वैद्यकीयदृष्ट्या Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO यांच्याद्वारे पुनरावलोकन केले गेले. शेवटचे अपडेट: जून 2026.
या पृष्ठावरील माहिती शैक्षणिक आहे आणि ती वैद्यकीय सल्ल्याला पर्याय नाही. परिणाम वैयक्तिक क्लिनिकल घटकांवर अवलंबून असतात.
मराठीमध्ये, ओव्हेरियन रिझर्व्ह चाचणीला काहीवेळा अंडाशय राखीव चाचणी असेही म्हटले जाते — हा शब्द तुमचे डॉक्टर सल्लामसलत करताना वापरू शकतात.
ओव्हेरियन रिझर्व्ह टेस्टिंग नक्की काय मोजते — आणि काय नाही?
ओव्हेरियन रिझर्व्ह टेस्टिंग अंड्यांचे प्रमाण मोजते — चाचणीच्या वेळी अंडाशयामध्ये किती अंडी शिल्लक राहण्याची शक्यता आहे. AMH संप्रेरक (हार्मोन) तयार करणार्या लहान वाढणाऱ्या फॉलिकल्सचा पूल दर्शवितो; AFC अल्ट्रासाऊंडवर थेट त्या लहान फॉलिकल्सची गणना करतो. उच्च परिणाम रिझर्व्हमध्ये अधिक अंडी असल्याचे सूचित करतो; तर कमी परिणाम कमी अंडी असल्याचे सुचवतो.
ओव्हेरियन रिझर्व्ह टेस्टिंग काय मोजत नाही हे समजून घेणे देखील तितकेच महत्त्वाचे आहे:
- हे अंड्यांची गुणवत्ता मोजत नाही. अंड्याचे सामान्यपणे फलन (फर्टिलायझेशन) होण्याची आणि निरोगी गर्भामध्ये विकसित होण्याची क्षमता प्रामुख्याने वयानुसार ठरते, AMH किंवा AFC द्वारे नाही. कमी AMH असलेल्या महिलेची अंडी अद्याप चांगल्या गुणवत्तेची असू शकतात, विशेषत: जर ती तरुण असेल.
- हे नैसर्गिक गर्भधारणेचा थेट अंदाज वर्तवणारे नाही. कमी रिझर्व्ह म्हणजे कालांतराने कमी अंडी उपलब्ध असणे, परंतु कमी रिझर्व्ह असलेल्या अनेक स्त्रिया नैसर्गिकरित्या किंवा मदतीने गर्भधारणा करतात. AMH आणि AFC ही नियोजन साधने आहेत, निकाल नाहीत.
- तुमच्याकडे किती वेळ शिल्लक आहे हे ते नेमके सांगत नाही. हे वयानुसार समायोजित केलेल्या अपेक्षांच्या तुलनेत वर्तमान रिझर्व्हचे स्नॅपशॉट देते; प्रजनन क्षमता आणखी कधी कमी होईल याचा अचूक अंदाज ते वर्तवत नाही.
प्रत्यक्षात कमी AMH चा अर्थ काय आहे याच्या सखोल स्पष्टीकरणासाठी, कमी AMH स्थिती पृष्ठ आणि AMH चा अर्थ आणि कमी AMH स्पष्टीकरण ब्लॉग पहा.
AMH ब्लड टेस्ट म्हणजे काय, आणि ती कशी काम करते?
AMH (अँटी-म्युलेरियन हार्मोन) हे एक प्रथिन आहे जे लहान डिम्बग्रंथी फॉलिकल्सच्या ग्रॅन्युलोसा पेशींद्वारे तयार केले जाते. हे फॉलिकल्स सुरुवातीच्या, वाढणाऱ्या अवस्थेत असतात आणि संपूर्ण चक्रात उपस्थित असतात, त्यामुळे रक्तातील AMH ची पातळी दिवसेंदिवस तुलनेने स्थिर राहते. ही स्थिरता AMH ला व्यावहारिक क्लिनिकल फायदा देते: ही चाचणी मासिक पाळीच्या कोणत्याही दिवशी केली जाऊ शकते, FSH चाचण्यांप्रमाणे दिवस 2 किंवा 3 ची वाट पाहण्याची आवश्यकता नसते.
ही चाचणी एक साधी रक्त तपासणी आहे — हातामधून घेतल्या जाणार्या कोणत्याही नियमित रक्ताच्या नमुन्याप्रमाणे. उपाशीपोटी राहण्याची आवश्यकता नाही. नमुन्यावर आमच्या इन-हाऊस प्रयोगशाळेत प्रक्रिया केली जाते. परिणाम वापरलेल्या परख (assay) वर अवलंबून ng/mL किंवा pmol/L मध्ये नोंदवले जातात. ही दोन्ही एकके वेगवेगळ्या संख्यात्मक स्केलवर समान मापन दर्शवतात; तुमची रिझल्ट शीट कोणते एकक लागू आहे हे दर्शवेल.
अँट्रल फॉलिकल काउंट (AFC) म्हणजे काय, आणि तो AMH सोबत का केला जातो?
अँट्रल फॉलिकल काउंट हे ट्रान्सव्हजायनल अल्ट्रासाऊंड मूल्यांकन आहे जे चक्रातील एका विशिष्ट क्षणी दोन्ही अंडाशयांमध्ये दिसणार्या लहान, द्रवपदार्थाने भरलेल्या फॉलिकल्सची थेट गणना करते. हे फॉलिकल्स — साधारणपणे दोन ते दहा मिलिमीटर व्यासाचे — त्या चक्रात उपलब्ध असलेल्या अंड्यांच्या गटाचे प्रतिनिधित्व करतात आणि त्यांची एकूण संख्या व्यापक रिझर्व्ह प्रतिबिंबित करते.
AFC सहसा मासिक पाळीच्या सुरुवातीला केला जातो (दिवस 2-4 पारंपारिक आहे, जरी योग्य वेळ थोडी बदलू शकते). हा स्कॅन ट्रान्सव्हजायनल पद्धतीने केला जातो, यास अंदाजे दहा मिनिटे लागतात आणि प्रजनन मूल्यांकनामध्ये नियमितपणे वापरला जाणारा हा त्याच प्रकारचा पेल्विक अल्ट्रासाऊंड आहे.
AMH आणि AFC वेगवेगळ्या पद्धतींद्वारे समान अंतर्निहित जैविक वास्तव — फॉलिकल पूल — मोजतात: एक रक्त मार्करद्वारे, दुसरा थेट इमेजिंगद्वारे. प्रत्येकाचे स्वतःचे भिन्नतेचे स्रोत असल्यामुळे, दोन्ही एकत्र वापरल्याने कोणत्याही एका चाचणीपेक्षा अधिक परिपूर्ण आणि विश्वासार्ह चित्र मिळते. एका चाचणीवर अनपेक्षितपणे कमी दिसणारा परिणाम दुसऱ्या चाचणीद्वारे पुष्टी केल्यावर अधिक अर्थपूर्ण होतो, आणि विसंगत परिणाम अधिक जवळून स्पष्टीकरणासाठी प्रवृत्त करतात.
ओव्हेरियन रिझर्व्ह टेस्टिंगची शिफारस कधी केली जाते?
ओव्हेरियन रिझर्व्ह टेस्टिंग अनेक क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये योग्य आहे — हे केवळ वंध्यत्वाचे निदान झालेल्या महिलांसाठी नाही:
- गर्भधारणा होण्यात अडचण येत असलेल्या कोणत्याही महिलेसाठी प्रारंभिक प्रजनन तपासणीचा एक भाग म्हणून. हा संपूर्ण प्रजनन निदान मूल्यांकनाचा एक मानक घटक आहे.
- IVF च्या आधी, स्टिम्युलेशन प्रोटोकॉल आणि औषधांच्या डोसचे नियोजन करण्यासाठी. AMH आणि AFC मिळून क्लिनिकल टीमला प्रत्येक रुग्णाच्या संभाव्य डिम्बग्रंथी प्रतिसादासाठी दृष्टिकोन वैयक्तिकृत करण्याची परवानगी देतात.
- एग फ्रीझिंग (ऊसाइट क्रायोप्रिझर्व्हेशन) च्या आधी, सध्याचा रिझर्व्ह संकलन चक्रासाठी पुरेसा आहे की नाही याचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि काढल्या जाऊ शकणाऱ्या अंड्यांच्या संभाव्य संख्येवर समुपदेशन करण्यासाठी. एग फ्रीझिंग पहा.
- जेव्हा मासिक पाळी अनियमित किंवा नेहमीपेक्षा लहान असते, कारण हे कधीकधी कमी होत चाललेल्या रिझर्व्हचे संकेत देऊ शकते.
- डिम्बग्रंथी शस्त्रक्रियेनंतर — एंडोमेट्रिओमा, डर्मॉइड सिस्ट किंवा इतर डिम्बग्रंथी पॅथॉलॉजीसाठी — प्रक्रियेचा उर्वरित फॉलिकल पूलवर परिणाम झाला आहे की नाही याचे मूल्यांकन करण्यासाठी.
- केमोथेरपी किंवा रेडिएशननंतर, पुढील प्रजनन नियोजनापूर्वी उर्वरित डिम्बग्रंथी कार्य समजून घेण्यासाठी.
- वयानुसार प्रजनन नियोजनासाठी: त्यांच्या विशीच्या उत्तरार्धात किंवा तिशीतील स्त्रिया ज्यांना कुटुंब सुरू करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी त्यांचे सध्याचे रिझर्व्ह समजून घ्यायचे आहे.
- जेव्हा लवकर मेनोपॉजचा कौटुंबिक इतिहास अस्तित्वात असतो.
Aansh मध्ये चाचणी कशी केली जाते?
कार्यक्षमतेसाठी दोन्ही चाचण्या सहसा एकत्र नियोजित केल्या जातात, जरी फक्त AMH चक्राच्या कोणत्याही टप्प्यावर करता येते:
AMH ब्लड टेस्ट: हातातून रक्ताचा नमुना काढला जातो — कोणत्याही तयारीची आवश्यकता नाही. तुम्ही आधी सामान्यपणे खाऊ आणि पिऊ शकता. विशिष्ट सायकलच्या दिवशी उपस्थित राहण्याची आवश्यकता नाही, ज्यामुळे हे कमी सूचनेवर किंवा विद्यमान भेटीसोबत बुक करणे सोपे होते. आमच्या इन-हाऊस लॅबमध्ये नमुन्याचे विश्लेषण केले जाते. अँट्रल फॉलिकल काउंट (AFC): एक ट्रान्सव्हजायनल अल्ट्रासाऊंड, जो चक्राच्या सुरुवातीला करणे पसंत केले जाते (सहसा दिवस 2-4). तुम्हाला आधी मूत्राशय (ब्लाडर) रिकामे करण्यास सांगितले जाईल. स्कॅनला अंदाजे दहा ते पंधरा मिनिटे लागतात. सोनोग्राफर दोन्ही अंडाशयातील दृश्यमान अँट्रल फॉलिकल्स मोजतो आणि इतर कोणत्याही संबंधित गर्भाशय किंवा डिम्बग्रंथी निरीक्षणांसोबत निष्कर्ष नोंदवले जातात.
दोन्ही चाचण्यांच्या परिणामांचे पुनरावलोकन Dr. Shweta Agarwal यांच्याद्वारे तुमचे वय, मासिक पाळीचा इतिहास आणि चाचणीचे कारण या संदर्भात केले जाते. एकाच संख्येचा अर्थ वेगळा काढला जात नाही.
परिणाम कसे व्यक्त केले जातात आणि व्यापक स्तरावर "उच्च" किंवा "कमी" म्हणजे काय?
AMH परिणामांची तुलना वयानुसार समायोजित संदर्भ श्रेणींशी केली जाते, कारण विशीत असलेल्या महिलेसाठी सामान्य असलेले मूल्य तिशीच्या उत्तरार्धातील महिलेमध्ये कमी रिझर्व्ह दर्शवू शकते. श्रेणी परख-वर-अवलंबून (assay-dependent) देखील असतात — भिन्न प्रयोगशाळा प्लॅटफॉर्म थोडे वेगळ्या संख्यात्मक स्केलवर परिणाम देऊ शकतात, म्हणूनच भिन्न प्रयोगशाळांच्या परिणामांमध्ये थेट तुलना करण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे.
एक सामान्य अभिमुखता म्हणून:
- तुमच्या वयाच्या अपेक्षित मर्यादेत असलेला परिणाम रिझर्व्ह व्यापकपणे पुरेसा असल्याचे सुचवतो.
- वयानुसार-समायोजित खालच्या मर्यादेपेक्षा खाली असलेला परिणाम कमी ओव्हेरियन रिझर्व्ह सुचवतो आणि लवकर किंवा अधिक सक्रिय प्रजनन नियोजनासाठी प्रवृत्त करू शकतो.
- एक उच्च परिणाम सरासरीपेक्षा मोठा फॉलिकल पूल दर्शवू शकतो, जो कधीकधी PCOS शी संबंधित असतो आणि त्याचे स्वतःचे क्लिनिकल परिणाम असतात (खाली पहा). तपशीलवार स्पष्ट केलेल्या वयानुसार विशिष्ट संदर्भ श्रेणींसाठी, आमचे वयानुसार AMH पातळी — सामान्य श्रेणी मार्गदर्शक पहा.
त्याचप्रमाणे, वय आणि AMH शोधाच्या संदर्भात AFC परिणामांचा अर्थ लावला जातो. युनिट्स लक्षात घ्या: AMH ng/mL किंवा pmol/L मध्ये नोंदवले जाऊ शकते. एकाच संप्रेरकासाठी हे भिन्न संख्यात्मक स्केल आहेत. तुमच्याकडे वेगवेगळ्या युनिट्समध्ये दोन लॅबचे परिणाम असल्यास, तुमचे डॉक्टर योग्यरित्या रूपांतरित आणि तुलना करतील.
व्यवहारात परिणामांचा वापर कसा केला जातो? IVF स्टिम्युलेशन, एग फ्रीझिंग आणि PCOS
AMH आणि AFC चा प्राथमिक क्लिनिकल वापर उपचार नियोजन वैयक्तिकृत करणे हा आहे. परिणाम थेट काय सूचित करतात ते येथे आहे:
IVF ओव्हेरियन स्टिम्युलेशन प्रोटोकॉल: IVF चक्रामध्ये वापरल्या जाणार्या स्टिम्युलेशन औषधांचे सुरुवातीचे डोस आणि प्रकार संभाव्य डिम्बग्रंथी प्रतिसादासाठी कॅलिब्रेट केले जातात. कमी AMH किंवा AFC हे सूचित करते की अधिक काळजीपूर्वक व्यवस्थापित प्रोटोकॉलची आवश्यकता असू शकते, तर उच्च परिणाम हे सूचित करू शकतो की जास्त प्रतिसाद टाळण्यासाठी स्टिम्युलेशन डोस पुराणमतवादी असावा.
फ्रीझ-ऑल आणि खराब-प्रतिसाद धोरण: जेव्हा रिझर्व्ह कमी असतो, तेव्हा क्लिनिकल टीम सुरुवातीपासूनच अपेक्षित अंड्यांच्या संख्येभोवती नियोजन करू शकते — उदाहरणार्थ, भ्रूण साचण्यासाठी वेळ देण्यासाठी फ्रीझ-ऑल दृष्टिकोनाचा विचार करणे, किंवा एकाच चक्रात अंड्यांच्या संख्येसाठी वास्तववादी अपेक्षांवर समुपदेशन करणे. हे निर्णय तुमच्या संपूर्ण चित्राच्या संदर्भात घेतले जातात, केवळ AMH च्या नाही.
एग फ्रीझिंग समुपदेशन: एग फ्रीझिंग योग्य वेळेत आहे की नाही आणि उपयुक्त अंडी मिळण्याची शक्यता आहे की नाही या संवादात AMH आणि AFC केंद्रस्थानी आहेत. ते वास्तववादी अपेक्षा सेट करण्यात मदत करतात आणि आता पुढे जायचे की पुनर्मूल्यांकन करायचे या निर्णयाची माहिती देतात. अधिक माहितीसाठी एग फ्रीझिंग पहा.
उच्च AMH आणि PCOS धोका: लक्षणीयरीत्या वाढलेला AMH — विशेषत: जेव्हा AFC मध्ये अनेक लहान फॉलिकल्स दिसतात आणि अल्ट्रासाऊंडवर अंडाशय पॉलीसिस्टिक दिसतात — हे PCOS (पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम) शी संबंधित आहे. IVF च्या संदर्भात, हे वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वाचे आहे कारण PCOS आणि उच्च AMH असलेल्या स्त्रियांना ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) चा धोका जास्त असतो, याचा अर्थ स्टिम्युलेशन प्रोटोकॉल काळजीपूर्वक व्यवस्थापित करणे आवश्यक आहे. हे उपचार टाळण्याचे कारण नाही; हे त्याचे अचूक नियोजन करण्याचे कारण आहे.
ओव्हेरियन रिझर्व्ह टेस्टिंग तुम्हाला काय सांगत नाही
मर्यादांबद्दल स्पष्ट असणे योग्य आहे, कारण चाचणी कधीकधी गैरसमज होते:
- AMH आणि AFC अंड्याची गुणवत्ता मोजत नाहीत. अंड्याची गुणवत्ता — अंड्याचे फलन (फर्टिलायझेशन) होण्याची, भ्रूणात विकसित होण्याची आणि रोपण (इम्प्लांट) होण्याची क्षमता — प्रामुख्याने वयानुसार चालते. कमी AMH चा अर्थ असा नाही की उर्वरित अंडी असामान्य आहेत; याचा अर्थ असा आहे की ती संख्येने कमी आहेत.
- कमी परिणाम हे वंध्यत्वाचे निदान नाही आणि उपचार काम करणार नाहीत याची हमी नाही. कमी किंवा घटलेले AMH असलेल्या अनेक स्त्रिया योग्य उपचाराने गर्भधारणा करतात. परिणाम अनेक घटकांवर अवलंबून असतात, त्यापैकी AMH एक आहे.
- सामान्य किंवा उच्च AMH प्रजनन किंवा IVF यशाची हमी देत नाही. रिझर्व्ह पुरेसा असल्याने इतर घटक सुटत नाहीत — ट्यूबल पेटन्सी, गर्भाशयाचे आरोग्य, शुक्राणूंची गुणवत्ता — जे देखील महत्त्वाचे आहेत.
- चाचण्या आणि प्रयोगशाळांमध्ये परिणाम बदलू शकतात. मोजमापांमधील किरकोळ चढ-उतार नैसर्गिक भिन्नता, परखमधील फरक किंवा AFC स्कॅनची वेळ प्रतिबिंबित करू शकतात. एकाच मोजमापापेक्षा कालांतराने होणारा कल अधिक माहितीपूर्ण असतो.