ICSI उपचार (Intracytoplasmic Sperm Injection)

Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO द्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या पुनरावलोकन केले. शेवटचे अपडेट: जून 2026.

या पृष्ठावरील माहिती शैक्षणिक आहे आणि ती वैद्यकीय सल्लामसलत बदलू शकत नाही. परिणाम वैयक्तिक क्लिनिकल घटकांवर अवलंबून असतात.

ICSI आमच्या इन-हाऊस एम्ब्रियोलॉजी लॅबमध्ये सीनियर क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट Aayush Agarwal, Ph.D. द्वारे केले जाते, आणि उपचाराचे नियोजन व देखरेख Dr. Shweta Agarwal (MBBS, DGO) यांच्याद्वारे केले जाते. कारण ICSI, IVF आणि भ्रूण प्रत्यारोपण (embryo transfer) सर्व साइटवर केले जातात, तुमचे अंडे आणि भ्रूण कधीही आमच्या देखरेखीबाहेर जात नाहीत — तुम्ही राष्ट्रीय ART आणि सरोगसी रजिस्ट्रीवर आमची सरकारी ART नोंदणी सत्यापित करू शकता. बोलीभाषेत, "टेस्ट ट्यूब बेबी" (टेस्ट ट्यूब बेबी) उपचारांतर्गत ICSI ला कधीकधी इक्सी म्हटले जाते.

ICSI मानक IVF पेक्षा कसे वेगळे आहे?

फरक फक्त फलन कसे होते यात आहे — सायकलचा प्रत्येक दुसरा भाग (उत्तेजना, अंडी काढणे (egg retrieval), भ्रूण संवर्धन, प्रत्यारोपण) समान आहे. मानक IVF मध्ये, तयार शुक्राणू आणि अंडी एका डिशमध्ये एकत्र ठेवली जातात आणि फलन नैसर्गिकरित्या होते. ICSI मध्ये, एम्ब्रियोलॉजिस्ट एका निरोगी शुक्राणूची निवड करतो आणि त्याला थेट प्रत्येक परिपक्व अंड्याच्या मध्यभागी इंजेक्ट करतो, ज्यामुळे फलन रोखणारे अडथळे दूर होतात.

ICSI स्वतःहून अंड्याची गुणवत्ता, भ्रूणाची गुणवत्ता, किंवा रोपणाच्या शक्यतेत सुधारणा करत नाही — जेव्हा शुक्राणू हा मर्यादित घटक असतो तेव्हा अंडा फलित होण्याची शक्यता सुधारते. ज्या जोडप्यांमध्ये शुक्राणूंचा घटक नाही, त्यांच्यासाठी मानक IVF तितकेच योग्य आहे, आणि ICSI नियमितपणे जोडले जात नाही.

ICSI ची कोणाला आवश्यकता आहे?

जेव्हा डिशमध्ये नैसर्गिक फलन यशस्वी होण्याची शक्यता कमी असते तेव्हा ICSI ची शिफारस केली जाते. Dr. Shweta Agarwal तुमच्या प्रजनन निदानावर (fertility diagnostics) — विशेषतः वीर्य विश्लेषण (semen analysis) — आणि तुमच्या उपचारांच्या इतिहासावर आधारित याची शिफारस करतात. मुख्य संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:

• गंभीर पुरुष-घटक वंध्यत्व — वीर्य विश्लेषणामध्ये शुक्राणूंची खूप कमी संख्या, खराब गतिशीलता किंवा असामान्य आकारशास्त्र (morphology). (पहा पुरुष वंध्यत्व.)
• शस्त्रक्रियेद्वारे मिळवलेले शुक्राणू — जेव्हा ब्लॉकेज, मागील नसबंदी, किंवा अझोस्पर्मिया (azoospermia) (वीर्यामध्ये कोणतेही शुक्राणू नसणे) मुळे TESA/PESA/TESE द्वारे थेट वृषण (testes) किंवा एपिडिडायमिसमधून शुक्राणू मिळवले जातात.
• मागील फलन अपयश — जेव्हा मागील मानक IVF सायकलचा परिणाम खराब किंवा अयशस्वी फलन झाला असेल.
• गोठवलेले किंवा मर्यादित अंडी — गोठवलेल्या (frozen) अंड्यांना वितळल्यावर एक कठीण बाह्य आवरण विकसित होते, आणि जेव्हा फक्त काहीच अंडी उपलब्ध असतात, तेव्हा ICSI प्रत्येकाचे फलन होण्याची शक्यता वाढवते.
• खूप कमी अंड्यांची संख्या — मिळवलेल्या प्रत्येक अंड्याचा जास्तीत जास्त फायदा घेण्यासाठी.

ICSI हे एका विशिष्ट समस्येसाठी — फलन — एक साधन आहे. याची शिफारस केवळ तेव्हा केली जाते जेव्हा ते स्पष्ट क्लिनिकल फायदा देते, प्रत्येक रुग्णासाठी डीफॉल्ट म्हणून नाही.

ICSI प्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने कशी काम करते?

ICSI एका संपूर्ण IVF सायकलच्या आत होते आणि ते सुमारे 4-6 आठवड्यांच्या समान एकूण वेळेचे पालन करते. ICSI-विशिष्ट पायरी अंडी काढण्याच्या दिवशी लॅबमध्ये होते:

1. ओव्हरियन उत्तेजना (दिवस 1-12): दररोज हार्मोन इंजेक्शन्स अंडाशयाला अनेक अंडी परिपक्व करण्यासाठी उत्तेजित करतात, ज्याचे निरीक्षण अल्ट्रासाउंड आणि हार्मोन चाचण्यांद्वारे केले जाते.
2. अंडी काढणे: IV सडेशन अंतर्गत एका लहान प्रक्रियेद्वारे (~15-20 मिनिटे) परिपक्व अंडी गोळा केली जातात.
3. शुक्राणूंची तयारी आणि निवड: त्याच दिवशी, वीर्य नमुना (किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे मिळवलेले शुक्राणू) प्रक्रियेत आणला जातो. उच्च मॅग्निफिकेशनखाली, एम्ब्रियोलॉजिस्ट वैयक्तिक निरोगी, गतिशील शुक्राणू निवडतो.
4. ICSI इंजेक्शन: प्रत्येक परिपक्व अंड्याला बारीक होल्डिंग पिपेटच्या मदतीने जागी धरले जाते, तर निवडलेला एक शुक्राणू मायक्रोन्यूडल आणि मायक्रोमॅनिपुलेटर वापरून थेट त्याच्या मध्यभागी इंजेक्ट केला जातो. हे प्रत्येक परिपक्व अंड्यासाठी पुनरावृत्ती केले जाते.
5. फलन तपासणी: दुसऱ्या दिवशी सकाळी (~16-18 तासांनंतर), अंडी सामान्य फलनाच्या लक्षणांसाठी तपासली जातात.
6. भ्रूण संवर्धन (दिवस 1-5): फलित अंडी नियंत्रित इनक्युबेटरमध्ये विकसित होतात, बऱ्याचदा भ्रूण निवडीस मदत करण्यासाठी दिवस-5 ब्लास्टोसिस्ट टप्प्यापर्यंत.
7. भ्रूण प्रत्यारोपण: अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शनाखाली एक निरोगी भ्रूण गर्भाशयात प्रत्यारोपित केले जाते; अतिरिक्त चांगल्या दर्जाचे भ्रूण भविष्यासाठी गोठवले जाऊ शकतात.
8. गर्भधारणा चाचणी: प्रत्यारोपणाच्या 10-14 दिवसांनंतर रक्त बीटा-hCG चाचणी.

ICSI पायरी स्वतः Aayush Agarwal, Ph.D., सीनियर क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट यांच्याद्वारे आमच्या इन-हाऊस लॅबमध्ये केली जाते. ---

ICSI चे यश प्रत्यक्षात कसे मोजले जाते?

ICSI चा सर्वात थेट उपाय म्हणजे फलन दर — इंजेक्ट केलेल्या परिपक्व अंड्यांचे प्रमाण जे सामान्यपणे फलित होतात. प्रकाशित डेटा सामान्यतः इंजेक्ट केलेल्या परिपक्व अंड्यांपैकी 70-80% च्या आसपास ICSI फलन ठेवतो, जरी हे अंडी आणि शुक्राणूंच्या गुणवत्तेनुसार बदलते आणि हा एक सामान्य आकडा आहे, क्लिनिक-विशिष्ट दावा नाही. उच्च फलन दर हे स्वतः ICSI पायरीचे ध्येय आहे.

तथापि, फलन म्हणजे गर्भधारणा नाही. गर्भधारणेची शक्यता अंड्याची गुणवत्ता, महिलेचे वय, भ्रूणाची गुणवत्ता आणि गर्भाशयाच्या घटकांवर अवलंबून असते — अगदी मानक IVF प्रमाणे. ICSI फलनातील अडथळा दूर करते; ते या इतर चलांना बदलत नाही.

तुमच्या सल्लामसलतीदरम्यान, Dr. Shweta Agarwal एकाच मुख्य आकड्याऐवजी तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीसाठी वास्तववादी, वयानुसार योग्य अपेक्षांवर चर्चा करतील. ---

ICSI चा खर्च किती आहे?

ICSI सामान्यतः मानक IVF सायकलच्या खर्चामध्ये जोडले जाते कारण त्यासाठी विशेष मायक्रोमॅनिपुलेशन उपकरणे आणि प्रत्येक अंड्याला स्वतंत्रपणे इंजेक्ट करण्यासाठी एम्ब्रियोलॉजिस्टच्या वेळेची आवश्यकता असते. एकूण खर्च तुमचा प्रोटोकॉल, औषधे, ब्लास्टोसिस्ट संवर्धन किंवा गोठवणे समाविष्ट आहे की नाही, आणि सायकल्सच्या संख्येनुसार बदलतो. काहीही सुरू होण्यापूर्वी तुम्हाला पारदर्शक, लिखित खर्चाचा अंदाज प्राप्त होतो. - 0% EMI पर्याय उपलब्ध आहेत (6-24 महिने), त्यामुळे उपचाराचे पेमेंट मासिक केले जाऊ शकते.

• यामध्ये काय समाविष्ट आहे याच्या सविस्तर ब्रेकडाउनसाठी IVF खर्च आणि 0% EMI पृष्ठ पहा, किंवा आमच्या IVF खर्च आणि EMI कॅल्क्युलेटर सह अंदाज लावा.

ICSI चे धोके काय आहेत? (प्रामाणिकपणे)

ICSI ही एक सुरक्षित, प्रस्थापित प्रक्रिया आहे, परंतु काही मुद्द्यांवर उघडपणे चर्चा केली जाते:

• काही परिस्थितींचा किंचित जास्त दर: काही अभ्यास नैसर्गिक गर्भधारणेच्या तुलनेत ICSI बालकांमध्ये विशिष्ट अनुवांशिक किंवा विकासात्मक परिस्थितींमध्ये थोडी वाढ नोंदवतात. सध्याचे पुरावे यातील बहुतांश वंध्यत्वाच्या मूळ कारणाशी जोडतात (उदाहरणार्थ, गंभीर पुरुष-घटक अनुवांशिकी) इंजेक्शनच्या ऐवजी. बहुतेक ICSI बालके निरोगी असतात.
• अंड्याचे नुकसान: इंजेक्शननंतर काही अंडी जिवंत राहू शकत नाहीत. हे अपेक्षित आहे आणि नियोजन करताना लक्षात घेतले जाते.
• अयशस्वी फलन: ICSI सह देखील, प्रत्येक इंजेक्ट केलेले अंडे फलित होत नाही, आणि क्वचितच फलन पूर्णपणे अयशस्वी होऊ शकते.
• सामायिक IVF-सायकल धोके: कारण ICSI हा IVF सायकलचा भाग आहे, सायकलमध्ये नेहमीचे IVF धोके असतात — ओव्हरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS), अंडी काढण्याचे छोटे धोके, आणि एकापेक्षा जास्त भ्रूण प्रत्यारोपित केल्यास एकाधिक गर्भधारणा (multiple pregnancy). अधिक माहितीसाठी IVF पृष्ठ पहा.

महत्त्वपूर्ण शुक्राणू घटक किंवा ज्ञात अनुवांशिक चिंता असलेल्या जोडप्यांसाठी, उपचारापूर्वी अनुवांशिक समुपदेशन आणि, जिथे योग्य असेल तिथे, प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग (PGT) बद्दल चर्चा केली जाऊ शकते.