्यारोपण विफलता
- वाहक युगल (Carrier couples) — जहां एक या दोनों साथी सिंगल-जीन विकार (थैलेसीमिया, सिकल सेल, सिस्टिक फाइब्रोसिस, SMA, और अन्य) के ज्ञात वाहक हैं, PGT-M केवल अप्रभावित भ्रूणों के स्थानांतरण की अनुमति देता है
- ज्ञात संतुलित ट्रांसलोकेशन या संरचनात्मक गुणसूत्रीय पुनर्व्यवस्था वाले युगल, जहां PGT-SR असंतुलित भ्रूण के स्थानांतरित होने के जोखिम को काफी कम कर देता है
- गुणसूत्रीय स्थिति से प्रभावित पिछली गर्भावस्था वाले युगल, जहां अगले चक्र में एन्यूप्लॉइडी स्क्रीनिंग उचित है
PGT नियमित रूप से आईवीएफ से गुजरने वाले सभी युगलों के लिए अनुशंसित नहीं है, विशेष रूप से अच्छे ओवेरियन रिज़र्व वाली युवा महिलाओं और पहले कभी गर्भपात नहीं हुआ हो। कम जोखिम वाले समूहों में PGT-A के साक्ष्य कम स्पष्ट हैं, और Dr. Shweta Agarwal आपकी विशिष्ट स्थिति में संभावित लाभ के बारे में ईमानदारी से चर्चा करेंगी।
PGT आपको क्या बता सकता है — और इसकी सीमाएं क्या हैं?
PGT एक शक्तिशाली आनुवंशिक उपकरण है, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह क्या कर सकता है और क्या नहीं।
PGT क्या कर सकता है:
- उन भ्रूणों की पहचान करना जो परीक्षण किए गए गुणसूत्रों के लिए गुणसूत्रीय रूप से सामान्य (यूप्लॉयड) दिखाई देते हैं — PGT-A
- उन भ्रूणों की पहचान करना जिनमें एक विशिष्ट परीक्षण किया गया सिंगल-जीन विकार नहीं है — PGT-M
- माता-पिता के संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था होने पर संतुलित या सामान्य गुणसूत्रीय व्यवस्था वाले भ्रूणों की पहचान करना — PGT-SR
- इस जोखिम को कम करना कि कोई दिया गया स्थानांतरण गुणसूत्रीय या विशिष्ट आनुवंशिक कारण से विफल हो जाता है
PGT क्या नहीं कर सकता:
- गर्भावस्था की गारंटी देना। एक गुणसूत्रीय रूप से सामान्य भ्रूण को अभी भी प्रत्यारोपित और विकसित होने की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण गर्भाशय के कारकों, गुणसूत्रीय सामग्री से परे भ्रूण की गुणवत्ता और उन कारकों पर निर्भर करता है जिनका कोई भी परीक्षण पूरी तरह से आकलन नहीं कर सकता है। कोई भी आईवीएफ चरण गर्भावस्था की गारंटी नहीं दे सकता।
- हर संभावित स्थिति के लिए स्क्रीन करना। PGT-A अतिरिक्त या गायब पूरे गुणसूत्रों के लिए परीक्षण करता है; यह सिंगल-जीन विकारों, छोटे संरचनात्मक परिवर्तनों या हर संभावित आनुवंशिक प्रकार का पता नहीं लगाता है। PGT-M केवल उस विशिष्ट स्थिति का परीक्षण करता है जिसके लिए इसे डिज़ाइन किया गया था।
- मोज़ेकवाद को पूरी तरह से समाप्त करना। बायोप्सी ट्रोफेक्टोडर्म (बाहरी परत) का नमूना लेती है, न कि भ्रूण की प्रत्येक कोशिका का। कुछ भ्रूण मोज़ेक परिणाम दिखाएंगे — जिसका अर्थ है कि कुछ कोशिकाएं सामान्य दिखाई देती हैं और कुछ नहीं। मोज़ेक भ्रूणों को यह तय करने के लिए विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है कि स्थानांतरण उचित है या नहीं। मोज़ेकवाद तकनीक की एक वास्तविक बारीकी है, कोई त्रुटि नहीं।
- आनुवंशिक परामर्श को प्रतिस्थापित करना। PGT के परिणामों — विशेष रूप से PGT-M और PGT-SR — को नैदानिक संदर्भ के साथ सावधानीपूर्वक व्याख्या की आवश्यकता होती है। कोई परिणाम सभी उद्देश्यों के लिए एक साधारण पास/फेल नहीं है।
PGT लागत में क्या जोड़ता है, और इस प्रक्रिया का व्यावहारिक रूप से क्या अर्थ है?
आईवीएफ चक्र में PGT जोड़ने से उपचार का व्यावहारिक स्वरूप बदल जाता है: इसमें कोई ताज़ा स्थानांतरण नहीं होता है, और प्रक्रिया लंबी होती है — PGT के बिना मानक आईवीएफ चक्र के लिए 4-6 सप्ताह की तुलना में, उत्तेजना की शुरुआत से भ्रूण स्थानांतरण तक आमतौर पर 6-10 सप्ताह।
लागत केवल आईवीएफ से अधिक है क्योंकि PGT बायोप्सी चरण, बाहरी प्रयोगशाला आनुवंशिक विश्लेषण और फ्रोजन एम्ब्रियो ट्रांसफर चक्र जोड़ता है। PGT-M में आईवीएफ चक्र शुरू होने से पहले एक अग्रिम प्रोब डिज़ाइन शुल्क भी शामिल होता है। कुछ भी शुरू होने से पहले आपको एक पारदर्शी लिखित लागत अनुमान प्राप्त होता है, और आपके परामर्श और नैदानिक मूल्यांकन के बाद अंतिम लागत की पुष्टि की जाती है। - 0% EMI विकल्प उपलब्ध हैं (6–24 महीने)।
- पूर्ण विवरण के लिए आईवीएफ लागत और 0% EMI देखें।
PGT चक्र में सभी भ्रूण बायोप्सी के लिए उपयुक्त नहीं होंगे (केवल ब्लास्टोसिस्ट की बायोप्सी की जा सकती है)। कुछ चक्रों में कोई यूप्लॉयड या अप्रभावित भ्रूण उत्पन्न नहीं होता है — यह अंतर्निहित भ्रूण जीव विज्ञान को दर्शाता है और यह परीक्षण का परिणाम है, न कि स्वयं प्रक्रिया की विफलता। आपके भ्रूणविज्ञानी और डॉक्टर अगले कदमों के लिए इसका क्या अर्थ है, इस पर चर्चा करेंगे।
क्या PGT का उपयोग बच्चे का लिंग चुनने के लिए किया जा सकता है?
नहीं। Aansh Hospital & IVF Center में ऐसा कभी नहीं किया जाता है, और यह भारतीय कानून के तहत एक आपराधिक अपराध है।
लिंग चयन — लिंग के आधार पर यह चुनना कि कौन सा भ्रूण स्थानांतरित किया जाए — प्री-कंसेप्शन एंड प्री-नैटल डायग्नोस्टिक टेक्निक्स (PCPNDT) अधिनियम, 1994 के तहत सख्त वर्जित है। यह कानून PGT सहित सभी तकनीकों पर लागू होता है। उल्लंघन करने पर कारावास सहित आपराधिक दंड का प्रावधान है।
Aansh में PGT पूरी तरह से भ्रूणों के गुणसूत्रीय और आनुवंशिक स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए किया जाता है — एन्यूप्लॉइडी (PGT-A), एक ज्ञात आनुवंशिक सिंगल-जीन विकार (PGT-M), या संरचनात्मक गुणसूत्रीय पुनर्व्यवस्था (PGT-SR) के लिए। भ्रूण चयन के आधार के रूप में मरीजों को लिंग नहीं बताया जाता है। लिंग-आधारित भ्रूण चयन के किसी भी अनुरोध को अस्वीकार कर दिया जाता है।
यह नीतिगत पसंद का मामला नहीं है — यह कानून है।