డాక్టర్ శ్వేతా అగర్వాల్, MBBS, DGO ద్వారా వైద్యపరంగా సమీక్షించబడింది డాక్టర్ శ్వేతా అగర్వాల్, MBBS, DGO ద్వారా చివరిగా నవీకరించబడింది: జూన్ 2026
ఈ పేజీలోని సమాచారం కేవలం అవగాహన కోసం మాత్రమే మరియు ఇది వైద్య సంప్రదింపులకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఫలితాలు వ్యక్తిగత క్లినికల్ పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
ఆన్ష్ హాస్పిటల్ & ఐవిఎఫ్ సెంటర్ (Aansh Hospital & IVF Center) అనేది ప్రభుత్వ గుర్తింపు పొందిన లెవెల్-2 ART క్లినిక్ (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132), ఇది విదర్భ మరియు ఉత్తర తెలంగాణ అంతటా విస్తరిస్తున్న ఫెర్టిలిటీ సెంటర్ల నెట్వర్క్లో ఒక భాగం. మా ప్రభుత్వ ART రిజిస్ట్రేషన్ నియంత్రిత ఫెర్టిలిటీ డయాగ్నస్టిక్ సేవలను అందిస్తుంది. ఆన్ష్లో వీర్య విశ్లేషణ పరీక్ష మా ఇన్-హౌస్ ఆండ్రాలజీ ల్యాబ్లో మా సీనియర్ క్లినికల్ ఎంబ్రియాలజిస్ట్ ఆయుష్ అగర్వాల్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఫలితాలు అత్యంత రహస్యంగా ఉంచబడతాయి మరియు నేరుగా మీతో మాత్రమే చర్చించబడతాయి.
మా క్లినిక్కు వచ్చే చాలా మంది పురుషులు తమ చేతిలో ప్రింట్ చేసిన వీర్య విశ్లేషణ నివేదికను పట్టుకుని వస్తుంటారు, కానీ దాన్ని వారు పూర్తిగా అర్థం చేసుకోలేరు. అందులోని సంఖ్యలు ఆందోళన కలిగించేలా లేదా అయోమయంగా అనిపిస్తాయి. "oligospermia," "asthenozoospermia," మరియు "Kruger strict criteria" వంటి పదాలు ఎలాంటి వివరణ లేకుండా ఆ నివేదికలో కనిపిస్తాయి. మీ తదుపరి అపాయింట్మెంట్కు ముందు, మీ చేతిలో నివేదిక ఉన్నప్పుడు దాని అసలు అర్థం ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి నేను ప్రత్యేకంగా ఈ గైడ్ను రాశాను.
మొదటిగా మీరు తెలుసుకోవలసిన ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే: వీర్య విశ్లేషణ అనేది కేవలం ఒక కొలత మాత్రమే, అది ఒక తుది తీర్పు కాదు. నివేదికలో ఫలితాలు సాధారణ పరిధికి వెలుపల ఉన్నప్పుడు, అది ఒక నిర్దిష్ట సమస్యను సూచిస్తుంది. ఆ సమస్యను గుర్తించి, చాలా సందర్భాలలో విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు. ఫలితాలు సాధారణ సూచిక విలువల కంటే చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, గర్భధారణ అసాధ్యమని దీని అర్థం కాదు.
What parameters are measured in a semen analysis?
సాధారణ వీర్య విశ్లేషణలో వీర్యం యొక్క అనేక భౌతిక మరియు క్రియాత్మక లక్షణాలను పరిశీలిస్తారు. ప్రతి పారామితి వీర్యకణాల ఆరోగ్యం మరియు వాటి పనితీరు గురించి వేర్వేరు సమాచారాన్ని తెలియజేస్తుంది.
Sperm concentration (వీర్యకణాల సాంద్రత) — ఒక మిల్లీలీటర్ వీర్యంలో ఉండే వీర్యకణాల సంఖ్య. సాధారణంగా చాలా మంది దీనినే "స్పెర్మ్ కౌంట్" (sperm count) అని అంటుంటారు, అయితే సాంకేతికంగా మొత్తం వీర్యకణాల సంఖ్య (total count) అనేది వేరే విధంగా కొలుస్తారు.
Total sperm count (మొత్తం వీర్యకణాల సంఖ్య) — వీర్యకణాల సాంద్రతను మొత్తం వీర్యం యొక్క పరిమాణంతో గుణించడం ద్వారా ఇది లభిస్తుంది. ఇది మొత్తం వీర్య విసర్జనలో అందుబాటులో ఉన్న వీర్యకణాల అసలు సంఖ్యను తెలియజేస్తుంది. కేవలం సాంద్రత కంటే వైద్యపరంగా దీనికే ఎక్కువ ప్రాధాన్యత ఉంటుంది.
Total motility (మొత్తం కదలికలు) — ముందుకు లేదా ఒకే చోట కదిలే వీర్యకణాల నిష్పత్తి. దీనిని గమనించిన మొత్తం వీర్యకణాల శాతంగా వ్యక్తపరుస్తారు.
Progressive motility (ముందుకు సాగే కదలికలు) — దాదాపు సరళ రేఖలో లేదా వెడల్పాటి వక్రరేఖలో నిర్దిష్టంగా ముందుకు కదిలే వీర్యకణాల నిష్పత్తి. కదిలే వీర్యకణాలలో ఈ రకం కణాలు మాత్రమే అండాన్ని చేరుకోవడానికి మరియు దానిని ఫలదీకరణం చేయడానికి నిజమైన సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. వైద్యపరంగా మొత్తం కదలికల కంటే దీనికే ఎక్కువ ప్రాధాన్యత ఉంది.
Morphology (ఆకృతి) — మైక్రోస్కోప్ కింద చూసినప్పుడు సాధారణ ఆకృతిని కలిగి ఉండే వీర్యకణాల నిష్పత్తి. దీనిని అంచనా వేయడానికి "Kruger strict criteria" అనే పద్ధతిని ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు, ఇది కణం యొక్క తల ఆకారం, మధ్య భాగం మరియు తోకను వివరంగా పరిశీలిస్తుంది. సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం ఉన్న పురుషులలో కూడా, చాలా వీర్యకణాలు అసాధారణ ఆకృతిలోనే ఉంటాయి — కాబట్టి సూచిక పరిమితి కూడా అందుకు అనుగుణంగానే నిర్ణయించబడింది.
Semen volume (వీర్యం పరిమాణం) — విసర్జించబడిన వీర్యం యొక్క మొత్తం పరిమాణం (మిల్లీలీటర్లలో). వీర్యం పరిమాణం చాలా తక్కువగా ఉండటం అనేది ఎజాక్యులేటరీ డక్ట్ అడ్డంకిని (ejaculatory duct obstruction), రెట్రోగ్రేడ్ ఎజాక్యులేషన్ (వీర్యం మూత్రాశయంలోకి వెళ్లడం), లేదా సెమినల్ వెసికల్స్ లేకపోవడాన్ని సూచించవచ్చు.
pH — వీర్యం యొక్క ఆమ్లత్వం లేదా క్షారత్వాన్ని సూచిస్తుంది. సాధారణ వీర్యం క్షార గుణాన్ని (alkaline) కలిగి ఉంటుంది; తక్కువ pH ఉండటం అనేది సెమినల్ వెసికల్స్లో అడ్డంకిని లేదా ఇన్ఫెక్షన్ ఉండటాన్ని సూచించవచ్చు.
Vitality (సజీవ వీర్యకణాల శాతం) — వీర్యకణాలు కదులుతున్నాయా లేదా అనేదానితో సంబంధం లేకుండా, వాటిలో సజీవంగా ఉన్న కణాల నిష్పత్తి. కదలికలు లేని వీర్యకణాల శాతం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఈ పరీక్ష చాలా ముఖ్యం: ఇది చనిపోయిన కణాలకు మరియు సజీవంగా ఉండి కదలలేకపోతున్న కణాలకు (ఇవి విభిన్న ఫలితాలను కలిగి ఉంటాయి) మధ్య తేడాను గుర్తిస్తుంది.
White blood cell count (తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య) — వీర్యంలో తెల్ల రక్తకణాలు అధికంగా ఉండటం (pyospermia) అనేది ప్రత్యుత్పత్తి వ్యవస్థలో ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వాపును సూచిస్తుంది. చాలా మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఒక మిల్లీలీటర్ వీర్యంలో తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య 1 million (10 lakhs) కంటే తక్కువగా ఉండాలి.
ఈ పారామితులన్నీ కలిసి వీర్యకణాల నాణ్యత మరియు పరిమాణం యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని అందిస్తాయి. ఏ ఒక్క పారామితిని కూడా విడిగా విశ్లేషించలేము — దీని వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత ఎల్లప్పుడూ పూర్తి ఫలితం, శాంపిల్ ఇవ్వడానికి ముందు పాటించిన శృంగార విరామ వ్యవధి (abstinence duration) మరియు ఆ దంపతుల మొత్తం సంతానోత్పత్తి స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
WHO 2021 reference values for each parameter
వీర్య విశ్లేషణను విశ్లేషించడానికి అత్యంత ప్రామాణికమైనది WHO లాబొరేటరీ మాన్యువల్ ఫర్ ఎగ్జామినేషన్ అండ్ ప్రాసెసింగ్ ఆఫ్ హ్యూమన్ సెమెన్, ఇది ఇప్పుడు ఆరవ ఎడిషన్ (2021)లో అందుబాటులో ఉంది. WHO 2021 విలువలు సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం ఉన్న పురుషుల (భాగస్వామి 12 నెలల లోపు గర్భం దాల్చిన పురుషులు) సమాచారం ఆధారంగా రూపొందించబడ్డాయి. ఇవి సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం ఉన్న జనాభాలో కనీస 5వ పర్సంటైల్ను (lower fifth percentile) సూచిస్తాయి, అంటే 95% మంది సంతానోత్పత్తి ఉన్న పురుషులు ఈ పరిమితుల కంటే ఎక్కువ విలువలను కలిగి ఉన్నారు.
| పారామితి (Parameter) | WHO 2021 కనీస సూచిక పరిమితి |
|---|---|
| వీర్యం పరిమాణం (Semen volume) | 1.4 mL |
| మొత్తం వీర్యకణాల సంఖ్య (Total sperm count) | 39 million (ప్రతి విసర్జనకు) |
| వీర్యకణాల సాంద్రత (Sperm concentration) | 16 million/mL |
| మొత్తం కదలికలు (ప్రోగ్రెసివ్ + నాన్-ప్రోగ్రెసివ్) | 42% |
| ముందుకు సాగే కదలికలు (Progressive motility) | 30% |
| vitality (సజీవ వీర్యకణాలు) | 54% |
| సాధారణ ఆకృతి (Kruger strict criteria) | 4% |
| pH | ≥7.2 |
మూలం: WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th edition (2021).
ఈ పట్టికను ఎలా చదవాలో అర్థం చేసుకోవడానికి ఒక ముఖ్యమైన విషయం: ఇవి సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం ఉన్న పురుషుల నుండి సేకరించిన కనీస సూచిక పరిమితులు మాత్రమే. ఇవి ఆదర్శవంతమైన లక్ష్య విలువలు కావు. ఈ పరిమితుల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఫలితం వచ్చినంత మాత్రాన మీకు గర్భధారణ కాదని కాదు — అధ్యయనంలో పాల్గొన్న సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం ఉన్న పురుషులలో అత్యల్ప 5% మందిలో ఉన్న విలువల కంటే మీ ఫలితం తక్కువగా ఉందని మాత్రమే దీని అర్థం. ఫలితాలను ఎల్లప్పుడూ పూర్తి నివేదిక మరియు దంపతుల వైద్య చరిత్రను బట్టి విశ్లేషించాలి.
WHO 2021 విలువలు 2010 ఎడిషన్ కంటే సవరించబడినవి. ఒకవేళ పాత నివేదికలో 2010 విలువలను ఉపయోగించినట్లయితే (ఉదాహరణకు, వీర్యకణాల సాంద్రత ≥15 million/mL), వైద్యపరమైన విశ్లేషణ చాలా వరకు సమానంగానే ఉంటుంది, ఎందుకంటే పెద్ద రిఫరెన్స్ డేటా ఆధారంగా 2021 నవీకరణలో స్వల్ప మార్పులు మాత్రమే చేయబడ్డాయి. ఆన్ష్లోని వీర్య విశ్లేషణ ఇంటర్ప్రెటర్ ద్వారా మీ పారామితులను నేరుగా ప్రస్తుత WHO 2021 పరిమితులతో సరిపోల్చి చూసుకోవచ్చు.
భారతీయ నేపథ్యంలో వైద్యపరమైన విశ్లేషణ మరియు చికిత్స నిర్ణయాల కోసం ఇండియన్ సొసైటీ ఆఫ్ అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ (ISAR) మార్గదర్శకాలు కూడా WHO 2021 విలువలతో ఏకీభవిస్తాయి.
What does low sperm count (oligospermia) mean?
ఒక మిల్లీలీటర్ వీర్యంలో కణాల సాంద్రత WHO 2021 కనీస పరిమితి అయిన 16 million కంటే తక్కువగా ఉండటాన్ని లేదా మొత్తం విసర్జనలో వీర్యకణాల సంఖ్య 39 million కంటే తక్కువగా ఉండటాన్ని వైద్య పరిభాషలో oligospermia అని అంటారు.
తీవ్రత ఆధారంగా Oligospermia ఈ క్రింది విధంగా వర్గీకరించబడింది:
- Mild oligospermia (స్వల్పం) — వీర్యకణాల సాంద్రత 10–16 million/mL
- Moderate oligospermia (మధ్యస్థం) — సాంద్రత 5–10 million/mL
- Severe oligospermia (తీవ్రమైనది) — సాంద్రత 5 million/mL కంటే తక్కువ
చికిత్స విధానాన్ని నిర్ణయించడంలో ఈ తీవ్రత వర్గీకరణ చాలా కీలకం. ఒకవేళ మిగిలిన పారామితులన్నీ బాగుండి, కేవలం స్వల్ప oligospermia (Mild oligospermia) ఉంటే, అది తరచుగా intrauterine insemination (IUI) చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది. ఈ పద్ధతిలో శుద్ధి చేసిన వీర్యకణాల శాంపిల్ను అండం విడుదలయ్యే సమయంలో నేరుగా గర్భాశయంలోకి ప్రవేశపెడతారు. దీనివల్ల గర్భాశయ ద్వారాన్ని దాటుకుని వీర్యకణాలు ప్రయాణించాల్సిన దూరం తగ్గుతుంది. తీవ్రమైన oligospermia (Severe oligospermia) ఉన్న సందర్భాలలో సాధారణంగా ICSI (intracytoplasmic sperm injection) పద్ధతిని సిఫార్సు చేస్తారు. ఇందులో ల్యాబ్లో ఒకే ఒక ఆరోగ్యకరమైన వీర్యకణాన్ని ఎంపిక చేసి, నేరుగా అండంలోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
Oligospermia రావడానికి సాధారణ కారణాలు: వేరికోసిల్ (varicocele - వృషణాల ఉష్ణోగ్రతను పెంచే వృషణాల సిరల వాపు), హార్మోన్ల అసమతుల్యత (తక్కువ FSH, LH, లేదా టెస్టోస్టెరాన్), జన్యుపరమైన అంశాలు, గతంలో వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు ధూమపానం, అతిగా మద్యం సేవించడం, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ వాడకం వంటి జీవనశైలి అలవాట్లు. కొన్ని సందర్భాల్లో అన్ని పరీక్షలు చేసినప్పటికీ సరైన కారణం తెలియకపోవచ్చు.
కేవలం ఒకే ఒక్క రిపోర్టు ఆధారంగా సమస్యను నిర్ధారించలేము. ఏదైనా ముగింపుకు వచ్చే ముందు, వీర్య విశ్లేషణ పరీక్షను మళ్లీ చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడుతుంది — సాధారణంగా 4 నుండి 6 వారాల వ్యవధి తర్వాత, శాంపిల్ ఇవ్వడానికి ముందు 2 నుండి 5 రోజుల శృంగార విరామం పాటించాలి. ఎందుకంటే గత కొద్ది వారాల్లో వచ్చిన అనారోగ్యం, జ్వరం లేదా ఒత్తిడి కారణంగా వీర్యకణాల ఉత్పత్తిలో గణనీయమైన మార్పులు రావచ్చు.
What does poor motility (asthenozoospermia) indicate?
వీర్యకణాల కదలికలు తగ్గడాన్ని వైద్య పరిభాషలో asthenozoospermia అని పిలుస్తారు. WHO 2021 కనీస పరిమితుల ప్రకారం ముందుకు సాగే కదలికలు (progressive motility) కనీసం 30% మరియు మొత్తం కదలికలు (total motility) 42% ఉండాలి. వీటిలో ఏ ఒక్కటి సాధారణ పరిమితి కంటే తక్కువగా ఉన్నా, ఆ ఫలితాన్ని asthenozoospermiaగా వర్గీకరిస్తారు.
కదలికల రకాల్లో, వైద్యపరంగా ప్రోగ్రెసివ్ మోటిలిటీ (progressive motility) అనేది అత్యంత కీలకమైనది. ముందుకు సాగకుండా కేవలం ఒకే చోట తిరగడం, వణకడం లేదా కదలడం వంటివి చేసే వీర్యకణాలు మొత్తం కదలికల (total motility) కిందకు వస్తాయి కానీ ప్రోగ్రెసివ్ మోటిలిటీ కిందకు రావు. సహజంగా లేదా IUI పద్ధతి ద్వారా గర్భం దాల్చడానికి, వీర్యకణాలు గర్భాశయ జిగురు (cervical mucus) మరియు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ ద్వారా ప్రయాణించి అండాన్ని చేరుకోవాలి. ముందుకు సాగని కదలికలు ఈ ప్రయాణానికి ఉపయోగపడవు.
Asthenozoospermia రావడానికి గల కారణాలు ఇతర వీర్యకణాల లోపాలతో సమానంగా ఉంటాయి. ఆక్సిడేటివ్ స్ట్రెస్ (Oxidative stress — వీర్య వాతావరణంలో రియాక్టివ్ ఆక్సిజన్ జాతులు మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్ రక్షణల మధ్య అసమతుల్యత) దీనికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటిగా గుర్తించబడింది. దీనిని విడిగా యాంటీఆక్సిడెంట్ లేదా ఆక్సిడేటివ్ స్ట్రెస్ పరీక్ష ద్వారా గుర్తించవచ్చు. జననేంద్రియ అవయవాలలో ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా గతంలో ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన చరిత్ర, వేరికోసిల్ మరియు sperm DNA fragmentation వంటివి ఇతర కారణాలు కావచ్చు.
Sperm DNA fragmentation (స్పెర్మ్ DNA విచ్ఛిన్నత) గురించి ఇక్కడ ప్రత్యేకంగా చెప్పుకోవాలి. ఇది సాధారణ వీర్య విశ్లేషణలో భాగం కాదు — దీనికి ప్రత్యేక పరీక్ష అవసరం — కానీ సాధారణ వీర్య పరీక్షలో కదలికలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మరియు స్పష్టమైన కారణం తెలియనప్పుడు ఇది చాలా ముఖ్యమైనది. వీర్యకణాల సంఖ్య మరియు కదలికలు సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ, స్పెర్మ్ DNA విచ్ఛిన్నత శాతం ఎక్కువగా ఉంటే అది ఫలదీకరణాన్ని మరియు పిండం అభివృద్ధిని దెబ్బతీస్తుంది.
ఒకవేళ వీర్యకణాల సంఖ్య బాగుండి, కేవలం కదలికలు తక్కువగా ఉంటే (asthenozoospermia), IUI చికిత్సను పరిశీలించవచ్చు. అయితే ఇది తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు లేదా కణాల సంఖ్య కూడా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, సాధారణంగా ICSI అత్యంత సరైన మార్గం. చికిత్స విధానం వ్యక్తిగతంగా ఎలా నిర్ణయించబడుతుందో పురుషుల వంధ్యత్వ చికిత్స పేజీ వివరంగా తెలియజేస్తుంది.
What does abnormal morphology (teratozoospermia) mean?
Kruger strict criteria పద్ధతి ద్వారా చూసినప్పుడు, సాధారణ ఆకృతి గల వీర్యకణాల శాతం WHO 2021 కనీస పరిమితి అయిన 4% కంటే తక్కువగా ఉండటాన్ని teratozoospermia అని అంటారు.
పేషెంట్లు తమ రిపోర్టులను స్వయంగా చదువుకునేటప్పుడు అత్యంత అయోమయానికి గురిచేసే పారామితి ఇదే. 4% అనేది వినడానికి చాలా తక్కువగా అనిపిస్తుంది — అంటే శాంపిల్లో 96% వీర్యకణాలు అసాధారణ ఆకృతిలో ఉన్నప్పటికీ, సాంకేతికంగా అది WHO 2021 సూచిక పరిధిలోనే ఉన్నట్లు లెక్క. అసలు విషయం అర్థమయ్యే వరకు ఇది చాలా ఆందోళనకరంగా అనిపించవచ్చు.
ఎటువంటి సంతానోత్పత్తి సమస్యలు లేని పురుషులలో కూడా సాధారణంగానే ఎక్కువ శాతం వీర్యకణాలు అసాధారణ ఆకారంలో ఉంటాయి. చాలా గుర్తింపు పొందిన ఫెర్టిలిటీ ల్యాబ్లలో ఉపయోగించే Kruger strict criteria పద్ధతి చాలా ఖచ్చితమైనది. కేవలం పరిపూర్ణమైన అండాకారపు తల, సాధారణ మధ్య భాగం మరియు సరైన పొడవు గల తోక ఉన్న వీర్యకణాలను మాత్రమే సాధారణమైనవిగా గుర్తిస్తారు. చిన్న లోపం ఉన్నా దానిని అసాధారణమైనదిగానే పరిగణిస్తారు. అందుకే రక్త పరీక్షలు లేదా ఇతర కణజాల పరీక్షల్లో ఉండే 50–70% సాధారణ పరిధిలా కాకుండా, ఇక్కడ కనీస సూచిక పరిమితి కేవలం 4%గా మాత్రమే నిర్ణయించబడింది.
వైద్యపరంగా మొత్తం నివేదిక ఎలా ఉందనేదే ముఖ్యం. వీర్యకణాల సంఖ్య మరియు కదలికలు సాధారణంగా ఉండి, కేవలం స్వల్ప teratozoospermia ఉంటే, సహజ ప్రెగ్నెన్సీ లేదా IUI కోసం ప్రయత్నించే దంపతులలో అది పెద్ద సమస్య కాకపోవచ్చు. సాధారణ ఆకృతి ఉన్న కణాలు దాదాపు సున్నా శాతానికి చేరుకున్నప్పుడు లేదా కణాల సంఖ్య మరియు కదలికలు రెండూ తగ్గినప్పుడు (దీనిని oligoasthenoteratozoospermia లేదా OAT సిండ్రోమ్ అంటారు) ఇది మరింత ప్రాముఖ్యత సంతరించుకుంటుంది.
ఆకృతి (Morphology) అనేది ఎల్లప్పుడూ ఒకేలా ఉండే స్థిరమైన లక్షణం కాదు — కణాల సంఖ్య మరియు కదలికలను ప్రభావితం చేసే జీవనశైలి మరియు పర్యావరణ మార్పుల వల్ల ఇది కూడా మారవచ్చు.
What does azoospermia (no sperm) mean?
వీర్య శాంపిల్ను సెంట్రిఫ్యూజ్ (centrifuge) చేసి, లభించిన గుళికను (pellet) అనుభవజ్ఞుడైన ఎంబ్రియాలజిస్ట్ క్షుణ్ణంగా పరిశీలించిన తర్వాత కూడా వీర్యంలో ఎటువంటి వీర్యకణాలు కనిపించకపోవడాన్ని Azoospermia అంటారు. తుది నిర్ధారణకు వచ్చే ముందు రెండు వేర్వేరు శాంపిల్స్ ద్వారా దీనిని నిర్ధారించడం జరుగుతుంది.
Azoospermia ప్రధానంగా రెండు విభిన్న రకాలుగా ఉంటుంది మరియు వాటి మధ్య తేడాను గుర్తించడం ద్వారానే తదుపరి పరీక్షలు మరియు చికిత్సా విధానం ఆధారపడి ఉంటాయి.
Obstructive azoospermia (OA — అడ్డంకులు గల అజూస్పెర్మియా) — వృషణాలలో వీర్యకణాల ఉత్పత్తి సాధారణంగానే జరుగుతుంది, కానీ వీర్యం ప్రయాణించే నాళాలలో అడ్డంకులు ఉండటం వల్ల లేదా అవి లేకపోవడం వల్ల వీర్యకణాలు వీర్యంలోకి చేరలేవు. దీనికి గల కారణాలలో గతంలో చేయించుకున్న వాసెక్టమీ (vasectomy), పుట్టుకతోనే వాస్ డిఫరెన్స్ నాళాలు లేకపోవడం (congenital bilateral absence of the vas deferens — ఇది సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్కు కారణమయ్యే CFTR జన్యు పరివర్తనలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది), గతంలో సోకిన ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా గాయాలు ఉండవచ్చు. OA ఉన్నవారిలో సాధారణంగా వృషణాల పరిమాణం (testicular volume) మరియు FSH హార్మోన్ స్థాయిలు సాధారణంగానే ఉంటాయి. వృషణాలు మరియు ఎపిడిడిమిస్లలో వీర్యకణాలు ఉత్పత్తి అవుతుంటాయి కాబట్టి, శస్త్రచికిత్స ద్వారా కణాలను సేకరించే పద్ధతులు — అంటే PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration) లేదా TESE (testicular sperm extraction) ద్వారా అత్యధిక శాతం కేసులలో ICSI చికిత్స కోసం వీర్యకణాలను విజయవంతంగా సేకరించవచ్చు.
Non-obstructive azoospermia (NOA — అడ్డంకులు లేని అజూస్పెర్మియా) — ఇందులో వృషణాలలో వీర్యకణాల ఉత్పత్తి ప్రక్రియే దెబ్బతింటుంది లేదా అసలు జరగదు. కారణాలలో జన్యుపరమైన లోపాలు (Klinefelter syndrome — 47,XXY అనేది సర్వసాధారణమైనది; Y-chromosome microdeletions మరొకటి), హార్మోన్ల వైఫల్యం మరియు క్రిప్టార్కిడిజం (cryptorchidism — వృషణాలు సరిగ్గా క్రిందికి దిగకపోవడం) ఉన్నాయి. NOA కేసులలో సాధారణంగా FSH హార్మోన్ స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉంటాయి మరియు వృషణాల పరిమాణం తగ్గి ఉండవచ్చు. అయినప్పటికీ, మైక్రో-TESE (micro-TESE — microsurgical testicular sperm extraction) అనే శస్త్రచికిత్స ద్వారా కొన్ని కేసులలో వీర్యకణాలను సేకరించడం సాధ్యమవుతుంది. ఇందులో ఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్ సహాయంతో వీర్యకణాల ఉత్పత్తి జరిగే నాళాలను గుర్తించి శాంపిల్ తీసుకుంటారు. మైక్రో-TESE ద్వారా వీర్యకణాలు లభించే అవకాశం అనేది వారి జన్యుపరమైన మరియు హార్మోన్ల పరీక్షల ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
హార్మోన్ పరీక్షలు (FSH, LH, టెస్టోస్టెరాన్) మరియు జన్యు పరీక్షలు (karyotype, Y-chromosome microdeletion విశ్లేషణ) అనేవి azoospermia పరీక్షలలో సాధారణ భాగాలు. ఈ పరీక్షల ఫలితాలు — వృషణాల అల్ట్రాసౌండ్ పరిమాణంతో కలిపి — OA మరియు NOAల మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా వీర్యకణాల సేకరణ సాధ్యమేనా అని నిర్ణయించడానికి సహాయపడతాయి.
Azoospermia ఉన్నంత మాత్రాన సొంత బిడ్డను కనే అవకాశాలు పూర్తిగా మూసుకుపోయినట్లు కాదు. దీనికి క్రమబద్ధమైన మరియు జాగ్రత్తగా కూడిన వైద్య విశ్లేషణ అవసరం. అడ్డంకులు ఉన్న రకం (obstructive) మరియు అడ్డంకులు లేని రకం (non-obstructive)ల మధ్య వ్యత్యాసం తెలుసుకోవడం చికిత్స ప్రణాళికకు చాలా అవసరం. దీని గురించి మరింత సమాచారం కోసం, azoospermia గురించిన పరిస్థితుల పేజీ మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా వీర్యకణాల సేకరణ గైడ్ ప్రతి విధానాన్ని వివరంగా వివరిస్తాయి.
What should you do if your results are abnormal?
మొదటి మెట్టు ఏమిటంటే, ఒకే ఒక్క నివేదిక ఆధారంగా ఆందోళన చెందకూడదు. ఒకే వ్యక్తిలో ఒక శాంపిల్కు మరియు మరొక శాంపిల్కు మధ్య వీర్యకణాల పారామితులు గణనీయంగా మారవచ్చు. శాంపిల్ ఇవ్వడానికి 6 నుండి 12 వారాల ముందు వచ్చిన జ్వరం లేదా అనారోగ్యం వీర్యకణాల ఉత్పత్తిని తాత్కాలికంగా తగ్గించవచ్చు — ఎందుకంటే ఒక కొత్త వీర్యకణాల ఉత్పత్తి చక్రం పూర్తి కావడానికి సుమారు 70–74 రోజులు పడుతుంది. పరీక్షకు మూడు వారాల ముందు తీవ్రమైన జ్వరం వస్తే, అది తాత్కాలికంగా చాలా తక్కువ కౌంట్ చూపించవచ్చు, కానీ కొన్ని వారాల తర్వాత తీసే రెండో రిపోర్టులో అది సాధారణ స్థితికి చేరుకుంటుంది.
ఏదైనా అసాధారణ ఫలితాన్ని నిర్ధారించడానికి, కనీసం 4 నుండి 6 వారాల విరామం తర్వాత, 2 నుండి 5 రోజుల శృంగార విరామం పాటించి, మరొకసారి వీర్య విశ్లేషణ పరీక్ష చేయించుకోవడం సాధారణ వైద్య విధానం.
ఒకవేళ రెండవ రిపోర్టులో కూడా లోపాలు కనిపిస్తే, తదుపరి పరీక్షలు ఆ లోపాలను బట్టి నిర్ణయించబడతాయి. సాధారణంగా చేసే తదుపరి పరీక్షలు:
- Hormonal panel (హార్మోన్ల పరీక్ష) — FSH, LH, టెస్టోస్టెరాన్, ప్రోలాక్టిన్ — సమస్య వృషణాల వల్ల ఉందా లేదా పిట్యూటరీ సిగ్నలింగ్ లోపం వల్ల ఉందా అని గుర్తించడానికి.
- Scrotal ultrasound (వృషణాల స్కానింగ్) — వేరికోసిల్ను గుర్తించడానికి, వృషణాల పరిమాణాన్ని మరియు ఎపిడిడిమిస్ను పరిశీలించడానికి.
- Sperm DNA fragmentation test (DNA విచ్ఛిన్నత పరీక్ష) — ముఖ్యంగా వీర్యకణాల పారామితులు సాధారణ పరిమితికి దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు లేదా దంపతులలో కణాల సంఖ్య మరియు కదలికలు బాగున్నప్పటికీ గర్భం రాకపోతే (unexplained infertility).
- Genetic testing (జన్యు పరీక్షలు) — karyotype మరియు Y-chromosome microdeletion విశ్లేషణ, ప్రధానంగా తీవ్రమైన oligospermia మరియు azoospermia ఉన్న సందర్భాలలో.
చికిత్స మార్గాన్ని సిఫార్సు చేయడానికి ముందు నేను దంపతుల పూర్తి పరిస్థితిని — ప్రయత్నిస్తున్న కాల వ్యవధి, భార్య వయస్సు మరియు ovarian reserve (అండాల నిల్వ), మరియు హార్మోన్ల, శారీరక పరీక్షల ఫలితాలను పరిశీలిస్తాను. ఈ కారణాల వల్ల, ఇద్దరు వేర్వేరు దంపతులలో ఒకే రకమైన వీర్య పరీక్ష ఫలితాలు ఉన్నప్పటికీ, వారికి అందించే చికిత్స సిఫార్సులు పూర్తిగా భిన్నంగా ఉండవచ్చు.
ఒకవేళ మీ వద్ద ఇప్పటికే వీర్య పరీక్ష రిపోర్టు ఉండి, పూర్తి సంప్రదింపులకు ముందు ప్రాథమిక సమీక్షను కోరుకుంటే, మీరు దానిని అత్యంత రహస్యంగా WhatsApp ద్వారా పంపవచ్చు లేదా ఫెర్టిలిటీ చెకప్ షెడ్యూల్ చేసుకోవచ్చు, మేము మీకు తదుపరి సరైన మార్గాన్ని సూచిస్తాము. మీరు మా ఫెర్టిలిటీ పరీక్షల అవలోకనాన్ని కూడా చూడవచ్చు.
How is semen analysis done at Aansh — what to expect?
ఆన్ష్లో వీర్య విశ్లేషణ పరీక్ష మా స్వంత ఇన్-హౌస్ ఆండ్రాలజీ లాబొరేటరీలో నిర్వహించబడుతుంది. దీని అర్థం మా సీనియర్ క్లినికల్ ఎంబ్రియాలజిస్ట్ ఆయుష్ అగర్వాల్ ద్వారా WHO ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా శాంపిల్ ఇక్కడే విశ్లేషించబడుతుంది.
పరీక్షకు ముందు
శాంపిల్ ఇవ్వడానికి 2 నుండి 5 రోజుల ముందు శృంగార లేదా హస్తప్రయోగ విరామం (abstain) పాటించాలి. 2 రోజుల కంటే తక్కువ వ్యవధి ఉంటే వీర్యకణాల సంఖ్య తక్కువగా ఉండవచ్చు; 5 రోజుల కంటే ఎక్కువ వ్యవధి ఉంటే కదలికలు లేని వీర్యకణాల శాతం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. ఒకవేళ మీరు సరిపోల్చడానికి రెండోసారి పరీక్ష చేయించుకుంటుంటే, రెండు పరీక్షల ముందు కూడా ఒకే విధమైన విరామ వ్యవధిని పాటించడం ముఖ్యం.
శాంపిల్ ఇచ్చే విధానం
హస్తప్రయోగం (masturbation) ద్వారా వీర్యాన్ని సేకరించి ఒక శుభ్రమైన స్టెరైల్ కంటైనర్లో ఇవ్వాల్సి ఉంటుంది. మా చంద్రపూర్ మరియు నాగ్పూర్ సెంటర్లలో శాంపిల్ సేకరించడానికి ప్రత్యేకమైన, వ్యక్తిగత గదులు ఉన్నాయి. ఒకవేళ మీరు శాంపిల్ను ఇంటి వద్దే సేకరించాలని అనుకుంటే, అది కూడా చేయవచ్చు — అయితే శాంపిల్ సేకరించిన 30–60 నిమిషాల లోపు ల్యాబ్కు చేరుకోవాలి మరియు రవాణా సమయంలో దానిని శరీర ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉంచాలి (జేబులో లేదా జాకెట్ లోపలి భాగంలో ఉంచడం మంచిది). సాధారణ కాండమ్లను ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే వాటిలోని లూబ్రికెంట్లు వీర్యకణాల జీవన సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తాయి.
విశ్లేషణ మరియు ఫలితాలు
ఆయుష్ అగర్వాల్ WHO ప్రమాణాల ప్రకారం 1 గంట లోపు శాంపిల్ను ప్రాసెస్ చేస్తారు. వీర్యం కరిగిన తర్వాత (liquefaction) విశ్లేషణకు సుమారు 30–60 నిమిషాలు పడుతుంది. నివేదికలు సాధారణంగా అదే రోజు అందుబాటులోకి వస్తాయి. అదనపు విశ్లేషణలు (ఉదాహరణకు vitality పరీక్ష లేదా ఆకృతిని మరొకసారి పరిశీలించడం వంటివి) అవసరమైన సందర్భాలలో, ఫలితాలు 24 గంటల లోపు సిద్ధమవుతాయి.
రహస్యత మరియు విశ్వసనీయత
మీ శాంపిల్, ఫలితాలు మరియు వైద్యపరమైన చర్చలు అత్యంత రహస్యంగా ఉంచబడతాయి. నివేదికను మీతో మాత్రమే పంచుకుంటాము, ఒకవేళ మీ భాగస్వామితో పంచుకోవడానికి మీరు అంగీకరిస్తే మాత్రమే వారికి తెలియజేస్తాము. పురుషుల సంతానోత్పత్తి పరీక్షలలో కొంత సున్నితత్వం ఉంటుందని మా బృందానికి బాగా తెలుసు, అందుకే మేము ప్రతి కేసుకు తగిన గౌరవాన్ని మరియు గోప్యతను అందిస్తాము.
పరీక్ష బుక్ చేయడానికి ముందు మీకు ఏవైనా సందేహాలు ఉంటే, మా క్లినికల్ సంప్రదింపులకు నేతృత్వం వహించే డాక్టర్ శ్వేతా అగర్వాల్ మీ నివేదికను పరిశీలించి సలహా ఇస్తారు. లేదా, మీ వద్ద ఉన్న నివేదికను మీ మొదటి ఫెర్టిలిటీ సంప్రదింపులకు తీసుకురావచ్చు మరియు మేము దానిని కలిసి పరిశీలిస్తాము.