Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय रूप से समीक्षित। अंतिम अपडेट: जून 2026।
इस पृष्ठ की जानकारी शैक्षिक है और यह चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
सर्जिकल स्पर्म रिट्रीवल की किसे आवश्यकता होती है?
सर्जिकल स्पर्म रिट्रीवल की सिफारिश तब की जाती है जब स्खलन में कोई शुक्राणु नहीं पहुंचते हैं, या जब स्खलन संभव नहीं होता है। मुख्य कारण हैं:
- ऑब्सट्रक्टिव (रुकावट वाला) एज़ूस्पर्मिया: शुक्राणु सामान्य रूप से पैदा होते हैं लेकिन रुकावट उन्हें बाहर आने से रोकती है — उदाहरण के लिए पिछले वासेक्टोमी, संक्रमण, चोट, या वास डेफेरेंस की अनुपस्थिति के बाद। यहाँ रिट्रीवल आमतौर पर अत्यधिक सफल होता है।
- नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एज़ूस्पर्मिया: वृषण बहुत कम शुक्राणु पैदा करते हैं। अधिक गहन तकनीकों के साथ शुक्राणु अभी भी ऊतक की छोटी जेबों में पाए जा सकते हैं।
- स्खलन में विफलता: रीढ़ की हड्डी में चोट या कुछ अन्य स्थितियों के कारण स्खलन में असमर्थता।
- पूर्व वासेक्टोमी: जिन पुरुषों की वासेक्टोमी हुई है और जो अब गर्भधारण करना चाहते हैं - ICSI के साथ रिट्रीवल अक्सर वासेक्टोमी रिवर्सल की तुलना में अधिक विश्वसनीय मार्ग है, खासकर प्रक्रिया के कई साल बाद।
ऑब्सट्रक्टिव और नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एज़ूस्पर्मिया के बीच का अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मार्गदर्शन करता है कि कौन सी तकनीक चुनी जाए और क्या उम्मीद की जाए। यह पहले एक फर्टिलिटी वर्कअप — हार्मोन परीक्षण, शारीरिक परीक्षण और कभी-कभी आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से स्थापित किया जाता है। (एज़ूस्पर्मिया और पुरुष बांझपन देखें।)
स्पर्म रिट्रीवल तकनीकें कौन सी हैं?
तकनीक का चुनाव कारण और इस बात से मेल खाता है कि शुक्राणु कहाँ पाए जाने की सबसे अधिक संभावना है, सबसे कम आक्रामक विकल्प से शुरू करके। ये सभी डे-केयर (उसी दिन छुट्टी) प्रक्रियाएं हैं।
| तकनीक | इसमें क्या होता है | किसके लिए सबसे उपयुक्त |
|---|---|---|
| PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) | एक महीन सुई एपिडिडिमिस से तरल पदार्थ निकालती है — कोई चीरा नहीं | ऑब्सट्रक्टिव एज़ूस्पर्मिया (जैसे पूर्व वासेक्टोमी, रुकावट) |
| TESA (Testicular Sperm Aspiration) | एक सुई सीधे वृषण से ऊतक निकालती है | जब PESA से शुक्राणु नहीं मिलते; ऑब्सट्रक्टिव मामले |
| TESE (Testicular Sperm Extraction) | एक छोटे चीरे से वृषण ऊतक का एक छोटा टुकड़ा निकाला जाता है, जिसमें शुक्राणु की जांच की जाती है | नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एज़ूस्पर्मिया (उत्पादन की समस्या) |
| micro-TESE (Microdissection TESE) | शुक्राणु होने की सबसे अधिक संभावना वाली नलिकाओं की पहचान करने के लिए एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के तहत TESE किया जाता है | नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एज़ूस्पर्मिया, ताकि स्वस्थ ऊतक को बचाते हुए शुक्राणु खोजने की संभावना अधिकतम हो सके |
- PESA और TESA सुई-आधारित, त्वरित हैं, और इनमें कोई चीरा नहीं लगता - रिकवरी तेज़ होती है।
- TESE और micro-TESE छोटी शल्य प्रक्रियाएं हैं; micro-TESE शुक्राणु-युक्त नलिकाओं को लक्षित करने के लिए एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करता है, जो स्वस्थ ऊतक को बचाते हुए नॉन-ऑब्सट्रक्टिव मामलों में शुक्राणु खोजने की संभावना में सुधार कर सकता है।
चुनाव व्यक्तिगत है - आपके डॉक्टर प्रक्रिया से पहले समझाते हैं कि आपकी स्थिति के लिए किस तकनीक की सिफारिश की जाती है और क्यों।
स्पर्म रिट्रीवल ICSI के साथ कैसे जुड़ता है?
प्राप्त शुक्राणु का उपयोग लगभग हमेशा मानक IVF के बजाय ICSI के साथ किया जाता है। चूंकि शल्य चिकित्सा द्वारा निकाले गए शुक्राणु संख्या में कम होते हैं और अक्सर स्खलित शुक्राणुओं की तुलना में कम परिपक्व होते हैं, वे एक डिश में अपने आप अंडे को निषेचित नहीं कर सकते हैं - इसलिए एम्ब्रियोलॉजिस्ट एक चयनित शुक्राणु को सीधे प्रत्येक अंडे में इंजेक्ट करते हैं।
दोनों प्रक्रियाओं को एक साथ समन्वित किया जाता है: महिला पार्टनर डिम्बग्रंथि उत्तेजना और एग रिट्रीवल से गुजरती है, और स्पर्म रिट्रीवल का समय उसी विंडो पर रखा जाता है (या पहले से जमे हुए प्राप्त शुक्राणु का उपयोग किया जाता है)। प्रति अंडे केवल एक शुक्राणु की आवश्यकता होती है, इसलिए मुट्ठी भर व्यवहार्य शुक्राणु भी कई अंडों को निषेचित कर सकते हैं। जहां अतिरिक्त शुक्राणु पाए जाते हैं, उन्हें भविष्य के चक्रों के लिए फ्रीज कर दिया जाता है — स्पर्म फ्रीजिंग देखें — जिससे आपको बार-बार इस प्रक्रिया से नहीं गुजरना पड़ता।
कौन सा एनेस्थीसिया इस्तेमाल किया जाता है, और रिकवरी कैसी होती है?
स्पर्म रिट्रीवल लोकल एनेस्थीसिया या हल्के बेहोश करने की दवा (sedation) के तहत किया जाता है, इसलिए आपको प्रक्रिया के दौरान दर्द महसूस नहीं होता है। यह एक डे-केयर प्रक्रिया है - आप उसी दिन घर चले जाते हैं।
बाद में:
- कुछ दिनों के लिए स्क्रोटम में हल्का दर्द या कोमलता आम है और इसे साधारण दर्द निवारक दवाओं से प्रबंधित किया जाता है।
- अधिकांश पुरुष 2-3 दिनों के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं, थोड़ी अवधि के लिए भारी वजन उठाने और ज़ोरदार व्यायाम से बचना चाहिए।
- एक सपोर्टिव परिधान और आइस पैक आराम और सूजन कम करने में मदद करते हैं।
- सुई-आधारित तकनीकों (PESA/TESA) में आम तौर पर चीरा वाली तकनीकों (TESE/micro-TESE) की तुलना में तेज़ रिकवरी होती है।
आपकी टीम आपको देखभाल के स्पष्ट निर्देश देती है, और आप रिकवरी के दौरान किसी भी प्रश्न के लिए WhatsApp पर हमसे संपर्क कर सकते हैं।
स्पर्म रिट्रीवल का खर्च कितना है?
लागत इस्तेमाल की गई तकनीक (सुई-आधारित PESA/TESA बनाम सर्जिकल TESE/micro-TESE), एनेस्थीसिया और क्या स्पर्म फ्रीजिंग को जोड़ा गया है, इस पर निर्भर करती है। क्योंकि रिट्रीवल को महिला पार्टनर के लिए IVF/ICSI चक्र के साथ जोड़ा जाता है, इसे आमतौर पर समग्र उपचार योजना के हिस्से के रूप में उद्धृत किया जाता है, जिसमें कुछ भी शुरू होने से पहले एक पारदर्शी लिखित अनुमान दिया जाता है। - 0% EMI विकल्प उपलब्ध हैं (6-24 महीने)।
- ICSI और फ्रीजिंग सहित पूर्ण विवरण के लिए IVF का खर्च और 0% EMI पृष्ठ देखें।