By Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Last updated: June 2026
ఈ పేజీలోని సమాచారం విద్యాపరమైనది మరియు వైద్య సంప్రదింపులకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఫలితాలు వ్యక్తిగత క్లినికల్ అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
ఆన్ష్ హాస్పిటల్ & IVF సెంటర్ అనేది విదర్భ మరియు ఉత్తర తెలంగాణ అంతటా విస్తరిస్తున్న ఫెర్టిలిటీ సెంటర్ల నెట్వర్క్లో భాగమైన ఒక ప్రభుత్వ-నమోదిత Level-2 ART క్లినిక్ (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) — ప్రతి సెంటర్ డాక్టర్లు స్వతంత్రంగా పనిచేసే చైన్ల మాదిరిగా కాకుండా, ప్రతి సైకిల్కు సంబంధించిన తుది చికిత్సా నిర్ణయం ప్రతి లొకేషన్లోనూ Dr. Shweta Agarwal గారిదే. మా government ART registration పరిధిలో అడ్వాన్స్డ్ ఆండ్రాలజీ (andrology) అంచనాలతో సహా నియంత్రిత ఫెర్టిలిటీ రోగనిర్ధారణ సేవలు ఉన్నాయి. చంద్రాపూర్లోని మా ఇన్-హౌస్ ఎంబ్రియాలజీ ల్యాబ్కు సీనియర్ క్లినికల్ ఎంబ్రియాలజిస్ట్ ఆయుష్ అగర్వాల్ నేతృత్వం వహిస్తున్నారు, మరియు క్లినికల్ కన్సల్టేషన్స్ను Dr. Shweta Agarwal పర్యవేక్షిస్తారు.
సంతానం కోసం ప్రయత్నిస్తున్న జంటకు అత్యంత నిరాశ కలిగించే పరిస్థితులలో ఒకటి, అన్ని ప్రాథమిక పరీక్షలు సాధారణంగా అనిపించడం — స్పెర్మ్ కౌంట్ సరిపడా ఉండటం, మోటిలిటీ ఆమోదయోగ్యంగా కనిపించడం, మార్ఫాలజీ సాధారణంగా ఉండటం — అయినా కూడా గర్భం రాకపోవడం. ఇది unexplained infertility పరిధిలోకి వస్తుంది మరియు చాలా మంది ఊహించిన దాని కంటే ఇది చాలా సాధారణం.
Antisperm antibodies ఈ unexplained infertility వెనుక నిశ్శబ్దంగా దాగి ఉన్న గుర్తించదగిన కారణాలలో ఒకటి. ఇవి సాధారణ semen analysis నివేదించే సంఖ్యలను మార్చవు. అవి మార్చేది పనితీరును — అంటే స్పెర్మ్ తమ విధిని నిర్వర్తించే అసలు సామర్థ్యాన్ని. Antisperm antibodies అంటే ఏమిటి, అవి ఎందుకు వస్తాయి, వాటిని ఎలా గుర్తిస్తారు, ఆ పరీక్ష ఫలితాల అర్థం ఏమిటి, మరియు అవి ఉన్నట్లు తెలిసినప్పుడు అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సా ఎంపికలు ఏమిటో ఈ ఆర్టికల్ వివరిస్తుంది.
What are antisperm antibodies and how do they affect fertility?
Antisperm antibodies (ASA) అనేవి ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు (immunoglobulins) — మన రోగనిరోధక వ్యవస్థ (immune system) ఉత్పత్తి చేసే ప్రోటీన్లు — ఇవి స్పెర్మ్ కణాల ఉపరితలానికి అతుక్కుంటాయి. ఇలా అతుక్కున్నప్పుడు, ఇది స్పెర్మ్ పనితీరును అనేక విధాలుగా దెబ్బతీస్తుంది: ముందుకు వెళ్లే కదలికను (forward motility) తగ్గించడం, గర్భాశయ శ్లేష్మంలోకి స్పెర్మ్ చొచ్చుకుపోకుండా నిరోధించడం, ఆక్రోసోమ్ రియాక్షన్ను (acrosome reaction - స్పెర్మ్ అండం బయటి పొరను చొచ్చుకుపోయే ప్రక్రియ) అడ్డుకోవడం, మరియు ఫలదీకరణ ప్రక్రియకే ఆటంకం కలిగించడం.
ఇక్కడ ముఖ్యమైన క్లినికల్ విషయం ఏమిటంటే, యాంటీబాడీలు స్పెర్మ్ పనితీరును ప్రభావితం చేస్తాయి, కేవలం ప్రామాణిక semen analysis లో కొలిచే సంఖ్యలను మాత్రమే కాదు. తీవ్రమైన antisperm antibodies ఉన్న పురుషుడికి స్పెర్మ్ కౌంట్, మోటిలిటీ శాతం, మరియు మార్ఫాలజీ ఫలితాలు అన్నీ సాధారణ రిఫరెన్స్ పరిధుల్లోనే ఉండవచ్చు — అయినా స్పెర్మ్ తమ పనిని సమర్థవంతంగా చేయలేకపోవచ్చు. అందుకే ASA అనేది సాధారణ పరీక్షల్లో నిజంగానే దాగి ఉండవచ్చు మరియు unexplained infertility నిర్ధారణలో దీనిని తప్పనిసరిగా పరిగణించాలి.
హిందీ మరియు మరాఠీలలో ఈ పరిస్థితిని కొన్నిసార్లు शुक्राणु प्रतिपिंड (shukranu pratipind) అని పిలుస్తారు, అయితే క్లినికల్ సెట్టింగ్స్లో ఇంగ్లీష్ పదం antisperm antibodies లేదా సంక్షిప్త రూపం ASA అనేది ప్రామాణికం.
Why does the immune system produce antibodies against its own sperm?
శరీరం సాధారణంగా స్పెర్మ్ కణాలను జీవితాంతం రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి వేరుగా ఉంచుతుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ తన సొంత కణాలను మరియు బయటి కణాలను గుర్తించడం నేర్చుకున్న చాలా కాలం తర్వాత, అంటే యుక్తవయస్సు వచ్చిన తర్వాతే స్పెర్మ్ ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఒకవేళ స్పెర్మ్ కణాలు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తే, రోగనిరోధక వ్యవస్థ వాటిని బయటి నుండి వచ్చినవిగా భావించి యాంటీబాడీ దాడిని ప్రారంభిస్తుంది — వాటిని వేరుచేసి ఉంచే అవరోధం దెబ్బతిన్నప్పుడు కచ్చితంగా ఇదే జరుగుతుంది.
ఈ రక్షిత విభజనను బ్లడ్-టెస్టిస్ బారియర్ (blood-testis barrier) నిర్వహిస్తుంది. ఇది వృషణాల (testes) లో ఉండే ఒక గట్టి నిర్మాణ వ్యవస్థ, ఇది స్పెర్మ్ నేరుగా రోగనిరోధక వ్యవస్థతో సంబంధం ఏర్పరచుకోకుండా నిరోధిస్తుంది. ఈ బారియర్కు అంతరాయం కలిగినప్పుడు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ స్పెర్మ్ యాంటిజెన్లకు సెన్సిటైజ్ అవుతుంది.
బ్లడ్-టెస్టిస్ బారియర్ దెబ్బతినడానికి గుర్తించబడిన కారణాలు ఇవి:
వృషణాలకు గాయం లేదా దెబ్బ (Testicular trauma or injury) — నేరుగా తగలడం, క్రీడల్లో గాయం, లేదా వృషణాలు మెలితిరగడం (torsion) వల్ల బారియర్ దెబ్బతిని స్పెర్మ్ రోగనిరోధక వాతావరణానికి బహిర్గతం కావచ్చు.
జననేంద్రియ మార్గానికి శస్త్రచికిత్స (Surgery to the genital tract) — వాసెక్టమీ (vasectomy), కిందకు దిగని వృషణాల కోసం ఆర్కిడోపెక్సీ (orchidopexy), గజ్జల్లో హెర్నియా రిపేర్, లేదా వృషణ బయాప్సీ (testicular biopsy) వంటి విధానాలు బారియర్ను దెబ్బతీసి, ఆపై యాంటీబాడీల ఏర్పాటుకు దారితీయవచ్చు.
వాసెక్టమీ (Vasectomy) — దీని గురించి ప్రత్యేకంగా ప్రస్తావించాలి. వాసెక్టమీ చేయించుకున్న పురుషులలో గణనీయమైన శాతం మందిలో antisperm antibodies అభివృద్ధి చెందుతాయి; వాసెక్టమీ రివర్సల్ విషయంలో ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే రివర్సల్ టెక్నికల్గా విజయవంతమైనప్పటికీ, యాంటీబాడీల ఉనికి ఫెర్టిలిటీ ఫలితాలను సంక్లిష్టం చేస్తుంది.
ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ఇన్ఫ్లమేషన్ (Infection or inflammation) — ఆర్కైటిస్ (orchitis - వృషణాల ఇన్ఫెక్షన్/వాపు) మరియు ఎపిడిడైమిటిస్ (epididymitis), ఇది బ్యాక్టీరియల్, వైరల్ (గవదబిళ్లలు లేదా mumps orchitis ఒక సుపరిచితమైన ఉదాహరణ), లేదా లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల వల్ల అయినా సరే, బారియర్ను దెబ్బతీస్తాయి. కాబట్టి, జననేంద్రియ మార్గంలో ఇన్ఫెక్షన్ చరిత్ర సంవత్సరాల క్రితం ఉన్నప్పటికీ అది ఒక సంబంధిత ప్రమాద కారకమే.
జననేంద్రియ మార్గంలో అడ్డంకి (Genital tract obstruction) — నాళాల వ్యవస్థలో ఏ స్థాయిలో అడ్డంకి ఏర్పడినా, అది ఒత్తిడి పెరగడానికి మరియు చివరికి సాధారణ బారియర్ పనితీరు దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది.
ఇడియోపతిక్ కేసులు (Idiopathic cases) — ASA ఉన్న పురుషులలో కొంతమందిలో, స్పష్టమైన కారణం ఏదీ గుర్తించబడదు.
మహిళల్లో కూడా antisperm antibodies వృద్ధి చెందవచ్చు, ఇక్కడ గర్భాశయ శ్లేష్మం లేదా గర్భాశయ వాతావరణంలో యాంటీ-స్పెర్మ్ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలు స్పెర్మ్ పనితీరును దెబ్బతీస్తాయి. స్త్రీలలో ASA రావడం అనేది చాలా తక్కువ మరియు ఇది ఇప్పటికీ క్లినికల్ పరిశోధనల స్థాయిలో ఉంది; వ్యక్తిగత కేసులలో వంధ్యత్వానికి దీని ఖచ్చితమైన ప్రభావాన్ని లెక్కించడం కష్టం.
Why can antisperm antibodies be hidden in a routine semen analysis?
WHO 2021 మార్గదర్శకాలను అనుసరించే ప్రామాణిక semen analysis లో, స్పెర్మ్ కాన్సంట్రేషన్, మొత్తం మోటిలిటీ, ప్రోగ్రెసివ్ మోటిలిటీ, మార్ఫాలజీ, పరిమాణం, pH, మరియు జీవశక్తి (vitality) కొలుస్తారు. ఇది కొలవని విషయం ఏమిటంటే — ఆ స్పెర్మ్ ఉపరితలాన్ని ఫంక్షనల్ యాంటీబాడీలు కప్పేసి ఉన్నాయా లేదా అన్నది.
తీవ్రమైన ASA ఉన్న పురుషుడు ల్యాబ్లో సూక్ష్మదర్శిని (microscope) కింద బాగా కదిలే తగినంత సంఖ్యలో స్పెర్మ్ను ఉత్పత్తి చేయవచ్చు — కానీ అదే స్పెర్మ్ శరీరంలోపల గర్భాశయ శ్లేష్మాన్ని ఎదుర్కొన్నప్పుడు, యాంటీబాడీ-మధ్యవర్తిత్వ పరస్పర చర్యల వల్ల అవి కదలలేకుండా పోవచ్చు లేదా ఒకదానికొకటి అతుక్కుపోవచ్చు (agglutinated). సెమెన్ తయారీ సమయంలో ప్రయోగశాలలో, కొంత అతుక్కుపోవడం కనిపించవచ్చు, ఇది ఒక సూచన కావచ్చు, కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా ఉండదు మరియు ఇది కేవలం ASA కే పరిమితం కాదు.
దీని ఫలితంగా వచ్చే రిపోర్ట్ అన్నీ సాధారణంగా ఉన్నాయని భరోసా ఇస్తుంది, కానీ లోపల ఉన్న అసలు ఫంక్షనల్ సమస్య మాత్రం గుర్తించబడదు. ఇలాంటి పరిస్థితులలోనే ఒక జంట 1 నుండి 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలు ఎలాంటి విజయం లేకుండా గర్భం కోసం ప్రయత్నిస్తారు, ప్రాథమిక పరీక్షలు చేయించుకుంటారు, అందులో ఏదీ అసాధారణంగా కనిపించదు, దాంతో వారికి unexplained infertility అనే పేరు లభిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో ASA టెస్టింగ్ను జోడించడం క్లినిక్గా సముచితం మరియు ఇది చికిత్స దిశను మార్చగలదు.
How is antisperm antibody testing performed?
Antisperm antibodies కోసం పరీక్షించడానికి ఒక నిర్దిష్ట పరీక్ష (assay) అవసరం — ఇది ప్రతి సాధారణ semen analysis ప్యానెల్లో భాగం కాదు మరియు వైద్యుడిచే ప్రత్యేకంగా అభ్యర్థించబడాలి లేదా ఆర్డర్ చేయబడాలి.
రెండు స్థాపించబడిన ప్రయోగశాల పద్ధతులు ఇవి:
MAR test (mixed antiglobulin reaction) — MAR పరీక్ష సెమెన్ శాంపిల్ను హ్యూమన్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ మరియు యాంటీసెరం (antiserum) పూత పూసిన కణాలతో కలపడం ద్వారా స్పెర్మ్ ఉపరితలంపై ఉన్న ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లను గుర్తిస్తుంది. స్పెర్మ్ ఉపరితలంపై యాంటీబాడీలు ఉంటే, స్పెర్మ్ ఆ కణాలకు అతుక్కుని గుంపులుగా (mixed agglutinates) కనిపిస్తాయి. కణాలకు అతుక్కున్న మోటైల్ స్పెర్మ్ శాతాన్ని రిపోర్ట్ చేస్తారు. MAR పరీక్ష IgG మరియు IgA యాంటీబాడీలను గుర్తించగలదు. ఇది నేరుగా సెమెన్ శాంపిల్పై చేయబడుతుంది మరియు ఈ రెండు పద్ధతులలో ఇది ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉంటుంది.
Immunobead test (IBT) — స్పెర్మ్ ఉపరితలంపై ఉన్న యాంటీబాడీలను గుర్తించడానికి, ఇమ్యునోబీడ్ పరీక్ష నిర్దిష్ట ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ తరగతులకు (IgG, IgA, IgM) వ్యతిరేకంగా యాంటీబాడీలతో పూసిన పూసలను ఉపయోగిస్తుంది. IBT యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇది స్పెర్మ్పై యాంటీబాడీ బైండింగ్ ఎక్కడ జరిగిందో కూడా సూచిస్తుంది — తల, మధ్య భాగం లేదా తోకపై — ఇది కొంత క్లినికల్ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది (కింద చూడండి). IBT అత్యంత నిర్దిష్ట పద్ధతిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు ఇది గుర్తింపు పొందిన ఆండ్రాలజీ ప్రయోగశాలలలో ఉపయోగించబడుతుంది.
ఈ రెండు పరీక్షలు నేరుగా సెమెన్ శాంపిల్పైనే చేయబడతాయి. ఎంచుకున్న పరిస్థితులలో గర్భాశయ శ్లేష్మం లేదా సీరమ్పై కూడా ఈ పరీక్ష చేయవచ్చు, కానీ మగవారిలో ఫెర్టిలిటీ అంచనాకు సెమెన్ ఆధారిత పరీక్షే ప్రామాణిక ప్రారంభ స్థానం.
ఆన్ష్ వద్ద, ఎంచుకున్న కేసులలో విస్తృతమైన మగ సంతానోత్పత్తి పరీక్షలలో భాగంగా ASA టెస్టింగ్ చేయబడుతుంది — ఇందులో రిపోర్టులు సాధారణంగా ఉండి unexplained infertility తో బాధపడుతున్న జంటలు, సంబంధిత చరిత్ర ఉన్న జంటలు (గతంలో వాసెక్టమీ, జననేంద్రియ శస్త్రచికిత్స లేదా ఇన్ఫెక్షన్), మరియు IUI లేదా IVF కోసం సెమెన్ ప్రాసెసింగ్ సమయంలో అకారణంగా పేలవమైన ఫలితాలు వచ్చే కేసులు ఉన్నాయి. ASA టెస్టింగ్ను నిర్ణయించడం క్లినికల్ సమీక్ష తర్వాత మాత్రమే జరుగుతుంది కానీ ఇది ప్రతి ఒక్కరికీ రొటీన్గా చేయబడదు.
What does the result mean — and how significant is a positive result?
MAR మరియు immunobead పరీక్షలు ఒక శాతాన్ని రిపోర్ట్ చేస్తాయి: యాంటీబాడీ బైండింగ్ను చూపించే కదిలే స్పెర్మ్ల (motile sperm) నిష్పత్తి ఇది. బైండింగ్ ఉన్న స్పెర్మ్ శాతం తక్కువగా ఉంటే దానికి క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత ఉండే అవకాశం తక్కువ; శాతం ఎక్కువగా ఉంటే యాంటీబాడీల వల్ల స్పెర్మ్ పనితీరు దెబ్బతినే అవకాశం పెరుగుతుంది.
అనేక మార్గదర్శకాల్లో (WHO ప్రయోగశాల మాన్యువల్ ప్రకారం) ASA క్లినికల్గా ప్రాముఖ్యత సంతరించుకునే థ్రెషోల్డ్ 50% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బైండింగ్గా నిర్వచించబడింది, అయినప్పటికీ క్లినికల్ విశ్లేషణ అనేది సూక్ష్మంగా ఉంటుంది మరియు పూర్తి కేసును దృష్టిలో ఉంచుకుని చేయాలి. కొంతమంది నిపుణులు ≥40% ఉపయోగిస్తారు; మరికొందరు ≥50% తీసుకుంటారు. ఖచ్చితమైన శాతం అనేది ఒక అంశం మాత్రమే; క్లినికల్ పరిస్థితి, బైండింగ్ జరిగిన ప్రదేశం, మరియు జంట యొక్క పూర్తి సంతానోత్పత్తి చరిత్ర అన్నీ కలిసి ఆ ఫలితానికి ఎంత ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలో నిర్ణయిస్తాయి.
బైండింగ్ జరిగిన ప్రదేశం ముఖ్యం (Location of binding matters). స్పెర్మ్ తల భాగానికి అతుక్కునే యాంటీబాడీలు సాధారణంగా తోకకు మాత్రమే అతుక్కునే వాటి కంటే ఫలదీకరణానికి ఎక్కువ అంతరాయం కలిగిస్తాయని భావిస్తారు, ఎందుకంటే తలకు అతుక్కునే యాంటీబాడీలు ఆక్రోసోమ్ రియాక్షన్ (acrosome reaction) మరియు జోనా పెల్లూసిడా (zona pellucida) బైండింగ్కు అడ్డుపడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. బైండింగ్ స్థానాన్ని పేర్కొనగల ఇమ్యునోబీడ్ టెస్టింగ్ ఈ అదనపు వివరాలను అందిస్తుంది.
ఇతర సెమెన్ పారామితులు సాధారణంగా ఉండి, వేరే ఎలాంటి సమస్యలు గుర్తించబడని జంటలో తక్కువ-స్థాయి ASA (తక్కువ శాతం స్పెర్మ్ ప్రభావితమైనప్పుడు) ఉన్నట్లు ఫలితం వస్తే, వెంటనే పెద్ద చికిత్సలు అవసరం లేకపోవచ్చు — దానిని విస్తృత క్లినికల్ కోణంలో మళ్లీ అంచనా వేస్తారు. Unexplained infertility లేదా పదేపదే చికిత్స విఫలమవుతున్న సందర్భంలో అధిక-శాతం ASA ఫలితం వస్తే సాధారణంగా చికిత్సా విధానాన్ని మార్చడం అవసరం అవుతుంది.
What are the management options when antisperm antibodies are found?
ASA యొక్క చికిత్స కనుగొనబడిన సమస్య తీవ్రత, ఆ జంట యొక్క మొత్తం ఫెర్టిలిటీ ప్రొఫైల్, మరియు వారు గర్భం కోసం ఎంత కాలంగా ప్రయత్నిస్తున్నారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
అంతర్లీన ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వాపుకు చికిత్స (Treating underlying infection or inflammation) — యాక్టివ్గా లేదా ఇటీవల వచ్చిన జననేంద్రియ ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా ASA ఏర్పడుతుంటే, ముందు ఆ ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయడం తార్కికమైన మొదటి అడుగు. బ్లడ్-టెస్టిస్ బారియర్ ముందే దెబ్బతినడం వల్ల దీర్ఘకాలంగా ఉన్న ASA తగ్గే అవకాశం లేదు, కానీ ఇటీవలి లేదా కొనసాగుతున్న ఇన్ఫెక్షన్ అనేది మార్చగలిగే కారణం.
స్పెర్మ్ తయారీతో IUI (IUI with sperm preparation) — తక్కువ-స్థాయి ASA ఉండి, మిగతా సెమెన్ పారామితులు బాగానే ఉన్న కేసులలో, intrauterine insemination ని ఇప్పటికీ పరిగణించవచ్చు. స్పెర్మ్ తయారీ ప్రక్రియ (density gradient centrifugation) ప్రాసెస్ చేయబడిన శాంపిల్ నుండి యాంటీబాడీ కప్పబడి ఉన్న కొన్ని స్పెర్మ్లను తొలగిస్తుంది, మరియు ఆ ప్రాసెస్ చేసిన శాంపిల్ను నేరుగా గర్భాశయంలోకి పంపడం ద్వారా గర్భాశయ శ్లేష్మ అవరోధాన్ని (cervical mucus barrier) దాటవచ్చు — యాంటీబాడీల వల్ల స్పెర్మ్ కదలిక ఆగిపోయే ప్రదేశాలలో ఇది ఒకటి. అయితే తీవ్రమైన ASA ఉన్నప్పుడు IUI ప్రయోజనం పరిమితం.
ICSI తో కూడిన IVF (intracytoplasmic sperm injection) — తీవ్రమైన ASA కి, IVF తో కూడిన ICSI అనేది అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత నమ్మకమైన చికిత్సా మార్గం. ICSI లో ప్రయోగశాలలో ఒకే స్పెర్మ్ను ఎంచుకుని దానిని నేరుగా ఒక పరిపక్వ అండంలోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఈ ప్రక్రియ శరీరం లోపల యాంటీబాడీ-కప్పబడిన స్పెర్మ్ కష్టపడే అన్ని అడ్డంకులను పూర్తిగా దాటేస్తుంది: గర్భాశయ శ్లేష్మాన్ని చొచ్చుకుపోవడం, జోనా పెల్లూసిడా బైండింగ్, మరియు ఆక్రోసోమ్ రియాక్షన్ వంటివి ఇందులో ఉండవు. స్పెర్మ్ భౌతికంగా అండం యొక్క సైటోప్లాజంలో ఉంచబడుతుంది, కాబట్టి స్పెర్మ్ ఉపరితలంపై ఉన్న యాంటీబాడీలు ఫలదీకరణ దశకు ఆటంకం కలిగించలేవు.
ICSI యాంటీబాడీలను తొలగించదు, కానీ అందుబాటులో ఉన్న శాంపిల్లో నుండి పదనిర్మాణపరంగా (morphologically) మరియు పనితీరుపరంగా (functionally) ఉత్తమంగా కనిపించే స్పెర్మ్ను ఎంచుకోవడానికి ఎంబ్రియాలజీ బృందం జాగ్రత్త వహిస్తుంది. ASA ఉన్న పరిస్థితులలో ICSI యొక్క ఫలితం అండం మరియు పిండం (embryo) యొక్క మొత్తం నాణ్యత ద్వారా, మరియు వ్యక్తిగత క్లినికల్ కారకాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది — ఏ ఫలితానికీ హామీ ఇవ్వలేము. అయినప్పటికీ, ASAని సమస్యాత్మకంగా మార్చే నిర్దిష్టమైన ఫంక్షనల్ అడ్డంకిని ICSI తొలగిస్తుంది, అందుకే యాంటీబాడీ బైండింగ్ తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు ఇది ఎంచుకోదగిన ఉత్తమ చికిత్స.
కార్టికోస్టెరాయిడ్ ఇమ్యునోసప్రెషన్ (Corticosteroid immunosuppression) — గతంలో, రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను తగ్గించడానికి మరియు ASA స్థాయిలను తగ్గించడానికి ప్రయత్నాలలో హై-డోస్ కార్టికోస్టెరాయిడ్లను ఉపయోగించేవారు. సిస్టమిక్ సైడ్-ఎఫెక్ట్స్ మరియు ప్రయోజనం కోసం స్థిరమైన క్లినికల్ ఆధారాలు లేనందున, ఈ విధానం ఇప్పుడు ప్రామాణిక ఆచరణలో సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడటం లేదు, ముఖ్యంగా ICSI తో కూడిన IVF నమ్మకమైన ప్రత్యామ్నాయాన్ని అందిస్తున్నప్పుడు ఇది అవసరం లేదు.
మీకు వృషణ శస్త్రచికిత్స, వాసెక్టమీ, జననేంద్రియ మార్గంలో ఇన్ఫెక్షన్ లేదా unexplained infertility చరిత్ర ఉన్నట్లయితే, మీ ఫెర్టిలిటీ నిపుణుడితో ASA పరీక్ష గురించి చర్చించడం సరైన అడుగు. ఆన్ష్లో, మీరు ఫోన్ ద్వారా +91 80056 85160, WhatsApp ద్వారా లేదా fertility assessment బుక్ చేసుకోవడం ద్వారా బృందాన్ని సంప్రదించవచ్చు.
What should you expect from the overall investigation and treatment pathway?
Antisperm antibodies అనేవి విశాలమైన రోగనిర్ధారణ చిత్రంలో ఒక భాగం మాత్రమే. పరీక్షలో ASA కనుగొనబడినంత మాత్రాన ఆటోమేటిక్గా అదే ఒక జంట వంధ్యత్వానికి ఏకైక లేదా ప్రాథమిక కారణం అని అర్థం కాదు — అలాగే ASA లేనంత మాత్రాన ఇతర కారకాలు లేవని కొట్టిపారేయలేము. Unexplained infertility కి చేసే పరీక్షలు దశలవారీగా ఉంటాయి, మరియు సాధారణ కారకాలను అంచనా వేసిన తర్వాతే ASA పరీక్షను అభ్యర్థిస్తారు.
పురుష భాగస్వామి కోసం, ఇందులో సాధారణంగా కన్ఫర్మ్ చేసిన రిపీట్ semen analysis, హార్మోనల్ ప్యానెల్ (FSH, LH, టెస్టోస్టెరాన్), స్క్రోటల్ అల్ట్రాసౌండ్, మరియు అవసరమైన చోట ASA టెస్టింగ్తో పాటుగా sperm DNA fragmentation అంచనా ఉంటాయి. మహిళా భాగస్వామి కోసం, ovarian reserve పరీక్ష, ట్యూబల్ అంచనా (tubal assessment), మరియు గర్భాశయ కుహరం మూల్యాంకనం (uterine cavity evaluation) అనేవి unexplained infertility పరీక్షలో ప్రామాణిక భాగాలు. ఈ పూర్తి విశ్లేషణను బట్టి చికిత్స సిఫార్సు చేయబడుతుంది.
వంధ్యత్వానికి ASA బహుశా ఒక కారణం అని గుర్తించిన చోట, తక్కువ విజయావకాశాలు ఉండే సాధారణ చికిత్సా సైకిల్స్తో సమయం వృధా చేయకుండా నేరుగా ICSI తో కూడిన IVF కి వెళ్లడం మేలు. ASAని గుర్తించిన తర్వాత, సరైన చికిత్సకు వెళ్ళే మార్గం చాలా స్పష్టంగా ఉంటుంది.
వంధ్యత్వానికి కారణమయ్యే పురుషుల సమస్యల గురించి విశాలమైన అవగాహన కోసం — సెమెన్ పారామితులను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి అనే దానితో సహా — semen analysis guide మరియు male infertility conditions page వివరణాత్మక నేపథ్యాన్ని అందిస్తాయి.
Can antisperm antibodies resolve on their own?
రోగనిరోధక వ్యవస్థ స్పెర్మ్ యాంటిజెన్లకు ఒకసారి సెన్సిటైజ్ అయ్యి, antisperm antibodies ని ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభించిన తర్వాత, ఆ యాంటీబాడీలు సాధారణంగా అలాగే ఉండిపోతాయి. బ్లడ్-టెస్టిస్ బారియర్ ఒకసారి దెబ్బతిన్న తర్వాత కొంతవరకు కోలుకోవచ్చు — ఉదాహరణకు, ఇన్ఫెక్షన్కు విజయవంతంగా చికిత్స చేసిన తర్వాత — కానీ యాంటీబాడీ ప్రతిస్పందన తగ్గుతుందా లేదా అనేది ఊహించలేము. వాసెక్టమీ రివర్సల్ చేయించుకున్న కొందరు పురుషులలో కాలక్రమేణా ASA టైటర్లు (titres) తగ్గుతున్నట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి, కానీ ఇది కూడా కచ్చితంగా ఊహించలేము.
దీని ఆచరణాత్మక పర్యవసానం ఏమిటంటే, ఫెర్టిలిటీ దర్యాప్తు సందర్భంలో, ASA స్థాయిలు వాటంతట అవే తగ్గే వరకు వేచి ఉండాలని క్లినికల్ బృందం సాధారణంగా సిఫార్సు చేయదు. యాంటీబాడీ లోడ్ (antibody load) ఎక్కువగా ఉండి, వంధ్యత్వానికి అదే ప్రధాన కారణం అని భావించినప్పుడు, ASA ని బైపాస్ చేసే చికిత్స — అంటే ICSI తో కూడిన IVF — తో ముందుకు సాగడం, వాటంతట అవే తగ్గుతాయని ఎదురుచూడటం కంటే చాలా సమయాన్ని ఆదా చేస్తుంది. ముఖ్యంగా మహిళా భాగస్వామి వయస్సు అనేది ఒక ముఖ్యమైన అంశంగా ఉన్నప్పుడు ఇది మరింత ప్రాధాన్యత సంతరించుకుంటుంది.