Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रमाणित। अंतिम अपडेट: जून 2026।
इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी शैक्षिक है और यह किसी मेडिकल परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
ब्लॉक फेलोपियन ट्यूब वास्तव में क्या हैं, और वे बांझपन का कारण क्यों बनती हैं?
प्रत्येक फेलोपियन ट्यूब एक पतली, मांसपेशियों वाली नली होती है जो अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ती है। ओव्यूलेशन के बाद, ट्यूब जारी किए गए अंडे को उठाती है, और यह ट्यूब के अंदर ही होता है जहां शुक्राणु और अंडा आमतौर पर मिलते हैं और निषेचित होते हैं। इसके बाद बनने वाला भ्रूण गर्भाशय में प्रत्यारोपण (implant) के लिए ट्यूब के माध्यम से नीचे जाता है। इस मार्ग में कहीं भी रुकावट आने पर प्रक्रिया दो में से एक तरीके से बाधित होती है:
- यह शुक्राणु और अंडे को मिलने से रोकता है, जिससे निषेचन नहीं हो पाता।
- यह एक निषेचित भ्रूण को ट्यूब में ही फंसा देता है, जो गर्भाशय तक नहीं पहुंच पाता — और इससे एक्टोपिक (ट्यूबल) गर्भावस्था का जोखिम भी बढ़ सकता है।
मराठी और हिंदी में, ब्लॉक नलियों को आमतौर पर बंद फॅलोपियन नलिका या नळी बंद के रूप में वर्णित किया जाता है — ये वे शब्द हैं जिनका उपयोग आपका डॉक्टर परामर्श के दौरान कर सकता है। ब्लॉक होना एक ट्यूब (unilateral) या दोनों ट्यूब (bilateral) को प्रभावित कर सकता है, और यह अंतर सही दृष्टिकोण तय करने के लिए केंद्रीय है।
ब्लॉक फेलोपियन ट्यूब के क्या कारण हैं?
सबसे आम कारण पेल्विस में संक्रमण या सूजन के बाद स्कारिंग (घाव के निशान) या एडहेसन्स (चिपकना) है। कारणों में शामिल हैं:
- पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (PID): प्रजनन अंगों का संक्रमण — जो अक्सर क्लैमाइडिया या गोनोरिया जैसे यौन संचारित संक्रमणों (STIs) के कारण होता है — ट्यूबल क्षति का एक प्रमुख कारण है।
- जेनिटल ट्यूबरकुलोसिस (जनन अंग की टीबी): भारत में, पेल्विक/जेनिटल टीबी ट्यूबल ब्लॉकेज और बांझपन का एक महत्वपूर्ण और कभी-कभी मूक (silent) कारण है। यह बिना किसी स्पष्ट लक्षण के ट्यूबों को नुकसान पहुंचा सकती है।
- एंडोमेट्रियोसिस (Endometriosis): एंडोमेट्रियल जैसी कोशिकाएं और उनके द्वारा बनाए जाने वाले एडहेसन्स ट्यूबों को विकृत या ब्लॉक कर सकते हैं। हमारा एंडोमेट्रियोसिस पेज देखें।
- पिछली पेल्विक या पेट की सर्जरी: ट्यूब, अंडाशय, अपेंडिक्स, या पिछली एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए किए गए ऑपरेशन एडहेसन्स छोड़ सकते हैं।
- एक्टोपिक गर्भावस्था का इतिहास: पहले हुई ट्यूबल गर्भावस्था ट्यूब को नुकसान पहुंचा सकती है और भविष्य में ब्लॉकेज के जोखिम को बढ़ा सकती है।
- हाइड्रोसालपिंक्स (Hydrosalpinx): एक विशिष्ट स्थिति जिसमें एक ब्लॉक ट्यूब तरल पदार्थ से भर जाती है, जिससे वह सूज जाती है और फैल जाती है। यह दोनों तरह से काम करती है — ट्यूब को ब्लॉक भी करती है और — यदि तरल पदार्थ वापस गर्भाशय में लीक होता है — तो फर्टिलिटी उपचार की सफलता को कम कर सकता है।
क्या ब्लॉक फेलोपियन ट्यूब के कोई लक्षण होते हैं?
अक्सर, नहीं। ब्लॉक ट्यूब वाली कई महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं, और ब्लॉकेज का पता केवल फर्टिलिटी मूल्यांकन के दौरान चलता है। यही कारण है कि गर्भधारण करने में कठिनाई होना अक्सर पहला संकेत होता है।
जब लक्षण होते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:
- पेल्विक दर्द: रुक-रुक कर होने वाली परेशानी से लेकर पेट के निचले हिस्से में लगातार होने वाला दर्द, जो कभी-कभी मासिक धर्म के आसपास बढ़ जाता है।
- किसी अंतर्निहित कारण के लक्षण: जैसे एंडोमेट्रियोसिस के दर्दनाक पीरियड या सक्रिय पेल्विक संक्रमण के लक्षण।
- हाइड्रोसालपिंक्स से संबंधित बेचैनी: एक सूजी हुई, तरल से भरी ट्यूब हल्का दर्द या कभी-कभी असामान्य योनि स्राव (vaginal discharge) का कारण बन सकती है।
चूंकि विश्वसनीय लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, इसलिए यह पुष्टि करने का एकमात्र तरीका परीक्षण है कि ट्यूब खुली हैं या नहीं।
ब्लॉक फेलोपियन ट्यूब का निदान कैसे किया जाता है?
निदान चरणबद्ध तरीके से किया जाता है। दोनों मुख्य परीक्षण Aansh Hospital में इन-हाउस उपलब्ध हैं — पूर्ण मूल्यांकन के लिए हमारा फर्टिलिटी डायग्नोस्टिक्स पेज देखें।
एचएसजी (हिस्टेरोसालपिनगोग्राफी / HSG) — प्रथम-पंक्ति परीक्षण
ट्यूबल पेटेंसी (ट्यूब खुली होना) के लिए आमतौर पर एचएसजी (HSG) पहला परीक्षण होता है। गर्भाशय ग्रीवा (cervix) के माध्यम से एक कंट्रास्ट डाई डाली जाती है और एक्स-रे इमेज यह ट्रैक करती हैं कि डाई दोनों ट्यूबों से स्वतंत्र रूप से बहती है और पेल्विस में फैलती है या नहीं। मुक्त प्रवाह खुली हुई ट्यूबों का संकेत देता है; ब्लॉकेज यह दिखाता है कि डाई कहां रुकती है। एचएसजी (HSG) गर्भाशय गुहा (uterine cavity) के आकार के बारे में भी जानकारी देता है।
डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी — पुष्टिकरण और उपचारात्मक
एक लेप्रोस्कोपी (laparoscopy) सर्जन को एक पतले कैमरे के माध्यम से ट्यूब, अंडाशय और पेल्विस को सीधे देखने की अनुमति देती है। डाई टेस्ट (क्रोमोपर्टुबेशन) के साथ मिलकर, यह ट्यूबल स्थिति की पुष्टि करने का सबसे सटीक तरीका है। महत्वपूर्ण रूप से, लेप्रोस्कोपी नैदानिक (diagnostic) और उपचारात्मक (therapeutic) दोनों है — चुनिंदा मामलों में, एक ही प्रक्रिया के दौरान एडहेसन्स को ठीक किया जा सकता है या हाइड्रोसालपिंक्स को क्लिप या हटाया जा सकता है।
अन्य ट्यूबल मूल्यांकन
कुछ क्लीनिक सोनोसालपिनगोग्राफी (एक अल्ट्रासाउंड-आधारित ट्यूबल पेटेंसी परीक्षण) का उपयोग करते हैं। आपके इतिहास और नैदानिक स्थिति के आधार पर Dr. Shweta Agarwal द्वारा परीक्षण का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
एकतरफा बनाम दोनों तरफ ब्लॉकेज (Unilateral vs bilateral block) — और हाइड्रोसालपिंक्स पर टिप्पणी
एक या दोनों ट्यूब प्रभावित होने से दृष्टिकोण में महत्वपूर्ण बदलाव आता है:
| स्थिति | इसका क्या अर्थ है |
|---|---|
| एकतरफा ब्लॉक / Unilateral block (एक ट्यूब खुली है) | खुली हुई ट्यूब के माध्यम से प्राकृतिक गर्भाधान अभी भी संभव है, खासकर यदि उस तरफ का अंडाशय सामान्य रूप से ओव्यूलेट करता है। मूल्यांकन प्राकृतिक अवसरों को अनुकूलित करने या उनमें सहायता करने पर केंद्रित होता है। |
| दोनों तरफ ब्लॉक / Bilateral block (दोनों ट्यूब ब्लॉक हैं) | शुक्राणु और अंडा नलियों के माध्यम से बिल्कुल भी नहीं मिल सकते। प्राकृतिक गर्भाधान संभव नहीं है, और आईवीएफ (IVF) — जो ट्यूबों को पूरी तरह से बायपास करता है — गर्भावस्था का मुख्य मार्ग है। |
हाइड्रोसालपिंक्स एक विशेष मामला है। जब एक तरल पदार्थ से भरा हाइड्रोसालपिंक्स मौजूद होता है, तो तरल गर्भाशय में लीक हो सकता है और आईवीएफ की सफलता को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकता है और गर्भपात के जोखिम को बढ़ा सकता है। इस कारण से, वर्तमान अभ्यास आईवीएफ से पहले प्रभावित ट्यूब को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने या क्लिप करने का है — यह उपचार के परिणामों में सुधार करने के लिए अच्छी तरह से स्थापित है। इसका निर्णय Dr. Shweta Agarwal के साथ व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
फर्टिलिटी के लिए ट्यूबल ब्लॉक का क्या मतलब है, और क्या विकल्प हैं?
ट्यूबल ब्लॉक का मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था पहुंच से बाहर है — यह मार्ग को बदल देता है। इसके दो व्यापक दृष्टिकोण हैं, और सही दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि ब्लॉक एकतरफा है या दोनों तरफ, उसका कारण, क्षति की सीमा, आपकी आयु और कोई अन्य फर्टिलिटी कारक।
ट्यूबल सर्जरी — केवल चुनिंदा मामलों में ही सहायक
एडहेसन्स को ठीक करने या ट्यूब की मरम्मत के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी तब उपयुक्त हो सकती है जब रुकावट हल्की, हाल की या सीमित हो — उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ ट्यूब के छोर के पास बारीक एडहेसन्स। जब ट्यूब व्यापक रूप से क्षतिग्रस्त होती हैं, जब एक बड़ा हाइड्रोसालपिंक्स होता है, या जब महिला की उम्र अधिक होती है या समय एक चिंता का विषय होता है, तो सर्जरी से मदद मिलने की संभावना कम होती है। सफल सर्जरी के बाद भी, एक्टोपिक गर्भावस्था का जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि मरम्मत की गई ट्यूब पूरी तरह से काम नहीं कर सकती है।
आईवीएफ (IVF) — मुख्य मार्ग, क्योंकि यह ट्यूबों को पूरी तरह से बायपास करता है
आईवीएफ (IVF) के लिए फेलोपियन ट्यूब की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। अंडे सीधे अंडाशय से एकत्र किए जाते हैं, प्रयोगशाला में निषेचित किए जाते हैं, और परिणामी भ्रूण को सीधे गर्भाशय में रखा जाता है — ब्लॉकेज को पूरी तरह से बायपास करते हुए। यही कारण है कि आईवीएफ द्विपक्षीय ट्यूबल ब्लॉकेज (bilateral tubal blockage) और अधिकांश महत्वपूर्ण ट्यूबल क्षति के लिए प्रमुख उपचार है। Aayush Agarwal, Ph.D. के नेतृत्व में हमारी इन-हाउस एम्ब्रियोलॉजी प्रयोगशाला निषेचन (fertilisation) और भ्रूण संवर्धन (embryo culture) का कार्य संभालती है।
ईमानदार बात: दोनों नलियां बंद होने वाली अधिकांश महिलाओं के लिए, आईवीएफ (IVF) — न कि सर्जरी — गर्भावस्था का प्रभावी मार्ग है। सर्जरी केवल सावधानीपूर्वक चुने गए हल्के मामलों के लिए आरक्षित है। Dr. Shweta Agarwal स्पष्ट करेंगी कि आपके मामले में क्या लागू होता है।
मुझे किसी विशेषज्ञ से कब मिलना चाहिए?
आपको मूल्यांकन कराना चाहिए यदि:
- आप 12 महीनों से (या यदि आपकी उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है तो 6 महीनों से) बिना सफलता के गर्भधारण करने का प्रयास कर रही हैं।
- आपका पेल्विक संक्रमण, पीआईडी (PID), या यौन संचारित संक्रमण का इतिहास रहा है।
- आपकी पहले कोई एक्टोपिक गर्भावस्था या पेल्विक/पेट की सर्जरी हुई है।
- आपको एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया है।
- आपका जनन अंग की टीबी (genital tuberculosis) का इतिहास या जोखिम कारक रहा है।
ट्यूबल मूल्यांकन सीधा है और स्पष्ट, कार्रवाई योग्य जानकारी देता है। Aansh Hospital & IVF Center मराठी, हिंदी और अंग्रेजी में परामर्श प्रदान करता है।