डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई। अंतिम अपडेट: जून 2026।
इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी शैक्षिक है और चिकित्सा परामर्श का स्थान नहीं लेती है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
What does recurrent pregnancy loss mean — and is there hope?
बार-बार गर्भपात का अर्थ है पहली या शुरुआती दूसरी तिमाही में बार-बार, आमतौर पर लगातार गर्भ गिरना। एक बार गर्भ गिरना आम बात है और अक्सर यह एक बार की घटना होती है। जब गर्भपात बार-बार होता है, तो इसका कारण खोजना उचित और अनुशंसित है।
दो तथ्य महत्वपूर्ण हैं जिन्हें याद रखना चाहिए:
- कई जोड़ों में, कभी भी कोई एक कारण नहीं मिल पाता है। यह निराशाजनक लग सकता है, लेकिन अक्सर यह लोगों की अपेक्षा से अधिक आशावादी दृष्टिकोण रखता है।
- बार-बार गर्भपात का इतिहास होने का मतलब यह नहीं है कि आप गर्भावस्था को जारी नहीं रख सकतीं। बड़ी संख्या में जोड़े सफल गर्भावस्था प्राप्त करते हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जिनके लिए कोई विशिष्ट कारण नहीं पहचाना जाता है।
मराठी और हिंदी में, इसे अक्सर वारंवार गर्भपात या बार बार गर्भपात के रूप में वर्णित किया जाता है — ऐसे शब्द जिनका उपयोग आपके डॉक्टर परामर्श में धीरे से कर सकते हैं। इसमें कोई दोष नहीं है। RPL एक चिकित्सीय स्थिति है, न कि व्यक्तिगत विफलता।
What can cause recurrent pregnancy loss?
RPL के कई योगदान कारक हो सकते हैं, और कभी-कभी एक से अधिक मौजूद होते हैं। अक्सर, कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता है ("अस्पष्टीकृत") — जो, आश्वस्त करने वाला है, भविष्य में सफल गर्भावस्था की अच्छी संभावना से जुड़ा है। पहचाने गए योगदानकर्ताओं में शामिल हैं:
- आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी कारक: व्यक्तिगत शुरुआती गर्भपात का सबसे आम कारण भ्रूण में एक यादृच्छिक गुणसूत्र असामान्यता है। कुछ जोड़ों में, एक साथी संतुलित गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था (जैसे ट्रांसलोकेशन) का वाहक होता है जो बार-बार गर्भपात के जोखिम को बढ़ाता है।
- गर्भाशय (संरचनात्मक) कारक: गर्भाशय सेप्टम, कुछ फाइब्रॉएड, अंतर्गर्भाशयी आसंजन (एशरमैन सिंड्रोम), या जन्मजात गर्भाशय असामान्यताएं आरोपण या गर्भावस्था की निरंतरता में बाधा डाल सकती हैं।
- हार्मोनल और चयापचय संबंधी कारक: थायराइड विकार, खराब नियंत्रित मधुमेह, और PCOS या ल्यूटियल चरण की समस्याएं जैसी स्थितियां एक भूमिका निभा सकती हैं।
- एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (APS) और थ्रोम्बोफिलिया: कुछ रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार, विशेष रूप से एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, बार-बार गर्भपात का एक स्थापित और उपचार योग्य कारण हैं।
- संक्रमण: कुछ संक्रमण योगदान कर सकते हैं, हालांकि वास्तविक बार-बार गर्भपात में उनकी भूमिका अधिक सीमित है।
- एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियोसिस कभी-कभी गर्भावस्था की कठिनाइयों से जुड़ा होता है।
- उम्र और जीवनशैली: बढ़ती मातृ आयु गुणसूत्र संबंधी असामान्य गर्भधारण के आधारभूत जोखिम को बढ़ाती है। धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और अन्य जीवनशैली कारक भी योगदान कर सकते हैं।
- अस्पष्टीकृत: जोड़ों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में, पूरी जांच के बावजूद कोई कारण नहीं पहचाना जाता है।
Does recurrent pregnancy loss cause symptoms between pregnancies?
आमतौर पर गर्भधारण के बीच कोई लक्षण नहीं होते हैं — अधिकांश अंतर्निहित कारण मौन होते हैं और केवल जांच के माध्यम से ही पाए जाते हैं। गर्भपात के दौरान रक्तस्राव और ऐंठन जैसे लक्षण होते हैं, लेकिन गर्भधारण के बीच के समय में, एक महिला आमतौर पर ठीक महसूस करती है।
यही कारण है कि परीक्षणों का एक संरचित सेट — RPL वर्कअप — पेश किया जाता है: यह उन कारणों की तलाश करता है जो अन्यथा अदृश्य होंगे।
How is recurrent pregnancy loss investigated?
RPL वर्कअप का उद्देश्य उपचार योग्य कारण की सावधानीपूर्वक तलाश करना है, जबकि यह भी पहचानना है कि कोई कारण न मिलना अपने आप में सामान्य और अक्सर आश्वस्त करने वाला होता है। डॉ. श्वेता अग्रवाल आपकी हिस्ट्री के अनुसार जांच को अनुकूलित करती हैं। मूल्यांकन में आमतौर पर शामिल हैं:
विस्तृत इतिहास और जांच
प्रत्येक गर्भावस्था और गर्भपात, आपके मासिक धर्म और चिकित्सा इतिहास, और किसी भी पारिवारिक इतिहास की सावधानीपूर्वक समीक्षा।
आनुवंशिक परीक्षण
दोनों भागीदारों का कैरियोटाइपिंग (गुणसूत्र विश्लेषण) एक संतुलित पुनर्व्यवस्था की पहचान कर सकता है। जहां उचित हो, गर्भपात से प्राप्त गर्भावस्था के ऊतक का परीक्षण भी विचाराधीन हो सकता है।
गर्भाशय मूल्यांकन
गर्भाशय गुहा की इमेजिंग सेप्टम, फाइब्रॉएड या आसंजन की तलाश के लिए — अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके और, जहां संकेत दिया गया हो, हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके सीधे गुहा को देखने और उसी प्रक्रिया में कुछ समस्याओं का इलाज करने के लिए।
हार्मोनल और चयापचय संबंधी जांच
थायराइड कार्य, रक्त शर्करा/मधुमेह स्क्रीनिंग, और संकेत के अनुसार अन्य हार्मोनल परीक्षण।
इम्यूनोलॉजिकल और रक्त के थक्के जमने संबंधी जांच
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम और संबंधित थ्रोम्बोफिलिया के लिए परीक्षण, क्योंकि ये उपचार योग्य हैं।
ये जांचें इन-हाउस उपलब्ध हैं — पूरी सूची के लिए हमारे प्रजनन निदान पृष्ठ देखें। हर जोड़े को हर परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है; वर्कअप व्यक्तिगत होता है।
What can help after recurrent pregnancy loss?
उपचार उस कारण पर निर्देशित होता है जो पाया जाता है — और जहां कोई कारण नहीं मिलता है, वहां भविष्य की गर्भावस्था में करीबी निगरानी के साथ सहायक देखभाल अपने आप में एक मान्यता प्राप्त और आश्वस्त करने वाला दृष्टिकोण है।
एक पहचाने गए कारण का उपचार
- गर्भाशय कारक: गर्भाशय सेप्टम या आसंजन को अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है — उदाहरण के लिए, सेप्टम का हिस्टेरोस्कोपिक रिसेक्शन। हिस्टेरोस्कोपी देखें।
- एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम: जहां APS की पुष्टि होती है, गर्भावस्था के दौरान कम खुराक वाली एस्पिरिन और हेपरिन के साथ उपचार एक स्थापित दृष्टिकोण है जो परिणामों में सुधार करता है।
- हार्मोनल/चयापचय संबंधी कारक: गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान थायराइड कार्य और रक्त शर्करा को अनुकूलित करना, और PCOS जैसी स्थितियों का प्रबंधन करना।
आनुवंशिक कारक और PGT
जहां एक साथी में गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था की पहचान की जाती है, या जहां गुणसूत्र भ्रूण असामान्यताएं एक संभावित कारण हैं, वहां प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग (PGT) के साथ IVF पर चर्चा की जा सकती है। PGT का उपयोग यहां केवल भ्रूण के गुणसूत्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए किया जाता है — इसका उपयोग कभी भी लिंग चयन के लिए नहीं किया जाता है, जो कानून (PCPNDT अधिनियम) द्वारा निषिद्ध है।
अस्पष्टीकृत गर्भपात के लिए सहायक ("कोमल") देखभाल
अस्पष्टीकृत RPL के लिए, शुरुआती गर्भावस्था में करीबी निगरानी, आश्वासन और सहायक देखभाल कई जोड़ों के लिए अच्छे परिणामों से जुड़ी है।
You are not alone — emotional support matters
बार-बार गर्भपात बार-बार होने वाला दुख है। उदासी, चिंता, क्रोध, अपराधबोध या सुन्नता महसूस करना सामान्य है — कभी-कभी एक साथ, और कभी-कभी नुकसान के बहुत बाद तक। ये भावनाएं वैध हैं, और उनका मतलब यह नहीं है कि आप में कुछ गलत है।
कुछ बातें जो कई जोड़ों को मददगार लगती हैं:
- खुद को शोक करने दें। गर्भावस्था के किसी भी चरण में नुकसान एक वास्तविक नुकसान है। शोक करने के लिए कोई "बहुत जल्दी" नहीं होता।
- एक-दूसरे पर और जिन लोगों पर आप भरोसा करते हैं, उन पर भरोसा करें। साथी अक्सर अलग तरह से शोक मनाते हैं; यह अंतर दूरी नहीं है।
- बिना शर्म के सहायता मांगें। परामर्श और सहायता अच्छी देखभाल का हिस्सा हैं, कमजोरी का संकेत नहीं।
- जब आप तैयार महसूस करें तो अगला कदम उठाएं। कोई निश्चित समय-सीमा नहीं है, और आपकी देखभाल टीम आपकी स्थिति का सम्मान करते हुए आगे बढ़ेगी।
डॉ. श्वेता अग्रवाल और टीम मराठी, हिंदी और अंग्रेजी में देखभाल प्रदान करती है, ताकि आप अपनी हानि और अपने प्रश्नों पर उस भाषा में बात कर सकें जिसमें आप सबसे अधिक सहज महसूस करते हैं।
When should we seek help?
कृपया मूल्यांकन पर विचार करें यदि:
- आपने बार-बार, लगातार गर्भावस्था के नुकसान का अनुभव किया है।
- आपको दूसरी तिमाही में गर्भपात हुआ है।
- आपको थायराइड विकार, मधुमेह, PCOS, या ज्ञात रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार जैसी कोई मौजूदा स्थिति है।
- आप बस यह समझना चाहते हैं कि क्या हुआ और आपके विकल्प क्या हैं — आपको प्रश्न पूछने के लिए विशिष्ट संख्या में गर्भपात का इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है।
मूल्यांकन की तलाश दोष के बारे में नहीं है; यह जानकारी और देखभाल के बारे में है। Aansh Hospital & IVF Center एक सहायक, बिना जल्दबाजी वाला परामर्श प्रदान करता है।