डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय रूप से समीक्षित। अंतिम बार अपडेट किया गया: 16 जुलाई 2026।
इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी शैक्षिक है और यह चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
अंश हॉस्पिटल एंड आईवीएफ सेंटर चंद्रपुर, महाराष्ट्र में एक सरकार-पंजीकृत लेवल-2 एआरटी क्लिनिक है [उल्लेख करने से पहले प्रमाणपत्र के विरुद्ध पंजीकरण संख्या सत्यापित करें]। "अंश" (Aansh) का तात्पर्य केवल इसी क्लिनिक से है, किसी अन्य प्रदाता से नहीं जो मिलते-जुलते नाम का उपयोग कर रहा हो; आप हमारे सरकारी पंजीकरण को सत्यापित कर सकते हैं। जो महिलाएं गर्भावस्था संबंधी चिंताओं पर सीधे एक महिला डॉक्टर (स्त्री रोग विशेषज्ञ) से बात करना पसंद करती हैं, वे सीधे डॉ. श्वेता अग्रवाल से परामर्श कर सकती हैं — चंद्रपुर में कई परिवार हमें बताते हैं कि पहली विजिट और संवेदनशील चर्चाओं के लिए यह उनके लिए बहुत मायने रखता है। यहां मराठी, हिंदी और अंग्रेजी में परामर्श उपलब्ध है [परिचालन रूप से सत्यापित करें]।
प्रसवपूर्व (ANC) देखभाल कब शुरू करनी चाहिए?
जैसे ही गर्भावस्था का संदेह हो या पुष्टि हो जाए, अपनी पहली एएनसी विजिट तय करें — आदर्श रूप से पहले 12 हफ्तों के भीतर। जल्दी पंजीकरण कराने से डॉक्टर को तारीखों की पुष्टि करने, आपके मेडिकल इतिहास और दवाओं की समीक्षा करने, बेसलाइन परीक्षण (शुरुआती जांच) करने, फोलिक एसिड शुरू करने और बाकी गर्भावस्था के कैलेंडर की योजना बनाने में मदद मिलती है। यदि आपको शुरुआती गर्भावस्था में रक्तस्राव (ब्लीडिंग), एक तरफ या गंभीर पेट दर्द, बेहोशी या बुखार महसूस हो, तो नियमित अपॉइंटमेंट का इंतजार किए बिना जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलें।
कितने ANC चेकअप आवश्यक हैं? (भारत का शेड्यूल)
इस संबंध में दो प्रमुख रूपरेखाएं जानना महत्वपूर्ण है, और वे दोनों अलग-अलग हैं:
- भारत का राष्ट्रीय न्यूनतम मानक (NHM): कम से कम चार एएनसी विजिट — पहली 12 सप्ताह के भीतर, फिर 14–26 सप्ताह में, 28–34 सप्ताह में, और 36 सप्ताह से लेकर प्रसव तक।
- WHO की सिफारिश: कम से कम आठ संपर्क (विजिट) — 12 सप्ताह तक, फिर लगभग 20, 26, 30, 34, 36, 38 और 40 सप्ताह में।
व्यवहार में, कई निजी प्रसूति क्लीनिक मरीजों को चार-विजिट के राष्ट्रीय न्यूनतम मानक की तुलना में अधिक बार चेकअप के लिए बुलाते हैं, और डिलीवरी का समय पास आने पर ये विजिट अधिक बार होती हैं। निजी क्लीनिकों में आम तौर पर गर्भावस्था की शुरुआत में महीने में एक बार, तीसरी तिमाही में अधिक बार, और डिलीवरी की तारीख के करीब हर हफ्ते चेकअप किया जाता है [डॉ. श्वेता के सटीक क्लिनिक रूटीन को सत्यापित करें]। यह कैलेंडर सिर्फ एक मार्गदर्शन है, आपके प्रसूति रोग विशेषज्ञ की योजना का विकल्प नहीं है — जिन गर्भावस्थाओं में कोई लक्षण या जोखिम कारक होते हैं, उनके लिए हमारे हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी (उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था) मार्ग के तहत एक व्यक्तिगत, और आमतौर पर अधिक विजिट वाला शेड्यूल बनाया जाता है।
महीने-दर-महीने ANC चेकअप का शेड्यूल
यह तालिका एक शैक्षिक मार्गदर्शन है कि आम तौर पर किन महीनों में किन चीजों पर ध्यान दिया जाता है। आपकी अपनी विजिट और परीक्षणों की योजना व्यक्तिगत रूप से बनाई जाती है — हर मरीज का हर परीक्षण एक ही समय पर नहीं होता है।
| महीना (लगभग) | सप्ताह | चेकअप में आम तौर पर क्या शामिल होता है |
|---|---|---|
| महीना 1 | 1–4 | पीरियड मिस होने और टेस्ट पॉजिटिव आने के बाद, पहली विजिट तय करें। अपनी वर्तमान दवाओं और मौजूदा बीमारियों के बारे में बताएं; अपने मन से कोई दवा न लें। |
| महीना 2 | 5–8 | इस समय बुकिंग विजिट (पहली विस्तृत जांच) हो सकती है: मेडिकल इतिहास, ब्लड प्रेशर (बीपी), वजन, शारीरिक जांच, शुरुआती रक्त (ब्लड) और मूत्र (यूरिन) परीक्षण। गर्भावस्था का स्थान, शिशु सुरक्षित है या नहीं (viability), तारीख और बच्चों की संख्या (जैसे जुड़वां) जांचने के लिए एक शुरुआती स्कैन की सलाह दी जा सकती है — खासकर अगर दर्द, रक्तस्राव, तारीखों के बारे में अनिश्चितता या आईवीएफ गर्भाधान हो। |
| महीना 3 | 9–13 | पहली तिमाही की बुकिंग और जोखिम का मूल्यांकन पूरा होता है। क्रोमोसोमल (गुणसूत्रीय) स्क्रीनिंग (NT/combined) पर चर्चा की जा सकती है — यदि आप इसे चुनते हैं तो यह समय-संवेदनशील होती है, और यह केवल जोखिम का अनुमान लगाती है; यह कोई अंतिम निदान (diagnosis) नहीं है। |
| महीना 4 | 14–17 | बीपी, वजन, लक्षण और रिपोर्ट की समीक्षा की जाती है; आयरन-फोलिक एसिड, कैल्शियम और Td टीकाकरण की स्थिति जांची जाती है; दूसरी तिमाही के स्कैन की योजना बनाई जाती है। |
| महीना 5 | 18–22 | मिड-ट्राइमेस्टर (एनोमली) अल्ट्रासाउंड में भ्रूण की शारीरिक संरचना, विकास, प्लेसेंटा (गर्भनाल) और तरल पदार्थ (पानी) की जांच की जाती है। PCPNDT अधिनियम के तहत लिंग का निर्धारण या खुलासा करना अवैध है और अंश में ऐसा बिल्कुल नहीं किया जाता है। |
| महीना 6 | 23–27 | भ्रूण के विकास और मां के स्वास्थ्य की समीक्षा की जाती है। यदि पहला परीक्षण नेगेटिव था, तो 24-28 सप्ताह में जेस्टेशनल डायबिटीज (गर्भावस्था में शुगर) का परीक्षण दोहराया जाता है; सलाह के अनुसार एनीमिया (खून की कमी) की दोबारा जांच की जाती है। |
| महीना 7 | 28–31 | तीसरी तिमाही की समीक्षा: बीपी, भ्रूण का विकास और हलचल, एनीमिया/GDM होने पर उसका प्रबंधन, टीकाकरण पूरा करना, जन्म की तैयारी। इस दौरान विजिट आम तौर पर अधिक बार होने लगती हैं। |
| महीना 8 | 32–35 | मां और भ्रूण का निरंतर मूल्यांकन; भ्रूण की हलचल और खतरे के संकेतों पर चर्चा। ग्रोथ स्कैन या डॉपलर का उपयोग तभी किया जाता है जब चिकित्सकीय रूप से संकेत मिलता है, इसे हर कम जोखिम वाली (सामान्य) गर्भावस्था के लिए अनिवार्य दिनचर्या के रूप में नहीं किया जाता। |
| महीना 9 | 36–40+ | जोखिम और प्रोटोकॉल के अनुसार अधिक बार विजिट; बच्चे की स्थिति (प्रेजेंटेशन), विकास और मां के स्वास्थ्य का मूल्यांकन; प्रसव दर्द, डिलीवरी, परिवहन और आपातकालीन योजनाओं को अंतिम रूप दिया जाता है। यदि गर्भावस्था अपेक्षित तारीख से आगे निकल जाती है तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। |
ANC विजिट के दौरान कौन से परीक्षण (टेस्ट) किए जाते हैं?
बुकिंग विजिट (पहली जांच) में, डॉक्टर आपकी तारीखों, पिछली गर्भावस्थाओं, मेडिकल और सर्जिकल इतिहास, दवाओं, एलर्जी और पारिवारिक इतिहास को रिकॉर्ड करते हैं, और रक्तचाप (बीपी), वजन और सामान्य स्वास्थ्य की जांच करते हैं। भारतीय एएनसी में आम तौर पर हीमोग्लोबिन/सीबीसी, ब्लड ग्रुप और आरएच टाइप, ब्लड शुगर/जीडीएम स्क्रीनिंग, यूरिन टेस्ट, थायराइड (टीएसएच), और एचआईवी, सिफलिस तथा हेपेटाइटिस बी के लिए स्क्रीनिंग का आदेश दिया जाता है — सटीक पैनल और इन्हें कब दोहराना है, यह आपके मेडिकल इतिहास पर निर्भर करता है [सत्यापित करें कि कौन से परीक्षण इन-हाउस किए जाते हैं और किनके लिए रेफर किया जाता है]।
फॉलो-अप विजिट में, आम तौर पर लक्षणों, ब्लड प्रेशर, वजन, आवश्यक होने पर यूरिन प्रोटीन, एनीमिया की स्थिति, गर्भाशय (फंडल) के विकास, उचित गर्भकाल में भ्रूण के हृदय की जांच, भ्रूण की हलचल, और गर्भावस्था के बाद के चरण में बच्चे की स्थिति (लाय और प्रेजेंटेशन) की निगरानी शामिल होती है। 140/90 mmHg या उससे अधिक रक्तचाप के लिए नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है — लेकिन घर पर ली गई एक रीडिंग के आधार पर खुद निदान न करें; क्लिनिक से संपर्क करें, और यदि इसके साथ गंभीर सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव या सूजन आती है, तो तत्काल देखभाल (इमरजेंसी) की तलाश करें।
जेस्टेशनल डायबिटीज (गर्भावधि मधुमेह - GDM): भारत का राष्ट्रीय दिशानिर्देश 75 ग्राम ओरल ग्लूकोज टेस्ट का उपयोग करता है जिसकी रीडिंग 2 घंटे बाद ली जाती है — यह पहले एएनसी संपर्क में किया जाता है और, यदि नेगेटिव हो, तो 24-28 सप्ताह में दोहराया जाता है; 140 mg/dL या उससे अधिक का 2 घंटे का मान निदान के लिए मानक (कट-ऑफ) माना जाता है। अपने आप परीक्षण या व्याख्या करने के बजाय क्लिनिक या लैब के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करें। पहचाने गए जीडीएम का प्रबंधन आहार (डाइट), निगरानी और आवश्यकतानुसार दवाओं के माध्यम से किया जाता है — और आवश्यकता पड़ने पर इसे हमारी हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी देखभाल से जोड़ दिया जाता है।
चंद्रपुर में गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड स्कैन — और PCPNDT कानून
अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग गर्भावस्था के स्वास्थ्य, शारीरिक संरचना और विकास का आकलन करने के लिए किया जाता है। PCPNDT अधिनियम के तहत लिंग का निर्धारण या खुलासा करना अवैध है और अंश में यह किसी भी परिस्थिति में नहीं किया जाता है।
जोखिम-आधारित स्कैन का एक सामान्य तरीका इस प्रकार दिखता है:
- शुरुआती स्कैन (Early scan) (अक्सर लगभग 6-12 सप्ताह में, जब चिकित्सकीय रूप से उचित हो): पुष्टि करता है कि गर्भावस्था गर्भाशय के अंदर है, बच्चे की सुरक्षा (viability), तारीख और बच्चों की संख्या की जांच करता है। यह दर्द, रक्तस्राव, अनिश्चित तारीखों या आईवीएफ गर्भाधान के मामले में विशेष रूप से उपयोगी है — यह प्रत्येक कम जोखिम वाली (सामान्य) गर्भावस्था के लिए एक निश्चित सप्ताह में स्वचालित रूप से अनिवार्य नहीं है।
- पहली तिमाही की स्क्रीनिंग (11–13+6 सप्ताह): क्रोमोसोमल जोखिम का अनुमान लगाने के लिए रक्त परीक्षण के साथ एक वैकल्पिक NT स्कैन — यह एक स्क्रीनिंग विकल्प है, कोई अंतिम निदान नहीं [सत्यापित करें कि क्या यह ऑन-साइट उपलब्ध है या रेफरल द्वारा]।
- मिड-ट्राइमेस्टर / एनोमली स्कैन (लगभग 18–22 सप्ताह): भ्रूण की शारीरिक संरचना, विकास, प्लेसेंटा और पानी (एम्नियोटिक द्रव) के लिए मुख्य नियमित स्कैन। WHO 24 सप्ताह से पहले कम से कम एक स्कैन की सिफारिश करता है।
- तीसरी तिमाही का ग्रोथ स्कैन / डॉपलर: चिकित्सकीय आवश्यकता होने पर उपयोग किया जाता है — जैसे विकास संबंधी चिंताएं, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, जुड़वां बच्चे, रक्तस्राव या बच्चे की कम हलचल — यह एक जटिलता रहित सामान्य गर्भावस्था में सभी के लिए सार्वभौमिक रूप से आवश्यक नहीं है। आवश्यक निगरानी हमारी फेटल मॉनिटरिंग (भ्रूण निगरानी) सेवा के माध्यम से की जाती है।
अल्ट्रासाउंड में ध्वनि तरंगों (sound waves) का उपयोग होता है, आयनकारी विकिरण (ionising radiation) का नहीं, और यह योग्य कर्मियों द्वारा केवल चिकित्सा कारण के लिए किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान आहार, सप्लीमेंट्स और टीकाकरण
आहार (डाइट): पर्याप्त ऊर्जा और प्रोटीन के साथ एक विविध, संतुलित आहार चुनें — जिसमें सब्जियां और पत्तेदार सब्जियां, फल, साबुत अनाज और बाजरा/ज्वार/रागी, दालें, नट्स, तिल, पाश्चुरीकृत दूध और दही, और आपकी पसंद के अनुसार अच्छी तरह से पकाया हुआ अंडा, मांस या मछली शामिल हो। शराब और तंबाकू से पूरी तरह बचें, कच्चे या अधपके अंडे/मांस/मछली और बिना उबले (अनपाश्चुरीकृत) डेयरी उत्पादों से बचें, फलों व सब्जियों को धोकर इस्तेमाल करें, और सुरक्षित पानी का उपयोग करें। कैफीन (चाय/कॉफी) के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें और इसका अधिक सेवन न करें — WHO की सलाह है कि जब दैनिक कैफीन की मात्रा 300 मिलीग्राम से अधिक हो तो इसे कम करें। यदि आपको मधुमेह, एनीमिया, थायरॉयड की समस्या या गंभीर मतली है, तो आपकी विजिट के दौरान आपका डाइट प्लान आपकी आवश्यकतानुसार बनाया जाएगा।
सप्लीमेंट्स (दवाएं, जो डॉक्टर द्वारा बताई गई हों, खुद शुरू न करें): भारत के राष्ट्रीय कार्यक्रम के अनुसार गर्भाधान से पहले से लेकर पहली तिमाही तक प्रतिदिन 400 mcg फोलिक एसिड; चौथे महीने से गर्भावस्था में कम से कम 180 दिनों तक और डिलीवरी के बाद 180 दिनों तक दैनिक आयरन-फोलिक एसिड (60 मिलीग्राम एलीमेंटल आयरन + 500 mcg फोलिक एसिड); और प्रसवपूर्व तथा प्रसवोत्तर अवधि के दौरान कैल्शियम सप्लीमेंटेशन की सलाह दी जाती है। जब एनीमिया या अन्य स्थितियां मौजूद हों तो खुराक (डोज़) बदल जाती है — केवल आपके इलाज करने वाले चिकित्सक को ही इन्हें लिखना या समायोजित करना चाहिए।
टीकाकरण: भारत के टीकाकरण कार्यक्रम के तहत, गर्भवती महिलाओं के लिए TT की जगह Td (टेटनस-डिप्थीरिया) ने ले ली है — गर्भावस्था में जितनी जल्दी हो सके Td-1 और चार सप्ताह बाद Td-2, या यदि आपको पिछले तीन वर्षों के भीतर किसी गर्भावस्था में पर्याप्त टीका लगा हो तो एक सिंगल बूस्टर। बुकिंग विजिट पर आपके टीकाकरण इतिहास की समीक्षा की जाती है और योजना व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
गर्भावस्था में खतरे के संकेत — तत्काल देखभाल कब लें
किसी भी चरण में इनमें से किसी के भी लिए नियमित अपॉइंटमेंट का इंतजार न करें, बल्कि तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन करवाएं:
- योनि से रक्तस्राव (Vaginal bleeding)
- पेट में गंभीर या लगातार दर्द, बेहोशी, या दौरे (fits) पड़ना
- योनि से पानी का रिसाव, विशेष रूप से समय से पहले (before term)
- गंभीर सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, या चेहरे, हाथ या पैरों में अचानक सूजन आना
- बच्चे की हलचल शुरू होने के बाद, हलचल का बहुत कम हो जाना या रुक जाना
- तेज बुखार, लगातार उल्टी होना, या पेशाब करते समय दर्द और जलन होना
- सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द या बहुत घबराहट (तेज धड़कन) होना
- समय से पहले ही प्रसव पीड़ा (लेबर पेन) शुरू होना या पानी गिरना
गंभीर लक्षणों के लिए, सबसे पहले निकटतम उपयुक्त आपातकालीन सुविधा (इमरजेंसी) में जाएं — केवल व्हाट्सएप संदेश पर निर्भर न रहें या कॉल बैक का इंतजार न करें, खासकर यदि आप दूर के क्षेत्र से यात्रा कर रहे हैं। गैर-आपातकालीन चिंताओं के लिए, +91 80056 85160 पर कॉल करें।
IVF के बाद गर्भावस्था की देखभाल — अंश में निरंतरता
यदि आपने अंश में आईवीएफ (IVF) या अन्य फर्टिलिटी (प्रजनन) उपचार के माध्यम से गर्भधारण किया है, तो आपकी प्रसवपूर्व देखभाल की योजना बनाते समय वही टीम आपके पूरे उपचार के इतिहास की समीक्षा कर सकती है [हैंडओवर वर्कफ़्लो को सत्यापित करें] — इससे शुरुआती स्कैन, दवाओं का समर्थन और जोखिम मूल्यांकन बिना किसी रुकावट के जारी रहता है। विजिट और परीक्षण का कार्यक्रम मोटे तौर पर किसी भी सामान्य गर्भावस्था के समान ही होता है, जिसे आपके व्यक्तिगत इतिहास के अनुसार समायोजित किया जाता है; जहां जुड़वां बच्चे, उच्च रक्तचाप, मधुमेह या पिछले गर्भपात जैसे जोखिम कारकों की पहचान की जाती है, वहां शुरुआत से ही देखभाल हमारे हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी (उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था) मार्ग में स्थानांतरित हो जाती है। गर्भावस्था से पहले या बाद में स्त्री रोग और महिलाओं के स्वास्थ्य की व्यापक जरूरतों के लिए, अंश में महिला स्वास्थ्य (women's health) देखें।
कॉल टू एक्शन (CTA)
- प्राथमिक (WhatsApp): चंद्रपुर में ANC चेकअप बुक करें (WhatsApp पर) — पहले से भरा हुआ संदेश: "Hello Aansh, I'd like to book an antenatal (ANC) checkup in Chandrapur." (नमस्ते अंश, मैं चंद्रपुर में एक प्रसवपूर्व (ANC) चेकअप बुक करना चाहती हूं।)
- माध्यमिक (कॉल): +91 80056 85160
- तृतीयक (सॉफ्ट): अपनी गर्भावस्था के बारे में डॉ. श्वेता अग्रवाल से बात करें
- आपातकालीन नोट (Emergency note): गंभीर चेतावनी संकेतों के लिए, सबसे पहले निकटतम उपयुक्त आपातकालीन सुविधा में जाएं।
संदर्भ (References)
- National Health Mission — Maternal Health (ANC package, minimum four visits, PMSMA): https://nhm.gov.in/index1.php?lang=1&level=2&lid=218&sublinkid=822
- WHO recommendations on antenatal care (eight contacts; scan before 24 weeks): https://www.who.int/publications/i/item/9789241549912/
- NHM National Guidelines on Gestational Diabetes Mellitus (75 g / 2-hour / 140 mg/dL): https://nhm.gov.in/New_Updates_2018/NHM_Components/RMNCH_MH_Guidelines/Gestational-Diabetes-Mellitus.pdf
- Anaemia Mukt Bharat (IFA and folic acid regimen): https://nhm.gov.in/index1.php/nhm_live/index1.php?lang=1&level=3&lid=797&sublinkid=1448
- Universal Immunisation Programme schedule (Td in pregnancy): https://www.nhm.gov.in/images/pdf/programmes/immunization/manual-formats/Current_UIP_Schedule.pdf
- PCPNDT Act, Section 5 (prohibition on communicating fetal sex): https://www.indiacode.nic.in/show-data?actid=AC_CEN_12_13_00013_199457_1517807323443&orderno=7§ionId=6419§ionno=5
- WHO — caffeine intake in pregnancy: https://www.who.int/tools/elena/interventions/caffeine-pregnancy