लेखक: Aayush Agarwal, Ph.D., Senior Clinical Embryologist वैद्यकीय पुनरावलोकन: Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO शेवटचे अपडेट: जून 2026
या पृष्ठावरील माहिती शैक्षणिक उद्देशासाठी आहे आणि ती वैद्यकीय सल्ल्याची जागा घेत नाही. उपचार आणि निकाल हे वैयक्तिक क्लिनिकल घटकांवर अवलंबून असतात.
Aansh Hospital & IVF Center हे शासकीय नोंदणीकृत Level-2 ART क्लिनिक आहे (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132), ज्यांचे मुख्य केंद्र आणि स्वतःची इन-हाउस एम्ब्रियोलॉजी लॅब चंद्रपूर येथे आहे. आमची ART नोंदणी नॅशनल एआरटी अँड सरोगसी रजिस्ट्री (National ART & Surrogacy Registry) वर पडताळून पाहिली जाऊ शकते. एम्ब्रियोलॉजी विभागाचे नेतृत्व Aayush Agarwal, Ph.D., Senior Clinical Embryologist करतात. क्लिनिकल सल्लामसलत Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO यांच्या मार्गदर्शनाखाली होते. हे पृष्ठ भ्रूण निवड कशी कार्य करते — पारंपारिक आणि एआय-सहाय्यित दोन्ही — हे स्पष्ट करते, जेणेकरून रुग्णांना त्यांना काय ऑफर केले जात आहे ते समजू शकेल आणि ते योग्य प्रश्न विचारू शकतील.
मी हे मार्गदर्शन यासाठी लिहिले आहे कारण ज्या रुग्णांनी "एआय भ्रूण निवड" (AI embryo selection) बद्दल वाचले किंवा ऐकले आहे, ते नेहमी मला प्रश्न विचारतात. त्यांना शंका असते की याचा अर्थ आता भ्रूणशास्त्रज्ञाची गरज उरलेली नाही का, किंवा यामुळे चांगल्या निकालाची हमी मिळते का. या दोन्ही गोष्टी खर्या नाहीत. खाली या दोन्ही पद्धतींचे स्पष्टीकरण दिले आहे, त्या काय करू शकतात आणि काय करू शकत नाहीत, आणि एका चांगल्या आयव्हीएफ लॅबमध्ये त्या एकत्र कशा कार्य करतात हे स्पष्ट केले आहे.
पारंपारिक भ्रूण ग्रेडिंग म्हणजे काय, आणि ते कसे कार्य करते?
पारंपारिक मॉर्फोलॉजिकल ग्रेडिंग ही एक दीर्घकाळापासून वापरली जाणारी पद्धत आहे ज्याद्वारे क्लिनिकल भ्रूणशास्त्रज्ञ ट्रान्सफरच्या निवडीसाठी भ्रूणांचे मूल्यांकन करतात. हे भ्रूणाच्या वाढीदरम्यान ठरलेल्या वेळेत सूक्ष्मदर्शकाखाली (microscope) थेट निरीक्षण करण्यावर आधारित असते — विशेषतः तिसऱ्या दिवशी (Day 3, क्लीवेज स्टेज) आणि पाचव्या किंवा सहाव्या दिवशी (Day 5 किंवा 6, ब्लास्टोसिस्ट स्टेज).
तिसऱ्या दिवशी (Day 3), भ्रूणशास्त्रज्ञ खालील गोष्टींचे मूल्यांकन करतात:
- पेशींची संख्या (Day 3 साठी सहसा 6–8 पेशी आदर्श मानल्या जातात)
- पेशींच्या आकारातील नियमितता (समान की असमान)
- फ्रॅगमेंटेशनची टक्केवारी (fragmentation — पेशींचा कचरा; जितका कमी तितका चांगला)
- मल्टिन्यूक्लिएशनची (multinucleation) उपस्थिती
ब्लास्टोसिस्ट टप्प्यावर (Day 5–6), भ्रूणशास्त्रज्ञ एका मानकीकृत स्कोअरिंग पद्धतीचा वापर करतात — सहसा गार्नर/स्कूलक्राफ्ट (Gardner/Schoolcraft) वर्गीकरण — ज्यामध्ये खालील गोष्टी तपासल्या जातात:
- विस्तार टप्पा (Expansion stage — 1 ते 6, ज्यामध्ये 6 म्हणजे पूर्णपणे हॅच झालेला भ्रूण)
- इनर सेल मास (ICM) ची गुणवत्ता: A (स्पष्ट, घट्ट एकत्र जोडलेल्या पेशी), B (कमी, शिथिल पेशी), C (अत्यंत कमी पेशी)
- ट्रोपेक्टोडर्म (Trophectoderm) ची गुणवत्ता: A (एकसंध थर तयार करणाऱ्या अनेक पेशी), B (काही पेशी), C (अत्यंत कमी, मोठ्या, शिथिल पेशी)
उदाहरणार्थ, 4AA ग्रेड असलेला ब्लास्टोसिस्ट हा उत्तम ICM आणि ट्रोपेक्टोडर्म असलेला पूर्ण विकसित ब्लास्टोसिस्ट असतो — उपलब्ध असल्यास ट्रान्सफरसाठी ही सहसा पहिली पसंती असते. 3BB ग्रेडचा ब्लास्टोसिस्ट हा दोन्ही पेशी समूहांमध्ये उत्तम परंतु सर्वोत्तम दर्जाचा नसलेला भ्रूण दर्शवतो.
भ्रूणशास्त्रज्ञ उपलब्ध असलेल्या सर्व भ्रूणांचे संपूर्ण चित्र, रुग्णाचा क्लिनिकल इतिहास आणि ट्रान्सफर प्लॅन — फ्रेश ट्रान्सफर की फ्रीझ-ऑल (freeze-all) — या आधारे निर्णय घेतात. मॉर्फोलॉजिकल ग्रेडिंग हे जागतिक स्तरावर सिद्ध झालेले आहे: याचा इम्प्लांटेशनच्या (गर्भ रुजण्याच्या) निकालांशी अर्थपूर्ण संबंध असतो आणि जगभरात भ्रूण निवडीचा हा पाया आहे.
याची मर्यादा अशी आहे की हे ठराविक वेळेत दृष्य निरीक्षणाद्वारे केलेले मूल्यांकन (snapshot assessment) असते. यामध्ये भ्रूणाच्या विकासाची गती (developmental kinetics) — म्हणजे फलन (fertilisation) झाल्यापासून ब्लास्टोसिस्ट बनेपर्यंत भ्रूण कोणत्या वेगाने आणि कसा विभाजित झाला — हे टिपता येत नाही, जर भ्रूणशास्त्रज्ञ प्रत्येक विभाजनाच्या वेळी इनक्युबेटरजवळ उपस्थित नसेल, जे व्यस्त लॅबमध्ये अशक्य असते.
एआय-सहाय्यित भ्रूण निवड म्हणजे काय, आणि ते नेमके काय करते?
एआय-सहाय्यित भ्रूण निवड टूल्स ग्रेडिंग प्रक्रियेमध्ये कॉम्प्युटेशनल विश्लेषणाचा स्तर जोडतात. सध्याच्या बहुतांश एआय भ्रूण निवड प्रणाली टाइम-लॅप्स इनक्युबेशन (time-lapse incubation) सिस्टीमसोबत काम करतात — हे असे इनक्युबेटर असतात ज्यांच्या आत कॅमेरा बसवलेला असतो आणि ते संपूर्ण कल्चर दरम्यान ठराविक अंतराने (काही वेळा दर 5 ते 15 मिनिटांनी) भ्रूणांचे फोटो घेतात.
एआय सिस्टीम या टाइम-लॅप्स फोटोंच्या साखळीचे विश्लेषण करते आणि त्यांच्या ट्रेनिंग डेटासेटनुसार भ्रूणाच्या विकासाची गुणवत्ता आणि इम्प्लांटेशनच्या (रुजण्याच्या) शक्यतेशी संबंधित घटकांच्या आधारे प्रत्येक भ्रूणाला गुण (score) देते. या घटकांमध्ये सहसा खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
- पेशींच्या विभाजनाची वेळ (उदा. फलनापासून 2-सेल, 4-सेल, 8-सेल आणि ब्लास्टोसिस्ट टप्प्यापर्यंत लागणारा वेळ)
- विभाजनाचे पॅटर्न (डायरेक्ट क्लीवेज, रिव्हर्स क्लीवेज, मल्टिन्यूक्लिएशन घटना)
- फोटोंवरून घेतलेली मॉर्फोलॉजिकल मापे (पेशींची सममिती, ICM ची घनता, ट्रोपेक्टोडर्म पॅटर्न)
एआय प्रत्येक भ्रूणासाठी एक स्कोअर तयार करते — ज्याला बऱ्याचदा व्हायबिलिटी स्कोअर (viability score) किंवा रँकिंग स्कोअर म्हटले जाते. भ्रूणशास्त्रज्ञ त्यांच्या स्वतःच्या मॉर्फोलॉजिकल मूल्यांकनासोबत एआय-जनरेट केलेल्या रँकिंगचे पुनरावलोकन करतात आणि अंतिम निवडीचा निर्णय घेतात.
येथे मुख्य शब्द "सोबत" हा आहे. एआय हे निर्णय घेण्यास मदत करणारे साधन (decision-support tool) आहे. ते भ्रूणशास्त्रज्ञाला संख्यात्मक माहितीचा अतिरिक्त स्तर देते — विशेषतः कायनेटिक पॅरामीटर्सबद्दल जे पारंपारिक निरीक्षणात सुटू शकतात — आणि पारंपारिक ग्रेडिंगमध्ये समान दिसणाऱ्या भ्रूणांमधील फरक ओळखण्यास मदत करू शकते. अंतिम निर्णयाचा क्लिनिकल अधिकार भ्रूणशास्त्रज्ञाकडेच राहतो.
Aansh ने आपल्या प्रयोगशाळेच्या कार्यपद्धतीचा एक भाग म्हणून एआय-सहाय्यित एम्ब्रियोलॉजीचा स्वीकार केला आहे.
एआय-सहाय्यित एम्ब्रियोलॉजी सिस्टीम टाइम-लॅप्स आणि मॉर्फोलॉजिकल डेटावर आधारित एआय स्कोअर प्रदान करून भ्रूणशास्त्रज्ञाच्या मूल्यांकनाला पाठबळ देते. आमच्या एम्ब्रियोलॉजी लॅबचे नेतृत्व Aayush Agarwal, Ph.D. करतात, जे प्रत्येक सायकलमध्ये पारंपारिक ग्रेडिंगसोबत या स्कोअरचा समावेश करून भ्रूण निवडीचा निर्णय घेतात.
एआय-सहाय्यित निवड काय करू शकते, आणि काय करू शकत नाही?
योग्य माहिती आणि वास्तववादी अपेक्षा ठेवण्यासाठी या दोन्ही बाजू समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.
एआय-सहाय्यित निवड काय करू शकते:
- संपूर्ण कल्चर कालावधीत सतत टाइम-लॅप्स डेटाचे विश्लेषण करणे — ज्यामुळे पारंपारिक निरीक्षणात सुटणारे कायनेटिक पॅरामीटर्स टिपता येतात
- एका सुसंगत मॉडेलवर आधारित पुनरुत्पादक, संख्यात्मक स्कोअर तयार करणे — ज्यामुळे वेगवेगळ्या भ्रूणशास्त्रज्ञांमधील निरीक्षणातील तफावत (inter-observer variability) कमी होते
- पारंपारिक ग्रेडिंगनुसार अनेक भ्रूण समान दिसतात तेव्हा भ्रूणांची क्रमवारी ठरवण्यास मदत करणे
- ट्रान्सफरच्या निर्णयासाठी भ्रूणशास्त्रज्ञाला अतिरिक्त डेटा पॉइंट प्रदान करणे
एआय-सहाय्यित निवड काय करू शकत नाही:
- इम्प्लांटेशन किंवा गर्भधारणेची हमी देणे — भ्रूण निवड हा आयव्हीएफच्या निकालातील अनेक घटकांपैकी एक घटक आहे
- क्रोमोसोमल (गुणसूत्रीय) स्थिती तपासणे — जेव्हा क्रोमोसोमल चाचणी वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असते, तेव्हा एआय मॉर्फोलॉजिकल टूल्स प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंगची (PGT-A) जागा घेऊ शकत नाहीत
- कमकुवत भ्रूणाची गुणवत्ता सुधारणे — जर उपलब्ध सर्व भ्रूणांचा स्कोअर कमी असेल, तर एआय गुणवत्तेपेक्षा वेगळा किंवा चांगला निकाल देऊ शकत नाही
- अनुभवी भ्रूणशास्त्रज्ञाशिवाय काम करणे — एआय सिस्टीमला रुग्णाची सायकल, इतिहास आणि लॅबच्या परिस्थितीनुसार क्लिनिकल संदर्भात विश्लेषणाची गरज असते
मूलभूत जैविक सत्य हे आहे: पारंपारिक आणि एआय अशा दोन्ही पद्धतींद्वारे अत्यंत उच्च दर्जा दिलेले भ्रूण देखील प्रत्येक सायकलमध्ये रुजतीलच असे नाही. इम्प्लांटेशन (गर्भ रुजणे) हे भ्रूणाची गुणवत्ता, गर्भाशयाच्या अस्तराची स्वीकारार्हता (endometrial receptivity) आणि अशा अनेक घटकांवर अवलंबून असते जे पारंपारिक ग्रेडिंग किंवा एआय टूल्स पूर्णपणे वर्तवू शकत नाहीत. निवडीच्या पद्धती उपलब्ध असलेल्या भ्रूणांमधून सर्वोत्तम भ्रूण निवडण्याची शक्यता वाढवतात; त्या जैविक अनिश्चितता पूर्णपणे समाप्त करत नाहीत.
तुलना: पारंपारिक ग्रेडिंग विरुद्ध एआय-सहाय्यित निवड
| वैशिष्ट्य | पारंपारिक मॉर्फोलॉजिकल ग्रेडिंग | एआय-सहाय्यित निवड |
|---|---|---|
| कशाचे मूल्यमापन करते | ठरलेल्या वेळेत — पेशींची संख्या, आकार, फ्रॅगमेंटेशन, ICM/TE गुणवत्ता | संपूर्ण कल्चर दरम्यान सतत — टाइम-लॅप्स कायनेटिक्स + मॉर्फोलॉजिकल पॅरामीटर्स |
| भ्रूणशास्त्रज्ञाचा सहभाग | मध्यवर्ती — भ्रूणशास्त्रज्ञ सर्व निरीक्षणे आणि निर्णय घेतात | मध्यवर्ती — एआय स्कोअर देते; भ्रूणशास्त्रज्ञ अंतिम निर्णय घेतात |
| कायनेटिक डेटा (विभाजनाची वेळ) | जर भ्रूणशास्त्रज्ञ प्रत्येक विभाजनाच्या वेळी पाहत असेल तरच नोंदवले जाते — सतत सर्वांचे निरीक्षण करणे अशक्य | संपूर्ण कल्चर दरम्यान टाइम-लॅप्स फोटोंद्वारे आपोआप नोंदवले जाते |
| क्रोमोसोमल (गुणसूत्रीय) स्थिती | तपासली जात नाही — स्वतंत्र PGT-A चाचणी आवश्यक | तपासली जात नाही — स्वतंत्र PGT-A चाचणी आवश्यक |
| पुनरुत्पादकता (Reproducibility) | वेगवेगळ्या निरीक्षकांनुसार (inter-observer variability) बदलू शकते | सर्व भ्रूणांवर एकसारखे स्कोअरिंग मॉडेल लागू होते |
| निकालाची हमी | नाही — योग्य निवडीची शक्यता वाढवते; इम्प्लांटेशनची हमी देत नाही | नाही — योग्य निवडीची शक्यता वाढवते; इम्प्लांटेशनची हमी देत नाही |
| उपलब्धता | सर्व आयव्हीएफ लॅबमध्ये मानक | टाइम-लॅप्स इनक्युबेटर आणि एआय प्लॅटफॉर्म आवश्यक; सर्वत्र उपलब्ध नाही |
| भ्रूणशास्त्रज्ञाची जागा घेते का? | नाही | नाही |
भ्रूणशास्त्रज्ञाची भूमिका कशी बदलते — किंवा ती तशीच राहते?
एआय-सहाय्यित टूल्स भ्रूणशास्त्रज्ञाला मिळणाऱ्या माहितीत बदल करतात; परंतु निवडीच्या निर्णयासाठी कोण जबाबदार आहे यात बदल होत नाही. एआयच्या निष्कर्षांचा वापर करणारा अनुभवी भ्रूणशास्त्रज्ञ हा एआय-सहाय्यित इमेज ॲनालिसिस वापरणाऱ्या रेडिओलॉजिस्टसारखा असतो: टूल पॅटर्न दर्शवते आणि स्कोअर तयार करते; क्लिनिशियन त्या माहितीचा वापर संपूर्ण क्लिनिकल चित्राशी जोडून करतात.
काय बदलत नाही: रुग्णाचा ओव्हेरियन रिस्पॉन्स (ovarian response), त्या कल्चर कालावधीतील लॅबचे वातावरण, फ्रेश विरुद्ध फ्रोजन ट्रान्सफरची क्लिनिकल योजना, उपलब्ध भ्रूणांची संख्या आणि एकापेक्षा जास्त भ्रूण ट्रान्सफर (embryo transfer) बद्दल जोडप्याची वैयक्तिक पसंती याबद्दल भ्रूणशास्त्रज्ञाचे ज्ञान. एआय स्कोअर हा त्या बहु-घटकीय निर्णयातील एक इनपुट असतो.
काय बदलते: भ्रूणशास्त्रज्ञाला अशा कायनेटिक डेटाची (kinetic data) माहिती मिळते जी एरवी उपलब्ध झाली नसती — कल्चरच्या 5 दिवसांत आपोआप नोंदवलेली पेशी विभाजनाची वेळ. ही खरोखरच अतिरिक्त माहिती आहे जी एकाच वेळेस दिसायला समान असलेल्या भ्रूणांमधील फरक ओळखण्यास मदत करू शकते.
Aansh मध्ये, एम्ब्रियोलॉजी लॅबचे नेतृत्व Aayush Agarwal, Ph.D. करतात, जे पारंपारिक ग्रेडिंग प्रक्रिया आणि निवड फ्रेमवर्कमध्ये एआय-व्युत्पन्न स्कोअरचे एकत्रीकरण या दोन्हीवर देखरेख करतात. ब्लास्टोसिस्ट-स्टेज कल्चर आणि ट्रान्सफर निर्णयांबद्दल अधिक माहितीसाठी, ब्लास्टोसिस्ट कल्चर पेज पहा.
सर्व आयव्हीएफ रुग्णांनी एआय-सहाय्यित भ्रूण निवड घेतलीच पाहिजे का?
तसे असण्याची गरज नाही — आणि चांगल्या आयव्हीएफ निकालासाठी एआय आवश्यकच आहे असे सांगणे दिशाभूल करणारे ठरेल.
ज्या जोडप्यांकडे एकच भ्रूण आहे (जिथे निवडीचा प्रश्न सोपा असतो), जे जोडपे PGT-A करत आहेत (जिथे क्रोमोसोमल चाचणी थेट निवडीची माहिती देते), किंवा ज्या जोडप्यांसाठी क्लिनिकल, खर्च किंवा उपलब्धतेच्या घटकांमुळे टाइम-लॅप्स एआय सिस्टीम उपलब्ध नाही, त्यांच्यासाठी अनुभवी भ्रूणशास्त्रज्ञाद्वारे केले जाणारे पारंपारिक ग्रेडिंग हाच उपचाराचा मानक मार्ग (standard of care) राहतो. जगभरातील यशस्वी आयव्हीएफ निकालांचा मोठा भाग पारंपारिक मॉर्फोलॉजिकल ग्रेडिंगवरच आधारित आहे.
एआय-सहाय्यित निवड खालील परिस्थितीत सर्वाधिक उपयुक्त ठरते:
- जेव्हा अनेक भ्रूण उपलब्ध असतात आणि ते दिसायला (morphologically) समान असतात — एआय कायनेटिक डेटा त्यांच्यातील फरक ओळखण्यास मदत करतो
- जेव्हा लॅबमध्ये एआय प्लॅटफॉर्मशी जोडलेली टाइम-लॅप्स इनक्युबेटर सिस्टीम उपलब्ध असते
- जेव्हा PGT-A केले जात नसेल (कारण PGT-A थेट क्रोमोसोमल निकाल देते जे निवडीमध्ये सर्वोच्च मानले जाते)
जर तुम्ही आयव्हीएफ उपचारांचा विचार करत असाल आणि तुमच्या सायकलसाठी कोणती निवड पद्धत वापरली जाईल आणि का, हे समजून घ्यायचे असेल, तर तुमच्या सल्ल्यादरम्यान भ्रूणशास्त्रज्ञाला थेट विचारण्याचा हा एक प्रश्न आहे. विचारा: "माझे भ्रूण टाइम-लॅप्स इनक्युबेटरमध्ये ठेवले जातील का? एआय स्कोअरिंग वापरले जाईल का, आणि ते तुमच्या पारंपारिक ग्रेडिंगशी कसे जोडले जाईल?" याचे उत्तर स्पष्ट आणि अचूक असावे.
तुमच्या परिस्थितीवर चर्चा करण्यासाठी: WhatsApp किंवा +91 80056 85160 वर कॉल करा.