భారతదేశంలో IVF తో మీ బిడ్డ లింగాన్ని ఎంచుకోవచ్చా? చట్టం, అపోహలు మరియు కవలల గురించిన నిజం

Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO ద్వారా వ్రాయబడింది Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO చే వైద్యపరంగా సమీక్షించబడింది చివరి అప్‌డేట్: జూలై 2026

ఈ పేజీలోని సమాచారం విద్యాపరమైనది మరియు ఇది వైద్య సలహాను భర్తీ చేయదు. ఇది భారతీయ చట్టం యొక్క సాధారణ వివరణ మాత్రమే, న్యాయపరమైన సలహా కాదు; నిర్దిష్ట పరిస్థితిపై సలహా కోసం, దయచేసి అర్హత కలిగిన న్యాయవాదిని సంప్రదించండి.

Aansh Hospital & IVF Center అనేది విదర్భలోని చంద్రపూర్‌లో ఉన్న ప్రభుత్వ-రిజిస్టర్డ్ లెవెల్-2 ART క్లినిక్ (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132). మా ART రిజిస్ట్రేషన్ IVF, ICSI మరియు embryo transfer లకు అనుమతిస్తుంది. ఇది లింగ ఎంపికను అనుమతించదు — మరియు చట్ట ప్రకారం అది సాధ్యం కాదు.

ఈ పేజీ ఒక నిర్దిష్ట సమస్య కారణంగా రూపొందించబడింది. మీరు ఈ రోజు భారతదేశం నుండి "can we select gender in test tube baby" అని వెతికితే, వచ్చే అనేక పేజీలు వేరే నిబంధనలు ఉన్న యునైటెడ్ స్టేట్స్, టర్కీ మరియు ఐరోపాలోని క్లినిక్‌లచే వ్రాయబడినవి. అవి అవును అని చెబుతాయి. ఆ సమాధానం మీకు వర్తించదు.

పదాల ఎంపికపై ఒక గమనిక: చాలా మంది "gender selection" అని వెతుకుతారు, అందుకే ఆ పదం ఈ పేజీలో కనిపిస్తుంది. చట్టాలు మరియు జీవశాస్త్రం వాస్తవానికి సెక్స్ (sex) గురించి చెబుతాయి — అనగా ఒక embryo కలిగి ఉన్న క్రోమోజోమ్‌లు. క్రింది చట్టపరమైన మరియు క్లినికల్ సమాధానాలలో మనం "సెక్స్ (sex)" ని ఉపయోగిస్తాము మరియు ప్రశ్న అడిగిన విధానానికి సరిపోలే చోట మాత్రమే "జెండర్ (gender)" ని ఉపయోగిస్తాము.

Can we select gender in test tube baby? — టెస్ట్ ట్యూబ్ బేబీలో లింగాన్ని ఎంచుకోవచ్చా?

భారతదేశంలో కుదరదు. ఏ రిజిస్టర్డ్ క్లినిక్‌లోనూ, ఎంత ఫీజు చెల్లించినా, మరియు ఏ పేరుతోనైనా ఇది సాధ్యం కాదు.

దీనికి రెండు చట్టాలు వర్తిస్తాయి, మరియు అవి కలిపి అమలు చేయబడతాయి:

The Pre-Conception and Pre-Natal Diagnostic Techniques (Prohibition of Sex Selection) Act, 1994 — "PCPNDT Act" — Section 3A ప్రకారం, ఎవరైనా సరే, "వంధ్యత్వ నిపుణులు లేదా నిపుణుల బృందంతో సహా (including a specialist or a team of specialists in the field of infertility)," ఒక స్త్రీ లేదా పురుషుడిపై లేదా వారి నుండి తీసిన "ఏదైనా కణజాలం, embryo, కాన్సెప్టస్, ద్రవం లేదా గామేట్‌ల (gametes)" పైన లింగ ఎంపిక చేయకూడదు లేదా దానికి సహాయం చేయకూడదు. Section 3A మరియు గర్భధారణకు ముందు (pre-conception) నిబంధనలు అసలైన 1994 చట్టంలో లేవు — అవి 2002 సవరణ (2003లో అమలులోకి వచ్చింది) ద్వారా చేర్చబడ్డాయి. అప్పుడే ఈ చట్టం ప్రినేటల్ (గర్భధారణ సమయంలో) పరీక్షల నుండి గర్భధారణకు ముందు చేసే ఎంపికను కూడా కవర్ చేసేలా విస్తరించబడింది మరియు వంధ్యత్వ నిపుణుల (infertility specialists) పేరు స్పష్టంగా చేర్చబడింది.

The Assisted Reproductive Technology (Regulation) Act, 2021 — "ART Act" — Section 26(1) ప్రకారం, ఒక ART క్లినిక్ "ముందుగా నిర్ణయించిన లింగంతో ఉన్న బిడ్డను జంటకు లేదా స్త్రీకి అందించే ప్రతిపాదన చేయకూడదు (shall not offer to provide a couple or woman with a child of a pre-determined sex)." Section 26(2) అదనంగా బిడ్డ లింగాన్ని నిర్ధారించడానికి ఏ దశలోనైనా, ఎలాంటి చర్యనైనా నిషేధిస్తుంది — ఇందులో శుక్రకణాలను (sperm) వేరు చేయడం, అంటే "X లేదా Y వైవిధ్యాల శుక్రకణాలను వేరు చేయడం లేదా సమృద్ధిగా చేయడాన్ని (to separate, or yield fractions enriched in sperm of X or Y variations)" కూడా నిషేధించింది. ఇది స్పర్మ్-సార్టింగ్ (sperm-sorting) మార్గాన్ని మూసివేస్తుంది. ART చట్టం PCPNDT కి అదనంగా పనిచేస్తుందని, దానికి ప్రత్యామ్నాయంగా కాదని Section 45 నిర్ధారిస్తుంది.

కాబట్టి embryo మార్గం (జెనెటిక్ టెస్టింగ్) మరియు శుక్రకణాల మార్గం (సార్టింగ్) రెండూ మూసివేయబడ్డాయి, మరియు ఈ రెండు చట్టాలూ ఒకేసారి వర్తిస్తాయి.

IVF treatment — can you choose gender in India? (What the law actually provides) — భారతదేశంలో IVF తో లింగాన్ని ఎంచుకోవచ్చా? (చట్టం వాస్తవానికి ఏమి నిర్దేశిస్తుంది)

ఇక్కడ రెండు విషయాలను జాగ్రత్తగా వేరు చేసి చూడాలి.

చట్టం ఏమి చెబుతుందో అడగడం నేరం కాదు. జంటలు ఈ ప్రశ్నను మమ్మల్ని ఎప్పుడూ అడుగుతుంటారు, చాలాసార్లు ఒక బంధువు ఈ విషయాన్ని ప్రస్తావించడం వల్ల వారు అడుగుతారు, మరియు మేము వారిని తప్పుపట్టకుండా సమాధానం ఇస్తాము. ఈ పేజీ ఉద్దేశ్యం కూడా అదే.

అసలు ఆ విధానాన్ని చేయమని కోరడం లేదా ప్రోత్సహించడం చట్టవిరుద్ధం. PCPNDT చట్టం యొక్క Section 4(5) లింగ ఎంపిక పద్ధతిని కోరడం లేదా ప్రోత్సహించడాన్ని కవర్ చేస్తుంది; దాని కోసం ప్రొవైడర్ సహాయం కోరడానికి Section 23(3) పెనాల్టీని నిర్దేశిస్తుంది.

ఈ చట్టంలో ఒక రక్షణ కూడా పొందుపరచబడింది, మరియు ఇది ఉద్దేశపూర్వకంగా చేయబడింది. డయాగ్నొస్టిక్ టెక్నిక్ లేదా లింగ ఎంపిక చేయించుకోవలసి వచ్చినట్లుగా బలవంతం (compelled) చేయబడిన మహిళకు s.23(3) లోని జరిమానా వర్తించదని Section 23(4) తెలుపుతుంది. ప్రినేటల్ (గర్భధారణ సమయంలో) పరీక్షల నిర్దిష్ట సందర్భంలో Section 24 మరింత ముందుకు వెళుతుంది: ఒక గర్భిణీ స్త్రీ s.4(2) ద్వారా అనుమతించబడిన ప్రయోజనాల వెలుపల ప్రినేటల్ డయాగ్నొస్టిక్ టెక్నిక్ చేయించుకుంటే, అన్యథా రుజువైతే తప్ప — ఆమె తన భర్త లేదా బంధువుచే బలవంతం చేయబడిందని కోర్టు భావిస్తుంది, వారు నేరానికి (abetment) బాధ్యులవుతారు. చట్టం ఈ కుటుంబ ఒత్తిడిని ముందే ఊహించి, ఆ ఒత్తిడికి కారణమైన వారిపై బాధ్యతను మోపింది.

ఈ చట్టం అసలు ఎందుకు ఉంది?

ఎందుకంటే భారతదేశం పిల్లల లెక్కలు తీసింది.

ప్రినేటల్ డయాగ్నొస్టిక్ టెక్నాలజీ మొదట జన్యుపరమైన వ్యాధులను గుర్తించడానికి ప్రవేశపెట్టబడింది. ఆ తర్వాత ఇది ఆడ భ్రూణాలను (female foetuses) గుర్తించి తొలగించడానికి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడింది, దీని ప్రభావం జాతీయ శిశు లింగ నిష్పత్తిలో స్పష్టంగా కనిపించింది. దాన్ని ఆపడానికి 1994లో PCPNDT చట్టం చేయబడింది మరియు 2002లో బలోపేతం చేయబడింది. దీని ఉద్దేశ్యం పిల్లల కోసం ఏళ్ల తరబడి ఎదురుచూసిన జంటలను ఇబ్బంది పెట్టడం కాదు; మీరు గర్భం దాల్చడానికి సహాయపడే ఈ టెక్నాలజీని, ఆడపిల్లలకు వ్యతిరేకంగా ఒక ఫిల్టర్‌లా వాడకుండా చూసుకోవడం కోసం.

Section 17(4)(f) ప్రకారం "లింగ ఎంపిక పద్ధతికి వ్యతిరేకంగా ప్రజల్లో అవగాహన కల్పించడం (to create public awareness against the practice of sex selection)" అనేది అప్రోప్రియేట్ అథారిటీ (Appropriate Authority) యొక్క చట్టబద్ధమైన విధి. ఈ పేజీ ఆ స్ఫూర్తితోనే వ్రాయబడింది. చట్టం అవసరం లేకపోయినా ఇలాంటి అభ్యర్థనలను మేము తిరస్కరిస్తామని ఒక ఫెర్టిలిటీ క్లినిక్‌గా మేము స్పష్టంగా చెబుతున్నాము.

Can we predict baby gender in IVF? What an embryo report can and cannot tell you — IVF లో పుట్టే బిడ్డ లింగాన్ని మనం ముందుగా తెలుసుకోగలమా? ఎంబ్రియో రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతుంది మరియు ఏమి చెప్పదు

ప్రీఇంప్లాంటేషన్ జెనెటిక్ టెస్టింగ్ (PGT) అనేది వాస్తవం, మరియు మేము దానిని అందిస్తున్నాము — PGT genetic testing చూడండి. ఇందులో మూడు వేర్వేరు రకాలు ఉన్నాయి: PGT-A క్రోమోజోమ్ కాపీల సంఖ్యను అంచనా వేస్తుంది, PGT-M ఒక నిర్దిష్ట వంశపారంపర్య సింగిల్-జీన్ పరిస్థితిని పరీక్షిస్తుంది, మరియు PGT-SR నిర్మాణాత్మక క్రోమోజోమ్ పునర్వ్యవస్థీకరణల (structural chromosomal rearrangements) కోసం చూస్తుంది. ఇవి వేర్వేరు పరీక్షలు; ప్రతి పరీక్షలోనూ సెక్స్ క్రోమోజోమ్ సమాచారం వస్తుందన్న గ్యారెంటీ లేదు, మరియు ఒకవేళ ఆ సమాచారం రా మెడికల్ డేటాలో ఉన్నప్పటికీ, embryo ఎంపిక కోసం మీకు ఇచ్చే నివేదికలో అది భాగం కాదు.

Embryo దశలో దీనిని నియంత్రించే నిబంధన ART Act 2021 s.26(3): ఏ వ్యక్తీ ఒక embryo నిర్దిష్ట లింగానికి చెందినదయ్యే సంభావ్యతను (probability) పెంచే లేదా నిర్ధారించే దేనినైనా అందించకూడదు, సూచించకూడదు లేదా నిర్వహించకూడదు, లేదా ఇన్-విట్రో embryo యొక్క లింగాన్ని గుర్తించకూడదు — లింగ-సంబంధిత (sex-linked) రుగ్మత లేదా వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, నివారించడానికి లేదా చికిత్స చేయడానికి మాత్రమే మినహాయింపు ఉంటుంది. ఆ మినహాయింపు అనేది చాలా పరిమితమైనది, వైద్యపరమైనది మరియు దానికి నిజమైన సూచన అవసరం: హిమోఫిలియా లేదా డ్యూచెన్ మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీ (Duchenne muscular dystrophy) వంటి పరిస్థితులను కలిగి ఉన్న కుటుంబాలు ప్రధానంగా మగవారిని ప్రభావితం చేస్తాయి (ఆడవారు కొన్నిసార్లు ప్రభావితం అయినప్పటికీ), వీరు కొడుకు కావాలనుకునే కుటుంబాల కంటే నిజంగా భిన్నమైన కేటగిరీలో ఉంటారు. అటువంటి పరీక్షలకు ముందు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ మరియు భాగస్వాములిద్దరి నుండి లిఖితపూర్వక సమ్మతి (informed consent) అవసరం.

రెండవ నిబంధన, PCPNDT s.5(2), తర్వాత దశలో వర్తిస్తుంది — గర్భధారణ సమయంలో. ఇది గర్భస్థ శిశువు (foetus) యొక్క లింగాన్ని గర్భిణీ స్త్రీకి, ఆమె బంధువులకు లేదా మరెవరికైనా "మాటలు, సంజ్ఞలు లేదా మరే ఇతర పద్ధతిలోనైనా (by words, signs or in any other manner)" కమ్యూనికేట్ చేయడాన్ని నిషేధిస్తుంది. అందుకే భారతదేశంలోని ఏ రిజిస్టర్డ్ సెంటర్‌లోని ఏ స్కాన్ కూడా మీ బిడ్డ లింగాన్ని మీకు చెప్పదు, హింట్ ఇవ్వదు లేదా వ్రాసి ఇవ్వదు.

రెండు దశల్లోనూ దీని ఆచరణాత్మక ఫలితం ఏంటంటే: మీ రిపోర్ట్‌లో లింగ నిర్ధారణ వివరాలు ఉండవు, మరియు Aansh లో ఎవరూ మీకు చెప్పరు — embryo transfer కి ముందు గానీ, తర్వాత గానీ, అనధికారికంగా గానీ, మరియు గర్భధారణ సమయంలో గానీ చెప్పరు.

Why are IVF babies usually boys? — IVF పిల్లలు సాధారణంగా అబ్బాయిలు ఎందుకు అవుతారు?

IVF కచ్చితంగా అబ్బాయికే జన్మనిస్తుందని ఎక్కడా లేదు. మొత్తంమీద, అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్షన్ తర్వాత పుట్టే అబ్బాయిల నిష్పత్తి సాధారణ జనాభా నిష్పత్తికి దగ్గరగా ఉంటుంది, అయితే ఫలదీకరణం (fertilisation) పద్ధతులు మరియు embryo-transfer దశల విషయంలో చిన్నపాటి మార్పులు నివేదించబడ్డాయి.

దీనికి అత్యంత స్పష్టమైన ఆధారాలు UK నుండి వచ్చాయి. 1991 మరియు 2016 మధ్య HFEA రిజిస్ట్రీలో నమోదు చేయబడిన 1,376,454 చికిత్సా సైకిల్స్ విశ్లేషణ, IVF మరియు ICSI తర్వాత ప్రతి 100 మంది అమ్మాయిలకు 104.0 మంది అబ్బాయిలు అని మొత్తం సెకండరీ సెక్స్ రేషియోను కనుగొంది — అదే కాలంలో ఇంగ్లాండ్ మరియు వేల్స్ మొత్తానికి చూస్తే ఇది 100 మంది అమ్మాయిలకు 105.3 మంది అబ్బాయిలు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, IVF గణాంకాలు సాధారణ రేటు కంటే చాలా కొద్దిగా తక్కువగానే ఉన్నాయి. దీనిపై సరైన అవగాహన కోసం, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) సహజ పరిధిని 103 నుండి 110 మంది అబ్బాయిలుగా నిర్దేశించింది (Supramaniam et al., Human Reproduction Open, 2019). సాంప్రదాయిక IVF మరియు ICSI మధ్య, మరియు transfer దశల మధ్య, డేటా లోపల కొన్ని వ్యత్యాసాలు కనిపించాయి — ఈ అబ్బాయిల వాదనను రిపీట్ చేస్తున్నప్పుడు ప్రజలు సగం గుర్తున్న ఈ విషయాలనే ప్రస్తావిస్తుంటారు.

ఇంకో సిస్టమాటిక్ రివ్యూ మరియు నెట్‌వర్క్ మెటా-అనాలిసిస్ (18 అధ్యయనాలు మరియు 227,530 జననాల నుండి) క్లీవేజ్-స్టేజ్ (cleavage-stage) transfer తో పోలిస్తే, బ్లాస్టోసిస్ట్-స్టేజ్ (blastocyst-stage) transfer తర్వాత మగ బిడ్డ పుట్టే అవకాశం కొద్దిగా పెరిగిందని కనుగొంది (రిస్క్ రేషియో 1.07; 95% CI 1.06–1.09) — అయితే ఆ ఆధారాల కచ్చితత్వం (certainty) గ్రేడింగ్ చాలా తక్కువ (very low) (2022) అని నిర్ధారించింది.

దీనికి సంబంధించి ప్రతిపాదించబడిన సాధ్యమైన వివరణలలో (వీటిలో ఏదీ స్థిరపడలేదు) — ఆడ embryos కంటే మగ embryos కొంచెం ముందుగా బ్లాస్టోసిస్ట్ దశకు చేరుకోవడం ఒకటి, దీని వల్ల త్వరగా అభివృద్ధి చెందడాన్ని (developmental speed) ప్రామాణికంగా తీసుకునే గ్రేడింగ్ ప్రమాణాలు పరోక్షంగా మరియు తెలియకుండానే కొంచెం తరచుగా వాటికి అనుకూలంగా ఉండవచ్చు.

దీని ద్వారా మూడు విషయాలు స్పష్టమవుతాయి, మరియు ఈ మూడూ ముఖ్యమైనవే:

1. "పద్ధతిపై ఆధారపడిన చిన్నపాటి మార్పు" అనేది "సాధారణంగా అబ్బాయిలే పుడతారు" అనే అర్థాన్ని ఇవ్వదు. IVF తర్వాత అబ్బాయిలు మరియు అమ్మాయిలు ఇద్దరూ పెద్ద సంఖ్యలోనే జన్మిస్తారు. ఒక మిలియన్ సైకిల్స్‌లో కొలిచిన గణాంక వ్యత్యాసం, మీ ఒక్కసారి transfer గురించి ఉపయోగపడేలా ఏమీ చెప్పలేదు.
2. ఇది ఒక బై-ప్రొడక్ట్ (by-product) మాత్రమే, సర్వీస్ కాదు. ఏవైనా అటువంటి ప్రభావాలు లింగాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా వర్తించే గ్రేడింగ్ ప్రమాణాల నుండి తలెత్తుతాయి, అందుకే దానిని లక్ష్యంగా చేసుకోలేరు లేదా అడగలేరు. వైద్యేతర embryo ఎంపిక కోసం లింగాన్ని ఉపయోగించకూడదు, మరియు చట్టవిరుద్ధంగా వెల్లడించకూడదు.
3. నివేదించబడిన ప్రభావాలు పద్ధతిని బట్టి మారుతాయి. సాంప్రదాయక IVF మరియు ICSI మధ్య, మరియు 3వ రోజు మరియు 5వ రోజు transfer ల మధ్య ఫలితాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, ఇది IVF "చేసే" పని కాదు, కేవలం ఒక పద్ధతిపరమైన ఫలితం అనడానికి ఇదే నిదర్శనం.

WhatsApp ఫార్వర్డ్ లేదా ఏదైనా వీడియో మీకు "IVF se ladka hi hota hai" అని చెబితే — అది కేవలం కొద్దిపాటి గణాంక ఆధారాలను, దానికి సంబంధించిన పూర్తి స్థాయి పరిమితులు చెప్పకుండా ఇచ్చే ఒక ప్రచారం మాత్రమే అని గ్రహించండి.

"IVF treatment for baby boy in India" and "test tube baby process for baby boy" — "భారతదేశంలో మగ బిడ్డ కోసం IVF చికిత్స" మరియు "మగ బిడ్డ కోసం టెస్ట్ ట్యూబ్ బేబీ ప్రక్రియ"

భారతదేశంలో ఇవి సర్వసాధారణంగా వెతికే పదాలు. కానీ వాటి వెనుక ఎలాంటి చట్టబద్ధమైన ప్రక్రియ లేదు. దానికి బదులుగా ఏజెంట్లు మరియు దళారుల మార్కెట్ ఉంది, మరియు అది సాధారణంగా ఈ క్రింది విధాలుగా పనిచేస్తుంది:

ఓవర్సీస్ (overseas) ప్యాకేజీ. ఎంపికను అనుమతించే దేశంలో చికిత్స కోసం వారు మీకు ఒక రేటు చెబుతారు. మేము ఈ ప్యాకేజీల గురించి సలహా ఇవ్వము, ఏర్పాటు చేయము లేదా రిఫర్ చేయము. లింగ ఎంపికకు సహాయం చేయడానికి లేదా దానిని నిర్వహించడానికి భారతదేశంలో చేసే దేనినైనా PCPNDT s.3A కవర్ చేస్తుంది; పూర్తిగా విదేశాల్లో నిర్వహించబడే విధానానికి భారతీయ చట్టం ఎలా వర్తిస్తుంది అనేది అర్హత కలిగిన న్యాయవాదిని అడగాల్సిన ప్రశ్న, ఇది ఒక ఫెర్టిలిటీ క్లినిక్ చెప్పాల్సిన విషయం కాదు, కాబట్టి మేము దానిపై మా అభిప్రాయాన్ని చెప్పలేము.

తప్పుడు వాగ్దానం (The false promise). ఎవరో ఒకరు అబ్బాయిని "ఏర్పాటు" చేయడానికి డబ్బు తీసుకుంటారు మరియు సహజంగా ఉన్న అవకాశాల (odds) మీద మాత్రమే ఆధారపడతారు, తీరా వాళ్లకు కావలసింది జరిగినప్పుడు ఆ క్రెడిట్ ని వాళ్ళు తీసుకుంటారు.

రహస్య సంజ్ఞ (The quiet hint). ఎవరో ఒకరు "మీకు తెలియజేస్తాము (let you know)" అని అనధికారికంగా, రికార్డుల్లో లేకుండా చెబుతారు. ఇది embryo దశలో ART Act s.26(3) ని ఉల్లంఘిస్తుంది; మరియు గర్భధారణ సమయంలో మాటలతో పాటు సంజ్ఞలను (signs) కూడా స్పష్టంగా కవర్ చేసే PCPNDT s.5(2) ని ఉల్లంఘిస్తుంది.

ఏదైనా క్లినిక్, ఏజెంట్, స్కాన్ సెంటర్ లేదా "కన్సల్టెంట్" మీ బిడ్డ లింగం గురించి ప్రస్తావిస్తే, అది సాధారణంగా ఆ సంస్థ యొక్క ప్రమాణాలకు సంబంధించినదిగా పరిగణించండి. ఈ చట్టాన్ని పక్కనపెట్టడానికి సిద్ధంగా ఉన్న ప్రదేశం, మీ అంగీకారం (consent), రికార్డులు మరియు మీ embryos ని వారు ఎలా నిర్వహిస్తారో మీకు చెప్పకనే చెబుతోంది. అలాంటి ప్రవర్తన గురించి డిస్ట్రిక్ట్ అప్రోప్రియేట్ అథారిటీ (District Appropriate Authority) కి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు.

Can I get twins with IUI? — నేను IUI తో కవలలను పొందవచ్చా?

IUI తో కవలలు పుట్టడం సాధ్యమే. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే కవలల గర్భం అనేది తగ్గించాల్సిన ప్రమాదం, కోరుకునే బోనస్ కాదు — కవలలు పుట్టడం అనేది సంతోషకరమైన విషయం కావచ్చు, కానీ బహుళ-గర్భాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికే ఈ చికిత్స రూపొందించబడింది.

సహజంగా ఒకే గుడ్డు విడుదలయ్యే అన్‌స్టిమ్యులేటెడ్ IUI సైకిల్‌లో (unstimulated IUI cycle), కవలలు పుట్టే అవకాశం సహజ గర్భధారణలో ఉన్న అవకాశాలకు దగ్గరగా ఉంటుంది.

స్టిమ్యులేటెడ్ IUI సైకిల్‌లో (stimulated IUI cycle), మందులు ఒక వేరియబుల్ (variable). వంధ్యత్వ చికిత్సకు సంబంధించి బహుళ గర్భధారణలపై (multiple gestation) అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్ (ASRM) యొక్క కమిటీ అభిప్రాయం ప్రకారం, IUI లో బహుళ గర్భధారణకు ప్రధాన కారణం అండాశయ ఉద్దీపన (Ovarian stimulation), మరియు నోటి ద్వారా తీసుకునే లెట్రోజోల్ లేదా క్లోమిఫేన్ సిట్రేట్ వంటి మందుల కంటే ఇంజెక్ట్ చేయగల గోనడోట్రోపిన్‌లు బహుళ-గర్భధారణ ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా తీసుకువస్తాయి. అందుకే ఫాలికులర్ మానిటరింగ్ (follicular monitoring) స్కాన్‌లు చేస్తారు. రోగికి సురక్షితమైన దానికంటే ఎక్కువ పరిణతి చెందిన ఫొలికల్స్ (follicles) వృద్ధి చెందితే — వయస్సు, ఫొలికల్ పరిమాణం మరియు సంఖ్య, మరియు హార్మోన్ స్థాయిలపై ఆధారపడే ఈ నిర్ణయం — సైకిల్‌ను రద్దు చేయడం, ట్రిగ్గర్‌ను ఆపడం లేదా వేరే ప్రణాళికకు మార్చడం వంటి ఎంపికల గురించి క్లినిషియన్ చర్చిస్తారు. వాటిని పట్టించుకోకుండా అలాగే ముందుకు వెళితే కవలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది పిల్లలు పుట్టే ప్రమాదం ఏర్పడవచ్చు.

IVF లో, ఒకరికంటే ఎక్కువ embryos ని బదిలీ చేయడం (transfer) అనేది కవలలకు ప్రధాన కారణం, అయితే బదిలీ చేయబడిన ఒక్క embryo కూడా ఒక్కోసారి విడిపోయే అవకాశం ఉంటుంది. దీంట్లో ఉన్న పూర్తి లాభనష్టాలు Single vs Double Embryo Transfer లో వివరించబడ్డాయి; మెరుగైన ఫలితాలు పొందే అవకాశం ఉన్న (good-prognosis) రోగులకు కచ్చితంగా ఈ కారణం చేతనే, ఎలెక్టివ్ సింగిల్ embryo transfer ని ప్రామాణికంగా సూచిస్తారు.

కవలల కోసం ప్రయత్నించమని ఎందుకు సలహా ఇవ్వరు: కవలల గర్భధారణలో అకాల జననం (preterm birth), తక్కువ బరువుతో పుట్టడం మరియు పిల్లలకు నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ (NICU) అడ్మిషన్ అవసరమయ్యే రేట్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి, మరియు తల్లికి జెస్టేషనల్ డయాబెటిస్, ప్రీక్లాంప్సియా (preeclampsia), రక్తహీనత మరియు సిజేరియన్ డెలివరీ రేట్లు కూడా ఎక్కువగా ఉంటాయి (ACOG, బహుళ గర్భధారణ మార్గదర్శకాలు). "Ek hi baar mein do" అనేది అర్థం చేసుకోదగిన కోరికే అయినప్పటికీ, అది ఒక ప్రమాదకరమైన క్లినికల్ టార్గెట్ (లక్ష్యం). కవలల గర్భధారణలో ఏమి ఇమిడి ఉంటుందో తెలుసుకోవడానికి హై-రిస్క్ ప్రెగ్నెన్సీ కేర్ (high-risk pregnancy care) ని చూడండి.

Aansh లో ఇలాంటి ప్రశ్నలను మేము ఎలా డీల్ చేస్తాము

జంటలు అడుగుతుంటారు. కొన్నిసార్లు ఈ ప్రశ్న జంట నుండి వస్తుంది, మరికొన్ని సార్లు వెయిటింగ్ రూమ్‌లో ఉన్న ఒక బంధువు అడుగుతారు, మరియు తరచుగా దీని వెనుక నిజమైన బాధ ఉంటుంది. మీ ప్రశ్నలను మేము స్వాగతిస్తున్నాము మరియు ఎవరినీ తప్పుపట్టకుండా వాటికి సమాధానం ఇవ్వబడతాయి. కానీ మేము చేయలేనిది ఏమిటంటే లింగ ఎంపికను నిర్వహించడం, ఏర్పాటు చేయడం లేదా లింగాన్ని వెల్లడించడం.

ఆచరణలో:

• లింగ ఎంపిక కోసం ఎప్పుడూ లింగాన్ని నిర్ధారించము మరియు ఎవరికీ దాని గురించి చెప్పము — embryo దశలో గానీ, లేదా గర్భధారణ సమయంలో గానీ.
• గర్భధారణలో అల్ట్రాసౌండ్ కేవలం డేటింగ్ (dating), శరీర నిర్మాణం, ఎదుగుదల మరియు క్షేమం కోసం మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది కూడా PCPNDT రికార్డ్-కీపింగ్ కిందనే జరుగుతుంది.
• పైన పేర్కొన్న వైద్యపరమైన అవసరాలకు మాత్రమే PGT ని అందిస్తాము, దానికి ART Act 2021 కి అనుగుణంగా జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ మరియు భాగస్వాములిద్దరి నుండి లిఖితపూర్వక సమ్మతి అవసరం.
• లింగ ఎంపిక కోసం వచ్చే ఎటువంటి అభ్యర్థన అయినా తిరస్కరించబడుతుంది మరియు డాక్యుమెంట్ చేయబడుతుంది, అయితే ఎలాంటి వ్యతిరేకత (hostility) లేకుండానే.
• మీ సమస్యకు కారణం కుటుంబ సభ్యుల ఒత్తిడే అయితే, ఆ విషయాన్ని మీరు ప్రైవేట్‌గా చెప్పవచ్చు — కావాలనుకుంటే మీ బంధువులు లేకుండానే మాట్లాడవచ్చు. ఒకవేళ Dr. Shweta Agarwal స్వయంగా చట్టం మరియు జీవశాస్త్రం గురించి మరాఠీ లేదా హిందీలో మీ బంధువులకు వివరించాలనుకుంటే, మీ అనుమతితో అది కూడా ఏర్పాటు చేయవచ్చు. ఇది పూర్తిగా మీ ఇష్టం.

చట్టబద్ధమైన చికిత్సపై అయ్యే ఖర్చుల గురించి ప్రణాళిక కోసం: IVF ఖర్చు & EMI ఎంపికలు (IVF cost & EMI options). మీ పరిస్థితి గురించి ఎలాంటి ఒత్తిడి లేకుండా చర్చించడానికి: ఉచిత సెకండ్ ఒపీనియన్ పొందండి (free second opinion), లేదా WhatsApp +91 80056 85160.

References

• PCPNDT Act, 1994 (as amended) — India Code
• Assisted Reproductive Technology (Regulation) Act, 2021 — India Code
• Supramaniam PR, et al. Secondary sex ratio in assisted reproduction: an analysis of 1,376,454 treatment cycles performed in the UK. Human Reproduction Open, 2019;2019(4):hoz020. PubMed 31598568
• Congenital anomaly and perinatal outcome following blastocyst- vs cleavage-stage embryo transfer: systematic review and network meta-analysis, 2022 (secondary outcome: probability of a male neonate; all outcomes graded very-low certainty). PubMed 35751886
• ASRM Practice Committee — Multiple gestation associated with infertility therapy: a committee opinion (2022)
• ACOG — Multiple pregnancy (patient guidance)