By Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Last updated: June 2026
या पानावरील माहिती शैक्षणिक उद्देशाने दिली आहे आणि ती वैद्यकीय सल्ल्याला पर्याय नाही. उपचारांचे परिणाम प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक वैद्यकीय स्थितीवर अवलंबून असतात.
Aansh Hospital & IVF Center हे चंद्रपूरमधील एक शासन-मान्य Level-2 ART क्लिनिक (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) आहे, जे विदर्भ आणि उत्तर तेलंगणामधील वंध्यत्व निवारण केंद्रांच्या नेटवर्कचा एक भाग आहे — परंतु साखळी क्लिनिक्सप्रमाणे, जिथे प्रत्येक सेंटरचे डॉक्टर स्वतंत्रपणे निर्णय घेतात, तसे इथे नाही; प्रत्येक सायकलचा अंतिम उपचार-निर्णय प्रत्येक ठिकाणी Dr. Shweta Agarwal यांचाच असतो. आमच्या government ART registration अंतर्गत प्रगत अँड्रोलॉजी (andrology) चाचण्यांसह प्रमाणित वंध्यत्व निदान सेवा पुरविल्या जातात. चंद्रपूर येथील आमची इन-हाऊस एम्ब्रिओलॉजी लॅब वरिष्ठ क्लिनिकल एम्ब्रिओलॉजिस्ट Aayush Agarwal यांच्या मार्गदर्शनाखाली चालविली जाते आणि क्लिनिकल कन्सल्टेशन्स Dr. Shweta Agarwal यांच्याकडून दिले जातात.
मूल होण्यासाठी प्रयत्न करत असलेल्या जोडप्यांसाठी सर्वात निराश करणारी परिस्थिती तेव्हा असते जेव्हा सर्व सामान्य चाचण्यांचे रिपोर्ट नॉर्मल येतात — शुक्राणूंची संख्या (sperm count) पुरेशी असते, हालचाल (motility) योग्य असते, आकार (morphology) ठीक असतो — आणि तरीही गर्भधारणा होत नाही. याला unexplained infertility (अस्पष्ट वंध्यत्व) म्हणतात, आणि हे अनेकांच्या कल्पनेपेक्षा अधिक सामान्य आहे.
Antisperm antibodies हे अशाच काही मोजक्या कारणांपैकी एक आहे जे या परिस्थितीमागे लपलेले असू शकते. याचा नियमित semen analysis च्या आकड्यांवर कोणताही परिणाम होत नाही. हे अँटीबॉडीज शुक्राणूंची कार्यक्षमता बदलतात — म्हणजेच शुक्राणूंची त्यांचे काम करण्याची मूळ क्षमता कमी करतात. या लेखामध्ये आपण antisperm antibodies म्हणजे काय, ते का तयार होतात, त्यांची तपासणी कशी केली जाते, टेस्टच्या रिपोर्टचा अर्थ काय असतो आणि ते आढळल्यास कोणते उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत, हे सविस्तर समजून घेऊया.
Antisperm antibodies म्हणजे काय आणि त्यांचा प्रजनन क्षमतेवर कसा परिणाम होतो?
Antisperm antibodies (ASA) हे इम्युनोग्लोबुलिन (immunoglobulins) — म्हणजेच रोगप्रतिकारक शक्तीने (immune system) तयार केलेले प्रथिने असतात जे शुक्राणूंच्या (sperm cells) पृष्ठभागाला चिकटून राहतात. जेव्हा असे घडते, तेव्हा ते शुक्राणूंच्या कार्यक्षमतेवर अनेक प्रकारे परिणाम करू शकतात: शुक्राणूंची पुढे जाण्याची गती कमी करणे, गर्भाशयाच्या मुखातील स्त्रावातून (cervical mucus) त्यांना पुढे जाण्यापासून रोखणे, अॅक्रोसोम रिअॅक्शन (acrosome reaction - ज्या प्रक्रियेद्वारे शुक्राणू स्त्रीबीजाच्या बाह्य थरात प्रवेश करतो) मध्ये अडथळा आणणे, आणि फलन (fertilisation) प्रक्रियेतच बाधा निर्माण करणे.
यात वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वाची गोष्ट अशी आहे की, हे अँटीबॉडीज शुक्राणूंच्या कार्यावर परिणाम करतात, फक्त नियमित सीमेन अॅनालिसिसमध्ये (semen analysis) मोजल्या जाणाऱ्या आकड्यांवर नाही. जास्त प्रमाणात antisperm antibodies असलेल्या पुरुषाचा स्पर्म काउंट, मोटिलिटी टक्केवारी आणि मॉर्फोलॉजी रिपोर्ट पूर्णपणे नॉर्मल असू शकतो — तरीही ते शुक्राणू त्यांचे काम प्रभावीपणे करू शकत नाहीत. यामुळेच नियमित तपासणीमध्ये ASA लपून राहू शकते आणि म्हणूनच unexplained infertility च्या निदानामध्ये याचा विचार करणे अत्यंत गरजेचे असते.
हिंदी आणि मराठीमध्ये याला कधीकधी शुक्राणु प्रतिपिंड (shukranu pratipind) असे म्हटले जाते, तरीही वैद्यकीय क्षेत्रात इंग्रजी शब्द antisperm antibodies किंवा ASA हाच सर्रास वापरला जातो.
शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती (immune system) स्वतःच्याच शुक्राणूंविरुद्ध अँटीबॉडीज का तयार करते?
शरीर सामान्यतः आयुष्यभर शुक्राणूंना रोगप्रतिकारक शक्तीपासून वेगळे ठेवते. शुक्राणूंची निर्मिती फक्त वयात आल्यावरच सुरू होते, आणि तोपर्यंत रोगप्रतिकारक शक्तीने शरीरातील स्वतःच्या आणि बाहेरच्या पेशींमधील फरक ओळखायला शिकलेले असते. जर शुक्राणूंचा थेट रक्ताशी संपर्क आला, तर रोगप्रतिकारक शक्ती त्यांना परकीय मानते आणि त्यांच्याविरुद्ध अँटीबॉडीज तयार करते — आणि हेच तेव्हा घडते जेव्हा त्यांना वेगळे ठेवणारा नैसर्गिक अडथळा (barrier) तुटतो.
हे संरक्षण 'ब्लड-टेस्टिस बॅरियर' (blood-testis barrier) मुळे टिकून राहते, जो वृषणातील (testes) एक अत्यंत घट्ट पडदा असतो आणि शुक्राणूंना रोगप्रतिकारक शक्तीच्या थेट संपर्कात येण्यापासून रोखतो. जेव्हा या बॅरियरला धक्का पोहोचतो, तेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती शुक्राणूंतील अँटिजेन्स (sperm antigens) बद्दल संवेदनशील होते.
ब्लड-टेस्टिस बॅरियर तुटण्याची प्रमुख कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:
वृषणाला दुखापत किंवा मार लागणे (Testicular trauma or injury) — थेट मार लागणे, खेळताना झालेली दुखापत किंवा टॉर्शन (वृषणाला पीळ पडणे) यामुळे हा बॅरियर तुटू शकतो आणि शुक्राणू रोगप्रतिकारक शक्तीच्या संपर्कात येऊ शकतात.
जननेंद्रियाच्या मार्गावरील शस्त्रक्रिया (Surgery to the genital tract) — व्हॅसेक्टॉमी (vasectomy), खाली न उतरलेल्या वृषणांसाठी केली जाणारी ऑर्किडोपेक्सी (orchidopexy), इंग्वाइनल कॅनाल (inguinal canal) मधील हर्नियाची शस्त्रक्रिया किंवा टेस्टिक्युलर बायोप्सी (testicular biopsy) यांसारख्या प्रक्रियांमुळे हा बॅरियर तुटू शकतो आणि अँटीबॉडीज तयार होऊ शकतात.
व्हॅसेक्टॉमी (Vasectomy) — याचा विशेष उल्लेख करणे गरजेचे आहे. व्हॅसेक्टॉमी झालेल्या बऱ्याच पुरुषांमध्ये antisperm antibodies तयार होतात; ही बाब व्हॅसेक्टॉमी रिव्हर्सलच्या संदर्भात अत्यंत महत्त्वाची ठरते, कारण रिव्हर्सल यशस्वी झाले तरीही अँटीबॉडीजच्या उपस्थितीमुळे गर्भधारणेत अडचणी येऊ शकतात.
संसर्ग किंवा सूज (Infection or inflammation) — ऑर्कायटिस (वृषणांना संसर्ग/सूज) आणि एपिडिडायमायटिस (एपिडिडायमिसला संसर्ग/सूज), मग ते बॅक्टेरियल असो, व्हायरल (उदा. mumps orchitis) किंवा लैंगिक संबंधातून पसरणारे असो, यामुळे बॅरियर तुटू शकतो. त्यामुळे जननेंद्रियाच्या मार्गावरील संसर्गाचा इतिहास, जरी तो वर्षांपूर्वीचा असला तरी, एक महत्त्वाचा धोका (risk factor) मानला जातो.
जननेंद्रियाच्या मार्गात अडथळा (Genital tract obstruction) — डक्टल सिस्टीममध्ये कोणत्याही स्तरावर अडथळा निर्माण झाल्यास दबाव वाढू शकतो आणि कालांतराने सामान्य बॅरियरचे कार्य बिघडू शकते.
अज्ञात कारणे (Idiopathic cases) — ASA असलेल्या काही पुरुषांमध्ये कोणतेही स्पष्ट कारण आढळून येत नाही.
स्त्रियांमध्येही antisperm antibodies तयार होऊ शकतात, जिथे गर्भाशयाच्या मुखातील स्त्राव (cervical mucus) किंवा गर्भाशयातील वातावरणात शुक्राणू-विरोधी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया शुक्राणूंची कार्यक्षमता कमी करू शकते. महिलांमधील ASA दुर्मिळ आहे आणि यावर अद्याप बरेच वैद्यकीय संशोधन सुरू आहे; वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये वंध्यत्वात याचा नेमका किती वाटा आहे हे ठरवणे कठीण असते.
नियमित सीमेन अॅनालिसिसमध्ये (semen analysis) antisperm antibodies का लपून राहू शकतात?
नियमित सीमेन अॅनालिसिस, WHO 2021 च्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, शुक्राणूंची संख्या, एकूण हालचाल, पुढे जाण्याची गती, आकार, प्रमाण, pH आणि जिवंतपणा (vitality) मोजते. पण या शुक्राणूंच्या पृष्ठभागावर अँटीबॉडीज चिकटलेले आहेत की नाही, हे त्यात तपासले जात नाही.
जास्त प्रमाणात ASA असलेला पुरुष लॅबमध्ये सूक्ष्मदर्शकाखाली चांगल्या गतीने हलणारे पुरेसे शुक्राणू देऊ शकतो — पण जेव्हा हेच शुक्राणू शरीरात गर्भाशयाच्या मुखातील स्त्रावाच्या (cervical mucus) संपर्कात येतात, तेव्हा ते अँटीबॉडीजमुळे तिथेच खिळून राहतात किंवा एकमेकांना चिकटून (agglutinated) त्यांचा गुठळ्यांसारखा गोळा बनतो. लॅबमध्ये सीमेन तयार करताना कधीकधी शुक्राणू एकमेकांना चिकटलेले दिसू शकतात, जे एक लक्षण असू शकते, परंतु हे नेहमीच स्पष्ट नसते आणि ते फक्त ASA मुळेच होते असेही नाही.
याचा परिणाम असा होतो की रिपोर्ट पूर्णपणे नॉर्मल दिसतो पण आतली मूळ समस्या मात्र तशीच लपून राहते. ही तीच परिस्थिती असते जिथे एखादे जोडपे एक-दोन वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ गर्भधारणेसाठी प्रयत्न करतात, सर्व प्राथमिक तपासण्या करतात, त्यात काहीही असामान्य आढळत नाही आणि त्यांना unexplained infertility असे सांगितले जाते. अशा परिस्थितीत ASA ची चाचणी करणे वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य ठरते आणि उपचारांची दिशा बदलू शकते.
Antisperm antibody ची तपासणी कशी केली जाते?
Antisperm antibodies तपासण्यासाठी एक विशेष चाचणी करावी लागते — ही प्रत्येक नियमित सीमेन अॅनालिसिसचा भाग नसते आणि डॉक्टरांनी ती विशेषत्वाने लिहून देणे आवश्यक असते.
यासाठी प्रामुख्याने दोन लॅब पद्धती वापरल्या जातात:
MAR टेस्ट (mixed antiglobulin reaction) — MAR टेस्ट शुक्राणूंच्या पृष्ठभागावरील इम्युनोग्लोबुलिन शोधून काढते. यामध्ये सीमेन सॅम्पल मानवी इम्युनोग्लोबुलिन आणि अँटीसेरमचा लेप असलेल्या कणांमध्ये मिसळले जाते. जर शुक्राणूंच्या पृष्ठभागावर अँटीबॉडीज असतील, तर शुक्राणू त्या कणांना चिकटतात आणि ते एकत्रितपणे चिकटलेले दिसतात (mixed agglutinates). किती टक्के हालचाल करणाऱ्या शुक्राणूंना हे कण चिकटले आहेत याचा रिपोर्ट दिला जातो. MAR टेस्ट IgG आणि IgA अँटीबॉडीज शोधू शकते. ही टेस्ट थेट सीमेन सॅम्पलवर केली जाते आणि दोन्ही पद्धतींपैकी ही सर्वात जास्त उपलब्ध असलेली टेस्ट आहे.
इम्युनोबीड टेस्ट (Immunobead test - IBT) — इम्युनोबीड टेस्टमध्ये विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन (IgG, IgA, IgM) च्या विरुद्ध अँटीबॉडीजचा लेप असलेल्या बीड्सचा वापर शुक्राणूंच्या पृष्ठभागावरील अँटीबॉडीज शोधण्यासाठी केला जातो. IBT चा फायदा असा आहे की हे अँटीबॉडीज शुक्राणूच्या नेमक्या कोणत्या भागावर — डोके (head), मध्यभाग (midpiece) किंवा शेपूट (tail) — चिकटले आहेत हे देखील सांगू शकते, जे वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वाचे असते. IBT ही अधिक अचूक पद्धत मानली जाते आणि ती मान्यताप्राप्त अँड्रोलॉजी लॅबोरेटरीजमध्ये वापरली जाते.
दोन्ही चाचण्या थेट सीमेन सॅम्पलवर केल्या जातात. विशिष्ट परिस्थितीत ही चाचणी गर्भाशयाच्या मुखातील स्त्राव किंवा रक्तावरही केली जाऊ शकते, परंतु पुरुष-घटक तपासणीसाठी सीमेन-आधारित चाचणी हीच प्रमाणित सुरुवात असते.
Aansh मध्ये, विशिष्ट प्रकरणांमध्ये विस्तृत पुरुष प्रजनन तपासणीचा भाग म्हणून ASA चाचणी सुचविली जाते — यामध्ये अस्पष्ट वंध्यत्व (unexplained infertility) आणि नॉर्मल सीमेन रिपोर्ट असलेली जोडपी, तसेच ज्यांचा वैद्यकीय इतिहास ASA साठी अनुकूल आहे (पूर्वीची नसबंदी, जननेंद्रियाची शस्त्रक्रिया किंवा संसर्ग) आणि जिथे IUI किंवा IVF साठी सीमेन तयार करताना अनपेक्षितपणे खराब परिणाम मिळतात अशा प्रकरणांचा समावेश असतो. ASA चाचणी करण्याचा निर्णय सरसकट न घेता वैद्यकीय तपासणीनंतरच घेतला जातो.
या रिपोर्टचा अर्थ काय असतो — आणि पॉझिटिव्ह रिपोर्ट किती गंभीर असतो?
MAR आणि इम्युनोबीड टेस्ट टक्केवारीमध्ये रिपोर्ट देतात: हालचाल करणाऱ्या शुक्राणूंपैकी किती टक्के शुक्राणूंना अँटीबॉडीज चिकटलेले आहेत. जर हे प्रमाण कमी असेल, तर त्याचा गर्भधारणेवर गंभीर परिणाम होण्याची शक्यता कमी असते; पण जर ही टक्केवारी जास्त असेल, तर अँटीबॉडीजमुळे शुक्राणूंच्या कार्यात अडथळा निर्माण होण्याची शक्यता वाढते.
बऱ्याच मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार (WHO च्या प्रयोगशाळा मार्गदर्शनानुसार), जेव्हा 50% किंवा त्याहून अधिक शुक्राणूंना अँटीबॉडीज चिकटलेले असतात, तेव्हा ती स्थिती वैद्यकीयदृष्ट्या चिंताजनक मानली जाते. तरीही, या रिपोर्टचे विश्लेषण रुग्णाच्या संपूर्ण वैद्यकीय स्थितीवरून केले जाते. काही तज्ज्ञ 40% किंवा त्याहून अधिक प्रमाण महत्त्वपूर्ण मानतात; तर काही 50% किंवा त्याहून अधिक. केवळ टक्केवारीच नाही, तर अँटीबॉडीज शुक्राणूंवर कुठे चिकटले आहेत आणि जोडप्याचा संपूर्ण वंध्यत्वाचा इतिहास या सर्व गोष्टींवरून या रिपोर्टचे महत्त्व ठरते.
अँटीबॉडीज कुठे चिकटले आहेत हे महत्त्वाचे असते. शुक्राणूंच्या शेपटीवर (tail) चिकटलेल्या अँटीबॉडीजपेक्षा डोक्यावर (head) चिकटलेले अँटीबॉडीज फलन प्रक्रियेत अधिक अडथळा निर्माण करतात असे मानले जाते, कारण डोक्यावर चिकटलेले अँटीबॉडीज अॅक्रोसोम रिअॅक्शन आणि झोना पेल्युसिडा बाइंडिंगमध्ये व्यत्यय आणण्याची अधिक शक्यता असते. इम्युनोबीड टेस्टिंग, जे अँटीबॉडीज कुठे चिकटले आहेत हे नेमके सांगू शकते, ही अतिरिक्त आणि महत्त्वाची माहिती देते.
जर इतर सीमेन पॅरामीटर्स नॉर्मल असतील आणि जोडप्यामध्ये इतर कोणतीही समस्या नसेल, तर अशावेळी लो-लेव्हल ASA (कमी टक्केवारी) आढळल्यास लगेचच मोठे उपचार सुरू करण्याची गरज नसते — संपूर्ण वैद्यकीय संदर्भात त्याचे पुन्हा मूल्यांकन केले जाते. पण अस्पष्ट वंध्यत्व किंवा वारंवार उपचार अयशस्वी ठरत असल्याच्या स्थितीत उच्च-टक्केवारी ASA रिपोर्ट आल्यास सहसा उपचारांची दिशा बदलणे आवश्यक असते.
Antisperm antibodies आढळल्यास उपचारांचे कोणते पर्याय उपलब्ध आहेत?
ASA वरील उपचार हे रिपोर्टची तीव्रता, जोडप्याची एकंदर प्रजनन क्षमता आणि ते किती काळापासून गर्भधारणेसाठी प्रयत्न करत आहेत यावर अवलंबून असतात.
मूळ संसर्ग किंवा सूज यावर उपचार (Treating underlying infection or inflammation) — जर जननेंद्रियाच्या मार्गात सध्या किंवा अलीकडेच संसर्ग झाला असेल ज्यामुळे ASA तयार झाले आहेत, तर संसर्गावर उपचार करणे ही पहिली तार्किक पायरी असते. ब्लड-टेस्टिस बॅरियरला पूर्वी झालेल्या दुखापतीमुळे दीर्घकाळ टिकणारे ASA बरे होण्याची शक्यता कमी असते, पण अलीकडील किंवा सुरू असलेला संसर्ग हा उपचार करण्यायोग्य घटक आहे.
स्पर्म प्रिपरेशनसोबत IUI (IUI with sperm preparation) — जर ASA ची पातळी कमी असेल आणि इतर सीमेन पॅरामीटर्स चांगले असतील, तर intrauterine insemination चा विचार केला जाऊ शकतो. स्पर्म प्रिपरेशन (डेंसिटी ग्रेडियंट सेंट्रीफ्युगेशन) प्रक्रियेमुळे काही अँटीबॉडीज चिकटलेले शुक्राणू सॅम्पलमधून काढून टाकले जातात, आणि तयार केलेले सॅम्पल थेट गर्भाशयात सोडल्यामुळे गर्भाशयाच्या मुखातील स्त्रावाचा अडथळा टाळला जातो — हा तोच अडथळा आहे जिथे अँटीबॉडीजमुळे शुक्राणूंची हालचाल थांबते. तथापि, ASA चे प्रमाण जास्त असल्यास IUI चा फायदा खूपच मर्यादित असतो.
ICSI सोबत IVF (intracytoplasmic sperm injection) — जेव्हा ASA चे प्रमाण खूप जास्त असते, तेव्हा IVF सोबत ICSI हा सर्वात खात्रीशीर आणि प्रभावी उपचार मार्ग आहे. ICSI मध्ये प्रयोगशाळेत एक चांगला शुक्राणू निवडून तो थेट परिपक्व स्त्रीबीजात (egg) इंजेक्ट केला जातो. ही प्रक्रिया पूर्णपणे त्या सर्व अडथळ्यांना बायपास करते ज्यांचा सामना अँटीबॉडीज असलेल्या शुक्राणूंना शरीरात करावा लागतो: गर्भाशयाच्या मुखातील स्त्रावातून जाणे, झोना पेल्युसिडा बाइंडिंग आणि अॅक्रोसोम रिअॅक्शन. शुक्राणू थेट स्त्रीबीजाच्या साइटोप्लाझममध्ये सोडला जात असल्यामुळे, शुक्राणूच्या पृष्ठभागावरील अँटीबॉडीज फलन प्रक्रियेत कोणताही अडथळा निर्माण करू शकत नाहीत.
ICSI मुळे अँटीबॉडीज नष्ट होत नाहीत, पण आमची एम्ब्रिओलॉजी टीम उपलब्ध सॅम्पलमधून सर्वोत्तम दिसणारे आणि कार्यक्षम शुक्राणू निवडण्याची काळजी घेते. ASA च्या बाबतीत ICSI चे यश हे स्त्रीबीज आणि तयार होणाऱ्या भ्रूणाच्या एकूण गुणवत्तेवर आणि वैयक्तिक वैद्यकीय घटकांवर अवलंबून असते — कोणत्याही परिणामाची 100% हमी देता येत नाही. तरीही, ICSI मुळे ASA मुळे येणारा मुख्य अडथळा दूर होतो, म्हणूनच जेव्हा अँटीबॉडीजचे प्रमाण जास्त असते तेव्हा हा सर्वोत्तम उपचार मानला जातो.
कॉर्टिकोस्टेरॉइड इम्युनोसप्रेशन (Corticosteroid immunosuppression) — पूर्वी, रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया दाबण्यासाठी आणि ASA ची पातळी कमी करण्यासाठी उच्च-डोस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्सचा वापर केला जात असे. परंतु आता प्रमाणित उपचारांमध्ये याची शिफारस केली जात नाही, कारण यामुळे शरीरावर होणारे दुष्परिणाम आणि फायद्याचे निश्चित पुरावे नसणे, विशेषतः जेव्हा IVF सोबत ICSI हा खात्रीशीर पर्याय उपलब्ध आहे.
जर तुमचा टेस्टिक्युलर शस्त्रक्रिया, व्हॅसेक्टॉमी, जननेंद्रियाचा संसर्ग किंवा अस्पष्ट वंध्यत्वाचा इतिहास असेल, तर तुमच्या फर्टिलिटी तज्ज्ञांशी ASA टेस्टिंगबद्दल चर्चा करणे योग्य ठरेल. Aansh मध्ये, तुम्ही आमच्या टीमशी +91 80056 85160 वर फोनवरून, WhatsApp द्वारे किंवा fertility assessment बुक करून संपर्क साधू शकता.
संपूर्ण तपासणी आणि उपचारांच्या मार्गाकडून तुम्ही काय अपेक्षा करावी?
Antisperm antibodies हा विस्तृत निदानाचा फक्त एक भाग आहे. चाचणीत ASA आढळले म्हणजे तेच जोडप्याच्या वंध्यत्वाचे एकमेव किंवा मुख्य कारण आहे असे आपोआप ठरत नाही — आणि ASA न आढळल्यास इतर कारणे असू शकत नाहीत असेही नाही. अस्पष्ट वंध्यत्वाची तपासणी टप्प्याटप्प्याने केली जाते, आणि सामान्यतः अधिक आढळणाऱ्या इतर कारणांची तपासणी पूर्ण झाल्यानंतरच ASA टेस्टिंग सुचविले जाते.
पुरुष जोडीदारासाठी, यामध्ये साधारणपणे कन्फर्मेशनसाठी पुन्हा सीमेन अॅनालिसिस, हार्मोनल पॅनेल (FSH, LH, टेस्टोस्टेरॉन), स्क्रोटल अल्ट्रासाऊंड आणि आवश्यक असल्यास sperm DNA fragmentation तपासणी, आणि त्यासोबत ASA टेस्टिंगचा समावेश असतो. स्त्री जोडीदारासाठी, ovarian reserve टेस्टिंग, गर्भनलिकांची तपासणी आणि गर्भाशयाची तपासणी हे प्रमाणित भाग आहेत. या संपूर्ण चित्रावरूनच उपचारांची योग्य दिशा ठरवली जाते.
जेव्हा ASA हे वंध्यत्वाचे मुख्य कारण असण्याची शक्यता असते, तेव्हा कमी यशाची शक्यता असलेल्या इतर उपचारांमध्ये वेळ वाया न घालवता थेट IVF सोबत ICSI कडे वळणे फायद्याचे ठरते. ASA चे निदान झाल्यानंतर उपचारांचा मार्ग अधिक स्पष्ट आणि थेट होऊ शकतो.
वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या पुरुष घटकांची — आणि सीमेन पॅरामीटर्स कसे वाचले जातात याची अधिक माहिती घेण्यासाठी — तुम्ही आमची semen analysis guide आणि male infertility conditions page वाचू शकता.
Antisperm antibodies स्वतःहून बरे होऊ शकतात का?
एकदा रोगप्रतिकारक शक्ती शुक्राणूंमधील अँटिजेन्सबद्दल संवेदनशील झाली आणि तिने antisperm antibodies तयार करणे सुरू केले, की ते अँटीबॉडीज बहुधा शरीरात तसेच राहतात. ब्लड-टेस्टिस बॅरियरला धक्का लागल्यानंतर तो अंशतः बरा होऊ शकतो — उदाहरणार्थ, संसर्गावर यशस्वी उपचार झाल्यानंतर — पण अँटीबॉडीजचे प्रमाण कमी होईलच याची कोणतीही खात्री नसते. व्हॅसेक्टॉमी रिव्हर्सल (नसबंदी उघडणे) झालेल्या काही पुरुषांमध्ये वेळेनुसार ASA चे प्रमाण कमी झाल्याचे आढळून आले आहे, पण याची शाश्वती देता येत नाही.
याचा व्यावहारिक परिणाम असा आहे की, वंध्यत्व तपासणीच्या संदर्भात, ASA ची पातळी स्वतःहून कमी होण्याची वाट पाहण्याचा सल्ला क्लिनिकल टीम सहसा देत नाही. जेव्हा अँटीबॉडीजचे प्रमाण जास्त असते आणि ते वंध्यत्वाचे प्रमुख कारण मानले जाते, तेव्हा ASA ला बायपास करणाऱ्या उपचाराकडे — म्हणजेच IVF सोबत ICSI कडे वळणे हे स्वतःहून बरे होण्याची वाट पाहण्यापेक्षा अधिक वेळेची बचत करणारे असते. विशेषतः जेव्हा स्त्री जोडीदाराचे वय हा एक महत्त्वाचा घटक असतो, तेव्हा हा निर्णय अत्यंत महत्त्वाचा ठरतो.