Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय रूप से प्रमाणित। अंतिम अपडेट: जून 2026।
इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी शैक्षिक है और यह किसी मेडिकल परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
मराठी और हिंदी नैदानिक संदर्भों में, इस परीक्षण को शुक्राणु डीएनए विखंडन चाचणी (sperm DNA fragmentation test) कहा जाता है। यह चंद्रपुर में हमारी इन-हाउस एंड्रोलॉजी लैब में उपलब्ध है, जहां भ्रूणविज्ञान (embryology) का नेतृत्व Aayush Agarwal, Ph.D., सीनियर क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
DFI परीक्षण एक मानक सीमेन एनालिसिस से अलग क्यों है?
एक मानक सीमेन एनालिसिस (वीर्य विश्लेषण) शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता और आकार को मापता है — ये सभी मानक माइक्रोस्कोपी के तहत दिखाई देते हैं। यह यह नहीं बताता कि प्रत्येक शुक्राणु के अंदर का डीएनए सुरक्षित है या नहीं, क्योंकि डीएनए की क्षति सामान्य माइक्रोस्कोपी से दिखाई नहीं देती है। एक पुरुष का सीमेन एनालिसिस सामान्य श्रेणियों के भीतर हो सकता है और फिर भी उसके वीर्य में क्षतिग्रस्त डीएनए वाले शुक्राणुओं का अनुपात काफी अधिक हो सकता है। DFI परीक्षण सीधे डीएनए विखंडन वाले शुक्राणुओं के प्रतिशत — डीएनए विखंडन सूचकांक (DNA Fragmentation Index) — को मापकर इस कमी को पूरा करता है।
यह अंतर व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आपका सीमेन एनालिसिस सामान्य दिखता है लेकिन आपको DFI परीक्षण कराने की सलाह दी गई है, तो इसका कारण यह नहीं है कि पिछला परिणाम गलत था। दोनों परीक्षण बुनियादी रूप से अलग-अलग चीजों को मापते हैं, और एक सामान्य सीमेन एनालिसिस बढ़े हुए डीएनए विखंडन की संभावना को खारिज नहीं करता है। एक मानक सीमेन एनालिसिस वास्तव में क्या मापता है, इसके पूर्ण विवरण के लिए, सीमेन एनालिसिस पेज देखें।
शुक्राणु डीएनए विखंडन परीक्षण किसे कराना चाहिए?
DFI परीक्षण एक चयनित जांच है, न कि कोई नियमित (routine) परीक्षण। यह उन विशिष्ट स्थितियों में चिकित्सकीय रूप से उपयोगी जानकारी जोड़ता है जहां केवल सीमेन एनालिसिस पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करता है:
- अस्पष्टीकृत बांझपन (Unexplained infertility) — जब सभी मानक पैरामीटर (सीमेन एनालिसिस, ओव्यूलेशन, फैलोपियन ट्यूब की कार्यप्रणाली) सामान्य श्रेणियों के भीतर हों, लेकिन एक उचित अवधि के बाद भी गर्भधारण न हुआ हो।
- बार-बार गर्भपात होना (Recurrent pregnancy loss) — दो या दो से अधिक शुरुआती गर्भपात, विशेष रूप से तब जब महिला-पक्ष के कारणों का मूल्यांकन किया जा चुका हो; बढ़ा हुआ डीएनए विखंडन इम्प्लांटेशन की विफलता और शुरुआती भ्रूण के नुकसान से जुड़ा होता है।
- बार-बार आईवीएफ (IVF) या आईयूआई (IUI) विफलता — अच्छे दिखने वाले भ्रूण (IVF में) या पर्याप्त वीर्य मापदंडों (IUI में) के बावजूद कई चक्र विफल होना; DFI यह समझा सकता है कि निषेचन या शुरुआती विकास अपेक्षित रूप से क्यों नहीं बढ़ रहा है।
- वेरिकोसील (Varicocele) — अंडकोष की नसें बड़ी होना जो अंडकोष के तापमान को बढ़ाती हैं, शुक्राणु में बढ़े हुए डीएनए विखंडन के सबसे स्थापित कारणों में से एक है; DFI परीक्षण वेरिकोसील की जांच का एक उपयोगी हिस्सा है और किसी भी उपचार के प्रभाव का आकलन करने में मदद करता है।
- पुरुष की उन्नत आयु (Advanced paternal age) — उम्र के साथ शुक्राणु डीएनए विखंडन बढ़ने की प्रवृत्ति होती है; अन्य संकेतकों के साथ संयुक्त होने पर यह एक महत्वपूर्ण विचार बन जाता है।
- महत्वपूर्ण जीवनशैली या ऑक्सीडेटिव-तनाव (oxidative stress) जोखिम कारक — धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, काम के दौरान रसायनों का संपर्क, मोटापा, या अंडकोष का लंबे समय तक गर्मी के संपर्क में रहना, ये सभी उच्च ऑक्सीडेटिव तनाव से जुड़े हैं, जो शुक्राणु में डीएनए क्षति का एक मुख्य कारण है।
यदि इनमें से कोई भी परिस्थिति लागू नहीं होती है — उदाहरण के लिए, एक जोड़ा जिसकी शुरुआती जांच में सीमेन एनालिसिस स्पष्ट रूप से असामान्य संख्या दिखाता है — तो DFI परीक्षण आमतौर पर जांच में बाद में आएगा, यदि आवश्यक हो। यह परीक्षण तब मूल्य जोड़ता है जब मानक तस्वीर अधूरी होती है, न कि हर किसी के लिए पहले कदम के रूप में। पुरुष बांझपन (Male infertility) और असामान्य शुक्राणु मापदंडों (OAT सिंड्रोम) सहित संपूर्ण नैदानिक तस्वीर के व्यापक दृष्टिकोण के लिए, प्रासंगिक स्थिति पृष्ठ देखें।
Aansh में DFI परीक्षण कैसे किया जाता है?
DFI परीक्षण उसी तरह एकत्र किए गए वीर्य के नमूने पर किया जाता है जैसे एक मानक सीमेन एनालिसिस किया जाता है। नमूना संग्रह हस्तमैथुन द्वारा एक बाँझ (sterile) कंटेनर में किया जाता है, या तो केंद्र के निजी संग्रह कक्ष (collection room) में या घर पर (नमूना लगभग 30-60 मिनट के भीतर शरीर के तापमान पर प्रयोगशाला में पहुंच जाना चाहिए)। तैयारी के विवरण के लिए, सीमेन एनालिसिस पेज देखें।
परीक्षण से पहले संयम (Abstinence): लगभग 2-5 दिनों की संयम अवधि मानक है, जो एक नियमित सीमेन एनालिसिस की तैयारी से मेल खाती है।
प्रयोगशाला प्रसंस्करण (Laboratory processing): नमूना प्रसंस्करण हमारी इन-हाउस एंड्रोलॉजी लैब में सीनियर क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट Aayush Agarwal, Ph.D. द्वारा किया जाता है। शुक्राणु में डीएनए विखंडन को मापने के लिए नैदानिक अभ्यास में कई परख विधियों (assay methods) का उपयोग किया जाता है — जिसमें SCSA (Sperm Chromatin Structure Assay), TUNEL (जो सीधे टूटे हुए डीएनए स्ट्रैंड सिरों को लेबल करता है), SCD (Sperm Chromatin Dispersion / Halosperm), और Comet Assay शामिल हैं। प्रत्येक विधि डीएनए क्षति के विभिन्न पहलुओं को मापती है और इसकी अपनी तकनीकी विशेषताएं होती हैं।
चूंकि DFI परीक्षण के लिए नियमित सीमेन एनालिसिस की तुलना में उच्च स्तर की प्रयोगशाला विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है, इसलिए यह सभी नैदानिक प्रयोगशालाओं (diagnostic laboratories) में उपलब्ध नहीं होता है। एक ही केंद्र पर इन-हाउस एंड्रोलॉजी लैब में इसकी उपलब्धता का अर्थ है कि नमूने को लगातार और नियंत्रित परिस्थितियों में बिना किसी देरी के संसाधित किया जाता है।
DFI परिणाम कैसे रिपोर्ट किए जाते हैं, और सामान्य श्रेणियों का क्या अर्थ है?
परिणामों को डीएनए विखंडन सूचकांक (DFI) प्रतिशत के रूप में रिपोर्ट किया जाता है — वीर्य के नमूने में खंडित (fragmented) डीएनए वाले शुक्राणुओं का अनुपात। नैदानिक अभ्यास में सामान्य श्रेणियों का उपयोग किया जाता है:
| DFI स्तर | सामान्य मार्गदर्शन |
|---|---|
| कम (Low) | डीएनए की अखंडता अच्छी है; शुक्राणुओं का एक उच्च अनुपात अक्षुण्ण (intact) डीएनए ले जाता है |
| मध्यम (Moderate) | कुछ विखंडन मौजूद है; नैदानिक महत्व पूरी तस्वीर पर निर्भर करता है |
| उच्च (High) | शुक्राणुओं के एक महत्वपूर्ण अनुपात में डीएनए क्षति है; यह फर्टिलिटी जांच और उपचार योजना के लिए प्रासंगिक है |
इन श्रेणियों को परिभाषित करने के लिए उपयोग की जाने वाली सटीक प्रतिशत सीमाएं (thresholds) इस बात पर निर्भर करती हैं कि प्रयोगशाला किस परख विधि (assay method) का उपयोग करती है।
परिणामों की समीक्षा हमेशा Dr. Shweta Agarwal द्वारा संपूर्ण नैदानिक तस्वीर — सीमेन एनालिसिस, महिला साथी के मूल्यांकन और जोड़े के इतिहास — के संदर्भ में की जाती है। DFI का आंकड़ा एक नैदानिक मूल्यांकन का एक हिस्सा है, न कि कोई स्वतंत्र अंतिम निर्णय।
विभिन्न चरणों — निषेचन, भ्रूण विकास, इम्प्लांटेशन और बार-बार गर्भपात होने से जुड़ाव — में उच्च DFI क्यों महत्वपूर्ण है, इसके विस्तृत विवरण के लिए, हमारे सहयोगी ब्लॉग पोस्ट को पढ़ें: शुक्राणु डीएनए विखंडन: परीक्षण कब करें और उच्च परिणाम का क्या अर्थ है।
एक उच्च DFI परिणाम उपचार योजना को कैसे बदलता है?
जब DFI बढ़ा हुआ होता है, तो नैदानिक प्रतिक्रिया परिवर्तनीय (reversible) कारणों की पहचान करने और जहां आवश्यक हो, उपचार के दृष्टिकोण को समायोजित करने पर केंद्रित होती है:
पहले प्रतिवर्ती कारणों की पहचान करें और उनका इलाज करें। यदि कोई वेरिकोसील (varicocele) पाया जाता है, तो वेरिकोसील सुधार (repair) के लिए रेफरल एक अच्छी तरह से समर्थित हस्तक्षेप है जो कई मामलों में DFI को कम कर सकता है। यदि जननांग-पथ का संक्रमण या सूजन मौजूद है, तो उचित उपचार दिया जाता है। जीवनशैली में बदलाव — धूम्रपान बंद करना, शराब का सेवन कम करना, वजन प्रबंधित करना, और अंडकोष को लंबे समय तक गर्मी से बचाना — ऑक्सीडेटिव-तनाव के योगदानकर्ताओं को संबोधित करते हैं और कारण चाहे जो भी हो, इन पर ध्यान देना फायदेमंद है। शुक्राणु डीएनए को प्रभावित करने वाले जीवनशैली कारकों की पूरी श्रृंखला के लिए, जीवनशैली और पुरुष फर्टिलिटी पर हमारी पोस्ट देखें।
ऑक्सीडेटिव तनाव को संबोधित करना। चूंकि ऑक्सीडेटिव तनाव डीएनए क्षति का एक मुख्य चालक है, इसलिए परिवर्तनीय ऑक्सीडेटिव-तनाव जोखिमों को कम करना (जैसा ऊपर बताया गया है) सबसे महत्वपूर्ण कदम है। अपनी व्यक्तिगत उपचार योजना के हिस्से के रूप में अपने डॉक्टर के साथ किसी भी सप्लीमेंट या दवा के उपयोग पर चर्चा करें।
एआरटी (ART) उपचार मार्ग के लिए विचार। जब बढ़े हुए DFI परिणाम के साथ सहायक प्रजनन (assisted reproduction) की योजना बनाई जाती है:
- उच्च-DFI मामलों में मानक आईवीएफ (IVF) निषेचन के बजाय आमतौर पर आईसीएसआई (ICSI - intracytoplasmic sperm injection) को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि ICSI भ्रूणविज्ञानी को निषेचन डिश में प्राकृतिक प्रतिस्पर्धा पर निर्भर रहने के बजाय प्रत्येक शुक्राणु को व्यक्तिगत रूप से चुनने की अनुमति देता है।
- उच्च-DFI मामलों में कुछ केंद्रों पर उन्नत शुक्राणु चयन तकनीकों (जैसे IMSI या PICSI) का उपयोग किया जाता है; मानक ICSI पर उनकी श्रेष्ठता के साक्ष्यों का मूल्यांकन जारी है।
- चुनिंदा गंभीर मामलों में, सीधे अंडकोष से निकाले गए शुक्राणुओं में स्खलित (ejaculated) शुक्राणुओं की तुलना में कम डीएनए क्षति होती है, क्योंकि एपिडिडिमल पारगमन के दौरान जमा होने वाली पोस्ट-टेस्टिकुलर ऑक्सीडेटिव क्षति अभी तक नहीं हुई होती है। इस दृष्टिकोण पर व्यक्तिगत नैदानिक आधार पर चर्चा की जाती है और यह नियमित नहीं है।
उच्च DFI के लिए कोई भी उपचार गारंटीकृत परिणाम नहीं देता है। इसका उद्देश्य विखंडन को जितना हो सके कम करना और इसके अनुसार उपचार के दृष्टिकोण को अनुकूलित करना है।
परीक्षण में कितना समय लगता है, और क्या यह गोपनीय है?
वीर्य का नमूना एक ही दिन में एकत्र और संसाधित किया जाता है। नियमित सीमेन एनालिसिस की तुलना में DFI का प्रयोगशाला विश्लेषण आमतौर पर अधिक समय लेता है और परिणाम आमतौर पर 1-2 कार्य दिवसों के भीतर उपलब्ध होते हैं, जिसके बाद Dr. Shweta Agarwal के साथ परामर्श में आपके साथ उनकी समीक्षा की जाती है।
Aansh में सभी एंड्रोलॉजी परीक्षणों की तरह, DFI परीक्षण के संग्रह, प्रसंस्करण और रिपोर्टिंग को पूरी तरह से गोपनीय रखा जाता है। आप बुकिंग करने से पहले व्हाट्सएप पर विवेकपूर्ण तरीके से सवाल पूछ सकते हैं। परीक्षण और उसके बाद की किसी भी चर्चा को संवेदनशीलता से और जोड़े की समग्र देखभाल के हिस्से के रूप में संभाला जाता है।
DFI परीक्षण क्या नहीं मापता है?
DFI परीक्षण डीएनए की अखंडता — क्षतिग्रस्त या टूटे हुए डीएनए स्ट्रैंड वाले शुक्राणुओं के अनुपात — का आकलन करता है। यह निम्नलिखित को नहीं मापता है:
- शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता, या आकार (morphology) — इन्हें मानक सीमेन एनालिसिस द्वारा मापा जाता है, जिसे DFI परीक्षण के साथ या उससे पहले किया जाना चाहिए।
- शुक्राणु में गुणसूत्र असामान्यताएं (Chromosomal abnormalities) — गुणसूत्र विश्लेषण (एनीप्लोइडी परीक्षण) एक अलग जांच है; DFI स्ट्रैंड-स्तर के डीएनए टूटने को मापता है, न कि पूरे गुणसूत्र की त्रुटियों को।
- भ्रूण की गुणसूत्र स्थिति (Embryo chromosomal status) — भ्रूण के चरण में PGT-A (एनीप्लोइडी के लिए प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग) प्रासंगिक जांच है, जो शुक्राणु डीएनए परीक्षण से अलग है।
एक DFI परिणाम की व्याख्या हमेशा जोड़े के संपूर्ण मूल्यांकन के साथ की जाती है, न कि अलगाव में।
DFI परीक्षण का खर्च कितना है?
DFI परीक्षण एक विशेष एंड्रोलॉजी जांच है जिसकी कीमत मानक सीमेन एनालिसिस से अलग होती है। परीक्षण बुक होने से पहले आपको खर्च बताया जाता है, और एक पारदर्शी लिखित अनुमान प्रदान किया जाता है।
वर्तमान मूल्य निर्धारण जानकारी के लिए /costs-emi देखें।
यदि बाद में फर्टिलिटी उपचार की सिफारिश की जाती है, तो एक पूर्ण लिखित खर्च का अनुमान प्रदान किया जाता है और 0% EMI (3-24 महीने) उपलब्ध है। आईवीएफ खर्च और 0% ईएमआई देखें।