डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रमाणित। अंतिम अपडेट: जुलाई 2026।
इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी शैक्षिक है और यह चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
अंश हॉस्पिटल एंड आईवीएफ सेंटर चंद्रपुर में फर्टिलिटी उपचार, एंटीनेटल केयर, और हाई-रिस्क प्रेगनेंसी की निगरानी एक ही स्थान पर प्रदान करता है, जिसमें एम्ब्रियोलॉजी का नेतृत्व वरिष्ठ क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट आयुष अग्रवाल, Ph.D. करते हैं। IVF के माध्यम से गर्भधारण करने वाले जोड़े के लिए, यह निरंतरता मायने रखती है: भ्रूण-ट्रांसफर की तारीख, साइकिल का प्रकार, दवाएं, पहले के फर्टिलिटी डायग्नोसिस, शुरुआती हार्मोन के परिणाम, और स्कैन की रिपोर्ट सीधे प्रेगनेंसी प्लान में शामिल की जाती हैं — जिससे डॉक्टर बदलने पर जानकारी खोने और बार-बार एक ही बात बताने की आवश्यकता कम हो जाती है। आप नेशनल ART और सरोगेसी रजिस्ट्री पर हमारा सरकारी ART पंजीकरण सत्यापित कर सकते हैं।
IVF के बाद प्रेगनेंसी केयर: पॉजिटिव टेस्ट से लेकर डिलीवरी की प्लानिंग तक
विदर्भ में अधिकांश फर्टिलिटी सेंटर पॉजिटिव प्रेगनेंसी टेस्ट के तुरंत बाद अपनी भागीदारी समाप्त कर देते हैं, और मरीज को एक नए प्रसूति रोग विशेषज्ञ (obstetrician) के साथ फिर से शुरुआत करनी पड़ती है, जिसने कभी IVF का रिकॉर्ड नहीं देखा होता है। अंश में, वही क्लिनिकल टीम फर्टिलिटी साइकिल से लेकर एंटीनेटल केयर और डिलीवरी की प्लानिंग तक आपके साथ रहती है, इसलिए याद करके कुछ भी दोबारा समझाने की जरूरत नहीं होती। यह समन्वय और क्लिनिकल जानकारी का लाभ है — किसी विशेष परिणाम का वादा नहीं — और यही कारण है कि चंद्रपुर, बल्लारपुर, गढ़चिरौली, वर्धा और यवतमाल के कई मरीज हर विजिट के लिए नागपुर जाने के बजाय अपनी प्रेगनेंसी की देखभाल स्थानीय स्तर पर ही रखना पसंद करते हैं।
IVF के माध्यम से हुई प्रेगनेंसी ज्यादातर मायनों में प्राकृतिक प्रेगनेंसी के समान ही होती है, लेकिन कुछ बातों के कारण शुरू से ही योजना में बदलाव किया जाता है:
- ल्यूटियल (प्रोजेस्टेरोन) सपोर्ट। IVF/ICSI के बाद प्रोजेस्टेरोन नियमित रूप से दिया जाता है, लेकिन दवा का प्रकार, खुराक और इसे कब बंद करना है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि साइकिल फ्रेश थी, प्रोग्राम्ड फ्रोजन, नेचुरल-साइकिल फ्रोजन या डोनर ट्रीटमेंट थी, और आपके डॉक्टर का प्रोटोकॉल क्या है। इसे बिल्कुल बताए गए अनुसार जारी रखें — कभी भी इसे खुद से शुरू, बंद या बदलें नहीं। आपकी फर्टिलिटी/ऑब्स्टेट्रिक टीम आपको बताएगी कि इसे कब और कैसे बंद करना है।
- प्रेगनेंसी की जल्दी पुष्टि। ब्लड प्रेगनेंसी टेस्ट के बाद, आमतौर पर 6-7 सप्ताह के आसपास (लक्षणों या नैदानिक चिंता के अनुसार समायोजित) एक प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इससे प्रेगनेंसी का स्थान, भ्रूण के दिल की धड़कन (viability), भ्रूण की उम्र और गर्भ की थैलियों (gestational sacs) की संख्या की पुष्टि होती है। यदि स्कैन बहुत जल्दी किया जाता है तो यह अनिर्णायक हो सकता है; क्लिनिकल सलाह के अनुसार ही दोबारा स्कैन किया जाता है।
- मल्टीपल-प्रेगनेंसी का जोखिम। ART के बाद जुड़वां बच्चे होने की संभावना अधिक होती है, खासकर जब एक से अधिक भ्रूण ट्रांसफर किए गए हों। शुरुआती स्कैन से भ्रूण की संख्या और कोरियोनिसिटी (क्या जुड़वां बच्चे एक ही प्लेसेंटा साझा करते हैं) की पुष्टि होती है, जो फिर आगे की निगरानी तय करती है।
- IVF-विशिष्ट असेसमेंट्स। विशेषज्ञ मार्गदर्शन (SMFM) IVF/ICSI प्रेगनेंसी के लिए दूसरी तिमाही में एक विस्तृत एनाटॉमी स्कैन (जिसमें प्लेसेंटा के स्थान और गर्भनाल के जुड़ने का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन शामिल है), भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी की पेशकश, और तीसरी तिमाही में कम से कम एक वृद्धि मूल्यांकन का समर्थन करता है। केवल IVF से गर्भधारण के कारण बार-बार स्कैन की आवश्यकता नहीं होती है। प्रेगनेंसी के अंतिम चरण में भ्रूण की निगरानी आपके प्रसूति रोग विशेषज्ञ के प्रोटोकॉल के अनुसार व्यक्तिगत रूप से नियोजित की जाती है।
- ANC में बुकिंग। एंटीनेटल बुकिंग विजिट में, IVF रिकॉर्ड को प्रेगनेंसी प्लान में शामिल किया जाता है; बेसलाइन परीक्षण, रक्तचाप (ब्लड प्रेशर), ग्लूकोज स्क्रीनिंग और प्री-एक्लेमप्सिया के जोखिम की समीक्षा की जाती है। यदि प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग (PGT) किया गया था तो भी आनुवंशिक स्क्रीनिंग और डायग्नोस्टिक विकल्पों पर चर्चा की जाती है — PGT प्रीनेटल स्क्रीनिंग काउंसलिंग की जगह नहीं लेता है।
- डिलीवरी की प्लानिंग। केवल IVF से गर्भधारण का मतलब यह नहीं है कि सिजेरियन डिलीवरी या समय से पहले डिलीवरी होना तय है। एक सामान्य सिंगलटन IVF प्रेगनेंसी में, डिलीवरी का समय, स्थान और तरीका साझा निर्णय लेने के माध्यम से चिकित्सा आधार पर तय किया जाता है। जहां उच्च-स्तरीय सुविधा (उदाहरण के लिए, संभावित समय से पहले जन्म के लिए NICU सपोर्ट) की आवश्यकता होने की संभावना है, वहां आपात स्थिति के रूप में व्यवस्था करने के बजाय पूरे दस्तावेजों के साथ पहले से रेफरल की योजना बनाई जाती है।
अंश में सभी अल्ट्रासाउंड और भ्रूण असेसमेंट कड़ाई से केवल शरीर रचना, वृद्धि और स्वास्थ्य के लिए किए जाते हैं। भारत में PCPNDT अधिनियम के तहत लिंग निर्धारण अवैध है और यह यहाँ किसी भी परिस्थिति में नहीं किया जाता है।
प्रेगनेंसी को हाई-रिस्क क्या बनाता है?
गर्भधारण से पहले, बुकिंग विजिट पर, या बाद में भी प्रेगनेंसी को हाई-रिस्क के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है — और जोखिम का मूल्यांकन लगातार दोनों दिशाओं में चलता रहता है: एक नियमित प्रेगनेंसी में जोखिम बढ़ सकता है, और शुरू में पहचानी गई जोखिम वाली प्रेगनेंसी स्थिर रह सकती है। सामान्य कारक, और प्रत्येक की निगरानी कैसे की जाती है:
माँ की उम्र (35 और उससे अधिक)। केवल 35-39 की उम्र अपने आप में अन्य कारकों के बिना भ्रूण की गहन निगरानी की आवश्यकता पैदा नहीं करती है। देखभाल में आमतौर पर जल्दी बुकिंग, रक्तचाप और ग्लूकोज जोखिम की समीक्षा, आनुवंशिक स्क्रीनिंग और डायग्नोस्टिक विकल्पों पर चर्चा, और एक विस्तृत एनाटॉमी स्कैन शामिल होता है। जिन मरीजों की डिलीवरी के समय उम्र 40 या उससे अधिक होगी, उनके लिए आमतौर पर तीसरी तिमाही में वृद्धि मूल्यांकन और एंटीनेटल भ्रूण निगरानी की पेशकश की जाती है, जिसका समय और आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।
PCOS. PCOS मायने रखता है क्योंकि यह इंसुलिन प्रतिरोध, उच्च बीएमआई, या फर्टिलिटी उपचार के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है। निगरानी में वजन, रक्तचाप और ग्लाइसेमिक इतिहास की प्रारंभिक समीक्षा, पहले संपर्क में ग्लूकोज स्क्रीनिंग और यदि नकारात्मक हो तो 24-28 सप्ताह में दोहराई गई जांच पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। अतिरिक्त निगरानी केवल तभी की जाती है जब कोई अन्य लक्षण विकसित होता है। PCOS का मतलब अपने आप में बार-बार स्कैन या अतिरिक्त दवाएं नहीं है।
मधुमेह और जेस्टेशनल डायबिटीज (GDM)। पहले से मौजूद टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह के लिए शुरुआती संयुक्त प्रसूति/चिकित्सा समीक्षा और दवाओं के सामंजस्य की आवश्यकता होती है। भारत में पहले एंटीनेटल संपर्क में सार्वभौमिक रूप से GDM की जांच की जाती है, यदि पहला परिणाम नकारात्मक आता है तो 24-28 सप्ताह में दोबारा परीक्षण किया जाता है; सटीक परीक्षण क्लिनिक के अनुमोदित भारतीय प्रोटोकॉल का पालन करता है। एक बार निदान हो जाने पर, देखभाल में ग्लूकोज निगरानी, आहार और गतिविधि समीक्षा, निर्धारित होने पर दवा या इंसुलिन, और चिकित्सकीय रूप से चयनित अंतराल पर भ्रूण की वृद्धि और द्रव (fluid) मूल्यांकन शामिल है।
हाइपरटेंशन और प्री-एक्लेमप्सिया। क्रोनिक हाइपरटेंशन गर्भावस्था से पहले होता है; जेस्टेशनल हाइपरटेंशन 20 सप्ताह के बाद उत्पन्न होता है; प्री-एक्लेमप्सिया में अंगों की भागीदारी जुड़ जाती है (प्रोटीन यूरिया आम है लेकिन अन्य अंग के काम न करने पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है)। निगरानी में रक्तचाप और लक्षणों की समीक्षा, यूरिन प्रोटीन, गंभीरता के अनुसार रक्त परीक्षण (प्लेटलेट्स, लिवर और किडनी फंक्शन), और संकेत दिए जाने पर भ्रूण की वृद्धि, द्रव, डॉपलर या सीटीजी मूल्यांकन शामिल है। गंभीर रक्तचाप या लक्षणों के लिए उसी दिन तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। लो-डोज एस्पिरिन व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन के बाद योग्य रोगियों के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित निवारक दवा है — केवल IVF पर्याप्त संकेत नहीं है।
जुड़वां या अधिक बच्चे। जल्दी स्थापित कोरियोनिसिटी, योजना को आगे बढ़ाती है। देखभाल में एक मल्टीपल-प्रेगनेंसी प्लान, माँ के रक्तचाप और एनीमिया की समीक्षा, वृद्धि और द्रव के लिए क्रमिक अल्ट्रासाउंड और — मोनोकोरियोनिक जुड़वां बच्चों के लिए — ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम के लिए कड़ी निगरानी शामिल है। जुड़वां प्रेगनेंसी के लिए जरूरी नहीं कि सिजेरियन जन्म की आवश्यकता हो; डिलीवरी का समय और स्थान कोरियोनिसिटी और जटिलताओं के आधार पर नियोजित किया जाता है। विस्तृत निगरानी विधियों को हमारे फेटल मॉनिटरिंग (fetal monitoring) पृष्ठ पर समझाया गया है।
पिछला गर्भपात, स्टिलबर्थ (मृत जन्म), या समय से पहले जन्म। पिछली घटना को पहले समझा जाता है — शुरुआती गर्भपात, दूसरी तिमाही का नुकसान, स्टिलबर्थ, एक्टोपिक प्रेगनेंसी, या समय से पहले जन्म प्रत्येक अलग-अलग योजनाओं की ओर ले जाते हैं। देखभाल में स्थान और जीवन शक्ति की प्रारंभिक पुष्टि, पिछले रिकॉर्ड की समीक्षा, चयनित रोगियों के लिए सर्वाइकल-लेंथ की निगरानी और कारण-विशिष्ट निगरानी शामिल हो सकती है। केवल पिछले नुकसान के आधार पर हर परीक्षण या पूरी तरह से बेड रेस्ट को उचित नहीं ठहराया जा सकता; योजना पहचाने गए इतिहास का पालन करती है। भावनात्मक समर्थन और केयर टीम तक स्पष्ट पहुंच योजना का हिस्सा हैं।
IVF से हुई प्रेगनेंसी। जैसा कि ऊपर वर्णित है: एक अनुकूलित समीक्षा, कोई स्वचालित जटिलता नहीं।
व्यापक स्त्री रोग संबंधी संदर्भ के लिए, हमारी महिलाओं की स्वास्थ्य सेवाएं (women's health services) देखें।
रूटीन ANC बनाम हाई-रिस्क ANC: शेड्यूल
एक जटिलता-मुक्त प्रेगनेंसी के लिए, भारतीय दिशानिर्देश (FOGSI-ICOG) कम से कम आठ एंटीनेटल संपर्कों की सिफारिश करते हैं — लगभग 12, 20, 26, 30, 34, 36, 38 और 40 सप्ताह में, और 41-सप्ताह की यात्रा यदि अभी भी गर्भवती हैं — और जहां संभव हो वहां 10-12 यात्राओं का वर्णन करते हैं। पहला संपर्क जल्दी होना चाहिए; सटीक कैलेंडर की पुष्टि आपके प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
कोई एक सार्वभौमिक "हाई-रिस्क शेड्यूल" नहीं है। अतिरिक्त विज़िट, परीक्षण, स्कैन, या विशेषज्ञ समीक्षा स्थिति, उसकी गंभीरता, गर्भकालीन आयु, उपचार, और क्या एक से अधिक जोखिम कारक मौजूद हैं, इसके द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। कुछ रोगियों को साप्ताहिक समीक्षा की आवश्यकता होती है; दूसरों को केवल चयनित अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। आपको जो उम्मीद करनी चाहिए वह एक लिखित, व्यक्तिगत निगरानी योजना (monitoring plan) है जिसमें नियुक्तियां, स्कैन, दवाएं, चेतावनी संकेत और डिलीवरी योजना शामिल है — जिसका प्रत्येक विज़िट पर समीक्षा और अद्यतन किया जाता है। प्रत्येक आमने-सामने की यात्रा में, लक्षणों और जोखिम का पुनर्मूल्यांकन किया जाता है, रक्तचाप और मूत्र की जांच की जाती है जैसा कि अनुशंसित है, गर्भ के अनुसार भ्रूण की वृद्धि और भलाई की उचित समीक्षा की जाती है, और दवाओं का मिलान किया जाता है।
जटिलता-मुक्त गर्भधारण के लिए नियमित एंटीनेटल देखभाल को हमारे प्रीनेटल केयर (prenatal care) पृष्ठ पर वर्णित किया गया है; हाई-रिस्क मार्ग वहां से एक कदम ऊपर है। सहमत योजना का पालन करने से टीम को प्रवृत्तियों की व्याख्या करने और परिवर्तनों का जवाब देने में मदद मिलती है।
चेतावनी संकेत जिनके लिए तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता है
मातृत्व टीम (maternity team) से संपर्क करें या तत्काल निकटतम उपयुक्त आपातकालीन सुविधा में जाएं — +91 80056 85160 पर कॉल करें — इनमें से किसी के लिए भी:
- योनि से रक्तस्राव, या योनि से तरल पदार्थ का रिसाव;
- पेट या श्रोणि (pelvic) क्षेत्र में गंभीर या लगातार दर्द, या 37 सप्ताह से पहले नियमित दर्दनाक संकुचन (contractions);
- गंभीर या लगातार सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, पसलियों के नीचे दर्द, या अचानक तेज सूजन — विशेष रूप से बढ़े हुए रक्तचाप के साथ;
- आराम करते समय सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, बेहोशी, दौरा, या गंभीर कमजोरी;
- ठंड लगने के साथ बुखार, या गंभीर रूप से अस्वस्थ महसूस करना;
- तरल पदार्थ को नीचे रखने में असमर्थता के साथ गंभीर उल्टी;
- एक बार जब आप अपने बच्चे की सामान्य गतिशीलता पैटर्न को पहचानना शुरू कर देते हैं, तो भ्रूण की गति में कमी या अनुपस्थिति — एक सीमा सप्ताह या अगली नियुक्ति की प्रतीक्षा न करें; यदि आप चिंतित हैं, तो टीम से संपर्क करें।