चंद्रपुर में पैप स्मीयर और सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग

चिकित्सीय समीक्षा (Medically reviewed by): डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO। अंतिम अपडेट: जुलाई 2026।

इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और यह चिकित्सीय परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।

हिंदी में इसे आमतौर पर पैप स्मीयर टेस्ट कहा जाता है — गर्भाशय ग्रीवा से कुछ कोशिकाएं लेकर उनमें असामान्य बदलाव की जांच करना। अंश हॉस्पिटल और आईवीएफ सेंटर में यह चंद्रपुर में महिला स्वास्थ्य ( women's health in Chandrapur ) सेवाओं का एक हिस्सा है, और नीचे चर्चा किए गए HPV टीकाकरण से जुड़ा है।

भारत में सर्वाइकल कैंसर (गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर) की रोकथाम एक महत्वपूर्ण प्राथमिकता है — GLOBOCAN 2022 के अनुसार यह भारतीय महिलाओं में पाया जाने वाला दूसरा सबसे आम कैंसर था, जिसके अनुमानित 1,27,526 नए मामले सामने आए (IARC Global Cancer Observatory, GLOBOCAN 2022)। इसके बावजूद, महाराष्ट्र में 30-49 वर्ष की आयु की केवल 2.3% महिलाओं ने कभी सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग कराने की रिपोर्ट दी है (स्व-रिपोर्ट, NFHS-5, 2019-20)। नियमित जांच महिलाओं के स्वास्थ्य में सबसे प्रभावी निवारक कदमों में से एक है।

पैप स्मीयर बनाम HPV टेस्ट बनाम को-टेस्टिंग — अंतर क्या है?

पैप स्मीयर और HPV टेस्ट अलग-अलग चीजों की जांच करते हैं और अक्सर इनका इस्तेमाल एक साथ किया जाता है। पैप स्मीयर (सर्वाइकल साइटोलॉजी) गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं को एकत्र करता है और उनमें असामान्य बदलावों की जांच करता है। हाई-रिस्क HPV DNA टेस्ट यह जांचता है कि कैंसर से जुड़े HPV प्रकार मौजूद हैं या नहीं। को-टेस्टिंग (Co-testing) दोनों करती है। इनमें से कोई भी टेस्ट अकेले कैंसर का निदान (tissue diagnosis) नहीं है (FOGSI–ICOG 2024; US National Cancer Institute, 2025)।

हाई-रिस्क HPV का लंबे समय तक संक्रमण (persistent infection) लगभग 95% सर्वाइकल कैंसर का कारण बनता है (WHO Cervical cancer fact sheet)। अधिकांश HPV संक्रमण अपने आप ठीक हो जाते हैं; महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या यह लंबे समय तक रहने वाला हाई-रिस्क संक्रमण है। एक पॉजिटिव HPV रिपोर्ट किसी व्यक्ति के संबंधों या स्वच्छता पर सवाल नहीं उठाती — यह वायरस आम है और यह वर्षों बाद भी रह सकता है या फिर से सक्रिय हो सकता है। आपके डॉक्टर आपकी उम्र और इतिहास के आधार पर सही टेस्ट या संयोजन की सलाह देते हैं। ध्यान दें कि WHO के वर्तमान दिशानिर्देशों के अनुसार, हर बार को-टेस्टिंग के बजाय प्राथमिक हाई-रिस्क HPV टेस्टिंग को सबसे बेहतर रणनीति माना जाता है।

किसे जांच करानी चाहिए, और कितनी बार?

भारत में औसत जोखिम (average-risk) वाली महिलाओं के लिए, FOGSI 2024 के अनुसार सर्वाइकल स्क्रीनिंग अच्छी सुविधाओं वाले क्लिनिक में 25 की उम्र से शुरू करनी चाहिए, और 30 वर्ष से यह सभी के लिए अनिवार्य है — विदेशों वाला "21 की उम्र में शुरू करें" नियम यहाँ लागू नहीं होता। भारत के सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रम में 30-65 वर्ष की महिलाओं की जांच की जाती है। टीका लगवा चुकी महिलाओं को भी जांच की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत कारणों से डॉक्टर पहले या अधिक बार जांच की सलाह दे सकते हैं (FOGSI–ICOG 2024; MoHFW/NHM NCD module)।

• औसत जोखिम वाली आयु की शुरुआत: अच्छी सुविधाओं वाले क्लिनिक में 25; सभी के लिए 30 (FOGSI 2024)।
• नेगेटिव रिपोर्ट के बाद अंतराल: पैप साइटोलॉजी लगभग हर 3 साल में, या प्राथमिक हाई-रिस्क HPV जांच हर 5-10 साल में (FOGSI 2024; WHO 2021)।
• HIV या कमजोर प्रतिरक्षा (immunosuppression) वाली महिलाएं: 25 से शुरू, HPV टेस्ट को प्राथमिकता और अंतराल 3 साल से अधिक नहीं होना चाहिए (FOGSI 2024; WHO)।
• नियमित जांच कब रोकें: आमतौर पर 65 वर्ष के आसपास, लेकिन केवल तब जब पिछली रिपोर्ट नेगेटिव रही हों — उदाहरण के लिए, पिछले 10 वर्षों में 3 लगातार नेगेटिव साइटोलॉजी रिपोर्ट या 2 नेगेटिव HPV टेस्ट, जिनमें से आखिरी 5 साल के भीतर हो (FOGSI 2024)।
• सर्जरी द्वारा गर्भाशय पूरी तरह निकालने के बाद (Total hysterectomy): यदि यह सर्जरी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर/कैंसर-पूर्व स्थिति के लिए नहीं हुई थी, तो नियमित जांच की आवश्यकता नहीं है। लेकिन यदि सर्जरी कैंसर के कारण हुई थी या गर्भाशय ग्रीवा अभी भी मौजूद है, तो जांच जारी रखनी पड़ती है (FOGSI 2024; NCI 2025)।

विदेशों में अलग-अलग संगठन अलग आयु बताते हैं; चंद्रपुर का यह पेज FOGSI 2024 के भारतीय दिशानिर्देशों का पालन करता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, किसी भी उम्र में लक्षण दिखने पर नैदानिक मूल्यांकन (clinical assessment) की आवश्यकता होती है — यह निदान (diagnostic evaluation) है, नियमित स्क्रीनिंग नहीं। डॉ. श्वेता अग्रवाल आपकी उम्र, पिछली रिपोर्ट और इतिहास के आधार पर रूटीन गायनेक केयर के तहत सही समय सीमा निर्धारित करेंगी।

अपॉइंटमेंट के दौरान क्या होता है? क्या इसमें दर्द होता है?

गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए डॉक्टर धीरे से एक स्पेक्युलम (speculum) लगाते हैं, फिर कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए एक छोटे नरम ब्रश या स्पैटुला का उपयोग करते हैं। इस जांच में आमतौर पर केवल कुछ मिनट लगते हैं, और सैंपल इकट्ठा करने में बहुत कम समय लगता है। आवश्यकता के अनुसार एक ही सैंपल का उपयोग पैप स्मीयर, HPV टेस्ट या दोनों के लिए किया जा सकता है (NCI 2025)। इसमें कोई स्कैन या रेडिएशन शामिल नहीं है।

हर व्यक्ति का अनुभव अलग होता है। कुछ को दबाव, थोड़े समय के लिए ऐंठन या हल्की असुविधा महसूस होती है, और कुछ को बाद में हल्का रक्तस्राव (spotting) हो सकता है। यह "पूरी तरह से दर्दरहित" है या कुछ सेकंड में खत्म हो जाएगा, ऐसा वादा करना सही नहीं है। आप डॉक्टर से रुकने के लिए कह सकती हैं, छोटे स्पेक्युलम का उपयोग करने के लिए कह सकती हैं, या हर कदम को समझाने के लिए कह सकती हैं — और यदि आपको कोई घबराहट है या पिछली जांच दर्दनाक रही थी, तो पहले ही बता देना मददगार होता है। चंद्रपुर में पहली बार आने वाली कई महिलाओं को महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक निजी जांच कक्ष से काफी आराम महसूस होता है। अधिकांश लोग उसी दिन अपने सामान्य कामों पर लौट सकते हैं।

अपॉइंटमेंट कब लें: जब मासिक धर्म का रक्तस्राव नहीं हो रहा हो, तब साइटोलॉजी का सैंपल लेना आसान होता है क्योंकि रक्त कोशिकाओं को छिपा सकता है। यदि आपका रक्तस्राव हल्का है, या अपॉइंटमेंट दो माहवारियों के बीच रक्तस्राव (bleeding between periods) जैसी समस्या के लिए है, तो अपॉइंटमेंट को अपने आप टालने के बजाय क्लिनिक से संपर्क करें। (क्लिनिक बुकिंग के समय विशिष्ट तैयारी और बाद की देखभाल के निर्देश स्पष्ट करेगा।)

लक्षणों को नजरअंदाज कर नियमित जांच का इंतजार न करें

स्क्रीनिंग उन लोगों के लिए है जिन्हें कोई लक्षण नहीं हैं। कुछ विशिष्ट लक्षण होने पर अगली स्क्रीनिंग डेट का इंतजार करने के बजाय नैदानिक जांच करानी चाहिए: शारीरिक संबंध के बाद रक्तस्राव, दो माहवारियों के बीच रक्तस्राव, मेनोपॉज के बाद रक्तस्राव, लगातार असामान्य या बदबूदार स्राव (discharge), या पेल्विक/निचले पेट में लगातार दर्द। इनके कई गैर-कैंसर कारण हो सकते हैं, इसलिए घबराने की जरूरत नहीं है — लेकिन उनकी जांच होना जरूरी है (MoHFW/NHM NCD module; WHO)।

लक्षणों का कारण जानने के लिए केवल पैप या HPV टेस्ट पर्याप्त नहीं है। परिणामों के आधार पर, जांच और कभी-कभी कोल्पोस्कोपी (colposcopy), बायोप्सी या विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता हो सकती है (NCI abnormal-results guidance, 2024; FOGSI 2024)।

रिपोर्ट का क्या अर्थ है?

ज्यादातर स्क्रीनिंग रिपोर्ट नॉर्मल आती हैं। एक असामान्य (abnormal) रिपोर्ट आना आम है और इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है — कैंसर का अंतिम निदान बायोप्सी से होता है, केवल स्क्रीनिंग रिपोर्ट से नहीं। आगे की जांच आपकी सटीक रिपोर्ट, आपके इतिहास और व्यक्तिगत जोखिम पर निर्भर करती है (NCI abnormal-results guidance, 2024; FOGSI 2024)।

शब्दावली पर एक नज़र: LSIL और HSIL साइटोलॉजी (पैप) शब्द हैं, जबकि CIN1, CIN2 और CIN3 हिस्टोलॉजी (बायोप्सी) के निदान हैं — ये समान नहीं हैं और इन्हें एक जैसा नहीं माना जाना चाहिए। स्क्रीनिंग रिपोर्ट जीवन भर की गारंटी भी नहीं है: फॉल्स-पॉजिटिव और फॉल्स-नेगेटिव परिणाम हो सकते हैं, यही कारण है कि नियमित अंतराल और लक्षणों की त्वरित जांच दोनों महत्वपूर्ण हैं (NCI 2025)। यदि असामान्य कोशिकाओं के उपचार या कोल्पोस्कोपी की सलाह दी जाती है, तो डॉ. श्वेता अग्रवाल आपको हर कदम समझाएंगी और फॉलो-अप का समन्वय करेंगी।

चंद्रपुर में पैप स्मीयर या HPV टेस्ट का खर्च (Cost)

खर्च इस बात पर निर्भर करता है कि पैप स्मीयर, HPV टेस्ट या को-टेस्टिंग में से क्या किया जा रहा है। साथ ही, यह भी देखा जाता है कि बताई गई कीमत में कंसल्टेशन, सैंपल लेना, लैब प्रोसेसिंग और रिपोर्ट पर चर्चा शामिल है या नहीं। बाजार के एक अनुमान के तौर पर, भारतीय प्रयोगशालाओं में साइटोलॉजी की कीमत आमतौर पर ₹300 से ₹2,000 के बीच होती है, जबकि HPV DNA टेस्ट का खर्च अक्सर अधिक होता है; स्थानीय कीमतें अलग-अलग हो सकती हैं। जब आप पूछताछ करें, तो यह पूछना उचित है कि बताई गई कीमत में क्या-क्या शामिल है। चंद्रपुर में पैप स्मीयर या HPV टेस्ट की अपॉइंटमेंट के बारे में पूछने के लिए, सीधे क्लिनिक से संपर्क करें।

HPV वैक्सीन और स्क्रीनिंग — ये एक साथ काम करते हैं

HPV टीकाकरण प्राथमिक रोकथाम (primary prevention) है; स्क्रीनिंग द्वितीयक रोकथाम (secondary prevention) है। वैक्सीन पहले से मौजूद HPV संक्रमण, असामान्य पैप रिपोर्ट या गर्भाशय ग्रीवा के घाव (lesion) का इलाज नहीं करती है, और यह स्क्रीनिंग का विकल्प नहीं है, क्योंकि वर्तमान वैक्सीन हर कैंसरकारी HPV प्रकार को कवर नहीं करती हैं (FOGSI 2024; WHO)। टीका लगवा चुकी महिलाओं को अपनी उम्र के अनुसार सर्वाइकल स्क्रीनिंग जारी रखनी चाहिए।

FOGSI के 2024 के शेड्यूल के अनुसार 9-14 वर्ष की आयु में 2 खुराक (कम से कम 6 महीने के अंतराल पर) और 15-26 वर्ष की आयु में 3 खुराक दी जाती हैं; व्यक्तिगत परामर्श के बाद कुछ महिलाओं के लिए 45 वर्ष की आयु तक 3 खुराक पर विचार किया जा सकता है। HPV के संपर्क में आने से पहले टीकाकरण सबसे प्रभावी होता है। गर्भावस्था के दौरान इसकी सिफारिश नहीं की जाती है — बची हुई खुराक बाद के लिए टाल दी जाती है, और अनजाने में लगा टीकाकरण गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण नहीं है; इसे स्तनपान के दौरान दिया जा सकता है (FOGSI 2024)। भारत में स्वीकृत टीकों में Cervavac, Cervarix और Gardasil शामिल हैं, जिनकी आयु सीमा उत्पाद के अनुसार भिन्न होती है। अधिक जानकारी के लिए HPV टीकाकरण देखें।

स्क्रीनिंग बुक करें

सर्वाइकल स्क्रीनिंग एक छोटी, निजी और निवारक जांच है जो चंद्रपुर में महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. श्वेता अग्रवाल (MBBS, DGO) द्वारा की जाती है। पूछताछ या बुकिंग के लिए:

• कॉल या WhatsApp करें: +91 80056 85160
• पैप स्मीयर या HPV टेस्ट की अपॉइंटमेंट के बारे में पूछें: क्लिनिक से संपर्क करें