IUI उपचार (Intrauterine Insemination)

Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO, रिप्रोडक्टिव्ह मेडिसिन (IVF) द्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रमाणित. शेवटचे अपडेट: जून 2026.

या पृष्ठावरील माहिती शैक्षणिक आहे आणि ती वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही. परिणाम वैयक्तिक क्लिनिकल घटकांवर अवलंबून असतात.

Aansh Hospital & IVF Center — जे एक सरकारी नोंदणीकृत लेव्हल-2 एआरटी क्लिनिक (नोंदणी क्रमांक MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) आहे आणि विदर्भ तसेच उत्तर तेलंगणातील फर्टिलिटी केंद्रांच्या वाढत्या साखळीचा भाग आहे — येथे IUI शुक्राणू तयार करण्याची प्रक्रिया आमच्या स्वतःच्या अँड्रोलॉजी लॅबमध्ये इन-हाऊस केली जाते, आणि तुमच्या सायकलचे नेतृत्व वैयक्तिकरित्या Dr. Shweta Agarwal करतात. अनेक जोडप्यांना IVF ची गरज नसते; IUI हे अनेकदा पहिले योग्य पाऊल असते.

IUI (Intrauterine Insemination) म्हणजे काय?

IUI मध्ये एका पातळ, लवचिक कॅथेटरचा वापर करून तयार केलेल्या शुक्राणूंचा नमुना थेट गर्भाशयाच्या पोकळीत ठेवला जातो — हे गर्भाशयाच्या मुखाला (cervix) ओलांडून शुक्राणूंना फॅलोपियन ट्यूबच्या जवळ जमा करते जिथे फलन (fertilisation) होते. IVF च्या विपरीत, फलन शरीराच्या आत होते. यामध्ये एग रिट्रीव्हल (अंडी काढणे), भूल देणे, किंवा प्रयोगशाळेतील फलनाची आवश्यकता नसते.

IUI, IVF च्या तुलनेत कमी आक्रमक, कमी खर्चिक आणि कमी कालावधीचे उपचार चक्र असते. जेव्हा फॅलोपियन ट्यूब खुल्या असतात, शुक्राणूंची संख्या थोडी कमी असते परंतु गंभीरपणे असामान्य नसते आणि गर्भधारणेमध्ये कोणताही मोठा शारीरिक अडथळा नसतो, तेव्हा हे अनेकदा पहिले योग्य पाऊल असते.

IUI साठी योग्य उमेदवार कोण आहे?

खालील परिस्थितींमध्ये IUI सर्वात प्रभावी आहे:

• सौम्य पुरुष घटक वंध्यत्व (Mild male factor infertility) — सामान्यपेक्षा थोडी कमी शुक्राणूंची संख्या किंवा गतिशीलता, ज्यामध्ये धुतल्यानंतर (washing) किमान कित्येक दशलक्ष एकूण गतिशील शुक्राणू उपलब्ध असतात. योग्यतेची पुष्टी करण्यासाठी वीर्य विश्लेषण (Semen analysis) आवश्यक असते.
• अस्पष्ट वंध्यत्व (Unexplained infertility) — जेव्हा दोन्ही भागीदारांसाठी सर्व मानक निदान चाचण्यांचे परिणाम सामान्य येतात, परंतु १२ महिन्यांनंतर (किंवा जर महिलेचे वय ३५ वर्षांपेक्षा जास्त असेल तर ६ महिन्यांनंतर) गर्भधारणा झालेली नसते.
• ओव्हुलेशन विकार / PCOS — ज्या स्त्रियांमध्ये ओव्हुलेशन क्वचितच होते किंवा होत नाही आणि ज्या स्टिम्युलेशन औषधांना चांगला प्रतिसाद देतात. PCOS हे ओव्हुलेशन इंडक्शन सह IUI साठी एक सामान्य कारण आहे.
• सर्व्हायकल फॅक्टर वंध्यत्व (Cervical factor infertility) — जाड किंवा प्रतिकूल गर्भाशयाच्या मुखाचा स्त्राव जो शुक्राणूंना गर्भाशयापर्यंत पोहोचण्यापासून रोखतो.
• अविवाहित महिला / समलिंगी महिला जोडपे जे नोंदणीकृत एआरटी बँकेच्या माध्यमातून डोनर स्पर्म वापरत आहेत (पहा डोनर प्रोग्राम).

खालील परिस्थितीत IUI सामान्यतः योग्य नसते:

• दोन्ही फॅलोपियन ट्यूब बंद किंवा खराब झाल्यास (IVF आवश्यक आहे)
• गंभीर पुरुष घटक वंध्यत्व असल्यास (ICSI सोबत IVF आवश्यक आहे)
• ट्यूब किंवा अंडाशयांवर परिणाम करणारे गंभीर एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis) असल्यास
• ओव्हेरियन रिझर्व्ह (ovarian reserve) कमी असल्यास जिथे स्टिम्युलेशनला योग्य प्रतिसाद मिळण्याची शक्यता कमी असते

IUI प्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने कशी कार्य करते?

1. ओव्हेरियन स्टिम्युलेशन (पर्यायी पण सामान्य): एक किंवा दोन प्रमुख फॉलिकल्स विकसित करण्यासाठी चक्राच्या दुसऱ्या ते पाचव्या दिवसापासून तोंडावाटे घेण्याची औषधे (क्लोमीफेन सायट्रेट किंवा लेट्रोझोल) किंवा कमी डोस असलेले FSH इंजेक्शन दिले जाते. निवडक प्रकरणांमध्ये नैसर्गिक-चक्र IUI (स्टिम्युलेशन शिवाय) देखील शक्य आहे.

2. फॉलिकल मॉनिटरिंग: अल्ट्रासाऊंड स्कॅन — सामान्यतः 2-3 वेळा — फॉलिकलच्या विकासाचा मागोवा घेतात आणि गर्भाधानाची योग्य वेळ ठरवतात. जेव्हा प्रमुख फॉलिकल सुमारे 18-20 मिमी पर्यंत पोहोचतो, तेव्हा ओव्हुलेशनची अचूक वेळ ठरवण्यासाठी ट्रिगर इंजेक्शन (hCG) दिले जाऊ शकते.

3. शुक्राणूंची तयारी (स्पर्म वॉशिंग): प्रक्रियेच्या दिवशी, पुरुष जोडीदार वीर्याचा नमुना देतो. आमच्या अँड्रोलॉजी लॅबमध्ये, सक्रियपणे गतिशील शुक्राणूंना केंद्रित करण्यासाठी आणि सेमिनल फ्लूइड (ज्यामध्ये प्रोस्टाग्लॅंडिन असतात ज्यामुळे गर्भाशयात ठेवल्यास क्रॅम्प्स येऊ शकतात) काढून टाकण्यासाठी या नमुन्यावर प्रक्रिया केली जाते. स्पर्म वॉशिंगसाठी साधारणपणे 1-2 तास लागतात.

4. गर्भाधान (Insemination): तयार केलेले शुक्राणू निलंबन एका बारीक कॅथेटरमध्ये लोड केले जाते आणि हलकेच गर्भाशयाच्या मुखाद्वारे गर्भाशयाच्या पोकळीत सोडले जाते. या प्रक्रियेला अंदाजे 5-10 मिनिटे लागतात आणि हे पॅप स्मीअरसारखे वाटते — हलके क्रॅम्प्स येण्याची शक्यता असते परंतु भुलीची (sedation) आवश्यकता नसते. तुम्ही लगेच तुमच्या सामान्य दिनचर्येकडे परत जाऊ शकता.

5. ल्युटियल टप्पा (Luteal phase): गर्भाशयाच्या अस्तरांना आधार देण्यासाठी काही प्रकरणांमध्ये गर्भाधानानंतर प्रोजेस्टेरॉन चा एक छोटा कोर्स जोडला जातो.

6. गर्भधारणा चाचणी (Pregnancy test): गर्भाधानाच्या सुमारे 14 दिवसांनंतर रक्त किंवा लघवीची चाचणी केली जाते.

IVF चा विचार करण्यापूर्वी किती IUI सायकल्स कराव्यात?

वैद्यकीय पुरावे IVF कडे वळण्यापूर्वी 3-6 IUI सायकल्सचा प्रयत्न करण्यास समर्थन देतात, बशर्ते:

• महिला जोडीदाराच्या ट्यूब खुल्या (patent) असाव्यात
• शुक्राणूंचे मापदंड IUI-योग्य मर्यादेत असावेत
• महिलेचे वय आणि ओव्हेरियन रिझर्व्हमुळे प्राथमिक IVF अधिक योग्य ठरू नये

जर 3-6 प्रयत्नांनंतर IUI मुळे गर्भधारणा झाली नाही, तर सामान्यतः IVF हे पुढील शिफारस केलेले पाऊल असते. हा निर्णय वय, निदान आणि वैयक्तिक क्लिनिकल घटकांवर अवलंबून असतो — Dr. Shweta Agarwal तुमच्या विशिष्ट परिस्थितीनुसार सल्ला देतील.

Aansh मध्ये IUI चा खर्च किती आहे?

IUI हा सर्वात परवडणाऱ्या फर्टिलिटी उपचारांपैकी एक आहे. प्रति सायकल खर्च हा ओव्हेरियन स्टिम्युलेशन वापरले जाते की नाही आणि कोणती औषधे निर्धारित केली जातात यावर अवलंबून असतो.

• औषधांचा खर्च वेगळा सांगितला जातो कारण ती प्रोटोकॉलनुसार बदलतात
• 0% EMI पर्याय उपलब्ध आहेत — संपूर्ण तपशीलांसाठी IVF खर्च आणि EMI पहा

IUI चे धोके काय आहेत?

IUI ही एक सुरक्षित प्रक्रिया आहे. मुख्य धोके स्टिम्युलेशनसाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांमुळे उद्भवतात, गर्भाधानामुळे नाही:

• एकाधिक गर्भधारणा (Multiple pregnancy) — जर एकापेक्षा जास्त फॉलिकल विकसित झाले आणि एकापेक्षा जास्त अंड्यांमधून ओव्हुलेशन झाले. काळजीपूर्वक देखरेख करून आणि खूप जास्त फॉलिकल्स असलेल्या सायकल्स रद्द करून हा धोका नियंत्रित केला जातो. सिंगल-फॉलिकल किंवा डबल-फॉलिकल सायकल्सना प्राधान्य दिले जाते.
• ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) — IUI मध्ये वापरल्या जाणाऱ्या कमी डोसमुळे हे दुर्मिळ आहे; तोंडावाटे घेण्याच्या औषधांपेक्षा इंजेक्शन करण्यायोग्य गोनाडोट्रोफिनमध्ये हे अधिक सामान्य आहे. PCOS असलेल्या महिलांना याचा अधिक धोका असतो आणि त्यांच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवणे आवश्यक असते.
• सौम्य क्रॅम्प्स किंवा स्पॉटिंग — गर्भाधानानंतर हे सामान्य आहे; काही तासांतच ते बरे होते
• एक्टोपिक प्रेग्नन्सी — दुर्मिळ; 1% पेक्षा कमी IUI गर्भधारणांमध्ये उद्भवते; प्रारंभिक स्कॅनद्वारे यावर लक्ष ठेवले जाते