डॉ. श्वेता अग्रवाल (Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO) द्वारा लिखित चिकित्सकीय रूप से डॉ. श्वेता अग्रवाल (Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO) द्वारा समीक्षित अंतिम अपडेट: जून 2026
इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी केवल शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए है और यह किसी चिकित्सीय परामर्श का स्थान नहीं लेती है। उपचार के परिणाम व्यक्तिगत क्लिनिकल परिस्थितियों पर निर्भर करते हैं।
Aansh Hospital & IVF Center एक सरकार द्वारा पंजीकृत Level-2 ART क्लिनिक (पंजीयन सं. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) है, जो विदर्भ और उत्तरी तेलंगाना में फैले फर्टिलिटी सेंटरों के बढ़ते नेटवर्क का हिस्सा है। हमारा सरकारी ART पंजीकरण उन्नत एंड्रोलॉजी मूल्यांकन (andrology assessments) सहित विनियमित फर्टिलिटी डायग्नोस्टिक सेवाओं को कवर करता है। चंद्रपुर स्थित हमारी इन-हाउस एम्ब्रियोलॉजी लैब का नेतृत्व वरिष्ठ क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट Aayush Agarwal करते हैं, और क्लिनिकल परामर्श Dr. Shweta Agarwal के मार्गदर्शन में दिए जाते हैं।
संतान प्राप्ति का प्रयास कर रहे किसी दंपति के लिए सबसे निराशाजनक स्थिति तब होती है जब सभी सामान्य जांच रिपोर्ट पूरी तरह नॉर्मल आती हैं — स्पर्म काउंट पर्याप्त होता है, मोटिलिटी (गतिशीलता) ठीक दिखती है, मर्फोलॉजी (बनावट) भी मानक पर खरी उतरती है — फिर भी गर्भधारण नहीं हो पाता। इसे अनावृत बांझपन (unexplained infertility) कहा जाता है, और यह समस्या जितनी लोग सोचते हैं, उससे कहीं अधिक आम है।
एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज उन पहचानने योग्य कारणों में से एक हैं जो इस स्थिति के पीछे चुपचाप छिपे हो सकते हैं। ये रूटीन सीमेन एनालिसिस (semen analysis) में आने वाली शुक्राणुओं की संख्या या आंकड़ों को नहीं बदलते। ये जिस चीज को प्रभावित करते हैं, वह है शुक्राणुओं की कार्यक्षमता — यानी अंडे को निषेचित करने की उनकी वास्तविक क्षमता। यह लेख समझाता है कि एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज क्या हैं, ये क्यों बनती हैं, इनकी जांच कैसे की जाती है, टेस्ट रिजल्ट का क्या अर्थ होता है, और पाए जाने पर इनके इलाज के क्या-क्या विकल्प उपलब्ध हैं।
एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज क्या हैं और वे निसंतानता को कैसे प्रभावित करती हैं? (What are antisperm antibodies and how do they affect fertility?)
एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज (ASA) इम्यूनोग्लोबुलिन (प्रतिरक्षी) होती हैं — यानी हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यून सिस्टम) द्वारा बनाए गए विशेष प्रोटीन — जो शुक्राणुओं (स्पर्म सेल्स) की बाहरी सतह पर जाकर चिपक जाते हैं। जब यह बाइंडिंग (चिपकना) होती है, तो यह शुक्राणुओं के कार्य को कई तरीकों से बाधित कर सकती है: आगे बढ़ने की गति (फॉरवर्ड मोटिलिटी) को कम करना, शुक्राणु को सर्वाइकल म्यूकस (गर्भाशय ग्रीवा का तरल) को पार करने से रोकना, एक्रोसोम रिएक्शन (अंडे की बाहरी परत को भेदने की प्रक्रिया) को प्रभावित करना, और निषेचन (फर्टिलाइजेशन) की क्रिया में बाधा डालना।
क्लिनिकल दृष्टि से महत्वपूर्ण बात यह है कि ये एंटीबॉडीज शुक्राणुओं की गुणवत्ता व कार्यक्षमता को प्रभावित करती हैं, न कि केवल साधारण सीमेन एनालिसिस में मापी जाने वाली संख्या को। जिस पुरुष में एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज का स्तर काफी अधिक होता है, उनका स्पर्म काउंट, मोटिलिटी प्रतिशत और मर्फोलॉजी रिजल्ट पूरी तरह से नॉर्मल रेफरेंस रेंज में आ सकता है — फिर भी उनके शुक्राणु अपना काम प्रभावी ढंग से नहीं कर पाते। यही कारण है कि पारंपरिक जांच में ASA पूरी तरह छिपी रह सकती है और अनावृत बांझपन (unexplained infertility) के संभावित कारणों में इसकी जांच करना बेहद जरूरी होता है।
हिंदी और मराठी में इस स्थिति को कभी-कभी शुक्राणु प्रतिपिंड (shukranu pratipind) भी कहा जाता है, हालांकि क्लिनिकल और व्यावहारिक बोलचाल में अंग्रेजी शब्द एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज या संक्षिप्त नाम ASA ही प्रचलित है।
इम्यून सिस्टम अपने ही शुक्राणुओं के खिलाफ एंटीबॉडीज क्यों बनाने लगता है? (Why does the immune system produce antibodies against its own sperm?)
शरीर सामान्यतः जीवन भर शुक्राणुओं को प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यून सिस्टम) से अलग और सुरक्षित रखता है। शुक्राणुओं का निर्माण केवल किशोरावस्था (प्यूबर्टी) के बाद शुरू होता है, जबकि इम्यून सिस्टम जन्म से ही शरीर के अपने तत्वों और बाहरी तत्वों की पहचान करना सीख चुका होता है। यदि शुक्राणु रक्तप्रवाह के संपर्क में आ जाएं, तो इम्यून सिस्टम उन्हें बाहरी (फॉरेन बॉडी) मान लेगा और उनके खिलाफ एंटीबॉडीज बनाने लगेगा — और ठीक यही तब होता है जब शुक्राणुओं को अलग रखने वाली सुरक्षात्मक दीवार टूट जाती है।
यह सुरक्षात्मक अलगाव 'ब्लड-टेस्टिस बैरियर' (blood-testis barrier) द्वारा बनाए रखा जाता है। यह अंडकोष (टेस्टीज) में एक विशेष संरचना होती है जो शुक्राणुओं को शरीर के इम्यून सिस्टम के सीधे संपर्क में आने से रोकती है। जब यह बैरियर क्षतिग्रस्त या बाधित हो जाता है, तो इम्यून सिस्टम शुक्राणुओं के एंटीजन के प्रति संवेदनशील हो जाता है।
ब्लड-टेस्टिस बैरियर के बाधित होने के प्रमुख कारणों में शामिल हैं:
अंडकोष में चोट या ट्रॉमा (Testicular trauma or injury) — सीधा आघात, खेलकूद के दौरान लगी चोट, या टॉर्शन (अंडकोष का ऐंठ जाना/मुड़ जाना) इस बैरियर को तोड़ सकता है और शुक्राणुओं को इम्यून सिस्टम के संपर्क में ला सकता है।
जनन पथ की सर्जरी (Surgery to the genital tract) — नसबंदी (vasectomy), अनडिसेंडेड टेस्टीज के लिए ऑर्किडोपेक्सी (orchidopexy), इनगुइनल कैनाल के पास हर्निया रिपेयर, या टेस्टिक्युलर बायोप्सी जैसी प्रक्रियाएं बैरियर को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे एंटीबॉडीज का निर्माण हो सकता है।
नसबंदी (Vasectomy) — इसका विशेष रूप से उल्लेख करना आवश्यक है। नसबंदी करवाने वाले पुरुषों के एक बड़े वर्ग में एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज विकसित हो जाती हैं; यह बात नसबंदी रिवर्सल (vasectomy reversal) के संदर्भ में अत्यंत महत्वपूर्ण है, जहां नसबंदी जोड़ने की सर्जरी तकनीकी रूप से सफल होने के बाद भी एंटीबॉडी की मौजूदगी गर्भधारण को जटिल बना सकती है।
संक्रमण या सूजन (Infection or inflammation) — ऑर्किटिस (अंडकोष में संक्रमण/सूजन) और एपिडिडिमाइटिस (एपिडिडिमिस में संक्रमण/सूजन), चाहे वह बैक्टीरिया से हो, वायरस से (जैसे गलगंड/मम्प्स ऑर्किटिस का प्रसिद्ध उदाहरण), या यौन संचारित (STI) हो, इस बैरियर को तोड़ सकता है। इसलिए जनन मार्ग में पुराने संक्रमण का इतिहास भी एक जोखिम कारक है, भले ही वह वर्षों पहले हुआ हो।
जनन पथ में रुकावट (Genital tract obstruction) — शुक्राणु ले जाने वाली नलिकाओं में किसी भी स्तर पर रुकावट होने से दबाव बढ़ सकता है, जिससे सामान्य बैरियर कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।
अज्ञात कारण (Idiopathic cases) — ASA वाले कुछ पुरुषों में एंटीबॉडी बनने का कोई स्पष्ट या ठोस कारण सामने नहीं आता।
एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज महिलाओं में भी विकसित हो सकती हैं, जहां सर्वाइकल म्यूकस या गर्भाशय के वातावरण में शुक्राणु-विरोधी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुक्राणुओं की कार्यक्षमता को बाधित कर सकती है। महिलाओं में ASA कम आम है और यह सक्रिय क्लिनिकल शोध का विषय है; व्यक्तिगत मामलों में बांझपन में इसके सटीक योगदान का आकलन करना अधिक जटिल होता है।
रूटीन सीमेन एनालिसिस में एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज क्यों छिपे रह सकते हैं? (Why can antisperm antibodies be hidden in a routine semen analysis?)
WHO 2021 दिशा-निर्देशों के अनुसार किया जाने वाला एक standard semen analysis (सामान्य शुक्राणु जांच) स्पर्म कंसंट्रेशन (संख्या), टोटल मोटिलिटी, प्रोग्रेसिव मोटिलिटी (आगे बढ़ने की गति), मर्फोलॉजी (बनावट), वॉल्यूम, pH और वाइटैलिटी को मापता है। लेकिन यह इस बात की जांच बिल्कुल नहीं करता कि शुक्राणुओं की सतह पर उन्हें बेअसर करने वाली एंटीबॉडीज चिपकी हुई हैं या नहीं।
अधिक ASA वाले पुरुष के सीमेन में प्रयोगशाला के माइक्रोस्कोप के नीचे पर्याप्त संख्या में अच्छे तैरते हुए शुक्राणु दिखाई दे सकते हैं — लेकिन जब वही शुक्राणु प्राकृतिक रूप से महिला के गर्भाशय ग्रीवा के तरल (सर्वाइकल म्यूकस) के संपर्क में आते हैं, तो एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के कारण वे वहीं रुक जाते हैं (इमोर्टलाइज हो जाते हैं) या आपस में चिपक (agglutinated) जाते हैं। सीमेन प्रिपरेशन के दौरान लैब में शुक्राणुओं का चिपकना (clumping) कभी-कभी दिख सकता है जो एक संकेत हो सकता है, लेकिन यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता और केवल ASA का ही विशिष्ट लक्षण नहीं है।
इसका परिणाम यह होता है कि रिपोर्ट देखने में पूरी तरह नॉर्मल लगती है, जबकि अंदरूनी कार्यात्मक समस्या अनसुलझी रहती है। यह वही स्थिति है जिसमें कोई दंपति 1 से 2 साल या उससे भी अधिक समय तक प्रयास करने के बाद भी असफल रहता है, शुरुआती जांच कराता है, सब कुछ नॉर्मल पाता है, और उन्हें 'अनावृत बांझपन' (unexplained infertility) का टैग दे दिया जाता है। इस संदर्भ में ASA टेस्ट को जोड़ना क्लिनिकल रूप से पूरी तरह उचित है और यह इलाज की दिशा बदल सकता है।
एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज की जांच (टेस्टिंग) कैसे की जाती है? (How is antisperm antibody testing performed?)
एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज की जांच के लिए एक विशेष लैब टेस्ट की आवश्यकता होती है — यह हर सामान्य सीमेन एनालिसिस पैनल का हिस्सा नहीं होता और इसे डॉक्टर द्वारा अलग से लिखा जाना आवश्यक होता है।
इसके लिए दो स्थापित प्रयोगशाला पद्धतियां (लैबोरेट्री मेथड्स) हैं:
MAR टेस्ट (mixed antiglobulin reaction) — MAR टेस्ट सीमेन के सैंपल में ह्यूमन इम्यूनोग्लोबुलिन और एंटीसीरम से कोटेड कणों को मिलाकर शुक्राणु की सतह पर मौजूद इम्यूनोग्लोबुलिन का पता लगाता है। यदि शुक्राणु की सतह पर एंटीबॉडी मौजूद होती हैं, तो शुक्राणु उन कणों से चिपक जाते हैं और माइक्रोस्कोप में गुच्छे के रूप में दिखाई देते हैं। इसमें कणों से बंधे हुए गतिशील शुक्राणुओं का प्रतिशत दर्ज किया जाता है। MAR टेस्ट IgG और IgA एंटीबॉडीज की पहचान कर सकता है। यह सीधे सीमेन सैंपल पर किया जाता है और इन दोनों तरीकों में अधिक आसानी से उपलब्ध विधि है।
इम्यूनोबीड टेस्ट (IBT - Immunobead test) — इम्यूनोबीड टेस्ट विशिष्ट इम्यूनोग्लोबुलिन वर्गों (IgG, IgA, IgM) के खिलाफ एंटीबॉडीज से कोटेड मोतियों (beads) का उपयोग करता है। IBT का बड़ा फायदा यह है कि यह यह भी बता सकता है कि एंटीबॉडी शुक्राणु के किस हिस्से पर चिपकी हुई है — सिर (head), मध्य भाग (midpiece), या पूंछ (tail) — जिसका क्लिनिकल रूप से विशेष महत्व है (नीचे देखें)। IBT को अधिक सटीक माना जाता है और इसका उपयोग मान्यता प्राप्त एंड्रोलॉजी प्रयोगशालाओं में किया जाता है।
ये दोनों टेस्ट स्वयं सीमेन सैंपल पर ही किए जाते हैं। कुछ विशेष परिस्थितियों में यह जांच सर्वाइकल म्यूकस या रक्त के सीरम पर भी की जा सकती है, लेकिन पुरुष बांझपन के मूल्यांकन के लिए सीमेन आधारित जांच ही मानक शुरुआती बिंदु है।
Aansh में, ASA टेस्ट केवल चुने हुए मामलों में विस्तृत पुरुष फर्टिलिटी जांच के हिस्से के रूप में लिखा जाता है — जिनमें नॉर्मल सीमेन पैरामीटर्स के बावजूद अनावृत बांझपन का सामना कर रहे दंपति, प्रासंगिक इतिहास वाले पुरुष (पूर्व नसबंदी, जननांगों की सर्जरी या संक्रमण), और ऐसे मामले शामिल हैं जहां IUI या IVF के लिए सीमेन प्रिपरेशन के दौरान अस्पष्ट रूप से खराब परिणाम देखने को मिलते हैं। ASA टेस्ट कराने का निर्णय नियमित रूप से न लेकर क्लिनिकल समीक्षा के बाद ही लिया जाता है।
टेस्ट रिजल्ट का क्या मतलब है — और पॉजिटिव रिजल्ट कितना गंभीर होता है? (What does the result mean — and how significant is a positive result?)
MAR और इम्यूनोबीड टेस्ट एक प्रतिशत (percentage) रिपोर्ट करते हैं: यानी एंटीबॉडी से बंधे हुए गतिशील शुक्राणुओं का अनुपात। प्रभावित शुक्राणुओं का कम प्रतिशत क्लिनिकल रूप से कम महत्वपूर्ण होता है; जबकि उच्च प्रतिशत एंटीबॉडी के कारण प्रजनन क्षमता प्रभावित होने की प्रबल संभावना को दर्शाता है।
कई दिशा-निर्देशों (WHO लैबोरेट्री मैनुअल मार्गदर्शन के अनुसार) में 50% या उससे अधिक बाइंडिंग को क्लिनिकल रूप से महत्वपूर्ण माना गया है, हालांकि इसका क्लिनिकल विश्लेषण बारीक होता है और इसे पूरे मामले के संदर्भ में ही देखा जाना चाहिए। कुछ विशेषज्ञ ≥40% की सीमा मानते हैं, जबकि अन्य ≥50% मानते हैं। सटीक प्रतिशत एक कारक है; क्लिनिकल स्थिति, बाइंडिंग का स्थान, और दंपति का संपूर्ण फर्टिलिटी इतिहास मिलकर ही निष्कर्ष तय करते हैं।
बाइंडिंग का स्थान अत्यंत महत्वपूर्ण है। शुक्राणु के सिर (head) से चिपकने वाली एंटीबॉडीज को केवल पूंछ (tail) से चिपकने वाली एंटीबॉडीज की तुलना में फर्टिलाइजेशन में अधिक बाधा डालने वाला माना जाता है, क्योंकि सिर से जुड़ी एंटीबॉडीज एक्रोसोम रिएक्शन और जोना पेलुसिडा (अंडे की बाहरी परत) से जुड़ने की प्रक्रिया को रोकती हैं। इम्यूनोबीड टेस्ट, जो बाइंडिंग के सटीक स्थान को बता सकता है, यह महत्वपूर्ण सूक्ष्म जानकारी प्रदान करता है।
नॉर्मल सीमेन रिपोर्ट और बिना किसी अन्य समस्या वाले जोड़ों में यदि ASA का स्तर बहुत कम (कम प्रतिशत) आता है, तो तुरंत बड़े उपचार की आवश्यकता नहीं होती — इसका व्यापक क्लिनिकल संदर्भ में पुनर्मूल्यांकन किया जाता है। वहीं, अनावृत बांझपन या बार-बार उपचार विफल होने के मामलों में यदि उच्च प्रतिशत (high-percentage) ASA पाया जाता है, तो आमतौर पर इलाज की रणनीति बदलना आवश्यक हो जाता है।
एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज मिलने पर इलाज/प्रबंधन के क्या विकल्प हैं? (What are the management options when antisperm antibodies are found?)
ASA का प्रबंधन/इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या कितनी गंभीर है, दंपति की समग्र फर्टिलिटी प्रोफाइल कैसी है, और वे कितने समय से गर्भधारण का प्रयास कर रहे हैं।
अंतर्निहित संक्रमण या सूजन का इलाज (Treating underlying infection or inflammation) — जहां जनन पथ में कोई सक्रिय या हालिया संक्रमण ASA के लिए जिम्मेदार है, वहां संक्रमण का इलाज करना पहला तार्किक कदम है। हालांकि ब्लड-टेस्टिस बैरियर के पुराने नुकसान के कारण बनी लंबे समय की ASA का अपने आप ठीक होना कठिन होता है, लेकिन हालिया संक्रमण को ठीक करके स्थिति में सुधार लाया जा सकता है।
स्पर्म प्रिपरेशन के साथ IUI (IUI with sperm preparation) — कम स्तर की ASA और बाकी पैरामीटर्स ठीक होने पर, इंट्रायूटेरिन इनसेमिनेशन (IUI) पर विचार किया जा सकता है। स्पर्म प्रिपरेशन (डेंसिटी ग्रैडिएंट सेंट्रीफ्यूजेशन) तकनीक प्रोसेस किए गए सैंपल से कुछ एंटीबॉडी-कोटेड शुक्राणुओं को हटा देती है, और तैयार सैंपल को सीधे गर्भाशय में रखने से सर्वाइकल म्यूकस की बाधा दूर हो जाती है — जो शुक्राणुओं के रुकने की मुख्य जगहों में से एक है। हालांकि, गंभीर या उच्च स्तर की ASA होने पर IUI का लाभ सीमित ही रहता है।
ICSI के साथ IVF (इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन) — उच्च या गंभीर ASA के मामलों में, ICSI के साथ IVF सबसे विश्वसनीय और प्रभावी उपचार मार्ग है। ICSI में प्रयोगशाला के भीतर एक स्वस्थ शुक्राणु को चुनकर सीधे प्रत्येक परिपक्व अंडे के भीतर इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया उन सभी बाधाओं को पूरी तरह से बायपास (बाईपास) कर देती है जिनका सामना एंटीबॉडी-कोटेड शुक्राणुओं को शरीर के अंदर करना पड़ता है: जैसे सर्वाइकल म्यूकस में प्रवेश, जोना पेलुसिडा संपर्क और एक्रोसोम रिएक्शन। शुक्राणु को सीधे अंडे के साइटोप्लाज्म में रख दिया जाता है, जिससे उसकी सतह पर मौजूद एंटीबॉडीज फर्टिलाइजेशन की प्रक्रिया में निष्प्रभावी हो जाती हैं।
ICSI एंटीबॉडीज को समाप्त नहीं करता है, लेकिन एम्ब्रियोलॉजी टीम उपलब्ध सैंपल में से सबसे बेहतरीन बनावट और गुणवत्ता वाले शुक्राणु को चुनती है। ASA की उपस्थिति में ICSI की सफलता अंडे और भ्रूण की समग्र गुणवत्ता तथा व्यक्तिगत क्लिनिकल कारकों पर निर्भर करती है — किसी भी परिणाम की 100% गारंटी नहीं दी जा सकती। इसके बावजूद, ICSI उस विशिष्ट कार्यात्मक बाधा को हटा देता है जो ASA पैदा करता है, यही कारण है कि गंभीर एंटीबॉडी बाइंडिंग होने पर यह पहली पसंद का इलाज है।
कोर्टिकोस्टेरॉयड इम्यूनोसप्रेसन (Corticosteroid immunosuppression) — पहले के समय में इम्यून सिस्टम की प्रतिक्रिया को दबाने और ASA के स्तर को कम करने के लिए हाई- डोज कोर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं का इस्तेमाल किया जाता था। हालांकि, इसके शरीर पर होने वाले दुष्प्रभावों (साइड-इफेक्ट्स) और असंगत क्लिनिकल परिणामों के कारण आधुनिक चिकित्सा में इसे आमतौर पर सलाह नहीं दी जाती, खासकर तब जब ICSI के साथ IVF जैसा सुरक्षित और विश्वसनीय विकल्प मौजूद है।
यदि आपके पास अंडकोष की सर्जरी, नसबंदी, जननांग संक्रमण, या अनावृत बांझपन (unexplained infertility) का इतिहास रहा है, तो अपने फर्टिलिटी विशेषज्ञ से ASA टेस्ट के बारे में चर्चा करना एक सही कदम है। Aansh में, आप फोन द्वारा +91 80056 85160 पर, WhatsApp द्वारा, या फर्टिलिटी असेसमेंट (fertility assessment) बुक करके हमारी टीम से संपर्क कर सकते हैं।
संपूर्ण जांच और उपचार प्रक्रिया से आपको क्या उम्मीद रखनी चाहिए? (What should you expect from the overall investigation and treatment pathway?)
एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज एक बड़ी डायग्नोस्टिक प्रक्रिया का एक हिस्सा हैं। जांच में ASA मिलने का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि यही बांझपन का एकमात्र या मुख्य कारण है — और ASA न मिलने से अन्य कारक खारिज नहीं हो जाते। अनावृत बांझपन की जांच चरणबद्ध (स्टेपवाइज) होती है, और ASA टेस्ट आमतौर पर अधिक सामान्य कारणों का मूल्यांकन करने के बाद ही कराया जाता है।
पुरुष साथी के लिए, इसमें आमतौर पर एक बार फिर सीमेन एनालिसिस की पुष्टि, हार्मोनल जांच (FSH, LH, टेस्टोस्टेरोन), स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड, और आवश्यकता पड़ने पर स्पर्म डीएनए फ्रेगमेंटेशन (sperm DNA fragmentation) टेस्ट के साथ-साथ ASA टेस्ट शामिल होता है। महिला साथी के लिए, ओवेरियन रिजर्व (ovarian reserve) टेस्ट, फैलोपियन ट्यूब की जांच, और गर्भाशय की जांच अनावृत बांझपन की सामान्य प्रक्रिया के हिस्से हैं। यह पूरी रिपोर्ट ही आगे के उपचार की दिशा तय करती है।
जहां ASA को बांझपन का मुख्य संभावित कारण माना जाता है, वहां सीधे ICSI के साथ IVF की ओर बढ़ना कम सफलता दर वाले अन्य अनिश्चित उपचारों में समय गंवाने से बचाता है। एक बार ASA की पहचान हो जाने के बाद, सही उपचार तक पहुंचने का रास्ता बहुत स्पष्ट हो जाता है।
पुरुष बांझपन के अन्य कारणों के व्यापक अवलोकन के लिए — जिसमें यह भी शामिल है कि सीमेन रिपोर्ट के आंकड़ों का क्या अर्थ होता है — आप हमारी सीमेन एनालिसिस गाइड और पुरुष बांझपन की बीमारियों का पेज देख सकते हैं।
क्या एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज अपने आप ठीक या समाप्त हो सकती हैं? (Can antisperm antibodies resolve on their own?)
एक बार जब इम्यून सिस्टम शुक्राणुओं के प्रति संवेदनशील हो जाता है और एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज बनाने लगता है, तो वे एंटीबॉडीज आमतौर पर शरीर में बनी रहती हैं। ब्लड-टेस्टिस बैरियर के एक बार क्षतिग्रस्त होने के बाद वह आंशिक रूप से ठीक हो सकता है — उदाहरण के लिए, किसी संक्रमण का सफल इलाज होने के बाद — लेकिन एंटीबॉडी का स्तर खुद-ब-खुद कम होगा या नहीं, यह अनिश्चित होता है। नसबंदी जुड़वाने (vasectomy reversal) वाले कुछ पुरुषों में समय के साथ ASA के स्तर में गिरावट देखी गई है, लेकिन यह हर मामले में भरोसेमंद तरीके से संभव नहीं है।
इसका व्यावहारिक निष्कर्ष यह है कि फर्टिलिटी इलाज के दौरान मेडिकल टीम आमतौर पर अपने आप ASA स्तर कम होने का इंतजार करने की सलाह नहीं देती। यदि एंटीबॉडीज का स्तर अधिक है और इसे बांझपन का मुख्य कारण माना जा रहा है, तो इसके खुद ठीक होने का इंतजार करने के बजाय ASA को बायपास करने वाले उपचार — यानी ICSI के साथ IVF — को अपनाना समय की बचत के लिहाज से बेहतर होता है। यह बात तब और भी महत्वपूर्ण हो जाती है जब महिला साथी की उम्र एक अहम कारक हो।