डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO यांच्याद्वारे वैद्यकीय पुनरावलोकन डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO यांच्याद्वारे शेवटचे अपडेट: जून 2026
या पृष्ठावरील माहिती केवळ शैक्षणिक उद्देशांसाठी आहे आणि ती वैद्यकीय सल्ल्याला पर्याय नाही. उपचारांचे यश वैयक्तिक वैद्यकीय घटकांवर अवलंबून असते.
आंश हॉस्पिटल आणि आयव्हीएफ सेंटर हे शासकीय नोंदणीकृत Level-2 ART क्लिनिक (नोंदणी क्र. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) आहे. हे विदर्भ आणि उत्तर तेलंगणामधील फर्टिलिटी सेंटरच्या नेटवर्कचा एक भाग आहे — परंतु साखळी क्लिनिक्सप्रमाणे, जिथे प्रत्येक सेंटरचे डॉक्टर स्वतंत्रपणे निर्णय घेतात, तसे इथे नाही; प्रत्येक सायकलचा अंतिम उपचार-निर्णय प्रत्येक ठिकाणी डॉ. श्वेता अग्रवाल यांचाच असतो. आमचे मुख्यालय आणि स्वतःची अत्याधुनिक एम्ब्रियोलॉजी लॅब चंद्रपूर येथे आहे. आमची ART नोंदणी IUI आणि IVF या दोन्ही उपचारांसाठी लागू आहे. हे पृष्ठ प्रत्येक प्रक्रियेची माहिती सविस्तरपणे सांगण्यासाठी नाही — कारण IUI उपचाराचे पेज आणि IVF उपचाराचे पेज यावर ही माहिती आधीच सविस्तर दिलेली आहे. या पृष्ठावर आम्ही त्या प्रश्नाचे उत्तर देणार आहोत जो जोडपे पहिल्या भेटीत (consultation) आम्हाला वारंवार विचारतात: आमच्यासाठी नेमके कोणते उपचार आवश्यक आहेत?
"IVF ke badle pehle IUI try karna chahiye kya?" — हा आमच्या चंद्रपूर आणि नागपूर दोन्ही क्लिनिक्समध्ये मराठी, हिंदी आणि इंग्रजी भाषेत जोडप्यांकडून विचारला जाणारा अत्यंत सामान्य प्रश्न आहे. याचे उत्तर प्रत्येक जोडप्यासाठी वेगवेगळे असते, कारण ते प्रत्येकाच्या वैद्यकीय स्थितीवर अवलंबून असते. प्रत्येक जोडप्याशी चर्चा करताना आम्ही ज्या प्रकारे या विषयाचा विचार करतो, त्याचे सविस्तर विश्लेषण खालीलप्रमाणे आहे.
What is the core difference between IUI and IVF — in one line each?
IUI (intrauterine insemination) मध्ये ओव्हुलेशनच्या (बीजांड बाहेर पडण्याच्या) वेळी प्रक्रिया केलेले शुक्राणू थेट गर्भाशयात सोडले जातात; यामुळे शरीराच्या आत, फॅलोपियन ट्यूबमध्ये (गर्भनलिकेत) नैसर्गिकरित्या फलन (fertilisation) घडून येते. IVF (in vitro fertilisation) मध्ये स्त्रीच्या अंडाशयातून अंडी बाहेर काढली जातात, आमच्या एम्ब्रियोलॉजी लॅबमध्ये शुक्राणूंद्वारे त्यांचे फलन केले जाते आणि तयार झालेला गर्भ (embryo) थेट गर्भाशयात सोडला जातो — यात गर्भनलिकेचा कोणताही वापर होत नाही.
शरीराच्या आत फलन होणे विरुद्ध शरीराबाहेर फलन होणे आणि प्रक्रियेमध्ये फॅलोपियन ट्यूबची गरज असणे किंवा नसणे — हा एकच मुख्य फरक कोणत्या रुग्णासाठी कोणता उपचार योग्य आहे हे ठरवतो. IUI साठी किमान एका बाजूची तरी गर्भनलिका कार्यक्षम असावी लागते आणि शुक्राणूंचा प्रवास पूर्ण करण्याची क्षमता असावी लागते. IVF ला या दोन्ही गोष्टींची आवश्यकता नसते: या दोन्ही अडचणींवर IVF मध्ये मात केली जाते. संपूर्ण उपचाराचा निर्णय याच मुख्य फरकावर आधारलेला असतो.
IUI हे सोपे, कमी खर्चाचे आणि कमी वेदनादायी असते — यामध्ये egg retrieval (अंडी बाहेर काढणे), भूल (sedation) किंवा प्रयोगशाळेतील फलनाची आवश्यकता नसते. IVF ची प्रक्रिया थोडी मोठी असली, तरी ती वंध्यत्वाच्या अशा समस्या सोडवू शकते ज्या IUI द्वारे शक्य नसतात. या दोन्हीपैकी कोणतेही तंत्र स्वतःहून "कमी" किंवा "जास्त" प्रभावी नाही; तुमच्या निदानाशी सुसंगत असणारा उपचार हाच तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय असतो. या विषयातील खर्चाची तुलना समजून घेण्यासाठी तुम्ही आमचे IVF cost & 0% EMI हे पेज पाहू शकता.
Does tubal status settle the question immediately?
गर्भनलिकेशी संबंधित वंध्यत्वासाठी (tubal-factor infertility), होय — गर्भनलिकेची स्थिती हा सर्वात महत्त्वाचा निर्णय घेणारा घटक आहे. IUI मध्ये शुक्राणू गर्भाशयात सोडले जातात; परंतु फलनासाठी शुक्राणूंना गर्भनलिकेतून प्रवास करून अंड्यापर्यंत पोहोचावेच लागते. जर दोन्ही गर्भनलिका बंद असतील किंवा नसतील, तर IUI द्वारे गर्भधारणा होणे कोणत्याही प्रकारे शक्य नाही — कारण शुक्राणूंना पुढे जाण्यासाठी मार्गच नसतो. IVF मध्ये गर्भनलिकेची गरजच उरत नाही: थेट फॉलिकल्समधून अंडी बाहेर काढली जातात, प्रयोगशाळेत त्यांचे फलन केले जाते आणि तयार झालेला गर्भ गर्भाशयाच्या पोकळीत सोडला जातो. त्यामुळे यात गर्भनलिका खुली (tubal patency) असण्याची मुळीच आवश्यकता नसते.
IUI उपचार यशस्वी होण्यासाठी किमान एक गर्भनलिका खुली आणि कार्यक्षम असणे आवश्यक आहे. सामान्यतः IUI चा सल्ला देण्यापूर्वी हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी (HSG) किंवा तत्सम चाचणीद्वारे गर्भनलिकेची तपासणी केली जाते. जेव्हा दोन्ही गर्भनलिका बंद असतात (bilateral tubal occlusion), तेव्हा गर्भधारणेसाठी IVF हाच एकमेव वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य मार्ग उरतो.
जर एक गर्भनलिका खुली आणि दुसरी बंद असेल, तर काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये IUI चा विचार केला जाऊ शकतो — परंतु गर्भधारणेची क्षमता कमी झाल्यामुळे, बऱ्याचदा IVF हा अधिक खात्रीशीर पर्याय ठरतो. अशा परिस्थितीत रुग्णाचे वय, ovarian reserve (अंड्यांची संख्या) आणि वंध्यत्वाचा कालावधी या सर्व गोष्टींचा विचार करून निर्णय घेतला जातो.
How much does sperm quality influence the decision?
शुक्राणूंची गुणवत्ता हा निर्णय घेणारा दुसरा महत्त्वाचा घटक आहे आणि त्यातील दोषांचे प्रमाण खूप महत्त्वाचे असते. जर semen analysis (वीर्य चाचणी) मध्ये शुक्राणूंची संख्या किंवा हालचाल थोडी कमी आढळली — ज्यामध्ये वीर्य प्रक्रियेनंतर (washing) कमीत कमी काही दशलक्ष (several million) हालचाल करणारे शुक्राणू उपलब्ध असतील — तर IUI करणे शक्य असते. यामुळे शुक्राणू थेट गर्भनलिकेच्या जवळ पोहोचवले जातात, ज्यामुळे त्यांचा प्रवासाचा मार्ग कमी होतो आणि सौम्य दोषांवर मात करण्यासाठी हे पुरेसे ठरते.
मध्यम स्वरूपाचा पुरुष वंध्यत्वाचा दोष (moderate male factor) हा अंकांनुसार संभ्रमाचा विषय असू शकतो. येथे प्रश्न असा असतो की, प्रक्रिया केल्यानंतर खरोखरच पुरेशा प्रमाणात हालचाल करणारे शुक्राणू उपलब्ध आहेत का, जेणेकरून IUI ला यश मिळेल — की सुरुवातीपासूनच ICSI (intracytoplasmic sperm injection, जो IVF चा एक भाग आहे) हा अधिक योग्य मार्ग ठरेल.
गंभीर पुरुष वंध्यत्व — अत्यंत कमी शुक्राणूंची संख्या (severe oligospermia), खूपच कमी हालचाल किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे काढलेले शुक्राणू — अशा वेळी IVF with ICSI ची आवश्यकता असते, ज्यामध्ये एका निरोगी शुक्राणूची निवड करून तो थेट अंड्यामध्ये सोडला जातो. गंभीर पुरुष वंध्यत्वासाठी IUI वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य नाही, कारण नैसर्गिक फलनासाठी आवश्यक असणारे शुक्राणूंचे प्रमाण यात खूपच कमी असते. अशा परिस्थितीत जोडप्याला वारंवार IUI चक्रांमधून (cycles) जाण्यास सांगणे म्हणजे केवळ उपचाराला उशीर करणे ठरेल, ज्याला कोणताही वैद्यकीय आधार नसतो.
IUI उपचारासाठी शुक्राणूंची आवश्यक संख्या हा एकच सार्वत्रिक आकडा असू शकत नाही — तो सर्व तपासण्यांच्या एकत्रित अहवालावर अवलंबून असतो. तुमच्याकडे semen analysis चा अहवाल असेल आणि तुम्हाला निर्णय घेणे कठीण जात असेल, तर आमच्याकडे fertility consultation करून किंवा Dr. Shweta Agarwal यांच्याकडून त्याचे अचूक विश्लेषण मिळवू शकता.
What role does female age and ovarian reserve play?
स्त्रीचे वय आणि ओव्हेरियन रिझर्व्ह (ovarian reserve) हे कोणत्याही फर्टिलिटी उपचाराचे यश ठरवण्यासाठी अत्यंत महत्त्वाचे घटक आहेत. हे केवळ घाई करण्यासाठी नाही, तर ही एक जैविक वास्तविकता (biological reality) आहे जी जोडप्याला वेळ आणि खर्च या दोन्ही दृष्टीने उपचारांचे नियोजन करण्यास मदत करते.
35 वर्षांपेक्षा कमी वय असलेल्या स्त्रियांसाठी, ज्यांचा AMH आणि antral follicle count सामान्य आहे, आणि ज्यांचे निदान IUI साठी सुसंगत आहे (उदा. गर्भनलिका खुल्या असणे, सौम्य पुरुष वंध्यत्व किंवा unexplained infertility), अशा वेळी टप्प्याटप्प्याने जाणे आणि सुरुवातीला काही निश्चित चक्रांसाठी IUI चा प्रयत्न करणे वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य आहे. कारण या रुग्णांकडे पुरेसा वेळ असतो आणि भविष्यात गरज भासल्यास IVF साठी पुरेसा ओव्हेरियन रिझर्व्ह शिल्लक राहतो.
परंतु वय 35 पेक्षा जास्त आणि विशेषतः 38 पेक्षा जास्त झाल्यावर हा अंदाज बदलतो. वाढत्या वयासोबत ओव्हेरियन रिझर्व्ह वेगाने कमी होतो आणि जास्त वेळ IUI करण्यात घालवणे योग्य नसते. 38 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या महिलांमध्ये इतर कोणतेही वंध्यत्वाचे कारण (जरी ते सौम्य असले तरी) आढळल्यास, किंवा कोणत्याही वयाच्या महिलेमध्ये AMH किंवा अँट्रल फॉलिकल काउंट खूपच कमी असल्यास, थेट IVF सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो — IUI पूर्णपणे चुकीचे आहे म्हणून नाही, तर यश मिळण्याची शक्यता कमी असलेल्या IUI च्या चक्रांमध्ये वेळ घालवल्यास उरलेली अंडीही नष्ट होऊ शकतात; त्याऐवजी त्यांचा वापर थेट IVF मध्ये करणे जास्त फायदेशीर ठरते.
कमी ओव्हेरियन रिझर्व्ह (low ovarian reserve) असणे हे थेट IVF करण्याचे मुख्य कारण आहे: IVF मुळे उपलब्ध असलेली अंडी एकत्र बाहेर काढून फलित केली जातात, ज्यामुळे कमी अंड्यांमध्येही चांगला निकाल मिळण्याची शक्यता वाढते. याउलट, IUI मध्ये नैसर्गिक ओव्हुलेशन किंवा सौम्य औषधांवर भर दिला जातो, ज्यामध्ये केवळ 1 किंवा 2 अंडी तयार होतात — ओव्हेरियन रिझर्व्ह कमी असताना गर्भधारणेसाठी हे पुरेसे नसते.
कोणतीही एक मर्यादा सर्वांना लागू करण्याऐवजी, तुमच्या वैयक्तिक AMH आणि अँट्रल फॉलिकल काउंटचे अहवाल, तुमचे वय आणि वैद्यकीय इतिहास या सर्वांचा सल्लामसलत (consultation) दरम्यान सखोल अभ्यास करून निर्णय घेतला जातो.
How does a diagnosis of endometriosis affect the choice?
Endometriosis — म्हणजे गर्भाशयासारखे टिश्यूज गर्भाशयाच्या बाहेर वाढणे — ही एक गुंतागुंटीची समस्या आहे आणि यावर IUI की IVF करायचे, हा निर्णय आजाराच्या स्टेज (तीव्रता) आणि स्थानावर अवलंबून असतो. या आजाराबद्दल अधिक माहितीसाठी, तुम्ही आमचे endometriosis conditions page पाहू शकता.
सौम्य एंडोमेट्रिओसिस (Stage I–II) मध्ये, जिथे गर्भनलिका आणि अंडाशयावर कोणताही परिणाम झालेला नसतो, अशा रुग्णांसाठी (विशेषतः तरुण वय आणि चांगला ओव्हेरियन रिझर्व्ह असलेल्या महिलांसाठी) ओव्हेरियन स्टिम्युलेशनसह IUI हा एक चांगला सुरुवातीचा पर्याय असू शकतो. गर्भनलिका खुल्या असल्याने सौम्य त्रासानंतरही IUI द्वारे यश मिळण्याची शक्यता असते.
मध्यम ते गंभीर एंडोमेट्रिओसिस (Stage III–IV) मध्ये परिस्थिति पूर्णपणे बदलते. अंडाशयावरील एंडोमेट्रिओमास (चॉकलेट सिस्ट्स) ओव्हेरियन रिझर्व्ह कमी करतात. गर्भनलिका आणि अंडाशयाच्या जवळील चिकटभागामुळे (adhesions) गर्भनलिकेच्या कार्यावर परिणाम होतो. पेल्विक भागातील रचनेत बिघाड झाल्यामुळे IUI (जे गर्भधारणेसाठी गर्भनलिकेवर अवलंबून असते) यशस्वी होण्याची शक्यता खूप कमी होते. या रुग्णांसाठी सामान्यतः IVF चा सल्ला दिला जातो. हे गर्भनलिकेला बायपास करते, प्रयोगशाळेत थेट फलनावर नियंत्रण ठेवता येते आणि एम्ब्रियोलॉजिस्टला गर्भाशयात हस्तांतरित करण्यासाठी सर्वात निरोगी गर्भ (embryo) निवडण्याची संधी मिळते.
यामध्ये एक व्यावहारिक बाब देखील आहे: एंडोमेट्रिओसिसमुळे ओव्हेरियन रिझर्व्ह वेगाने कमी होऊ शकतो, त्यामुळे वेळेचे नियोजन महत्त्वाचे ठरते. अशा गंभीर स्थितीत वारंवार IUI करण्यात वेळ घालवणे रुग्णाच्या दृष्टीने वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य नसते.
What is unexplained infertility, and does IUI work for it?
अनएक्सप्लेंड इन्फर्टिलिटी (Unexplained infertility) म्हणजे सर्व मूलभूत तपासण्या — जसे की गर्भनलिका, वीर्य तपासणी, ओव्हेरियन रिझर्व्ह आणि गर्भाशयाची स्थिती सामान्य असूनही गर्भधारणा न होणे. वंध्यत्वाच्या उपचारांसाठी येणाऱ्या जोडप्यांमध्ये याचे प्रमाण लक्षणीय असते.
अशा जोडप्यांसाठी नियंत्रित ओव्हेरियन स्टिम्युलेशनसह IUI हा एक उत्तम प्राथमिक उपचार मानला जातो. यामागील कारण सोपे आहे: "नैसर्गिक संबंध ठेवूनही गर्भधारणा का होत नाही हे स्पष्ट नसणे" अशा वेळी IUI मुळे अनेक छुपे अडथळे दूर होतात — जसे की गर्भाशयाच्या मुखातील द्रावाची (cervical mucus) गुणवत्ता सुधारणे, शुक्राणूंचा प्रवास सुलभ करणे आणि ओव्हुलेशनच्या अचूक वेळी प्रक्रिया केलेले शुक्राणू सोडणे — हे सर्व IVF सारख्या अंडी बाहेर काढण्याच्या शस्त्रक्रियेविना शक्य होते.
तथापि, IVF मुळे अशी माहिती मिळते जी IUI देऊ शकत नाही. जेव्हा प्रयोगशाळेत अंडी फलित केली जातात, तेव्हा फलनाची प्रक्रिया योग्य प्रकारे होत आहे की नाही, गर्भाची वाढ कशी होत आहे आणि फलनाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात काही सुप्त समस्या आहे का, याचे निरीक्षण एम्ब्रियोलॉजिस्ट करू शकतात. म्हणूनच, अनएक्सप्लेंड इन्फर्टिलिटीसाठी IVF हे निदानासाठी (diagnostic) आणि उपचारासाठी (therapeutic) दोन्ही प्रकारे उपयुक्त ठरू शकते — यामुळे अशी छुपी समस्या समोर येऊ शकते जी साध्या वीर्य चाचणीत किंवा इतर कोणत्याही चाचणीत दिसत नाही.
सध्याच्या वैद्यकीय पुराव्यांनुसार, योग्य रुग्णांमध्ये IVF कडे वळण्यापूर्वी 3–6 चक्रांसाठी (cycles) IUI करण्याचा सल्ला दिला जातो. जर 3-6 प्रयत्नांनंतरही गर्भधारणा झाली नाही, तर IVF हा पुढील योग्य आणि खात्रीशीर टप्पा मानला जातो.
When is IUI genuinely the right first-line choice?
खालील वैद्यकीय परिस्थितीमध्ये IUI हा केवळ एक तात्पुरता पर्याय नसून सुरुवातीचा एक अतिशय प्रभावी आणि योग्य उपचार मानला जातो:
- किमान एक गर्भनलिका खुली असल्याचे तपासणीत स्पष्ट झाले असल्यास
- सौम्य ते मध्यम स्वरूपाचा पुरुष वंध्यत्वाचा दोष: शुक्राणूंची संख्या किंवा हालचाल कमी असणे, पण प्रक्रियेनंतर (washing) IUI साठी आवश्यक असलेले पुरेसे सक्रिय शुक्राणू उपलब्ध असणे
- इतर सर्व अहवाल सामान्य असूनही 12 महिने (किंवा स्त्रीचे वय 35 पेक्षा जास्त असल्यास 6 महिने) प्रयत्न करूनही गर्भधारणा न होणे (unexplained infertility)
- ओव्हुलेशनचे विकार जसे की PCOS, जिथे औषधांद्वारे 1 किंवा 2 फॉलिकल्स तयार केले जाऊ शकतात आणि ओव्हुलेशनच्या अचूक वेळी IUI चे नियोजन केले जाते
- गर्भाशयाच्या मुखाशी संबंधित दोष (cervical-factor infertility), जिथे गर्भाशयाच्या मुखातील द्राव शुक्राणूंच्या प्रवासात अडथळा ठरत असतो
- सामान्य किंवा चांगला ओव्हेरियन रिझर्व्ह आणि स्त्रीचे वय 38 पेक्षा कमी असणे, जेणेकरून टप्प्याटप्प्याने उपचार करण्यात जास्त वेळ वाया जात नाही
अशा जोडप्यांसाठी IUI हा गर्भधारणेचा एक सोपा आणि खात्रीशीर मार्ग आहे, जो IVF च्या तुलनेत खूपच कमी खर्चिक आणि सुलभ आहे. तसेच, शिफारस केलेल्या चक्रांनंतर (cycles) यात यश न आल्यास, नंतर IVF करण्याचा मार्ग नेहमीच मोकळा असतो. त्यामुळे "सोप्या उपचाराने सुरुवात करा आणि गरज पडल्यास पुढील उपचार करा" हा दृष्टिकोन वैद्यकीयदृष्ट्या अतिशय योग्य ठरतो.
खर्चाबद्दल सांगायचे तर: IUI चा प्रति चक्र (cycle) खर्च IVF पेक्षा खूपच कमी असतो. ज्या जोडप्यांचे निदान IUI साठी सुसंगत आहे, त्यांच्यासाठी आधी IUI करून पाहणे हा वैद्यकीय आणि आर्थिकदृष्ट्या अतिशय योग्य निर्णय आहे. परंतु ज्या जोडप्यांना थेट IVF ची गरज आहे, त्यांनी थेट IVF केल्यास अयशस्वी होणाऱ्या IUI मधील वेळ आणि पैसा वाचू शकतो. या दोन्ही पर्यायांची माहिती तुम्ही आमच्या costs and EMI page वर पाहू शकता.
When should we go straight to IVF without trying IUI first?
खालील परिस्थितींमध्ये IUI न करता थेट IVF सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो:
दोन्ही गर्भनलिका बंद असणे (Bilateral tubal occlusion): जेव्हा दोन्ही गर्भनलिका बंद असतात, तेव्हा IUI द्वारे गर्भधारणा होणे कोणत्याही प्रकारे शक्य नसते.
गंभीर पुरुष वंध्यत्व (Severe male factor infertility): अत्यंत कमी शुक्राणू, खूपच मंद हालचाल किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे मिळवलेले शुक्राणू (PESA/TESE/micro-TESE) यांच्यासाठी ICSI तंत्रज्ञानाची गरज असते, जे IVF चाच एक भाग आहे. अशा वेळी IUI चा काहीही फायदा होत नाही.
कमी ओव्हेरियन रिझर्व्ह किंवा अत्यंत कमी AMH: उपलब्ध अंड्यांचा सर्वोत्तम वापर करण्यासाठी IVF आवश्यक असते; IUI च्या सौम्य औषधोपचारात केवळ 1 अंडी तयार होते, जी कमी रिझर्व्ह असताना पुरेशी नसते.
मध्यम ते गंभीर एंडोमेट्रिओसिस: गर्भनलिका आणि अंडाशयाचे आजार, अंड्यांची संख्या कमी करणारे चॉकलेट सिस्ट किंवा ओटीपोटातील चिकटपणा (adhesions) यामुळे IUI यशस्वी होण्याची शक्यता खूप कमी होते आणि थेट IVF करणे हाच योग्य मार्ग ठरतो.
स्त्रीचे वय 38 वर्षांपेक्षा जास्त असणे आणि इतर वंध्यत्वाचे घटक असणे: अशा रुग्णांमध्ये IUI च्या तुलनेत थेट IVF करणे हे वेळेच्या नियोजनाच्या दृष्टीने अधिक फायदेशीर ठरते.
आधीचे IUI प्रयत्न अयशस्वी होणे (साधारणपणे 3–6 चक्र): हे सर्वात सामान्य कारण आहे. ज्या जोडप्यांना सुरुवातीला IUI चा सल्ला दिला गेला होता, त्यांनी योग्य संख्येत प्रयत्न करूनही यश आले नाही, तर IVF हा पुढील योग्य टप्पा ठरतो.
वारंवार गर्भपात होणे किंवा PGT ची आवश्यकता असणे: जेव्हा गर्भाची अनुवांशिक चाचणी (Preimplantation Genetic Testing - PGT) करणे आवश्यक असते, तेव्हा IVF प्रक्रियेदरम्यानच PGT केले जाऊ शकते.
प्रत्यक्षात फर्टिलिटी क्लिनिकमध्ये येणाऱ्या अनेक जोडप्यांची स्थिती IUI च्या मर्यादेपलीकडे गेलेली असते. हे वेळीच ओळखणे अत्यंत आवश्यक आहे — कोणावरही घाई करण्यासाठी नाही, तर जेव्हा IVF हाच एकमेव योग्य पर्याय असतो, अशा वेळी IUI मध्ये अनेक महिने घालवणे म्हणजे वेळ, मानसिक त्रास आणि वाढत्या वयाच्या महिलांमध्ये अंड्यांचे नुकसान होणे असे घडू शकते.
How is the decision actually made at Aansh — what does the consultation look like?
आंश (Aansh) मध्ये IUI करायचे की IVF, हा निर्णय पहिल्या सविस्तर भेटीनंतर (first consultation) आणि आवश्यक त्या चाचण्यांचे अहवाल आल्यानंतरच घेतला जातो, त्यापूर्वी नाही. केवळ वयावर किंवा एखाद्या एका चाचणीच्या अहवालावरून कोणताही निर्णय घेतला जात नाही.
या निर्णयासाठी आवश्यक असणाऱ्या मुख्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:
- Semen analysis (वीर्य तपासणी) — WHO 2021 निकषांनुसार; याद्वारे शुक्राणू IUI साठी योग्य आहेत की ICSI/IVF ची गरज आहे हे ठरवले जाते
- Transvaginal ultrasound (सोनोग्राफी) — याद्वारे अँट्रल फॉलिकल काउंट, अंडाशयाची रचना आणि गर्भाशयाची पोकळी तपासली जाते
- AMH (anti-Müllerian hormone) — ओव्हेरियन रिझर्व्ह (अंड्यांची संख्या) तपासण्यासाठी ही सर्वात विश्वासार्ह रक्त चाचणी आहे
- Hormone profile (हार्मोन्स चाचण्या) — पाळीच्या Day 2–3 वर केली जाणारी FSH, LH, इस्ट्रॅडिओल आणि थायरॉईड चाचणी
- Tubal assessment (गर्भनलिकेची तपासणी) — रुग्णाच्या गरजेनुसार HSG, HyCoSy किंवा लॅपरोस्कोपी चाचणी
हे सर्व अहवाल, तुमचे वय, वंध्यत्वाचा कालावधी आणि आधीच्या उपचारांचा इतिहास या सर्वांचा एकत्रित अभ्यास करून तुमच्यासाठी उपचारांचा आराखडा तयार केला जातो. Dr. Shweta Agarwal या उपचाराचा कोणताही निर्णय घेण्यापूर्वी तुमच्याशी मराठी, हिंदी किंवा इंग्रजी भाषेत सविस्तर चर्चा करतात. आमचे fertility assessment page या चाचण्यांबद्दल अधिक माहिती देते. तसेच, लॅबमधील एम्ब्रियोलॉजीची जबाबदारी आमचे वरिष्ठ क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट Aayush Agarwal, Ph.D. सांभाळतात.
जर तुम्ही इतर कुठे तपासण्या केल्या असतील आणि तुम्हाला त्या उपचारांबद्दल खात्री करून घ्यायची असेल, तर तुम्ही तुमचे अहवाल आमच्याकडे आणू शकता. आमची free second opinion (मोफत द्वितीय सल्ला) सेवा खास अशा जोडप्यांसाठी आहे ज्यांना कोणताही उपचार सुरू करण्यापूर्वी तो त्यांच्यासाठी योग्य आहे की नाही, हे समजून घ्यायचे आहे.
थेट आमच्याशी चर्चा करण्यासाठी: WhatsApp करा किंवा +91 80056 85160 वर कॉल करा.