By Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Last updated: June 2026
या पेजवरील माहिती केवळ शैक्षणिक उद्देशांसाठी आहे आणि ती वैद्यकीय सल्ल्याची जागा घेऊ शकत नाही. उपचारांचे परिणाम वैयक्तिक क्लिनिकल घटकांवर अवलंबून असतात.
Aansh Hospital & IVF Center हे शासकीय नोंदणीकृत Level-2 ART क्लिनिक आहे (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132), ज्याचे क्लिनिकल आणि एम्ब्रियोलॉजी पथक आमच्या चंद्रपूर येथील मुख्य केंद्रातून कार्यरत आहे. आमची Our ART registration ही IVF आणि त्यासोबतच embryo transfer (भ्रूण प्रत्यारोपण) कव्हर करते. हे पेज एम्ब्रियो ट्रान्सफरच्या प्रक्रियेची सविस्तर माहिती टप्प्याटप्प्याने देत नाही — त्याबद्दलची सविस्तर माहिती आमच्या IVF treatment page आणि frozen embryo transfer page वर उपलब्ध आहे. हे पेज दांपत्यांसमोरील एका अत्यंत महत्त्वाच्या आणि संवेदनशील प्रश्नाचे उत्तर देते: आम्ही किती भ्रूण ट्रान्सफर केले पाहिजेत?
"Ek embryo transfer karaycha ki don?" — हा प्रश्न वंध्यत्व निवारण (fertility treatment) उपचारांमधील सर्वात भावनिक आणि महत्त्वाच्या निर्णयांपैकी एक आहे. यामध्ये क्लिनिकल घटक (भ्रूणाची गुणवत्ता, वय, पूर्वीचा इतिहास), एक व्यावहारिक तडजोड (प्रत्येक वेळेस गर्भ राहण्याची शक्यता विरुद्ध जुळी मुले होण्याचा धोका) आणि प्रत्येक दांपत्याची वैयक्तिक मूल्ये समाविष्ट असतात. खाली दिलेली माहिती क्लिनिकल नियमांवर आधारित आहे जी Aansh मध्ये या विषयावर चर्चा करण्यासाठी वापरली जाते, जेणेकरून दांपत्य पूर्ण माहितीनिशी आपला निर्णय घेऊ शकतील.
What is the actual trade-off between single and double embryo transfer?
हा निर्णय खरोखरच एक मोठी तडजोड आहे आणि त्याचे दोन्ही पैलू महत्त्वाचे आहेत.
दोन भ्रूण ट्रान्सफर केल्याने (Transferring two embryos) कोणत्याही एका ट्रान्सफरमध्ये किमान एका भ्रूणाचे रोपण (implantation) होण्याची शक्यता वाढते — विशेषतः जेव्हा भ्रूणाची गुणवत्ता कमी असते किंवा पूर्वीचे ट्रान्सफर्स अपयशी ठरलेले असतात. पण यामुळे दोन्ही भ्रूणांचे रोपण होऊन जुळी गर्भधारणा (twin pregnancy) होण्याची शक्यता देखील लक्षणीयरीत्या वाढते.
एक भ्रूण ट्रान्सफर केल्याने (Transferring one embryo) (eSET — elective single embryo transfer) जुळ्या मुलांचा धोका खूप कमी होतो, जरी काही विशिष्ट क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये प्रत्येक ट्रान्सफरनुसार गर्भधारणा होण्याची शक्यता किंचित कमी होऊ शकते. तथापि, जर ट्रान्सफर केलेला भ्रूण चांगल्या गुणवत्तेचा blastocyst (ब्लास्टोसिस्ट) असेल, तर योग्य रुग्णांसाठी eSET चे परिणाम हे डबल ट्रान्सफरइतकेच चांगले असू शकतात.
सर्वात महत्त्वाचा क्लिनिकल संदर्भ: twin pregnancy from IVF is not simply "a bonus" — it is a medically significant risk category. हा एक शैक्षणिक आणि वस्तुस्थितीवर आधारित मुद्दा आहे, जुळी मुले होणाऱ्या जोडप्यांचा उत्साह कमी करण्याचा आमचा कोणताही हेतू नाही. याविषयीची वैद्यकीय वस्तुस्थिती खालील विभागात स्पष्ट केली आहे.
What are the medical risks of a twin pregnancy?
जुळी गर्भधारणा — ज्यामध्ये IVF द्वारे झालेल्या गर्भधारणेचाही समावेश आहे — एका अपत्याच्या (singleton) गर्भधारणेच्या तुलनेत जास्त धोके निर्माण करते. या प्रस्थापित वैद्यकीय वस्तुस्थिती आहेत, ज्या कोणालाही घाबरवण्यासाठी नसून जागरूक करण्यासाठी आहेत:
मातेसाठी असलेल्या जोखमींमध्ये (Maternal risks) खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
- एका अपत्याच्या गर्भधारणेपेक्षा गर्भावस्थेतील मधुमेहाचे (Gestational diabetes) प्रमाण जास्त असणे
- गर्भावस्थेतील उच्च रक्तदाब (Gestational hypertension) आणि प्रिलेम्प्सिया (pre-eclampsia) चे प्रमाण वाढणे
- ॲनिमिया (रक्ताची कमतरता)
- सिझेरियन डिलिव्हरी (caesarean delivery) ची अधिक शक्यता
- वेळेपूर्वी प्रसूती कळा सुरू होणे (Pre-term labour)
नवजात बाळासाठी असलेल्या जोखमींमध्ये (Neonatal risks) खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
- मुदतपूर्व प्रसूती (Pre-term birth - जुळी मुले सहसा 37 आठवड्यांच्या आधी जन्माला येतात; अनेक बाळे 34 आठवड्यांपूर्वी जन्माला येतात)
- जन्माच्या वेळी बाळाचे वजन कमी असणे (Low birth weight), ज्याचा थेट संबंध नवजात अतिदक्षता विभागातील (NICU) उपचारांशी असतो
- एका अपत्याच्या तुलनेत नवजात अतिदक्षता विभागात (NICU) दाखल करण्याचे वाढलेले प्रमाण
- मुदतपूर्व जन्मामुळे (prematurity) निर्माण होणाऱ्या गुंतागुंतीचे प्रमाण जास्त असणे
डबल एम्ब्रियो ट्रान्सफरचा विचार करणाऱ्या कोणत्याही जोडप्यासाठी, हे धोके समजून घेणे ही त्यांच्या माहितीपूर्ण संमती (informed consent) प्रक्रियेचा एक महत्त्वाचा भाग आहे — याचा अर्थ असा नाही की ते पूर्णपणे टाळलेच पाहिजे, तर याचा उद्देश क्लिनिकल परिस्थितीनुसार त्याचे व्यवस्थित मूल्यांकन करणे हा आहे. ज्या जोडप्यांना हाय-रिस्क प्रेग्नन्सीच्या व्यवस्थापनाविषयी (high-risk pregnancy management) चर्चा करायची आहे, ते डॉ. श्वेता अग्रवाल यांच्याशी संवाद साधू शकतात, ज्या Aansh मध्ये आपल्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसचा भाग म्हणून हाय-रिस्क प्रसूती काळजी (high-risk obstetric care) हाताळतात; हाय-रिस्क प्रेग्नन्सीबद्दल अधिक माहिती /treatments/high-risk-pregnancy वर उपलब्ध आहे.
When is elective single embryo transfer (eSET) the clinically supported recommendation?
eSET खालील परिस्थितींमध्ये अत्यंत योग्य मानले जाते:
चांगल्या गुणवत्तेचा ब्लास्टोसिस्ट उपलब्ध असणे (Good-quality blastocyst available). चांगल्या दर्जाच्या ब्लास्टोसिस्टमध्ये (day 5/6, चांगला इनर सेल मास आणि ट्रॉप्होएक्टोडर्म स्कोर असलेला) प्रति-भ्रूणाचा रोपण दर (implantation potential) इतका चांगला असतो की eSET करणे क्लिनिकली योग्य ठरते — दुसऱ्या भ्रूणाचा अतिरिक्त फायदा कमी होतो, तर जुळ्या मुलांचा धोका कायम राहतो.
उत्तम ovarian reserve (ओव्हेरियन रिझर्व्ह) असलेली तरुण स्त्री. 35 वर्षांखालील महिलांमध्ये ज्यांचा स्टिम्युलेशनला चांगला प्रतिसाद मिळतो, त्यांच्याकडे अनेक उत्तम गुणवत्तेचे भ्रूण उपलब्ध असू शकतात. एका वेळी एकच भ्रूण ट्रान्सफर करणे — आणि गरज पडल्यास पुढील प्रयत्नांसाठी फ्रोझन भ्रूण वापरणे — हे एक असे धोरण आहे जे एकाधिक गर्भधारणेचा (multiple-pregnancy) धोका कमी करते आणि वेगवेगळ्या सायकल्समध्ये गर्भ राहण्याची एकूण शक्यता कायम ठेवते.
पुढील FET साठी फ्रोझन भ्रूण उपलब्ध असणे. जेव्हा जोडप्याकडे अतिरिक्त क्रायोप्रिझर्व्हड (गोठवलेले) भ्रूण असतात, तेव्हा eSET करणे वैद्यकीयदृष्ट्या सर्वात योग्य ठरते. जर सिंगल-एम्ब्रियो ट्रान्सफरने गर्भधारणा झाली नाही, तर पुढील फ्रोझन भ्रूण नंतरच्या सायकलमध्ये ट्रान्सफर केला जाऊ शकतो. यामुळे अनेक फ्रोझन ट्रान्सफर्समधील गर्भधारणेची एकूण (cumulative) शक्यता कायम राहते.
गर्भाशयाशी संबंधित घटक जे जुळ्या मुलांचा धोका वाढवतात. गर्भाशयाच्या रचनेशी संबंधित काही घटकांमुळे जुळ्या गर्भधारणेदरम्यान मातेला असणारा धोका वाढतो; अशा प्रकरणांमध्ये, भ्रूणाच्या गुणवत्तेचा विचार न करता eSET ला क्लिनिकली प्राधान्य दिले जाते.
When might double embryo transfer be considered?
खालील क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये डबल एम्ब्रियो ट्रान्सफरचा विचार केला जाऊ शकतो:
पूर्वीचे अनेक ट्रान्सफर्स अपयशी ठरणे (Multiple prior failed transfers). भ्रूणाच्या गुणवत्तेमध्ये कोणतीही शंका नसतानाही जेव्हा अनेक सिंगल-एम्ब्रियो ट्रान्सफर्स अयशस्वी होतात, तेव्हा क्लिनिकल परिस्थितीनुसार दोन भ्रूण ट्रान्सफर करणे योग्य ठरू शकते. यामागील तर्क असा आहे की पूर्वीचे अपयश केवळ भ्रूणाच्या गुणवत्तेव्यतिरिक्त इतर घटकांकडे संकेत करते, आणि अशा वेळी दोन्ही भ्रूणांचे यशस्वी रोपण होण्याची शक्यता नवीन सायकलच्या तुलनेत कमी असू शकते.
कमी ओव्हेरियन रिझर्व्ह असलेले अधिक वय. 38 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये, जिथे ओव्हेरियन रिझर्व्ह मर्यादित असतो आणि उपलब्ध भ्रूण हे cleavage-stage (क्लीव्हेज-स्टेज) चे असतात (blastocyst नाही), तिथे एका भ्रूणाचे रोपण होण्याची शक्यता कमी असते आणि भविष्यातील प्रयत्नांची संख्याही मर्यादित असते. अशा वेळी डबल ट्रान्सफरविषयीच्या क्लिनिकल चर्चेला वेगळे महत्त्व प्राप्त होते.
उपलब्ध सर्व भ्रूणांची गुणवत्ता कमी असणे. जेव्हा सर्व उपलब्ध भ्रूणांची गुणवत्ता कमी असते, तेव्हा दोन्ही भ्रूणांचे रोपण होण्याची शक्यता — आणि पर्यायाने जुळ्या मुलांचा धोका — चांगल्या गुणवत्तेच्या ब्लास्टोसिस्टच्या तुलनेत कमी असतो. यामुळे जोखीम आणि फायदा यांचे गणित बदलते.
राखीव (reserve) ठेवण्यासाठी कमी किंवा एकही भ्रूण नसणे. जर उपलब्ध असलेला भ्रूण हाच एकमेव पर्याय असेल आणि कोणतीही फ्रोझन बॅकअप उपलब्ध नसेल, तर हा निर्णय अनेक फ्रोझन भ्रूण उपलब्ध असलेल्या परिस्थितीपेक्षा वेगळा असतो.
डबल ट्रान्सफरविषयीची चर्चा नेहमीच जुळ्या गर्भधारणेच्या जोखमीशी जोडलेली असते. हा निर्णय जोडप्यासोबत मिळून घेतला जातो, त्यांच्यावर लादला जात नाही — पण वैद्यकीय परिस्थिती अत्यंत स्पष्टपणे मांडली जाते.
Single vs double embryo transfer: a side-by-side comparison
| Factor | Elective Single ET (eSET) | Double Embryo Transfer (DET) |
|---|---|---|
| Embryos transferred (ट्रान्सफर केलेले भ्रूण) | 1 | 2 |
| Twin pregnancy risk (जुळ्या गर्भधारणेचा धोका) | Low (कमी) | Meaningfully elevated (लक्षणीयरीत्या वाढलेला) |
| Per-transfer pregnancy chance | चांगल्या ब्लास्टोसिस्टसह DET च्या तुलनेत सारखीच; क्लीव्हेज-स्टेज किंवा कमी दर्जाच्या भ्रूणांसह कमी | बहुतांश गटांमध्ये eSET पेक्षा जास्त |
| Supported by frozen backups? | Ideal — सायकल्स दरम्यान फ्रोझन भ्रूण वापरल्यास एकूण शक्यता कायम राहते | कमी गंभीर — रिझर्व्हवर अवलंबून |
| Supported at blastocyst stage? | Strongly — ब्लास्टोसिस्ट ग्रेडिंग eSET च्या विश्वासाला समर्थन देते | कमी दर्जाचे किंवा क्लीव्हेज-स्टेज असल्यास योग्य |
| Ideal candidate | 35 वर्षांखालील वय, चांगला ब्लास्टोसिस्ट, फ्रोझन भ्रूण उपलब्ध | अधिक वयाचे रुग्ण, पूर्वीचे अनेक अपयश, मर्यादित रिझर्व्ह, भ्रूणाची कमी गुणवत्ता |
| Maternal risk profile | Lower (कमी) | Elevated due to twin risk (जुळ्या मुलांच्या धोक्यामुळे जास्त) |
| Neonatal risk profile | Lower (कमी) | Elevated due to prematurity risk with twins (जुळ्या मुलांमध्ये मुदतपूर्व जन्माच्या धोक्यामुळे जास्त) |
| Cumulative outcomes over time | सायकल्स दरम्यान फ्रोझन भ्रूण वापरल्यास DET इतकेच चांगले | एका सायकलचे प्रमाण जास्त; एकूण परिणामांमध्ये विशेष फरक पडत नाही |
What does the evidence say about cumulative outcomes?
एकूण गर्भधारणेच्या परिणामांचा (cumulative pregnancy outcomes) अभ्यास करणाऱ्या संशोधनांमध्ये — म्हणजेच एकाच एग-रिट्रीव्हल सायकलमधील फ्रेश आणि फ्रोझन ट्रान्सफर्सच्या एकत्रित परिणामांमध्ये — असे दिसून आले आहे की, उर्वरित भ्रूणांच्या FET सह eSET केल्यास डबल ट्रान्सफरच्या तुलनेत तितकेच चांगले एकूण परिणाम मिळतात आणि जुळे मुले होण्याचा दर लक्षणीयरीत्या कमी होतो.
हा एकत्रित विचार करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे: जेव्हा एखादे दांपत्य विचारते की, "एकच भ्रूण ट्रान्सफर केल्याने आमची गर्भधारणेची शक्यता कमी होत नाही का?", तेव्हा अनेक क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये त्याचे उत्तर असे असते: संपूर्ण उपचाराचा विचार केल्यास शक्यता कमी होत नाही, परंतु केवळ एका विशिष्ट ट्रान्सफरमध्ये ती किंचित कमी असू शकते. हा फरक समजून घेणे आवश्यक आहे.
रिप्रॉडक्टिव्ह मेडिसिन सोसायट्यांमधील क्लिनिकल एकमतानुसार, चांगल्या गुणवत्तेचे ब्लास्टोसिस्ट असलेले, कमी वय असलेले आणि फ्रोझन भ्रूण उपलब्ध असलेले रुग्ण — अशा चांगल्या शक्यता (good-prognosis) असणाऱ्या रुग्णांसाठी eSET हाच सर्वोत्तम पर्याय आहे. कारण यामुळे जुळ्या मुलांचा धोका टाळून तितकेच चांगले एकूण परिणाम साध्य करता येतात.
How is the embryo-number decision made at Aansh?
या विषयावरील चर्चा ट्रान्सफरपूर्वी केली जाते, साधारणपणे जेव्हा सर्व भ्रूणांचे मूल्यांकन केले जाते आणि उपलब्ध भ्रूणांची संख्या आणि त्यांची गुणवत्ता स्पष्ट होते. निर्णयाचे मुख्य आधार खालीलप्रमाणे आहेत:
- भ्रूणाची गुणवत्ता आणि टप्पा (Embryo quality and stage) — चांगल्या गुणवत्तेचा ब्लास्टोसिस्ट हा eSET चा सर्वात स्पष्ट आणि मजबूत आधार आहे.
- स्त्रीचे वय (Female age) — कमी वय असलेल्या आणि चांगल्या शक्यता असलेल्या महिला eSET साठी सर्वात योग्य उमेदवार असतात.
- पूर्वीचे अयशस्वी झालेले ट्रान्सफर्स (Number of prior failed transfers) — कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय पूर्वी ट्रान्सफर अयशस्वी झाले असल्यास गणिते बदलतात.
- बॅकअपसाठी उपलब्ध फ्रोझन भ्रूणांची संख्या (Number of frozen embryos in reserve) — अतिरिक्त बॅकअप भ्रूण उपलब्ध असताना eSET करणे सर्वात तर्कसंगत ठरते.
- जुळ्या मुलांच्या जोखमीबद्दल जोडप्याची स्वतःची समज — जोडप्याने सर्व माहिती समजून घेतल्यानंतर त्यांच्या इच्छेला अनुसरून घेतलेला निर्णय.
Dr. Shweta Agarwal ट्रान्सफरपूर्वी जोडप्यासोबत या सर्व घटकांवर सविस्तर चर्चा करतात. योग्य सल्ल्याचे कारण स्पष्ट केले जाते आणि निर्णय अंतिम करण्यापूर्वी जोडप्याच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे दिली जातात.
खर्च आणि EMI पर्यायांसाठी: IVF cost & 0% EMI.
तुमच्या परिस्थितीवर चर्चा करण्यासाठी: WhatsApp +91 80056 85160 / WhatsApp.