Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO గారిచే వైద్యపరంగా సమీక్షించబడింది. చివరి అప్డేట్: జూన్ 2026.
ఈ పేజీలోని సమాచారం కేవలం విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే మరియు ఇది వైద్య సంప్రదింపులకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. చికిత్స ఫలితాలు వ్యక్తిగత ఆరోగ్య పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
అనోవ్యులేషన్ అంటే ఏమిటి, మరియు ఇది గర్భధారణను ఎందుకు అడ్డుకుంటుంది?
అనోవ్యులేషన్ (Anovulation) — అంటే రుతుచక్రంలో అండం విడుదల కాకపోవడాన్ని సూచించే ఒక వైద్య పదం. అండం విడుదల కానప్పుడు పురుష శుక్రకణం (sperm) ఫలదీకరణం చెందడానికి ఏమీ ఉండదు కాబట్టి, ఆ చక్రంలో సహజ గర్భధారణ జరగదు. ఒలిగో-వ్యులేషన్ (oligo-ovulation) లో అండవిడుదల ఎప్పుడైనా ఒకసారి లేదా ఊహించని విధంగా జరుగుతుంది, దీనివల్ల కూడా దాదాపు అదే ఫలితం ఉంటుంది: సిద్ధాంతపరంగా గర్భధారణ సాధ్యమే అయినప్పటికీ, అండం విడుదలయ్యే సమయం (fertile window) ఖచ్చితంగా తెలియదు కాబట్టి దానిపై ఆధారపడలేము. సంతానలేమి కేసులలో అనోవ్యులేషన్ మరియు ఒలిగో-వ్యులేషన్ లు గణనీయమైన భాగాన్ని కలిగి ఉంటాయి — మరియు దీనికి గల కారణాలు హైపోథాలమస్, పిట్యూటరీ, అండాశయాలు మరియు ఇతర ఎండోక్రైన్ గ్రంథులతో ముడిపడి ఉంటాయి కాబట్టి, సరైన కారణాన్ని కనుగొనడం మొదటి ముఖ్యమైన అడుగు.
హిందీ మరియు మరాఠీలో, క్రమరహిత లేదా అండం విడుదల కాకపోవడాన్ని కొన్నిసార్లు అనోవ్యులేషన్ (anovulation) అని పిలుస్తారు — మీ సంప్రదింపుల సమయంలో మీ డాక్టర్ ఈ పదాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.
అండవిడుదల ప్రక్రియ దెబ్బతిన్నట్లు సూచించే స్పష్టమైన సంకేతాలు:
- అమేనోరియా (Amenorrhoea): ప్రెగ్నెన్సీ లేనప్పుడు వరుసగా మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నెలలు పీరియడ్స్ రాకపోవడం.
- ఒలిగోమెనోరియా (Oligomenorrhoea): పీరియడ్స్ సైకిల్ 35 రోజుల కంటే ఎక్కువ ఉండటం లేదా సంవత్సరానికి ఎనిమిది కంటే తక్కువ సార్లు పీరియడ్స్ రావడం.
- ఎక్కువగా మారుతున్న రుతుచక్రాలు (Highly variable cycles): పీరియడ్స్ వచ్చే సమయాల్లో నెలకు నెలకు చాలా తేడాలు ఉండటం, దీనివల్ల అండం విడుదలయ్యే సమయాన్ని అంచనా వేయడం అసాధ్యంగా మారుతుంది.
పీరియడ్స్ క్రమరహితంగా ఉన్నంత మాత్రాన అస్సలు అండం విడుదల కావడం లేదని కాదు — కానీ ఇది ఖచ్చితంగా పరీక్షించాల్సిన ఒక ముఖ్యమైన సంకేతం. రుతుచక్రంలో వచ్చే ఇతర మార్పుల గురించి తెలుసుకోవడానికి మా menstrual disorders పేజీని చూడండి.
HPO యాక్సిస్ అండవిడుదలను ఎలా నియంత్రిస్తుంది — మరియు ఇది ఎక్కడ దెబ్బతింటుంది?
ప్రతి అండవిడుదల చక్రం హైపోథాలమస్ నుండి వచ్చే GnRH (గోనాడోట్రోపిన్-రిలీజింగ్ హార్మోన్) విడుదలతో ప్రారంభమవుతుంది. GnRH పిట్యూటరీ గ్రంథిని ప్రేరేపించి FSH (ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్) మరియు LH (ల్యూటినైజింగ్ హార్మోన్) హార్మోన్లను విడుదల చేయిస్తుంది. FSH అండాశయంలోని ఫోలికల్ను పెంచి ఈస్ట్రోజెన్ను ఉత్పత్తి చేసేలా చేస్తుంది; పెరిగిన ఈస్ట్రోజెన్ కారణంగా LH ఒక్కసారిగా పెరుగుతుంది (LH surge), ఇది అండవిడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది — ఫోలికల్ పగిలి అండం విడుదలవుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో ఎక్కడ అంతరాయం కలిగినా అండం విడుదల కాదు.
క్లినికల్గా, అండవిడుదల సమస్యలను అంతరాయం ఎక్కడ జరుగుతుందనే దాని ఆధారంగా వర్గీకరిస్తారు:
| WHO క్లాస్ | అంతరాయం జరిగే చోటు | హార్మోన్ల పరిస్థితి | సాధారణ కారణాలు |
|---|---|---|---|
| I — హైపోగోనాడోట్రోపిక్ | హైపోథాలమస్ / ఎగువ పిట్యూటరీ | తక్కువ FSH, తక్కువ LH, తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ | హైపోథాలమిక్ అమేనోరియా (శুক্তি లోపం, ఒత్తిడి) |
| II — నార్మోగోనాడోట్రోపిక్ | అండాశయం లేదా మిశ్రమ కారణం | సాధారణ FSH, సాధారణ ఈస్ట్రోజెన్ | PCOS (అత్యంత సాధారణం — కింద చూడండి) |
| III — హైపర్గోనాడోట్రోపిక్ | అండాశయం (తక్కువ అండాల నిల్వ) | ఎక్కువ FSH, తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ | POI / అకాల ఒవేరియన్ ఇన్సఫిషియన్సీ |
అంతేకాకుండా, HPO యాక్సిస్ వెలుపల నుండి కూడా అంతరాయాలు రావచ్చు — ప్రధానంగా పిట్యూటరీ (ఎక్కువ ప్రోలాక్టిన్), థైరాయిడ్ గ్రంథి లేదా అడ్రినల్/ఆండ్రోజెన్ వ్యవస్థ నుండి.
హైపోథాలమిక్ అమేనోరియా — మెదడు సంతానోత్పత్తి సంకేతాలను నిలిపివేసినప్పుడు
హైపోథాలమిక్ అమేనోరియా (HA) అనేది ఒక WHO Class I समस्या, ఇందులో హైపోథాలమస్ తన GnRH విడుదలను తగ్గిస్తుంది లేదా నిలిపివేస్తుంది, దీనివల్ల తదుపరి హార్మోన్ల ప్రక్రియ ఆగిపోతుంది. FSH, LH మరియు ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలు పడిపోతాయి మరియు అండం విడుదల కావడం ఆగిపోతుంది. ఇరవై లేదా ముప్పై ఏళ్ల వయస్సు గల మహిళలో కూడా HA ఉన్నప్పుడు హార్మోన్ పరీక్షల ఫలితాలు మెనోపాజ్ (రుతువిరతి) దశలో ఉన్నట్లే కనిపిస్తాయి — తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్, తక్కువ గోనాడోట్రోపిన్స్. అయితే అండాశయాల నిర్మాణం మరియు AMH సాధారణంగానే ఉంటాయి, ఇది HA ని అకాల ఒవేరియన్ ఇన్సఫిషియన్సీ నుండి వేరు చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
హైపోథాలమిక్ అమేనోరియాకు గల కారణాలు ఏమిటి?
హైపోథాలమస్ శరీరంలోని శక్తి సమతుల్యత పట్ల చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది. దీనికి దారితీసే సాధారణ कारणాలు:
- శక్తి లోపం (Energy deficit) — రోజువారీ పనులు మరియు సంతానోత్పత్తి రెండింటికీ సరిపోయేలా శరీరం తగినన్ని క్యాలరీలను తీసుకోకపోవడం. తక్కువ ఆహారం తీసుకోవడం, కఠినమైన వ్యాయామం చేయడం లేదా ఈ రెండింటి కలయిక వల్ల ఇది జరగవచ్చు. తక్కువ ఆహారం తీసుకోవడం అంటే తీవ్రమైన పద్ధతులు అని కాదు; చేస్తున్న శ్రమకు తగినంత ఆహారం తీసుకోకపోవడమే దీనికి కారణం.
- చాలా తక్కువ బరువు లేదా తక్కువ కొవ్వు శాతం (Body-fat percentage) — శరీరంలోని కొవ్వు కణజాలం ఈస్ట్రోజెన్కు ఒక మూలం. కొవ్వు నిల్వలు ఒక నిర్దిష్ట уровень కంటే తగ్గినప్పుడు, అండవిడుదలకు అవసరమైన హార్మోన్ల ఉత్పత్తి సరిపోదు.
- మానసిక ఒత్తిడి (Psychological stress) — దీర్ఘకాలిక లేదా digestive ఒత్తిడి HPA (హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ-అడ్రినల్) యాక్సిస్ను సక్రియం చేస్తుంది, ఇది GnRH విడుదలను అడ్డుకుంటుంది. ఇది శరీరానికి ఉండే ఒక రక్షణ వ్యవస్థ మాత్రమే, శారీరక లోపం కాదు.
- ఫంక్షనల్ (ఎటువంటి నిర్దిష్ట కారణం లేకపోవడం) — కొంతమంది మహిళల్లో ఎటువంటి కారణం లేకుండానే ఇది జరుగుతుంది.
హైపోథాలమిక్ అమేనోరియాను గుర్తించడం ఎలా?
ఇతర కారణాల కంటే HA ని సూచించే ప్రధాన సంకేతాలు:
- బరువులో గణనీయమైన మార్పులు, కఠినమైన వ్యాయామాలు లేదా తీవ్రమైన మానసిక ఒత్తిడితో పాటు పీరియడ్స్ రాకపోవడం లేదా చాలా అరుదుగా రావడం.
- తక్కువ లేదా సాధారణ స్థాయిల కంటే తక్కువగా ఉన్న FSH మరియు LH; తక్కువ ఈస్ట్రాడయోల్.
- సాధారణ ప్రోలాక్టిన్ మరియు సాధారణ థైరాయిడ్ పనితీరు (ఇతర కారణాలను మినహాయించిన తర్వాత).
- అల్ట్రాసౌండ్లో సాధారణ AMH మరియు అండాశయంలో సాధారణ ఫోలికల్స్ కనిపించడం (ఇది POI నుండి వేరు చేస్తుంది).
హైపోథాలమిక్ అమేనోరియాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
प्राథమిక చికిత్స అనేది బరువు మరియు మానసిక ఒత్తిడిని సరిచేయడం:
- శక్తిని పునరుద్ధరించడం (Energy restoration): శరీర అవసరాలకు తగినట్లుగా క్యాలరీలు ఉన్న ఆహారం తీసుకోవడం; వ్యాయామ తీవ్రత లేదా సమయాన్ని తగ్గించడం; హార్మోన్ల ఆరోగ్యంపై అవగాహన ఉన్న డైటీషియన్ సలహాలు పాటించడం.
- మానసిక సహాయం: ఒత్తిడి లేదా మానసిక సమస్యలను తగ్గించేందుకు కౌన్సిలింగ్ లేదా మానసిక చికిత్సలు తీసుకోవడం.
- ఓపికగా ఉండటం చాలా ముఖ్యం: జీవనశైలిని మార్చుకున్న తర్వాత అండవిడుదల తిరిగి ప్రారంభం కావడానికి కొన్ని నెలల సమయం పట్టవచ్చు. ఇది సాధారణం; హైపోథాలమస్ క్రమంగా కోలుకుంటుంది.
జీవనశైలి మార్పులు చేసుకున్నప్పటికీ అండం విడుదల కాకుండా, గర్భం దాల్చాలనుకునే మహిళలకు తగిన పర్యవేక్షణలో తక్కువ మోతాదులో గోనాడోట్రోపిన్స్ ఇచ్చి ovulation induction ని పరిగణించవచ్చు. లెట్రోజోల్ లేదా క్లోమిఫేన్ వంటి నోటి మాత్రలు WHO Class I అనోవ్యులేషన్లో తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే సమస్య అండాశయానికి ఎగువన ఉంటుంది — అండాశయం సాధారణంగానే ఉండి హార్మోన్ల ప్రేరణకు స్పందించేలా ఉంటుంది.
Hyperprolactinaemia — అదనపు ప్రోలాక్టిన్ రుతుచక్రాన్ని నిలిపివేసినప్పుడు
ప్రోలాక్టిన్ అనేది ప్రసవం తర్వాత తల్లి పాల ఉత్పత్తిని ప్రోత్సహించే పిట్యూటరీ హార్మోన్. ప్రెగ్నెన్సీ మరియు తల్లిపాలు ఇచ్చే సమయం మినహా మిగిలిన సమయాల్లో ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉండాలి. ప్రోలాక్టిన్ నిరంతరం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు — ఈ పరిస్థితిని హైపర్ప్రోలాక్టినిమియా అంటారు — ఇది GnRH విడుదలను నేరుగా నిలిపివేస్తుంది, దీనివల్ల FSH మరియు LH తగ్గి అండవిడుదల దెబ్బతింటుంది. దీని ఫలితంగా పీరియడ్స్ క్రమరహితంగా మారడం లేదా ఆగిపోవడం జరుగుతుంది, కొన్నిసార్లు దీనితో పాటు గెలాక్టోరియా (galactorrhoea) (ప్రెగ్నెన్సీ లేదా తల్లిపాలు ఇవ్వకపోయినా రొమ్ముల నుండి పాలు రావడం) మరియు సంతానలేమి సమస్యలు ఎదురవుతాయి.
ప్రోలాక్టిన్ పెరగడానికి గల कारणాలు ఏమిటి?
- ప్రోలాక్టినోమా (Prolactinoma): ప్రోలాక్టిన్ను విడుదల చేసే పిట్యూటరీ గ్రంథిలోని ఒక చిన్న హాని చేయని గడ్డ (benign tumour). ఇది అత్యంత సాధారణ నిర్మాణ కారణం. వీటిలో ఎక్కువ భాగం మైక్రోఅడెనోమాలు (10 మి.మీ కంటే తక్కువ పరిమాణం). ప్రోలాక్టిన్ నిరంతరం ఎక్కువగా ఉంటే ప్రోలాక్టినోమాను గుర్తించడానికి పిట్యూటరీ గ్రంథికి MRI చేస్తారు.
- మందులు: కొన్ని రకాల మందులు ప్రోలాక్టిన్ను పెంచుతాయి — యాంటిసైకోటిక్స్, మెటోక్లోప్రమైడ్, డోంపెరిడోన్ మరియు కొన్ని డిప్రెషన్ మందులు. మీరు ఈ మందులలో ఏవైనా వాడుతుంటే మరియు మీ పీరియడ్స్లో మార్పులు వస్తే, ఆ విషయాన్ని మీ వైద్యుడితో చర్చించడం మంచిది.
- హైపోథైరాయిడిజం: థైరాయిడ్ పనితీరు తగ్గడం వల్ల TRH (థైరోట్రోపిన్-రిలీజింగ్ హార్మోన్) పెరుగుతుంది, ఇది ప్రోలాక్టిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది. థైరాయిడ్ సమస్యకు చికిత్స చేయడం వల్ల ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిలు సాధారణ స్థితికి వస్తాయి.
- శారీరక మార్పులు: మానసిక ఒత్తిడి, ఇటీవల చేసిన వ్యాయామం, నిద్రలేమి, రొమ్ముల ప్రేరణ మరియు పిండి పదార్థాలు (carbohydrates) ఎక్కువగా ఉన్న ఆహారం తీసుకోవడం వల్ల ప్రోలాక్టిన్ తాత్కాలికంగా పెరుగుతుంది. కాబట్టి, ఉదయం పూట ఖాళీ కడుపుతో, ఎటువంటి ఒత్తిడి లేని ప్రశాంతమైన స్థితిలో మరొకసారి పరీక్ష చేసిన తర్వాతే దీనిని నిర్ధారించాలి.
- ఇడియోపతిక్ (Idiopathic): ఎటువంటి గడ్డలు లేదా మందుల కారణం లేకుండానే ప్రోలాక్టిన్ స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉండటం.
హైపర్ప్రోలాక్టినిమియాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- ప్రోలాక్టినోమా: డోపమైన్ అగోనిస్ట్లు — సాధారణంగా క్యాబెర్గోలిన్ (cabergoline) లేదా బ్రోమోక్రిప్టిన్ (bromocriptine) — దీనికి మొదటి వరుస చికిత్సలు. ఇవి ప్రోలాక్టిన్ విడుదలను తగ్గించి, గడ్డ పరిమాణాన్ని కరిగించి, కొన్ని వారాల నుండి నెలల వ్యవధిలోనే చాలా మందిలో అండవిడుదలను తిరిగి ప్రారంభించేలా చేస్తాయి. ఫలితాలు వ్యక్తిని బట్టి మారవచ్చు.
- మందుల వల్ల పెరిగితే: చికిత్స అందిస్తున్న వైద్యుడిని సంప్రదించి, ప్రోలాక్టిన్ పెరగని ప్రత్యామ్నాయ మందులను వాడుకోవచ్చు.
- హైపోథైరాయిడిజం వల్ల పెరిగితే: థైరాయిడ్ సమస్యను నయం చేయడం ద్వారా ప్రోలాక్టిన్ సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.
ప్రోలాక్టిన్ సాధారణ స్థితికి వచ్చిన తర్వాత, చాలా మంది మహిళల్లో అండవిడుదల సహజంగానే ప్రారంభమవుతుంది. ఒకవేళ ప్రారంభం కాకపోతే, ovulation induction ని జోడించవచ్చు.
PCOS — అత్యంత సాధారణ అండవిడుదల సమస్య
PCOS (పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్) అనేది అండవిడుదల కాకపోవడం వల్ల వచ్చే సంతానలేమికి అత్యంత సాధారణ కారణం, ఇది WHO Class II అండవిడుదల సమస్యలలో ప్రధానమైనది. PCOS కి ప్రత్యేక నిర్ధారణ ప్రమాణాలు, చికిత్స విధానాలు మరియు దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటాయి కాబట్టి, ఈ వెబ్సైట్లో దీని కోసం ఒక ప్రత్యేక పేజీ ఉంది. ఈ పేజీ అండవిడుదలను ప్రభావితం చేసే ఇతర హార్మోన్ల కారణాలపై దృష్టి పెడుతుంది.
మీకు PCOS గురించి సమాచారం కావాలంటే, దయచేసి మా PCOS పేజీని చూడండి, ఇందులో రోటర్డ్యామ్ ప్రమాణాల నిర్ధారణ, ఆండ్రోజెన్ పెరగడం, ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ మరియు ఒవల్యూషన్ ఇండక్షన్ల గురించి వివరించబడింది.
అకాల ఒవేరియన్ ఇన్సఫిషియన్సీ — అండాల నిల్వ త్వరగా తగ్గిపోవడం
అకాల ఒవేరియన్ ఇన్సఫిషియన్సీ (POI) — దీనినే కొన్నిసార్లు ముందస్తు మెనోపాజ్ (early menopause) అని కూడా పిలుస్తారు — 40 సంవత్సరాల వయస్సు కంటే ముందే అండాశయాల పనితీరు ఆగిపోవడం లేదా చాలా వరకు తగ్గిపోవడం వల్ల ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గి, FSH పెరుగుతుంది. ఇది WHO Class III లోకి వస్తుంది. POI అంటే అండాశయాలు పూర్తిగా నిలిచిపోయాయని కాదు — కొన్నిసార్లు అండం విడుదల కావచ్చు — కానీ అండాల సంఖ్య మరియు నాణ్యత చాలా తక్కువగా ఉంటాయి, ఇది సంతానోత్పత్తిని తీవ్రంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
POI చికిత్స విధానం ఇతర అండవిడుదల సమస్యల కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది. అండాల నిల్వ మరియు AMH గురించి మరిన్ని వివరాల కోసం menopause and early menopause మరియు low AMH పేజీలను చూడండి.
థైరాయిడ్ సమస్యలు — థైరాయిడ్ రుతుచక్రాన్ని ఎలా దెబ్బతీస్తుంది
థైరాయిడ్ హార్మోన్లు శరీరంలోని దాదాపు అన్ని జీవక్రియలను (metabolic processes) నియంత్రిస్తాయి, సంతానోత్పత్తి వ్యవస్థ కూడా ఇందులో భాగమే. థైరాయిడ్ పనితీరు తగ్గడం (హైపోథైరాయిడిజం) లేదా పెరగడం (హైపర్థైరాయిడిజం) రెండూ రుతుచక్రాన్ని దెబ్బతీసి, అండవిడుదలను నిరోధించవచ్చు.
హైపోథైరాయిడిజం (థైరాయిడ్ పనితీరు తగ్గడం)
- ఓవర్ట్ హైపోథైరాయిడిజం (Overt hypothyroidism): (TSH పెరగడం, ఫ్రీ T4 తగ్గడం) పీరియడ్స్ క్రమరహితంగా మారడానికి లేదా పూర్తిగా ఆగిపోవడానికి కారణమవుతుంది, దీనివల్ల ప్రోలాక్టిన్ కూడా పెరగవచ్చు మరియు ఇది గర్భస్రావం (miscarriage) అయ్యే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
- సబ్క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం (Subclinical hypothyroidism): (TSH పెరగడం కానీ ఫ్రీ T4 సాధారణంగా ఉండడం): ప్రెగ్నెన్సీ కోసం ప్రయత్నిస్తున్న లేదా IVF చేయించుకుంటున్న మహిళలకు సాధారణ ప్రజల కంటే తక్కువ TSH స్థాయిని లక్ష్యంగా పెట్టుకోవాలని సంతానోత్పత్తి నిబంధనలు సూచిస్తాయి; మీ వైద్యులు మీ నివేదికల ఆధారంగా సరైన చికిత్సను నిర్ణయిస్తారు.
- ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ వ్యాధి (హాషిమోటోస్): యాంటీ-TPO యాంటీబాడీస్ ఉండటం థైరాయిడ్ వాపును సూచిస్తుంది. కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం TSH మరియు T4 సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ యాంటీబాడీస్ పాజిటివ్ ఉంటే గర్భస్రావాల ప్రమాదం పెరుగుతుందని తేలింది — అయితే దీనిపై పరిశోధనలు ఇంకా కొనసాగుతున్నాయి.
లెవోథైరాక్సిన్ చికిత్స ద్వారా TSH సాధారణ స్థితికి వస్తుంది మరియు ఇది పీరియడ్స్ను క్రమబద్ధీకరించి, గర్భస్రావాల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
హైపర్థైరాయిడిజం (థైరాయిడ్ పనితీరు పెరగడం)
థైరాయిడ్ పనితీరు ఎక్కువగా ఉంటే పీరియడ్స్ చాలా తక్కువగా రావడం లేదా పూర్తిగా ఆగిపోవడం జరుగుతుంది మరియు అండవిడుదల దెబ్బతింటుంది. గర్భధారణ సమయంలో చికిత్స చేయని హైపర్థైరాయిడిజం వల్ల గర్భస్రావం లేదా నెలలు నిండకుండానే కాన్పు (preterm birth) వంటి సమస్యలు రావచ్చు. మీ ఆరోగ్య పరిస్థితిని బట్టి ఇచ్చే చికిత్సల ద్వారా (మందులు, రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ లేదా సర్జరీ) థైరాయిడ్ సాధారణ స్థితికి వస్తుంది మరియు సంతానోత్పత్తి మెరుగుపడుతుంది. ఫలితాలు వ్యక్తిని బట్టి మారవచ్చు.
సంతానోత్పత్తి పరీక్షలలో థైరాయిడ్
TSH అనేది ప్రతి సాధారణ సంతానోత్పత్తి రక్త పరీక్షల ప్రొఫైల్లో ఒక ప్రాథమిక పరీక్ష. TSH విలువలలో తేడా ఉన్నప్పుడు లేదా ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ అనుమానం ఉన్నప్పుడు ఫ్రీ T4 మరియు యాంటీ-TPO పరీక్షలు చేస్తారు. క్లిష్టమైన కేసులలో ఎండోక్రినాలజిస్ట్ల సలహాలు తీసుకోవడం అవసరం.
అడ్రినల్ మరియు ఆండ్రోజెన్ సమస్యలు — ఇతర హార్మోన్ల कारणాలు
అండాశయం కాకుండా ఇతర అవయవాల నుండి విడుదలయ్యే అదనపు ఆండ్రోజెన్లు (పురుష హార్మోన్లు) కూడా HPO యాక్సిస్ను దెబ్బతీసి అండవిడుదలను నిరోధించవచ్చు. అడ్రినల్ గ్రంథులు DHEAS (డీహైడ్రోఎపియాండ్రోస్టెరాన్ సల్ఫేట్) తో సహా ఆండ్రోజెన్లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి; PCOS లక్షణాలు లేనప్పటికీ పెరిగిన DHEAS స్థాయిలు అడ్రినల్ గ్రంథుల సమస్యను సూచించవచ్చు, ఇందులో అరుదైన నాన్-క్లాసికల్ కంజెనిటల్ అడ్రినల్ హైపర్ప్లాసియా (NCCAH) అనే వ్యాధి కూడా ఉండవచ్చు. దీని కోసం అవసరమైన ప్రత్యేక పరీక్షలు చేస్తారు.
అదుపులో లేని టైప్ 2 మధుమేహం, ఇది తరచుగా PCOS తో ముడిపడి ఉంటుంది కానీ స్వతంత్రంగా కూడా ఉండవచ్చు, ఇది ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ మరియు ఆండ్రోజెన్ల మార్గాల ద్వారా హార్మోన్ల సమతుల్యతను మరియు రుతుచక్రాన్ని దెబ్బతీస్తుంది.
ఈ సమస్యలను ప్రాథమిక సంతానోత్పత్తి రక్త పరీక్షల ద్వారా గుర్తించి, ఆపై అవసరమైన నిర్దిష్ట పరీక్షలతో మరింత వివరంగా నిర్ధారిస్తారు.
అండవిడుదల మరియు హార్మోన్ల సమస్యలను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
రుతుచక్రం, బరువు, శారీరక శ్రమ మరియు గెలాక్టోరియా లేదా థైరాయిడ్ లక్షణాల ఆధారంగా Dr. Shweta Agarwal గారు మీ కోసం అవసరమైన హార్మోన్ల రక్త పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఇతర నిర్ధారణ పరీక్షలను నిర్ణయిస్తారు.
| పరీక్ష | దేనిని అంచనా వేస్తుంది |
|---|---|
| FSH, LH, ఈస్ట్రాడయోల్ (పీరియడ్స్ ప్రారంభమైన 2-3 రోజులలో) | హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ పనితీరు, అండవిడుదల సమస్యల ప్రాథమిక వర్గీకరణ |
| ప్రొజెస్టెరాన్ (పీరియడ్స్ వచ్చిన 21వ రోజు లేదా అండం విడుదలైన 7 రోజుల తర్వాత) | అండం విడుదలైందా లేదా అని నిర్ధారిస్తుంది |
| ప్రోలాక్టిన్ (ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో, ప్రశాంతమైన స్థితిలో తీసుకున్న నమూనా) | హైపర్ప్రోలాక్టినిమియా నిర్ధారణ |
| TSH, ఫ్రీ T4, యాంటీ-TPO యాంటీబాడీస్ | థైరాయిడ్ పనితీరు మరియు ఆటో ఇమ్యూనిటీ |
| AMH (యాంటీ-ముల్లేరియన్ హార్మోన్) | అండాల నిల్వ శాతం |
| టెస్టోస్టెరాన్, DHEAS, SHBG | ఆండ్రోజెన్ల మూలం — అండాశయమా లేదా అడ్రినల్ గ్రంథా |
| పిట్యూటరీ గ్రంథి MRI (అవసరమైతే) | ప్రోలాక్టిన్ నిరంతరం ఎక్కువగా ఉంటే ప్రోలాక్టినోమాను గుర్తించడానికి |
| పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్ | అండాశయాల నిర్మాణం, ఫోలికల్స్ సంఖ్య, గర్భాశయ పొర మందం; ఫోలికల్ ట్రాకింగ్ |
మరిన్ని వివరాల కోసం మా fertility assessment పేజీని చూడండి.
అండవిడుదల మరియు హార్మోన్ల సమస్యల చికిత్సకు ఎలాంటి మార్గాలు ఉన్నాయి?
చికిత్స అనేది కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది — అండవిడుదలకు బలవంతంగా మందులు ఇవ్వడానికి ముందు మూల సమస్యను పరిష్కరించడం మొదటి ముఖ్యమైన అడుగు.
- హైపోథాలమిక్ అమేనోరియా: బరువు మరియు ఆహారాన్ని సరిచేయడం, వ్యాయామ శ్రమను తగ్గించడం, ఒత్తిడిని దూరం చేయడం. జీవనశైలి మార్పుల తర్వాత కూడా పీరియడ్స్ రాకపోతే గోనాడోట్రోపిన్ల ఆధారిత ovulation induction.
- హైపర్ప్రోలాక్టినిమియా (ప్రోలాక్టినోమా లేదా ఇతర కారణం): ప్రోలాక్టిన్ తగ్గించడానికి డోపమైన్ అగోనిస్ట్లు (క్యాబెర్గోలిన్, బ్రోమోక్రిప్టిన్); దీనివల్ల అండవిడుదల సహజంగానే ప్రారంభమవుతుంది.
- మందుల వల్ల పెరిగిన ప్రోలాక్టిన్: మందులు రాసిచ్చిన వైద్యుడిని సంప్రదించి, ప్రోలాక్టిన్ పెరగని ప్రత్యామ్నాయ మందులను వాడుకోవడం.
- హైపోథైరాయిడిజం: ఫర్టిలిటీ చికిత్సలకు ముందు లేదా చికిత్సలతో పాటు TSH ని సరిచేయడానికి లెవోథైరాక్సిన్ వాడటం.
- హైపర్థైరాయిడిजం: ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో థైరాయిడ్ నిరోధక చికిత్స; థైరాయిడ్ సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు ఫర్టిలిటీ చికిత్సలు నిలిపివేయబడతాయి.
- PCOS: మా ప్రత్యేక PCOS పేజీని మరియు ovulation induction ని చూడండి.
- POI / తక్కువ అండాల నిల్వ: low AMH మరియు menopause పేజీలను చూడండి; చికిత్సా మార్గాలు మీతో చర్చించబడతాయి.
- అడ్రినల్/ఆండ్రోజెన్ పెరగడం: అడ్రినల్ సమస్యకు నిర్దిష్ట వైద్య చికిత్స అందించి, ఆ తర్వాత అవసరమైతే అండవిడుదలకు మందులు ఇవ్వడం.
- అండవిడుదల ప్రేరణ (Ovulation induction): మూల కారణాన్ని సరిచేసిన తర్వాత లేదా సమస్యను పూర్తిగా నయం చేయడం సాధ్యం కానప్పుడు, నోటి మాత్రలు (లెట్రోజోల్, క్లోమిఫేన్) లేదా గోనాడోట్రోపిన్ ఇంజెక్షన్ల ద్వారా అండవిడుదలను ప్రేరేపించి అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా ఫోలికల్ అభివృద్ధిని పర్యవేక్షిస్తారు.
- IVF: అండవిడుదల ప్రేరణ మందులు పని చేయనప్పుడు, ఇతర సంతానలేమి సమస్యలు ఉన్నప్పుడు లేదా అండాల నిల్వ చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు IVF ని సిఫార్సు చేస్తారు. Aansh Hospital లో సీనియర్ క్లినికల్ ఎంబ్రియాలజిస్ట్ Aayush Agarwal, Ph.D. పర్యవేక్షణలో సొంత ఎంబ్రియాలజీ ల్యాబ్లో IVF చికిత్సలు నిర్వహించబడతాయి.
అండవిడుదల సమస్యల గురించి ధైర్యంగా ఉండాల్సిన విషయం ఏమిటంటే, ఒకసారి కారణాన్ని గుర్తిస్తే విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు — మరియు ఈ చికిత్సలు ఐవిఎఫ్ వంటి పెద్ద విధానాలు అవసరం లేకుండానే సహజంగా గర్భం దాల్చేలా సహాయపడతాయి.
చికిత్స ఖర్చు అవసరమైన విధానంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. 3 నుండి 24 నెలల వరకు 0% EMI ఫైనాన్సింగ్ సదుపాయం అందుబాటులో ఉంది. ఖచ్చితమైన ఖర్చు క్లినికల్ పరీక్షల తర్వాత నిర్ణయించబడుతుంది — వివరాల కోసం Costs & EMI చూడండి.
నేను అండవిడుదల సమస్యల నిర్ధారణ కోసం ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?
కింది పరిస్థితులు ఉంటే Dr. Shweta Agarwal గారితో సంప్రదింపులను బుక్ చేసుకోవడం మంచిది:
- మీ పీరియడ్స్ నిరంతరం రాకుండా ఉండటం లేదా సంవత్సరానికి ఎనిమిది కంటే తక్కువ సార్లు రావడం.
- మీరు 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలంగా గర్భం కోసం ప్రయత్నిస్తూ విజయవంతం కాకపోవడం.
- మీ ప్రోలాక్టిన్, TSH లేదా ఇతర హార్మోన్ల స్థాయిలు సాధారణ పరిమితి కంటే తక్కువ/ఎక్కువగా ఉన్నట్లు నిర్ధారించబడితే.
- రుతుచక్రంలో మార్పులతో పాటు బరువులో గణనీयమైన మార్పులు, కఠినమైన వ్యాయామం లేదా ఎక్కువ మానసిక ఒత్తిడి ఉన్నప్పుడు.
- ప్రెగ్నెన్సీ లేదా తల్లిపాలు ఇవ్వకుండానే రొమ్ముల నుండి పాలు స్రవించడం గమనిస్తే.
- అలసట, చలిని తట్టుకోలేకపోవడం, జుట్టు రాలడం, అకస్మాత్తుగా బరువు పెరగడం లేదా తగ్గడం వంటి థైరాయిడ్ లక్షణాలు ఉంటే.
- మీ PCOS ఉన్నప్పటికీ పీరియడ్స్ ఇంకా చాలా క్రమరహితంగా ఉంటే.
ముందస్తు నిర్ధారణ మరియు తగిన సమయంలో తీసుకునే చికిత్సలు మీ సంతానోత్పత్తి అవకాశాలను మెరుగుపరిచి దీర్ఘకాలిక హార్మోన్ల ఆరోగ్యాన్ని కాపాడతాయి.