वारंवार गर्भपात (पुनरावृत्ती होणारा गर्भपात) — कारणे, तपासण्या आणि उपचार

डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO यांनी वैद्यकीय पुनरावलोकन केले. शेवटचे अद्यतन: जून 2026.

या पृष्ठावरील माहिती शैक्षणिक आहे आणि वैद्यकीय सल्लामसलतची जागा घेत नाही. परिणाम वैयक्तिक क्लिनिकल घटकांवर अवलंबून असतात.

What does recurrent pregnancy loss mean — and is there hope?

वारंवार गर्भपात म्हणजे वारंवार होणारे गर्भपात, सहसा पहिल्या किंवा दुसऱ्या तिमाहीच्या सुरुवातीला. एकच गर्भपात होणे सामान्य आहे आणि अनेकदा ती एकच घटना असते. जेव्हा गर्भपात वारंवार होतात, तेव्हा त्याचे कारण शोधणे योग्य आणि शिफारसीय आहे.

दोन गोष्टी लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे:

• अनेक जोडप्यांमध्ये, कोणतेही एकच कारण कधीही सापडत नाही. हे निराशाजनक वाटू शकते, परंतु लोकांना अपेक्षित असलेल्यापेक्षा यातून अधिक आशादायक दृष्टिकोन मिळतो.
• वारंवार गर्भपाताचा इतिहास असला तरी याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला गर्भधारणा होऊ शकत नाही. मोठ्या प्रमाणात जोडप्यांना यशस्वी गर्भधारणा होते, ज्यांमध्ये विशिष्ट कारण ओळखले जात नाही अशांचाही समावेश आहे.

मराठी आणि हिंदीमध्ये, याला अनेकदा वारंवार गर्भपात किंवा बार बार गर्भपात असे म्हटले जाते — हे शब्द तुमचे डॉक्टर सल्लामसलत करताना हळूवारपणे वापरू शकतात. यात कोणालाही दोष दिला जात नाही. RPL ही एक वैद्यकीय स्थिती आहे, वैयक्तिक अपयश नाही.

What can cause recurrent pregnancy loss?

RPL ची अनेक कारणे असू शकतात आणि काहीवेळा एकापेक्षा जास्त कारणे उपस्थित असतात. अनेकदा, कोणतेही स्पष्ट कारण सापडत नाही ("अस्पष्ट") — जे, दिलासादायकपणे, भविष्यात यशस्वी गर्भधारणेच्या चांगल्या संधीशी संबंधित आहे. ओळखल्या गेलेल्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• आनुवंशिक आणि गुणसूत्र घटक: वैयक्तिक लवकर गर्भपाताचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे भ्रूणामधील यादृच्छिक गुणसूत्र असामान्यता. कमी संख्येने जोडप्यांमध्ये, एका भागीदाराला संतुलित गुणसूत्र पुनर्रचना (जसे की ट्रान्सलोकेशन) असते ज्यामुळे वारंवार गर्भपाताचा धोका वाढतो.
• गर्भाशयाचे (संरचनात्मक) घटक: गर्भाशयातील सेप्टम, काही फायब्रॉइड्स, गर्भाशयातील आसंजन (एशरमन सिंड्रोम), किंवा जन्मजात गर्भाशयाच्या असामान्यता रोपण किंवा गर्भधारणा सुरू ठेवण्यास अडथळा आणू शकतात.
• हार्मोनल आणि चयापचय घटक: थायरॉईड विकार, अनियंत्रित मधुमेह आणि PCOS किंवा ल्यूटियल फेज समस्या यांसारख्या स्थितींची भूमिका असू शकते.
• अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (APS) आणि थ्रोम्बोफिलिया: काही क्लॉटिंग विकार, विशेषतः अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, वारंवार गर्भपाताचे एक स्थापित आणि उपचार करण्यायोग्य कारण आहे.
• संक्रमण: काही संक्रमण योगदान देऊ शकतात, जरी खऱ्या वारंवार गर्भपातामध्ये त्यांची भूमिका अधिक मर्यादित आहे.
• एंडोमेट्रिओसिस: एंडोमेट्रिओसिस कधीकधी गर्भधारणेतील अडचणींशी संबंधित असतो.
• वय आणि जीवनशैली: वाढत्या मातेचे वय गुणसूत्रदृष्ट्या असामान्य गर्भधारणेचा मूळ धोका वाढवते. धूम्रपान, जास्त मद्यपान आणि इतर जीवनशैली घटक देखील योगदान देऊ शकतात.
• अस्पष्ट: मोठ्या संख्येने जोडप्यांमध्ये, सखोल तपासणी करूनही कोणतेही कारण ओळखले जात नाही.

Does recurrent pregnancy loss cause symptoms between pregnancies?

गर्भधारणेदरम्यान सहसा कोणतीही लक्षणे नसतात — बहुतेक अंतर्निहित कारणे शांत असतात आणि केवळ तपासणीद्वारेच आढळतात. गर्भपात स्वतःच गर्भपाताची लक्षणे (जसे की रक्तस्त्राव आणि पोटात दुखणे) घेऊन येतात, परंतु गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीला सामान्यतः बरे वाटते.

याच कारणामुळे तपासण्यांचा एक संरचित संच — RPL वर्कअप — दिला जातो: तो अन्यथा अदृश्य असलेली कारणे शोधतो.

How is recurrent pregnancy loss investigated?

RPL वर्कअपचा उद्देश उपचार करण्यायोग्य कारणाचा काळजीपूर्वक शोध घेणे आहे, हे ओळखून की कारण न सापडणे हे स्वतःच सामान्य आणि अनेकदा दिलासादायक असते. डॉ. श्वेता अग्रवाल तुमच्या इतिहासानुसार तपासण्या ठरवतात. मूल्यांकनामध्ये सामान्यतः हे समाविष्ट असते:

सविस्तर इतिहास आणि तपासणी

प्रत्येक गर्भधारणा आणि गर्भपात, तुमचा मासिक पाळीचा आणि वैद्यकीय इतिहास आणि कोणताही कौटुंबिक इतिहास यांचा काळजीपूर्वक आढावा.

आनुवंशिक तपासणी

दोन्ही भागीदारांचे कॅरिओटायपिंग (गुणसूत्र विश्लेषण) संतुलित पुनर्रचना ओळखू शकते. योग्य असल्यास, गर्भपाताच्या ऊतींची तपासणी देखील विचारात घेतली जाऊ शकते.

गर्भाशयाचे मूल्यांकन

गर्भाशयाच्या पोकळीचे सेप्टम, फायब्रॉइड्स किंवा आसंजन शोधण्यासाठी इमेजिंग — अल्ट्रासाऊंड वापरून आणि, आवश्यक असल्यास, हिस्टेरोस्कोपी वापरून पोकळी थेट पाहणे आणि त्याच प्रक्रियेत काही समस्यांवर उपचार करणे.

हार्मोनल आणि चयापचय तपासणी

थायरॉईड कार्य, रक्तातील ग्लुकोज/मधुमेह तपासणी आणि आवश्यकतेनुसार इतर हार्मोनल तपासण्या.

इम्युनोलॉजिकल आणि क्लॉटिंग तपासणी

अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम आणि संबंधित थ्रोम्बोफिलियासाठी तपासणी, कारण हे उपचार करण्यायोग्य आहेत.

या तपासण्या इन-हाउस उपलब्ध आहेत — संपूर्ण पॅनेलसाठी आमचे प्रजनन निदान पृष्ठ पहा. प्रत्येक जोडप्याला प्रत्येक तपासणीची गरज नसते; वर्कअप वैयक्तिकृत केला जातो.

What can help after recurrent pregnancy loss?

उपचार जे काही कारण सापडते त्यावर निर्देशित केले जातात — आणि जिथे कोणतेही कारण सापडत नाही, तिथे भविष्यातील गर्भधारणेमध्ये जवळच्या देखरेखीसह सहाय्यक काळजी घेणे हा स्वतःच एक मान्यताप्राप्त आणि दिलासादायक दृष्टिकोन आहे.

ओळखलेल्या कारणावर उपचार

• गर्भाशयाचे घटक: गर्भाशयातील सेप्टम किंवा आसंजन अनेकदा शस्त्रक्रियेने दुरुस्त केले जाऊ शकतात — उदाहरणार्थ, सेप्टमचे हिस्टेरोस्कोपिक रिसेक्शन. हिस्टेरोस्कोपी पहा.
• अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम: जिथे APS ची पुष्टी होते, तिथे गर्भधारणेदरम्यान कमी डोस ॲस्पिरिन आणि हेपरिनने उपचार करणे हा एक स्थापित दृष्टिकोन आहे जो परिणाम सुधारतो.
• हार्मोनल/चयापचय घटक: गर्भधारणेपूर्वी आणि दरम्यान थायरॉईड कार्य आणि रक्तातील ग्लुकोजचे ऑप्टिमायझेशन करणे आणि PCOS सारख्या स्थितींचे व्यवस्थापन करणे.

आनुवंशिक घटक आणि PGT

जेथे भागीदारात गुणसूत्र पुनर्रचना ओळखली जाते, किंवा जेथे गुणसूत्र भ्रूण असामान्यता हे संभाव्य कारण आहे, तेथे प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग (PGT) सह IVF वर चर्चा केली जाऊ शकते. PGT येथे केवळ भ्रूणांच्या गुणसूत्र आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते — ते लिंग निवडीसाठी कधीही वापरले जात नाही, जे कायद्याने (PCPNDT कायदा) प्रतिबंधित आहे.

अस्पष्ट गर्भपातासाठी सहाय्यक ("सॉफ्ट") काळजी

अस्पष्ट RPL साठी, लवकर गर्भधारणेमध्ये जवळची देखरेख, आश्वासन आणि सहाय्यक काळजी अनेक जोडप्यांसाठी चांगल्या परिणामांशी संबंधित आहे.

You are not alone — emotional support matters

वारंवार गर्भपात म्हणजे वारंवार होणारे दुःख. दुःख, चिंता, राग, अपराधीपणा किंवा सुन्नपणा वाटणे सामान्य आहे — काहीवेळा एकाच वेळी, आणि काहीवेळा गर्भपातानंतर खूप काळ. या भावना वैध आहेत आणि याचा अर्थ तुमच्यात काहीतरी चूक आहे असे नाही.

अनेक जोडप्यांना उपयुक्त वाटणाऱ्या काही गोष्टी:

• स्वतःला दुःख करण्याची परवानगी द्या. गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर होणारे नुकसान हे एक वास्तविक नुकसान आहे. दुःख करण्यासाठी "खूप लवकर" असे काही नसते.
• एकमेकांवर आणि तुमच्या विश्वासू लोकांवर अवलंबून रहा. भागीदार अनेकदा वेगळ्या पद्धतीने दुःख करतात; तो फरक अंतर नाही.
• लाज न बाळगता मदतीची मागणी करा. समुपदेशन आणि आधार ही चांगल्या काळजीचा भाग आहे, दुर्बलतेचे लक्षण नाही.
• जेव्हा तुम्हाला तयार वाटेल तेव्हा पुढील पाऊल उचला. कोणतीही निश्चित वेळरेषा नाही आणि तुमची काळजी घेणारी टीम तुमच्या स्थितीचा आदर करून पुढे जाईल.

डॉ. श्वेता अग्रवाल आणि त्यांची टीम मराठी, हिंदी आणि इंग्रजीमध्ये काळजी देतात, जेणेकरून तुम्ही तुमच्या गर्भपाताबद्दल आणि तुमच्या प्रश्नांबद्दल तुम्हाला सर्वात सोयीस्कर भाषेत बोलू शकता.

When should we seek help?

कृपया खालील परिस्थितीत मूल्यांकनाचा विचार करा:

• तुम्हाला वारंवार, सलग गर्भपात झाले आहेत.
• तुम्हाला दुसऱ्या तिमाहीत गर्भपात झाला आहे.
• तुम्हाला थायरॉईड विकार, मधुमेह, PCOS, किंवा ज्ञात क्लॉटिंग विकार यांसारखी कोणतीही विद्यमान स्थिती आहे.
• तुम्हाला काय झाले आणि तुमचे पर्याय काय आहेत हे फक्त समजून घ्यायचे आहे — प्रश्न विचारण्यासाठी तुम्हाला विशिष्ट संख्येने गर्भपातांची वाट पाहण्याची गरज नाही.

मूल्यांकन शोधणे हे दोषारोपाबद्दल नाही; ते माहिती आणि काळजीबद्दल आहे. Aansh Hospital & IVF Center एक सहाय्यक, घाई नसलेला सल्लामसलत देते.