चंद्रपुर में एंडोमेट्रियोसिस का इलाज — लक्षण, निदान और देखभाल के विकल्प

डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रमाणित। अंतिम अपडेट: जुलाई 2026।

इस पृष्ठ की जानकारी शैक्षिक है और यह चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है। उपचार के परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक ​​कारकों पर निर्भर करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस क्या है? (What is endometriosis?)

एंडोमेट्रियोसिस में गर्भाशय के अस्तर जैसे ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ते हैं, जिससे आमतौर पर सूजन (inflammation) होती है और समय के साथ दाग (scarring) और आसंजन (adhesions) बन सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, यह दुनिया भर में प्रजनन आयु की लगभग 10% महिलाओं — लगभग 190 मिलियन लोगों — को प्रभावित करता है (यह एक वैश्विक अनुमान है, चंद्रपुर या भारत का विशिष्ट आंकड़ा नहीं)। मराठी और हिंदी में आमतौर पर इसे एंडोमेट्रियोसिस ही कहा जाता है। (Sources: ESHRE Endometriosis Guideline 2022; WHO Endometriosis Fact Sheet, 2025.)

चॉकलेट सिस्ट (ओवेरियन एंडोमेट्रियोमा) एंडोमेट्रियोसिस का अंडाशय में होने वाला एक रूप है — यह पुराने रक्त से भरी एक गांठ (cyst) होती है — और यह पूरी बीमारी नहीं है। एडेनोमायोसिस (Adenomyosis), जहां ऐसे ही ऊतक गर्भाशय की मांसपेशियों के भीतर बढ़ते हैं, एक अलग स्थिति है जो एंडोमेट्रियोसिस के साथ हो सकती है; देखें एडेनोमायोसिस बनाम एंडोमेट्रिओसिस। एंडोमेट्रियोसिस शारीरिक, यौन, भावनात्मक, काम और पढ़ाई पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है, और इसके लिए दीर्घकालिक सहयोग की आवश्यकता हो सकती है। (Source: NICE NG73.)

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण क्या हैं?

वे लक्षण जिनकी जांच की जानी चाहिए, उनमें शामिल हैं पीरियड्स का ऐसा दर्द जो दैनिक गतिविधियों को बाधित करे, पेल्विस (पेड़ू) में पुराना दर्द, संभोग के दौरान या बाद में गहरा दर्द, पीरियड्स के आसपास मल त्याग या पेशाब करते समय दर्द, और इनमें से किसी के साथ गर्भधारण में कठिनाई। थकान भी हो सकती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि, केवल लक्षणों से निदान की पुष्टि नहीं हो सकती, और बीमारी की गंभीरता दर्द की तीव्रता से मेल नहीं खाती। (Source: NICE NG73, recommendations 1.3.1 and 1.6.1.)

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्दनाक मासिक धर्म (Dysmenorrhoea) जो काम, स्कूल या नींद में बाधा डालता है।
• क्रोनिक पेल्विक दर्द जो पीरियड्स के बाहर भी बना रह सकता है।
• संभोग के दौरान या बाद में गहरा दर्द (Dyspareunia)।
• आंत्र या मूत्राशय के लक्षण — पीरियड्स के आसपास मल त्याग या पेशाब करते समय दर्द।
• गर्भधारण में कठिनाई, जो कभी-कभी फर्टिलिटी जांच के दौरान पाया जाने वाला पहला संकेत होता है।

एंडोमेट्रियोसिस की संभावना की जांच कब करें? पीरियड्स में असहनीय दर्द · संभोग के दौरान या बाद में दर्द · मल या मूत्र त्यागते समय दर्द · पेल्विस में लगातार दर्द · गर्भधारण में कठिनाई। यदि दर्द के कारण आपको अपना दैनिक काम रोकना पड़े, तो इसे सामान्य न समझें। यह भी देखें दर्दनाक मासिक धर्म और अन्य समस्याएं।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

निदान आमतौर पर एक विस्तृत इतिहास के साथ शुरू होता है और आपकी सहमति से जांच की जाती है — इसके लिए हर मामले में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। एक सामान्य जांच या सामान्य स्कैन एंडोमेट्रियोसिस को पूरी तरह से खारिज नहीं करता है, विशेषकर सतही बीमारी को, इसलिए लगातार दर्द होने पर गायनेकोलॉजिस्ट से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। देखभाल और विकल्पों को समझाया जाता है, और आंतरिक जांच या स्कैन केवल उचित होने पर और आपकी सहमति से किए जाते हैं। (Source: NICE NG73, recommendations 1.3.5–1.5.5.)

इतिहास और जांच

डॉ. श्वेता अग्रवाल आपके दर्द, मासिक धर्म, यौन, आंत्र/मूत्राशय और फर्टिलिटी इतिहास की समीक्षा करती हैं। यह एक संवेदनशील बातचीत हो सकती है, और अपनी भाषा में एक महिला गायनेकोलॉजिस्ट के साथ परामर्श अक्सर दर्दनाक संभोग या आंतरिक जांच पर चर्चा करने के लिए अधिक आरामदायक होता है।

अल्ट्रासाउंड

संदिग्ध एंडोमेट्रियोसिस के लिए ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है, भले ही जांच सामान्य हो, ताकि एंडोमेट्रियोमा और गहरी बीमारी की जांच की जा सके। यदि ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड उपयुक्त नहीं है (उदाहरण के लिए कुछ किशोरियों के लिए), तो ट्रांसएब्डॉमिनल पेल्विक स्कैन एक विकल्प है। लिंग परीक्षण (Sex determination) अवैध है और यहाँ नहीं किया जाता है (PCPNDT Act)। (Source: NICE NG73, recommendations 1.5.2–1.5.5.)

MRI (चुनिंदा मामलों में)

पेल्विक MRI या विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड आंत्र, मूत्राशय या मूत्रवाहिनी से जुड़े संदिग्ध गहरे एंडोमेट्रियोसिस का पता लगा सकता है, और इसे गायनेकोलॉजिकल इमेजिंग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। (Source: NICE NG73, recommendations 1.5.9–1.5.10.)

लैप्रोस्कोपी — चुनिंदा रूप से विचार

लैप्रोस्कोपी एक अनिवार्य या स्वचालित पहला परीक्षण नहीं है। ESHRE इमेजिंग के साथ, उपयुक्त होने पर हार्मोनल उपचार के परीक्षण, और डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी को उचित मार्ग मानता है, जिनमें कोई एक दूसरे से बेहतर साबित नहीं हुआ है — आपके साथ फायदे और नुकसान पर चर्चा की जाती है। लैप्रोस्कोपी पर तब विचार किया जा सकता है जब इमेजिंग नकारात्मक हो लेकिन संदेह बना रहे, उपचार के बावजूद लक्षण बने रहें, या जब इसके निष्कर्षों से उपचार में बदलाव होगा। एक नकारात्मक बायोप्सी पूरी तरह से बीमारी को खारिज नहीं करती है। निदान के लिए सीरम CA-125 का उपयोग नहीं किया जाता है। (Sources: ESHRE 2022, recommendations 6–7; NICE NG73, recommendations 1.5.8–1.5.15; ACOG Clinical Practice Guideline 11, 2026.) अंतर्राष्ट्रीय साक्ष्य बताते हैं कि लक्षण शुरू होने से निदान में औसतन लगभग 4–11 वर्ष लग सकते हैं (ACOG, 2026) — यह एक वैश्विक आंकड़ा है, इसलिए हम देखभाल शुरू करने से पहले सर्जरी को आवश्यक नहीं मानते हैं।

देखभाल के विकल्प: मेडिकल प्रबंधन बनाम लैप्रोस्कोपी

एंडोमेट्रियोसिस की देखभाल आपके लक्षणों, फर्टिलिटी लक्ष्यों, उम्र, ओवेरियन रिजर्व, बीमारी के स्थान, पिछले उपचार और आपकी प्राथमिकताओं के आसपास व्यक्तिगत होती है — न कि केवल बीमारी के चरण पर। जब गर्भधारण तत्काल लक्ष्य नहीं होता है, तो दर्द निवारक और हार्मोनल विकल्पों का परीक्षण दर्द को कम कर सकता है; चुनिंदा रोगियों के लिए लैप्रोस्कोपी पर विचार किया जाता है। सभी के लिए कोई एक "सबसे अच्छा" रास्ता नहीं है, और कोई भी उपचार स्थायी इलाज का वादा नहीं कर सकता। (Sources: NICE NG73 sections 1.4, 1.9–1.10; ESHRE 2022, recommendation 37.)

दवा वर्गों का उल्लेख यहां केवल शिक्षा के लिए किया गया है; व्यक्तिगत मूल्यांकन के बाद सही विकल्प चुना जाता है। ऐसा कोई साक्ष्य नहीं है कि एक विशिष्ट आहार, सप्लीमेंट, योग या व्यायाम कार्यक्रम एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करता है या गर्भावस्था की संभावनाओं में सुधार करता है, हालांकि सामान्य स्वास्थ्य सहायता पर चर्चा की जा सकती है। (Source: ESHRE 2022, recommendation 38; NICE NG73, recommendation 1.8.1.) एंडोमेट्रियोसिस क्रोनिक है और उपचार के बाद फिर से हो सकता है; हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय निकालना) उन चुनिंदा रोगियों के लिए आरक्षित है जो अब गर्भधारण नहीं करना चाहतीं और जिन्हें अन्य विकल्पों से कोई फायदा नहीं हुआ है, और यह भी लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकती। प्रक्रिया के विवरण, तैयारी, जोखिम और रिकवरी के लिए, एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी देखें।

एंडोमेट्रियोसिस और फर्टिलिटी

एंडोमेट्रिओसिस पेल्विक रचना में बदलाव, ट्यूब की शिथिलता, सूजन और ओवेरियन एंडोमेट्रियोमा के माध्यम से बांझपन से जुड़ा हो सकता है — लेकिन यह बांझपन को अपरिहार्य नहीं बनाता है, और प्रभावित कई महिलाएं गर्भधारण करती हैं। फर्टिलिटी योजना उम्र, आप कितने समय से प्रयास कर रहे हैं, ट्यूबल कार्य, ओवेरियन रिजर्व, वीर्य विश्लेषण, दर्द और पिछली सर्जरी पर विचार करती है। (Sources: WHO 2025; ESHRE 2022, Chapter III and recommendations 46–49; NICE NG73 section 1.10.)

• ओवेरियन स्टिमुलेशन के साथ IUI पर स्टेज I/II बीमारी में विचार किया जा सकता है। यह सार्वभौमिक रूप से पहली पंक्ति नहीं है। चुनिंदा एंडोमेट्रियोसिस संबंधी बांझपन के लिए IUI देखें।
• IVF/ART उपयुक्त हो सकता है जब ट्यूबल कार्य प्रभावित हो, पुरुष कारक हो, या अन्य उपचार विफल हो गए हों। जब एंडोमेट्रियोसिस फर्टिलिटी को प्रभावित करता है तो IVF देखें।
• IVF से पहले सर्जरी की सिफारिश नियमित रूप से केवल जीवित-जन्म दर में सुधार के लिए नहीं की जाती है; एंडोमेट्रियोमा सर्जरी कोई जीवित-जन्म लाभ नहीं दिखाती है और इससे ओवेरियन रिजर्व कम होने की संभावना है। दर्द के लिए इसका विचार किया जा सकता है। (Source: ESHRE 2022, recommendations 55–58.)
• किसी भी एंडोमेट्रियोमा सर्जरी से पहले, AMH, दर्द और फर्टिलिटी योजनाओं पर चर्चा की जाती है। AMH अंडे की मात्रा का अनुमान लगाता है, गुणवत्ता या प्राकृतिक-गर्भावस्था की गारंटी नहीं। गर्भावस्था एंडोमेट्रियोसिस का उपचार नहीं है। (Source: ESHRE 2022, recommendations 56, 59–60.)

एक फर्टिलिटी मूल्यांकन (फर्टिलिटी डायग्नोस्टिक्स) व्यक्तिगत योजना बनाने में मदद करता है। डॉक्टर विकल्पों को कैसे तौलते हैं, इसके लिए ब्लॉक ट्यूब और एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी बनाम IVF देखें।

तत्काल चिकित्सा सहायता कब लें

अचानक गंभीर पेल्विक दर्द, बेहोशी या चक्कर आना, भारी रक्तस्राव, उल्टी के साथ बुखार, या संभावित गर्भावस्था के साथ एक तरफा दर्द के लिए तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन लें। इनके अन्य कारण भी हो सकते हैं और समय पर मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

अंश, चंद्रपुर में देखभाल

डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO, एक महिला/लेडी गायनेकोलॉजिस्ट हैं जो चंद्रपुर में अंश हॉस्पिटल एंड आईवीएफ सेंटर, एक सरकार द्वारा पंजीकृत लेवल-2 एआरटी क्लिनिक में परामर्श देती हैं। परामर्श मराठी, हिंदी और अंग्रेजी में उपलब्ध हैं, और आंतरिक जांच या स्कैन को समझाया जाता है और सहमति ली जाती है। ध्यान किसी भी वादे किए गए परिणाम के बजाय समय पर मूल्यांकन और व्यक्तिगत देखभाल पर है। हमारी चंद्रपुर में गायनेकोलॉजी देखभाल और क्लिनिक पंजीकरण और प्रमाण पत्र देखें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न: मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे पीरियड्स का दर्द एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है? उत्तर: दर्द जो सामान्य काम, स्कूल या नींद को रोकता है, जो समय के साथ खराब हो जाता है, जो सेक्स के दौरान या बाद में होता है, या जो आंत्र/मूत्र के लक्षणों या गर्भधारण में कठिनाई के साथ आता है, उसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए। केवल लक्षण निदान की पुष्टि नहीं कर सकते। (NICE NG73.)

प्रश्न: क्या अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियोसिस का पता लगा सकता है? उत्तर: अल्ट्रासाउंड ओवेरियन एंडोमेट्रियोमा और कई प्रकार के गहरे एंडोमेट्रियोसिस की पहचान कर सकता है, लेकिन एक सामान्य स्कैन स्थिति को खारिज नहीं करता है। लक्षणों के आधार पर MRI या लैप्रोस्कोपी पर विचार किया जा सकता है। लिंग परीक्षण अवैध है और यहाँ नहीं किया जाता है (PCPNDT Act)। (NICE NG73.)

प्रश्न: क्या एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए लैप्रोस्कोपी आवश्यक है? उत्तर: सभी के लिए नहीं। वर्तमान मार्गदर्शन लक्षणों, जांच और इमेजिंग से नैदानिक ​​निदान की अनुमति देता है, साथ ही उपयुक्त होने पर चिकित्सा उपचार भी देता है। लैप्रोस्कोपी पर तब विचार किया जाता है जब अनिश्चितता बनी रहती है या जब इसका परिणाम प्रबंधन को बदल देगा। (ESHRE 2022; ACOG 2026.)

प्रश्न: क्या बिना सर्जरी के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज किया जा सकता है? (बिना सर्जरी के?) उत्तर: हाँ। जब गर्भावस्था तत्काल लक्ष्य नहीं है, तो दर्द की दवाएं और हार्मोनल उपचार दर्द को कम कर सकते हैं। विकल्प आपके स्वास्थ्य इतिहास, फर्टिलिटी योजनाओं और पसंद पर निर्भर करता है। दवाएं लक्षणों का प्रबंधन करती हैं लेकिन बीमारी को ठीक नहीं करती हैं। (NICE NG73; ESHRE 2022.)

प्रश्न: क्या एंडोमेट्रियोसिस हमेशा बांझपन का कारण बनता है? उत्तर: नहीं। एंडोमेट्रियोसिस बांझपन से जुड़ा है, लेकिन प्रभावित कई महिलाएं गर्भधारण करती हैं। एक व्यक्तिगत योजना उम्र, ट्यूब, ओवेरियन रिजर्व, वीर्य विश्लेषण, बीमारी के स्थान और आप कितने समय से प्रयास कर रहे हैं, इस पर विचार करती है। (WHO 2025; ESHRE 2022.)

प्रश्न: क्या IVF से पहले चॉकलेट सिस्ट (एंडोमेट्रियोमा) को हटा दिया जाना चाहिए? उत्तर: नियमित रूप से केवल IVF की सफलता की संभावनाओं को बेहतर बनाने के लिए नहीं। ESHRE रिपोर्ट करता है कि इसका कोई सिद्ध लाभ नहीं है और चेतावनी देता है कि सर्जरी ओवेरियन रिजर्व को कम कर सकती है। दर्द के लिए सर्जरी पर विचार किया जा सकता है; निर्णय व्यक्तिगत है। (ESHRE 2022, recommendations 55–57.)

प्रश्न: क्या इलाज के बाद एंडोमेट्रियोसिस वापस आ सकता है? उत्तर: हाँ, लक्षण या बीमारी फिर से हो सकती है क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस क्रोनिक है। कोई भी उपचार स्थायी इलाज का वादा नहीं कर सकता। (ESHRE 2022.)

प्रश्न: चंद्रपुर में एंडोमेट्रियोसिस के लिए सबसे अच्छे डॉक्टर कौन हैं? उत्तर: सभी के लिए कोई एक "सबसे अच्छा" नहीं है — सही देखभाल इस बात पर निर्भर करती है कि आपकी प्राथमिकता दर्द, फर्टिलिटी या दोनों है। पेल्विक दर्द और फर्टिलिटी में अनुभवी गायनेकोलॉजिस्ट जो आपके विकल्पों की व्याख्या करता है, सबसे अधिक मदद करता है। डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO, चंद्रपुर में एक अनुभवी लेडी गायनेकोलॉजिस्ट हैं।

प्रश्न: क्या मैं चंद्रपुर में एंडोमेट्रियोसिस के लिए लेडी गायनेकोलॉजिस्ट से परामर्श कर सकती हूँ? उत्तर: हाँ। डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO, अंश हॉस्पिटल एंड आईवीएफ सेंटर, चंद्रपुर में एक महिला गायनेकोलॉजिस्ट हैं, और परामर्श मराठी, हिंदी और अंग्रेजी में उपलब्ध हैं।

आंतरिक लिंक

• डॉ. श्वेता अग्रवाल — चंद्रपुर में महिला गायनेकोलॉजिस्ट।
• एंडोमेट्रियोसिस के लिए लैप्रोस्कोपी — इस पर कब विचार किया जा सकता है।
• मासिक धर्म संबंधी विकार — दर्दनाक पीरियड्स और अन्य समस्याएं।
• चंद्रपुर में गायनेकोलॉजी देखभाल — महिलाओं की स्वास्थ्य सेवाएं।
• फर्टिलिटी डायग्नोस्टिक्स — एंडोमेट्रियोसिस के लिए फर्टिलिटी मूल्यांकन।
• IVF उपचार — जब एंडोमेट्रियोसिस फर्टिलिटी को प्रभावित करता है।
• IUI उपचार — चुनिंदा मामलों के लिए।
• एडेनोमायोसिस — एक अलग लेकिन संबंधित स्थिति।
• ओवेरियन सिस्ट — चॉकलेट सिस्ट सहित।
• क्लिनिक पंजीकरण — हमारा सरकारी ART पंजीकरण।

संदर्भ

• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)। एंडोमेट्रियोसिस फैक्ट शीट, 2025।
• ESHRE। एंडोमेट्रियोसिस गाइडलाइन, 2022।
• NICE। एंडोमेट्रिओसिस: निदान और प्रबंधन (NG73), अपडेटेड 2024।
• ACOG। क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन 11 (समाचार सारांश), 2026।