Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO, रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (IVF) द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रमाणित। अंतिम अपडेट: जून 2026।
इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी शैक्षिक है और यह चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
Aansh Hospital & IVF Center — जो एक सरकारी पंजीकृत लेवल-2 एआरटी क्लिनिक (पंजीकरण संख्या MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) है और विदर्भ व उत्तरी तेलंगाना में फर्टिलिटी केंद्रों की बढ़ती श्रृंखला का हिस्सा है — में IUI शुक्राणु तैयार करने की प्रक्रिया हमारी अपनी एंड्रोलॉजी लैब में इन-हाउस की जाती है, और आपके चक्र का नेतृत्व व्यक्तिगत रूप से Dr. Shweta Agarwal करती हैं। कई जोड़ों को IVF की आवश्यकता नहीं होती; IUI अक्सर पहला सही कदम होता है।
IUI (अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान) क्या है?
IUI में एक पतले, लचीले कैथेटर का उपयोग करके तैयार शुक्राणु के नमूने को सीधे गर्भाशय गुहा में रखा जाता है — यह गर्भाशय ग्रीवा (cervix) को पार करते हुए शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब के करीब जमा करता है जहां निषेचन (fertilisation) होता है। IVF के विपरीत, निषेचन शरीर के अंदर होता है। इसमें किसी एग रिट्रीवल (अंडे निकालने), बेहोशी, या प्रयोगशाला निषेचन की आवश्यकता नहीं होती है।
IUI, IVF की तुलना में कम आक्रामक, कम खर्चीला और छोटे उपचार चक्र वाला होता है। यह अक्सर तब उचित पहला कदम होता है जब फैलोपियन ट्यूब खुली हों, शुक्राणुओं की संख्या थोड़ी कम हो लेकिन गंभीर रूप से असामान्य न हो, और गर्भधारण में कोई बड़ी शारीरिक बाधा न हो।
IUI के लिए सही उम्मीदवार कौन है?
निम्नलिखित स्थितियों में IUI सबसे प्रभावी है:
- हल्का पुरुष कारक बांझपन (Mild male factor infertility) — सामान्य से थोड़ा कम शुक्राणु काउंट या गतिशीलता, जिसमें धोने (washing) के बाद कम से कम कई मिलियन कुल गतिशील शुक्राणु उपलब्ध हों। उपयुक्तता की पुष्टि करने के लिए वीर्य विश्लेषण (Semen analysis) की आवश्यकता होती है।
- अस्पष्टीकृत बांझपन (Unexplained infertility) — जब दोनों भागीदारों के लिए सभी मानक नैदानिक परीक्षण सामान्य परिणाम देते हैं, लेकिन 12 महीने (या यदि महिला 35 वर्ष से अधिक उम्र की है तो 6 महीने) के बाद भी गर्भधारण नहीं हुआ है।
- ओव्यूलेशन विकार / PCOS — वे महिलाएं जिनमें ओव्यूलेशन कम होता है या नहीं होता है, जो स्टिमुलेशन दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया करती हैं। PCOS, ओव्यूलेशन इंडक्शन के साथ IUI के लिए एक सामान्य संकेत है।
- सरवाइकल फैक्टर बांझपन (Cervical factor infertility) — गाढ़ा या प्रतिकूल गर्भाशय ग्रीवा का बलगम जो शुक्राणु को गर्भाशय तक पहुंचने से रोकता है।
- एकल महिलाएं / समान-लिंग वाली महिला जोड़े जो पंजीकृत एआरटी बैंक के माध्यम से डोनर स्पर्म का उपयोग कर रही हैं (देखें डोनर प्रोग्राम)।
IUI आम तौर पर तब उपयुक्त नहीं होता है যখন:
- दोनों फैलोपियन ट्यूब बंद या क्षतिग्रस्त हों (IVF की आवश्यकता होती है)
- गंभीर पुरुष कारक बांझपन हो (ICSI के साथ IVF की आवश्यकता होती है)
- ट्यूबों या अंडाशय को प्रभावित करने वाला महत्वपूर्ण एंडोमेट्रियोसिस (endometriosis) हो
- ओवेरियन रिज़र्व (ovarian reserve) कम हो जहां स्टिमुलेशन से उपयुक्त प्रतिक्रिया मिलने की संभावना कम हो
IUI प्रक्रिया कदम दर कदम कैसे काम करती है?
ओवेरियन स्टिमुलेशन (वैकल्पिक लेकिन सामान्य): एक या दो प्रमुख रोम (follicles) को विकसित करने के लिए चक्र के दूसरे से पांचवें दिन से मौखिक दवा (क्लोमीफीन साइट्रेट या लेट्रोज़ोल) या कम खुराक वाले FSH इंजेक्शन दिए जाते हैं। चुनिंदा मामलों में प्राकृतिक-चक्र IUI (बिना स्टिमुलेशन) भी संभव है।
फॉलिकल मॉनिटरिंग: अल्ट्रासाउंड स्कैन — आमतौर पर 2-3 विजिट — फॉलिकल के विकास को ट्रैक करते हैं और गर्भाधान का इष्टतम समय निर्धारित करते हैं। जब प्रमुख फॉलिकल लगभग 18-20 मिमी तक पहुंच जाता है, तो ओव्यूलेशन का सटीक समय निर्धारित करने के लिए एक ट्रिगर इंजेक्शन (hCG) दिया जा सकता है।
शुक्राणु की तैयारी (स्पर्म वाशिंग): प्रक्रिया के दिन, पुरुष साथी वीर्य का नमूना देता है। हमारी एंड्रोलॉजी लैब में, सक्रिय रूप से गतिशील शुक्राणुओं को केंद्रित करने और सेमिनल फ्लूइड (जिसमें प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं जो गर्भाशय के अंदर रखे जाने पर ऐंठन पैदा कर सकते हैं) को हटाने के लिए नमूने को संसाधित किया जाता है। स्पर्म वाशिंग में आमतौर पर 1-2 घंटे लगते हैं।
गर्भाधान (Insemination): तैयार शुक्राणु निलंबन को एक महीन कैथेटर में लोड किया जाता है और धीरे से गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। इस प्रक्रिया में लगभग 5-10 मिनट लगते हैं और यह पैप स्मीयर के समान महसूस होता है — हल्की ऐंठन संभव है लेकिन बेहोशी (sedation) की आवश्यकता नहीं होती है। आप तुरंत सामान्य गतिविधि में लौट सकती हैं।
ल्यूटियल चरण (Luteal phase): गर्भाशय की परत को सहारा देने के लिए कुछ प्रोटोकॉल में गर्भाधान के बाद प्रोजेस्टेरोन का एक छोटा कोर्स जोड़ा जाता है।
गर्भावस्था परीक्षण: गर्भाधान के लगभग 14 दिन बाद रक्त या मूत्र परीक्षण किया जाता है।
IVF पर विचार करने से पहले कितने IUI चक्र?
क्लिनिकल साक्ष्य IVF की ओर बढ़ने से पहले 3-6 IUI चक्रों का प्रयास करने का समर्थन करते हैं, बशर्ते:
- महिला साथी की ट्यूब खुली (patent) रहें
- शुक्राणु पैरामीटर IUI-उपयुक्त सीमा के भीतर रहें
- महिला की उम्र और ओवेरियन रिज़र्व के कारण प्रारंभिक IVF अधिक उपयुक्त न हो
यदि 3-6 प्रयासों के बाद IUI से गर्भावस्था नहीं होती है, तो IVF आमतौर पर अनुशंसित अगला कदम है। निर्णय उम्र, निदान और व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करता है — Dr. Shweta Agarwal आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर सलाह देंगी।
Aansh में IUI की लागत क्या है?
IUI सबसे किफायती फर्टिलिटी उपचारों में से एक है। प्रति चक्र लागत इस बात पर निर्भर करती है कि ओवेरियन स्टिमुलेशन का उपयोग किया जाता है या नहीं और कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं ।
- दवाओं का उल्लेख अलग से किया जाता है क्योंकि वे प्रोटोकॉल के अनुसार भिन्न होती हैं
- 0% EMI विकल्प उपलब्ध हैं — पूर्ण विवरण के लिए IVF लागत और EMI देखें
IUI के जोखिम क्या हैं?
IUI एक सुरक्षित प्रक्रिया है। मुख्य जोखिम स्टिमुलेशन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से उत्पन्न होते हैं, न कि स्वयं गर्भाधान से:
- एकाधिक गर्भावस्था (Multiple pregnancy) — यदि एक से अधिक फॉलिकल विकसित होते हैं और ओव्यूलेशन एक से अधिक अंडों से होता है। इस जोखिम को सावधानीपूर्वक निगरानी करके और बहुत अधिक रोम वाले चक्रों को परिवर्तित या रद्द करके प्रबंधित किया जाता है। सिंगल-फॉलिकल या डबल-फॉलिकल चक्रों को प्राथमिकता दी जाती है।
- ओवेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) — IUI के लिए उपयोग की जाने वाली कम खुराक के साथ दुर्लभ; मौखिक दवाओं की तुलना में इंजेक्शन योग्य गोनैडोट्रॉफ़िन के साथ अधिक आम है। PCOS वाली महिलाओं को अधिक जोखिम होता है और उन्हें करीब से निगरानी की आवश्यकता होती है।
- हल्की ऐंठन या स्पॉटिंग — गर्भाधान के बाद सामान्य है; कुछ ही घंटों में ठीक हो जाता है
- एक्टोपिक प्रेगनेंसी — दुर्लभ; IUI गर्भधारण के 1% से भी कम मामलों में होता है; प्रारंभिक स्कैन के साथ निगरानी की जाती है