भारतात IVF द्वारे बाळाचे लिंग निवडता येते का? कायदा, गैरसमज आणि जुळ्या मुलांबद्दलचे सत्य

लेखिका: Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO वैद्यकीयदृष्ट्या पुनरावलोकन: Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO शेवटचे अपडेट: जुलै 2026

या पानावरील माहिती शैक्षणिक उद्देशाने आहे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही. हे भारतीय कायद्याचे सामान्य स्पष्टीकरण आहे, कायदेशीर सल्ला नाही; विशिष्ट परिस्थितीवर सल्ल्यासाठी, कृपया पात्र वकिलाचा सल्ला घ्या.

Aansh Hospital & IVF Center हे चंद्रपूर, विदर्भ येथील एक सरकारी-नोंदणीकृत Level-2 ART क्लिनिक (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) आहे. आमच्या ART नोंदणीमध्ये IVF, ICSI आणि embryo transfer चा समावेश आहे. यामध्ये लिंग निवडीचा (sex selection) समावेश नाही — आणि कायद्यानुसार असूही शकत नाही.

हे पान एका विशिष्ट समस्येमुळे बनवले आहे. जर तुम्ही आज भारतातून "can we select gender in test tube baby" असे शोधले (सर्च केले), तर येणारे अनेक निकाल युनायटेड स्टेट्स (US), तुर्की आणि युरोपमधील क्लिनिक्सनी लिहिलेले असतात, जिथे नियम वेगळे आहेत. ते होय असे म्हणतात. पण ते उत्तर तुम्हाला लागू होत नाही.

शब्दावलीबद्दल टीप: बहुतेक लोक "gender selection" असा शोध घेतात, त्यामुळे या पानावर तो शब्द वापरला आहे. कायदे आणि जीवशास्त्र (biology) प्रत्यक्षात sex (लिंग) बद्दल आहेत — जे गुणसूत्र (chromosomes) embryo मध्ये असतात. खालील कायदेशीर आणि वैद्यकीय उत्तरात आम्ही "sex" (लिंग) हा शब्द वापरतो आणि "gender" फक्त तिथेच वापरतो जिथे प्रश्न त्या पद्धतीने विचारला गेला आहे.

Can we select gender in test tube baby? — टेस्ट ट्यूब बेबी मध्ये आपण लिंग निवडू शकतो का?

भारतात नाही. कोणत्याही नोंदणीकृत क्लिनिकमध्ये नाही, कोणत्याही फीसाठी नाही, आणि कोणत्याही नावाखाली नाही.

यासाठी दोन कायदे लागू होतात, आणि ते दोन्ही एकत्र काम करतात:

The Pre-Conception and Pre-Natal Diagnostic Techniques (Prohibition of Sex Selection) Act, 1994 — "PCPNDT" — Section 3A सांगते की कोणतीही व्यक्ती, "वंध्यत्व क्षेत्रातील विशेषज्ञ किंवा तज्ज्ञांच्या टीमसह," कोणत्याही स्त्री, पुरुष, किंवा त्यांच्यापासून मिळालेल्या "कोणत्याही टिश्यू, embryo, गर्भ, द्रव (fluid) किंवा गॅमेट्स (gametes)" वर लिंग निवड करणार नाही किंवा त्यासाठी मदत करणार नाही. Section 3A आणि गर्भधारणेपूर्वीच्या तरतुदी मूळ 1994 च्या कायद्यात नव्हत्या — त्या 2002 च्या सुधारणेद्वारे (2003 मध्ये अमलात आणल्या) समाविष्ट केल्या गेल्या, जेव्हा कायद्याची व्याप्ती जन्मपूर्व तपासणीपासून वाढवून गर्भधारणेपूर्वीच्या निवडीपर्यंत करण्यात आली, आणि तेव्हा वंध्यत्व तज्ज्ञांची नावे स्पष्टपणे यात समाविष्ट केली गेली.

The Assisted Reproductive Technology (Regulation) Act, 2021 — Section 26(1) सांगते की कोणतेही ART क्लिनिक "कोणत्याही जोडप्याला किंवा महिलेला पूर्व-निर्धारित लिंगाचे (pre-determined sex) बाळ देण्याची ऑफर देणार नाही." Section 26(2) याव्यतिरिक्त, कोणत्याही टप्प्यावर, बाळाचे लिंग ठरवण्याच्या कोणत्याही कृतीवर बंदी घालते — ज्यामध्ये शुक्राणू (sperm) वेगळे करणे "X किंवा Y प्रकारच्या शुक्राणूंना वेगळे करण्यासाठी किंवा त्यांचे प्रमाण वाढवण्यासाठी (enrich करण्यासाठी)" याचाही समावेश आहे. यामुळे sperm-sorting चा मार्ग बंद होतो. Section 45 पुष्टी करतो की ART Act हा PCPNDT च्या जोडीला काम करतो, त्याऐवजी नाही.

त्यामुळे embryo चा मार्ग (genetic testing) आणि sperm चा मार्ग (sorting) दोन्ही बंद आहेत, आणि दोन्ही कायदे एकाच वेळी लागू होतात.

IVF treatment — can you choose gender in India? (What the law actually provides) — भारतात IVF उपचारांमध्ये तुम्ही लिंग निवडू शकता का? (कायदा प्रत्यक्षात काय सांगतो)

दोन गोष्टी काळजीपूर्वक वेगळ्या करणे महत्त्वाचे आहे.

कायदा काय सांगतो हे विचारणे हा गुन्हा नाही. जोडपी आम्हाला नेहमी हा प्रश्न विचारतात, बहुधा एखाद्या नातेवाईकाने हा विषय काढलेला असतो, आणि आम्ही पूर्वग्रह न ठेवता त्याचे उत्तर देतो. हे पान त्याचसाठी आहे.

प्रत्यक्ष प्रक्रियेची मागणी करणे किंवा प्रोत्साहन देणे याला कायद्यात मनाई आहे. PCPNDT चे Section 4(5) लिंग-निवड तंत्राची मागणी करणे किंवा प्रोत्साहन देणे यासाठी आहे; s.23(3) मध्ये यासाठी कोणत्याही सेवादात्याची मदत घेण्यावर शिक्षेची तरतूद केली आहे.

कायद्यामध्ये एक संरक्षण (protection) देखील दिलेले आहे, आणि ते जाणीवपूर्वक आहे. Section 23(4) सांगते की s.23(3) मधील शिक्षा त्या महिलेला लागू होत नाही जिच्यावर निदान तंत्र किंवा निवड प्रक्रियेसाठी बळजबरी (compelled) केली गेली होती. जन्मपूर्व तपासणीच्या संदर्भात Section 24 आणखी पुढे जाते: जेव्हा एखाद्या गर्भवती महिलेने s.4(2) द्वारे परवानगी नसलेल्या कारणासाठी जन्मपूर्व निदान तंत्राचा वापर केला असेल, तेव्हा न्यायालय असे गृहीत धरते — जोपर्यंत विरुद्ध सिद्ध होत नाही — की तिच्या पतीने किंवा नातेवाईकाने तिच्यावर बळजबरी केली होती, आणि मग ते नातेवाईक किंवा पती गुन्ह्यास प्रवृत्त केल्याबद्दल जबाबदार धरले जातात. कायद्याने कौटुंबिक दबावाचा आधीच अंदाज लावला होता आणि त्यामुळे जबाबदारी त्या दबावाच्या स्रोताकडे निर्देशित केली.

हा कायदा अस्तित्वातच का आहे?

कारण भारताने मुलांची मोजणी केली.

अनुवांशिक आजार शोधण्यासाठी (detect genetic disease) जन्मपूर्व निदान तंत्रज्ञान (Prenatal diagnostic technology) सुरू करण्यात आले होते. परंतु त्यानंतर स्त्री भ्रूण (female foetuses) ओळखण्यासाठी आणि त्यांना नष्ट करण्यासाठी याचा मोठ्या प्रमाणावर वापर होऊ लागला, आणि याचा परिणाम राष्ट्रीय बाल लिंग गुणोत्तरात (national child sex ratio) स्पष्टपणे दिसू लागला. हे थांबवण्यासाठी 1994 मध्ये PCPNDT कायदा लागू करण्यात आला आणि 2002 मध्ये तो अधिक कडक करण्यात आला. याचा उद्देश बाळासाठी वर्षानुवर्षे वाट पाहणाऱ्या जोडप्यांना त्रास देणे हा नाही; तर तुम्हाला गर्भधारणा होण्यासाठी मदत करणारे तंत्रज्ञान मुलींच्या विरोधात एक शस्त्र म्हणून वापरले जाऊ नये, याची खात्री करणे हा आहे.

Section 17(4)(f) नुसार Appropriate Authority चे हे वैधानिक कर्तव्य आहे की "लिंग निवडीच्या प्रथेविरूद्ध लोकांमध्ये जागरूकता निर्माण करणे." हे पान त्याच भावनेने लिहिले आहे. आम्ही एक फर्टिलिटी क्लिनिक म्हणून स्पष्टपणे सांगत आहोत: कायद्याने बंधनकारक नसले तरीही आम्ही अशा मागण्या नाकारल्या असत्या.

Can we predict baby gender in IVF? What an embryo report can and cannot tell you — IVF मध्ये बाळाचे लिंग अगोदर सांगता येते का? एका embryo रिपोर्टमधून काय कळू शकते आणि काय नाही

Preimplantation genetic testing खरोखर अस्तित्वात आहे आणि आम्ही ते उपलब्ध करून देतो — PGT genetic testing पहा. याचे तीन वेगवेगळे प्रकार आहेत: PGT-A गुणसूत्रांची संख्या तपासते, PGT-M एका विशिष्ट अनुवांशिक (inherited) सिंगल-जीन आजाराची चाचणी करते, आणि PGT-SR स्ट्रक्चरल क्रोमोसोमल बदलांसाठी (rearrangements) पाहते. या वेगवेगळ्या चाचण्या (assays) आहेत; यातील प्रत्येक चाचणीत लिंग-गुणसूत्राची (sex-chromosome) माहिती तयार होतेच असे नाही, आणि कच्च्या (raw) प्रयोगशाळेच्या डेटामध्ये जरी अशी माहिती असली, तरी ती embryo निवडण्यासाठी तुम्हाला दिलेल्या रिपोर्टचा भाग नसते.

Embryo च्या टप्प्यावरील मुख्य तरतूद ART Act 2021 s.26(3) आहे: कोणतीही व्यक्ती अशी कोणतीही गोष्ट पुरवणार, लिहून देणार किंवा करणार नाही ज्यामुळे एखादा embryo विशिष्ट लिंगाचा असण्याची खात्री किंवा शक्यता वाढेल, किंवा ज्यामुळे इन-व्हिट्रो (in-vitro) embryo चे लिंग ओळखता येईल — फक्त सेक्स-लिंक्ड डिसऑर्डर (sex-linked disorder) किंवा आजाराचे निदान, प्रतिबंध किंवा उपचारासाठीच हा अपवाद लागू होतो. हा अपवाद अतिशय मर्यादित आणि वैद्यकीय स्वरूपाचा आहे, आणि त्यासाठी खरोखरच्या वैद्यकीय कारणाची (indication) आवश्यकता असते: ज्या कुटुंबांमध्ये हिमोफिलिया (haemophilia) किंवा डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (Duchenne muscular dystrophy) सारखे आजार आहेत — जे प्रामुख्याने पुरुषांवर परिणाम करतात, जरी काहीवेळा स्त्रियांनाही त्याचा फटका बसू शकतो — अशी कुटुंबे त्या कुटुंबांपेक्षा खऱ्या अर्थाने वेगळ्या श्रेणीत येतात ज्यांना फक्त मुलगा हवा असतो. अशा कोणत्याही तपासणीपूर्वी जेनेटिक समुपदेशन (Genetic counselling) आणि दोन्ही जोडीदारांची लेखी संमती (written informed consent) घेणे बंधनकारक असते.

एक वेगळी तरतूद, PCPNDT s.5(2), नंतर लागू होते — गरोदरपणात. ती गर्भवती महिलेला, तिच्या नातेवाईकांना किंवा इतर कोणालाही भ्रूणाचे (foetus) लिंग "शब्दांनी, खाणाखुणांनी (signs) किंवा इतर कोणत्याही पद्धतीने" सांगण्यावर बंदी घालते. याच कारणामुळे भारतातील कोणत्याही नोंदणीकृत केंद्रामध्ये केलेला कोणताही स्कॅन तुम्हाला तुमच्या बाळाचे लिंग सांगणार नाही, त्याबद्दल कोणताही इशारा (hint) देणार नाही किंवा ते कुठेही लिहून देणार नाही.

या दोन्ही टप्प्यांचा व्यावहारिक परिणाम असा आहे: तुमच्या रिपोर्टमध्ये लिंगाचा उल्लेख नसतो, आणि Aansh मधील कोणीही तुम्हाला ते सांगणार नाही — ट्रान्सफर करण्यापूर्वी नाही, नंतर नाही, अनौपचारिकपणे नाही, आणि गरोदरपणातही नाही.

Why are IVF babies usually boys? — IVF मध्ये बहुधा मुलेच का होतात?

IVF मध्ये निश्चितपणे मुलगाच होतो असे नाही. एकंदरीत, असिस्टेड रीप्रॉडक्शन (assisted reproduction) नंतर जन्माला येणाऱ्या मुलांचे प्रमाण हे सर्वसाधारण लोकसंख्येच्या प्रमाणाजवळच असते, जरी विशिष्ट फर्टिलायझेशन (fertilisation) पद्धती आणि embryo-transfer टप्प्यांसाठी यामध्ये काही लहान बदल नोंदवले गेले आहेत.

याचा सर्वात स्पष्ट पुरावा यूके (UK) मधून मिळतो. 1991 ते 2016 दरम्यान HFEA रजिस्ट्रीमध्ये नोंदवलेल्या 1,376,454 ट्रीटमेंट सायकल्सच्या विश्लेषणात (analysis) IVF आणि ICSI नंतर 100 मुलींमागे 104.0 मुले असे एकूण लिंग गुणोत्तर (secondary sex ratio) आढळले — याच कालावधीत संपूर्ण इंग्लंड आणि वेल्ससाठी हे गुणोत्तर 100 मुलींमागे 105.3 मुले इतके होते. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे तर, IVF चा आकडा सर्वसाधारण दरापेक्षा थोडा कमीच होता. संदर्भासाठी, जागतिक आरोग्य संघटना (World Health Organization) नैसर्गिक श्रेणी 103 ते 110 मुले प्रति 100 मुली अशी देते (Supramaniam et al., Human Reproduction Open, 2019). डेटामध्ये काही फरक नक्कीच दिसून आले — पारंपरिक IVF आणि ICSI मध्ये, तसेच ट्रान्सफरच्या टप्प्यांमध्ये — आणि जेव्हा लोक मुलांचा दावा पुन्हा पुन्हा करतात तेव्हा त्यांना हीच अर्धवट माहिती आठवत असते.

एका वेगळ्या सिस्टीमॅटिक रिव्ह्यू आणि नेटवर्क मेटा-अॅनालिसिसमध्ये (meta-analysis) क्लिवेज-स्टेज (cleavage-stage) ट्रान्सफरच्या तुलनेत blastocyst-stage ट्रान्सफरनंतर मुलगा होण्याची शक्यता किंचित वाढलेली आढळली (risk ratio 1.07; 95% CI 1.06–1.09, 18 अभ्यासांमधून आणि 227,530 जन्मांमधून) — पण या पुराव्याची निश्चितता (certainty) अतिशय कमी (very low) म्हणून नोंदवली गेली (2022).

यासाठी जी शक्य कारणे सुचवली गेली आहेत — त्यापैकी एकही अद्याप निश्चित झालेले नाही — त्यामध्ये पुरुष embryos स्त्री embryos पेक्षा किंचित लवकर blastocyst टप्प्यावर पोहोचणे याचा समावेश आहे, ज्यामुळे विकासाच्या गतीला प्राधान्य देणारे ग्रेडिंग निकष (grading criteria) अप्रत्यक्षपणे आणि नकळतपणे त्यांना थोडी अधिक पसंती देऊ शकतात.

यावरून तीन गोष्टी समोर येतात, आणि त्या तिन्ही महत्त्वाच्या आहेत:

1. "एक छोटासा, पद्धतीवर आधारित फरक" म्हणजेच "बहुधा मुलेच" असे होत नाही. IVF नंतर दोन्ही लिंगांची बालके मोठ्या संख्येने जन्माला येतात. दहा लाख सायकल्सवर मोजलेला सांख्यिकीय (statistical) फरक तुमच्या स्वतःच्या एका ट्रान्सफरबद्दल काहीही उपयुक्त माहिती देत नाही.
2. हा एक बाय-प्रॉडक्ट (by-product) आहे, एखादी सेवा (service) नाही. असा कोणताही परिणाम लिंगाचा विचार न करता लागू केलेल्या ग्रेडिंग निकषांमुळे उद्भवतो, आणि म्हणूनच तो हेतूपूर्वक मिळवता येत नाही किंवा त्याची मागणी करता येत नाही. गैर-वैद्यकीय कारणांसाठी embryo निवडण्यासाठी लिंगाचा वापर केला जाऊ नये, आणि ते बेकायदेशीरपणे उघड केले जाऊ नये.
3. नोंदवलेले परिणाम तंत्रानुसार बदलतात. पारंपरिक IVF आणि ICSI मधील निष्कर्ष वेगवेगळे आहेत, तसेच day-3 आणि day-5 ट्रान्सफर मधील निष्कर्षही वेगळे आहेत, जे हे दर्शवते की हे IVF मुळे होत नसून पद्धतीमधील फरकामुळे (methodological artefact) होते.

जर एखाद्या WhatsApp फॉरवर्डने किंवा व्हिडिओने तुम्हाला सांगितले असेल की "IVF se ladka hi hota hai" — तर तो एक छोटासा सांख्यिकीय निष्कर्ष आहे, जो त्याचे प्रमाण आणि त्यामागील अटी (caveats) लपवून सांगितला जात आहे.

"IVF treatment for baby boy in India" and "test tube baby process for baby boy" — "IVF treatment for baby boy in India" आणि "test tube baby process for baby boy"

भारतात हे शब्द मोठ्या प्रमाणावर शोधले (सर्च केले) जातात. यामागे कोणतीही कायदेशीर प्रक्रिया अस्तित्वात नाही. त्याऐवजी एजंट्स आणि दलालांचा एक बाजार अस्तित्वात आहे, आणि तो साधारणपणे या काही मार्गांनी काम करतो:

परदेशातील पॅकेज (The overseas package). ज्या देशात निवडीला परवानगी आहे अशा देशात उपचारांसाठी तुम्हाला एखादी रक्कम सांगितली जाते. आम्ही अशा पॅकेजेसबाबत समुपदेशन करत नाही, ते आयोजित करत नाही किंवा त्यासाठी कोणाला संदर्भित (refer) करत नाही. भारतात लिंग निवडीची व्यवस्था करण्यासाठी किंवा मदत करण्यासाठी केलेली कोणतीही गोष्ट PCPNDT s.3A अंतर्गत येते, ज्यामध्ये प्रक्रियेला मदत करण्याचा समावेश होतो; पूर्णपणे परदेशात केलेल्या प्रक्रियेपर्यंत भारतीय कायदा कसा आणि पोहोचतो का, हा एका पात्र वकिलाचा प्रश्न आहे, फर्टिलिटी क्लिनिकचा नाही, आणि आम्ही यावर आमचे मत मांडत नाही.

खोटे आश्वासन (The false promise). एखादी व्यक्ती मुलगा "अरेंज" करण्यासाठी पैसे घेते आणि प्रत्यक्षात फक्त नैसर्गिक शक्यतेवर (odds) अवलंबून राहते, आणि जेव्हा निकाल त्यांच्या बाजूने लागतो तेव्हा त्याचे श्रेय घेते.

छुपा इशारा (The quiet hint). एखादी व्यक्ती तुम्हाला "सांगण्याची" ऑफर देते — अनौपचारिकपणे, ऑफ द रेकॉर्ड (off the record). embryo च्या टप्प्यावर हे ART Act s.26(3) च्या कक्षेत येते; तर गरोदरपणात ते PCPNDT s.5(2) अंतर्गत येते, जे स्पष्टपणे केवळ शब्दांनाच नव्हे तर खाणाखुणांनाही (signs) प्रतिबंधित करते.

जर एखादे क्लिनिक, एजंट, स्कॅन सेंटर किंवा "सल्लागार" तुमच्या बाळाच्या लिंगाविषयी अजिबात बोलत असेल, तर ती त्या सुविधेच्या एकूण मानकांबद्दलची (standards) माहिती म्हणून घ्या. जो दवाखाना हा कायदा बाजूला ठेवण्यास तयार आहे, तो तुम्हाला हे सांगत आहे की ते संमती (consent), नोंदी (records) आणि तुमचे embryos कसे हाताळतात. अशा वर्तनाची तक्रार जिल्हा योग्य अधिकाऱ्यांकडे (District Appropriate Authority) केली जाऊ शकते.

Can I get twins with IUI? — IUI द्वारे मला जुळी मुले होऊ शकतात का?

जुळी मुले IUI द्वारे शक्य आहेत. पण प्रामाणिकपणे सांगायचे तर, जुळ्या मुलांची गर्भधारणा हा एक धोका आहे जो कमी केला पाहिजे, तो बोनस म्हणून मागण्याची गोष्ट नाही — जुळी मुले होणे नक्कीच खूप आनंदाची गोष्ट असू शकते, परंतु उपचाराची रचना एकापेक्षा जास्त बाळांच्या गर्भधारणेचा (multiple-pregnancy) टाळता येण्याजोगा धोका कमी करण्यासाठी केलेली असते.

अनस्टिम्युलेटेड IUI सायकलमध्ये (unstimulated IUI cycle), जिथे नैसर्गिकरित्या एकच अंडे (egg) बाहेर पडते, तिथे जुळे होण्याची शक्यता नैसर्गिक गर्भधारणेच्या शक्यतेइतकीच असते.

स्टिम्युलेटेड IUI सायकलमध्ये (stimulated IUI cycle), औषधे हा मुख्य बदल असतो. IUI मध्ये एकापेक्षा जास्त गर्भधारणा (multiple pregnancy) होण्याचे मुख्य कारण ओव्हेरियन स्टिम्युलेशन (Ovarian stimulation) हेच असते, आणि अमेरिकन सोसायटी फॉर रिप्रोडक्टिव्ह मेडिसिन (American Society for Reproductive Medicine) च्या वंध्यत्व उपचारांशी संबंधित मल्टिपल जेस्टेशन (multiple gestation) वरील कमिटीच्या मतानुसार, लेट्रोझोल किंवा क्लोमीफेन सायट्रेट सारख्या तोंडावाटे घेण्याच्या औषधांपेक्षा इंजेक्शनद्वारे दिल्या जाणाऱ्या गोनाडोट्रोपिन (gonadotropins) मध्ये मल्टिपल प्रेग्नन्सीचा धोका जास्त असतो. म्हणूनच फॉलिक्युलर मॉनिटरिंग (follicular monitoring) स्कॅन केले जातात. जर त्या रुग्णासाठी सुरक्षित असलेल्या प्रमाणापेक्षा जास्त परिपक्व फॉलिकल्स तयार झाले — हा निर्णय वय, फॉलिकलचा आकार व संख्या, आणि हार्मोन लेव्हल्सवर अवलंबून असतो — तर सायकल रद्द करणे, ट्रिगर थांबवणे, किंवा दुसऱ्या प्लॅनकडे वळणे यांसारख्या पर्यायांवर डॉक्टर चर्चा करू शकतात. याकडे दुर्लक्ष करून पुढे गेल्यास जुळे किंवा त्याहून अधिक मुलांची गर्भधारणा होण्याचा अवास्तव धोका निर्माण होऊ शकतो.

IVF मध्ये, एकापेक्षा जास्त embryo ट्रान्सफर करणे हे जुळे होण्याचे मुख्य आणि टाळता येण्याजोगे कारण आहे, जरी एकच ट्रान्सफर केलेला embryo देखील कधीकधी विभागून (split होऊन) जुळे होऊ शकतात. याचे संपूर्ण विश्लेषण Single vs Double Embryo Transfer मध्ये दिले आहे; चांगले रोगनिदान (good-prognosis) असलेल्या रुग्णांसाठी इलेक्टिव्ह सिंगल embryo ट्रान्सफर (elective single embryo transfer) हेच उपचाराचे मानक (standard of care) मानले जाते आणि याचे मुख्य कारण हेच आहे.

जुळ्या मुलांचा हेतू ठेवण्याचा सल्ला का दिला जात नाही: जुळ्या गर्भधारणेमध्ये बाळांचा मुदतीपूर्व जन्म (preterm birth), जन्मतः कमी वजन (low birth weight) आणि बाळांना NICU मध्ये दाखल करण्याचे प्रमाण जास्त असते. तसेच आईसाठी जेस्टेशनल डायबेटिस (gestational diabetes), प्री-एक्लॅम्पसिया (preeclampsia), ॲनिमिया (anaemia) आणि सिझेरियन (caesarean) डिलिव्हरीचे प्रमाणही जास्त असते (ACOG, multiple pregnancy guidance). "Ek hi baar mein do" ही एक समजण्यासारखी इच्छा आहे, परंतु एक अत्यंत जोखमीचे क्लिनिकल उद्दिष्ट आहे. जुळ्या गर्भधारणेमध्ये काय काय काळजी घ्यावी लागते यासाठी हाय-रिस्क प्रेग्नन्सी केअर (high-risk pregnancy care) पहा.

How we handle these questions at Aansh — Aansh मध्ये आम्ही हे प्रश्न कसे हाताळतो

जोडपी हा प्रश्न विचारतात. कधी हा प्रश्न जोडप्याकडून येतो, कधी वेटिंग रूममधील नातेवाईकाकडून, आणि बहुधा यामागे खरोखरचा मानसिक त्रास (distress) असतो. या प्रश्नांचे स्वागत आहे आणि आम्ही कोणत्याही पूर्वग्रहाशिवाय त्यांची उत्तरे देतो. पण आम्ही जे करू शकत नाही ते म्हणजे लिंग निवड करणे, त्याची व्यवस्था करणे किंवा ते उघड करणे.

प्रत्यक्षात:

• निवडीच्या उद्देशाने लिंग कधीही तपासले जात नाही आणि कधीही सांगितले जात नाही — embryo च्या टप्प्यावरही नाही किंवा गरोदरपणातही नाही.
• गरोदरपणातील अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी) फक्त गर्भाचे वय (dating), शरीररचना (anatomy), वाढ (growth) आणि आरोग्य पाहण्यासाठीच वापरले जाते, ज्याच्या सर्व नोंदी PCPNDT अंतर्गत ठेवल्या जातात.
• PGT केवळ वर नमूद केलेल्या वैद्यकीय कारणांसाठीच (medical indications) दिले जाते, ज्यामध्ये ART Act 2021 च्या आवश्यकतेनुसार अनुवांशिक समुपदेशन (genetic counselling) आणि दोन्ही जोडीदारांची लेखी संमती (written informed consent) घेतली जाते.
• लिंग निवडीची कोणतीही विनंती सौम्यपणे (without hostility) नाकारली जाते आणि त्याची नोंद ठेवली जाते.
• जर कौटुंबिक दबाव (family pressure) ही खरी अडचण असेल, तर तुम्ही ते स्पष्टपणे सांगू शकता — अगदी खाजगीत, नातेवाईकांच्या उपस्थितीशिवाय, जर तुम्हाला तसे योग्य वाटत असेल. जर तुमची इच्छा असेल की Dr. Shweta Agarwal यांनी कायदा आणि जीवशास्त्र (biology) तुमच्या कुटुंबाला थेट समजावून सांगावे, तर तुमच्या संमतीने तशी व्यवस्था केली जाऊ शकते, आणि ती मराठी किंवा हिंदीत करता येईल. ही पूर्णपणे तुमची निवड आहे.

कायदेशीर उपचारांच्या खर्चाच्या नियोजनासाठी: IVF चा खर्च आणि EMI पर्याय. कोणत्याही बंधनाशिवाय (no obligation) तुमच्या परिस्थितीवर चर्चा करण्यासाठी: मोफत दुसरे मत (free second opinion), किंवा WhatsApp करा +91 80056 85160.

References

• PCPNDT Act, 1994 (as amended) — India Code
• Assisted Reproductive Technology (Regulation) Act, 2021 — India Code
• Supramaniam PR, et al. Secondary sex ratio in assisted reproduction: an analysis of 1,376,454 treatment cycles performed in the UK. Human Reproduction Open, 2019;2019(4):hoz020. PubMed 31598568
• Congenital anomaly and perinatal outcome following blastocyst- vs cleavage-stage embryo transfer: systematic review and network meta-analysis, 2022 (secondary outcome: probability of a male neonate; all outcomes graded very-low certainty). PubMed 35751886
• ASRM Practice Committee — Multiple gestation associated with infertility therapy: a committee opinion (2022)
• ACOG — Multiple pregnancy (patient guidance)