लेखक: Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO वैद्यकीय पुनरावलोकन: Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO शेवटचा अपडेट: June 2026
या पेजवरील माहिती केवळ शैक्षणिक हेतूने दिली आहे आणि ती वैद्यकीय सल्ल्याला पर्याय नाही. उपचारांचे परिणाम रुग्णाच्या वैयक्तिक क्लिनिकल घटकांवर अवलंबून असतात.
अंश हॉस्पिटल आणि आयव्हीएफ सेंटर (Aansh Hospital & IVF Center) हे शासनाकडे नोंदणीकृत Level-2 ART क्लिनिक (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) आहे. विदर्भ आणि उत्तर तेलंगणामध्ये वेगाने विस्तारणाऱ्या फर्टिलिटी सेंटर्सच्या नेटवर्कचा हा एक भाग आहे — परंतु साखळी क्लिनिक्सप्रमाणे, जिथे प्रत्येक सेंटरचे डॉक्टर स्वतंत्रपणे निर्णय घेतात, तसे इथे नाही; प्रत्येक सायकलचा अंतिम उपचार-निर्णय प्रत्येक ठिकाणी डॉ. श्वेता अग्रवाल यांचाच असतो. याचे मुख्यालय आणि इन-हाउस एम्ब्रिओलॉजी लॅब चंद्रपूरमध्ये स्थित आहे. तुम्ही नॅशनल ART आणि सरोगसी रजिस्ट्रीवर आमची सरकारी ART नोंदणी तपासून पाहू शकता.
पुरेशा स्पष्टीकरणाविना रुग्णांच्या हातात येणाऱ्या फर्टिलिटी टेस्टच्या रिपोर्ट्सपैकी, AMH हा असा एक रिपोर्ट आहे ज्यामुळे मी अनेकदा रुग्णांमध्ये अनावश्यक घबराट पाहते. रिपोर्टवरील केवळ एक आकडा — जो बऱ्याचदा वयानुसार रेफरन्स रेंज किंवा वापरलेल्या असेसंबंधी (assay) माहिती न देता दिलेला असतो — स्त्रियांना असा विचार करायला लावतो की आता वेळ निघून गेली आहे, किंवा आता गर्भधारणा शक्य नाही. पण बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, या दोन्ही गोष्टी सत्य नसतात.
या पोस्टमध्ये आपण समजून घेणार आहोत की AMH नेमके काय मोजतो, तो काय सांगतो आणि काय सांगत नाही, तुमचे वय आणि अँट्रल फॉलिकल काउंट (AFC) सोबत त्याचा रिपोर्ट कसा वाचावा, आणि तुमच्या फर्टिलिटी पर्यायांसाठी कमी AMH रिपोर्टचा अर्थ काय होतो. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, "कमी AMH म्हणजे काय" या प्रश्नाचे अचूक उत्तर तुम्हाला या पेजवर मिळेल.
IVF च्या परिणामांमध्ये AMH आणि वय यांचा परस्परसंबंध कसा असतो, या महत्त्वाच्या प्रश्नाची सविस्तर माहिती आमच्या IVF Success and Age: Realistic Expectations या पोस्टमध्ये दिली आहे.
What is AMH and where does it come from?
AMH — anti-Müllerian hormone — हे एक ग्लायकोप्रोटीन हार्मोन (glycoprotein hormone) आहे, जे ओव्हरीजमधील (अंडाशयातील) छोट्या अँट्रल आणि प्री-अँट्रल फॉलिकल्सच्या (antral and pre-antral follicles) ग्रॅन्युलोसा पेशींद्वारे (granulosa cells) तयार केले जाते. इतर बहुतांश प्रजननाशी संबंधित हार्मोन्सच्या तुलनेत, याची पातळी मासिक पाळीच्या संपूर्ण चक्रात तुलनेने स्थिर असते. याचा अर्थ असा की ही ब्लड टेस्ट तुम्ही मासिक पाळीच्या कोणत्याही दिवशी करू शकता — हा एक व्यावहारिक फायदा आहे, विशेषतः FSH च्या तुलनेत, ज्याची चाचणी प्रामुख्याने मासिक पाळीच्या दुसऱ्या ते चौथ्या दिवशीच करावी लागते.
AMH हे मोठ्या, प्रबळ फॉलिकल्स (dominant follicles) ऐवजी छोट्या वाढणाऱ्या फॉलिकल्सद्वारे तयार होत असल्यामुळे, रक्तातील त्याची पातळी उरलेल्या छोट्या फॉलिकल्सच्या संख्येसोबत थेट जोडलेली असते. छोट्या फॉलिकल्सची संख्या जास्त म्हणजे AMH तयार करणाऱ्या पेशी जास्त, आणि पर्यायाने AMH पातळी उच्च. वयानुसार नैसर्गिकरित्या छोट्या फॉलिकल्सची संख्या कमी होते, ज्याचा अर्थ AMH पातळी कमी होणे असा होतो.
याच कारणामुळे, ओव्हेरियन रिझर्व्ह (ovarian reserve) तपासण्यासाठी AMH हे रक्तातील सर्वात जास्त वापरले जाणारे मार्कर बनले आहे: हे शरीरात किती अंडी शिल्लक आहेत, याचा एक अतिशय खात्रीशीर अंदाज देते. या टेस्टसाठी पाळीच्या विशिष्ट दिवसाची गरज नसते, समान प्लॅटफॉर्म वापरणाऱ्या लॅबमधील रिपोर्ट्स सुसंगत असतात, आणि अल्ट्रासाऊंडवर मोजल्या जाणाऱ्या अँट्रल फॉलिकल काउंट (AFC) या दुसऱ्या मुख्य रिझर्व्ह मार्करशी ते उत्तमरित्या जुळते.
AMH काय मोजत नाही, हे समजून घेणे देखील तितकेच महत्त्वाचे आहे. ते अंड्यांची गुणवत्ता, क्रोमोसोमल क्षमता किंवा नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा होण्याची शक्यता दर्शवत नाही. हे सर्व वेगळे प्रश्न आहेत, ज्यांची उत्तरे वेगवेगळ्या तपासण्यांमधून मिळतात.
What is the difference between ovarian reserve and egg quality?
हा फरक समजून घेणे या पेजवरील सर्वात महत्त्वाची संकल्पना आहे, आणि इंटरनेटवर AMH बद्दल माहिती वाचताना याच गोष्टीबाबत सर्वाधिक संभ्रम निर्माण होतो.
ओव्हेरियन रिझर्व्ह (Ovarian reserve) म्हणजे ओव्हरीजमध्ये (अंडाशयात) शिल्लक असलेल्या अंड्यांची संख्या. AMH आणि AFC हे दोन्ही रिझर्व्ह मोजतात. जास्त AMH म्हणजे अंड्यांची जास्त संख्या; तर कमी AMH म्हणजे अंड्यांची कमी संख्या. IVF स्टिम्युलेशन सायकलमध्ये किती अंडी मिळवता येतील, हे याच रिझर्व्हवरून ठरते.
अंड्यांची गुणवत्ता (Egg quality) म्हणजे प्रत्येक अंड्याची क्रोमोसोमल अखंडता — सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एखाद्या अंड्यामध्ये क्रोमोसोम्सची (गुणसूत्रांची) संख्या योग्य आहे (euploid) की असामान्य आहे (aneuploid). असामान्य (aneuploid) अंड्याचे जेव्हा फलन (fertilisation) होते, तेव्हा त्यातून तयार होणारा भ्रूण (embryo) गर्भाशयात यशस्वीपणे रुजण्याची शक्यता कमी असते किंवा त्यामुळे लवकर गर्भपात (miscarriage) होऊ शकतो.
सर्वात महत्त्वाचा मुद्दा: AMH अंड्यांची गुणवत्ता मोजत नाही. कमी AMH आणि कमी अंडी असलेल्या स्त्रीच्या अंड्यांची गुणवत्ता उत्कृष्ट असू शकते — विशेषतः जर तिचे वय कमी असेल. तिची अंडी क्रोमोसोमली निरोगी असू शकतात; फक्त प्रत्येक स्टिम्युलेशन सायकलमध्ये मिळणाऱ्या अंड्यांची संख्या कमी असू शकते. अंड्यांची गुणवत्ता मुख्यत्वे वयावर अवलंबून असते, ओव्हेरियन रिझर्व्हच्या आकारावर नाही.
म्हणूनच, आमच्या IVF Success and Age: Realistic Expectations या पोस्टमध्ये स्पष्टपणे नमूद केले आहे की "AMH प्रमाण (quantity) मोजते, गुणवत्ता (quality) नाही" — कोणताही AMH रिपोर्ट वाचण्यापूर्वी हा मुद्दा लक्षात घेणे अत्यंत आवश्यक आहे.
Can I still get pregnant with low AMH?
हो — आणि बहुधा या पेजवरील हे सर्वात महत्त्वाचे वाक्य आहे.
कमी AMH चा अर्थ असा नाही की तुम्ही नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा करू शकत नाही, किंवा तुम्हाला कधीच गर्भधारणा होऊ शकणार नाही. अनेक संशोधनातून असे सातत्याने दिसून आले आहे की, सामान्य लोकांमध्ये नैसर्गिक गर्भधारणेचा अंदाज लावण्यासाठी AMH हा फारसा उपयुक्त नाही. कमी AMH असलेल्या स्त्रिया नैसर्गिकरित्या गर्भवती राहतात. तसेच, कमी AMH असलेल्या स्त्रियांच्या IVF सायकल्सही यशस्वी होतात.
कमी AMH प्रामुख्याने स्टिम्युलेशनला मिळणाऱ्या ओव्हेरियन रिस्पॉन्सचा अंदाज देतो: जर तुम्ही IVF चा पर्याय निवडला, तर जास्त AMH असलेल्या स्त्रीच्या तुलनेत कमी AMH मुळे प्रत्येक रिट्रिव्हल सायकलमध्ये (retrieval cycle) कमी अंडी मिळू शकतात. याचा परिणाम प्रोटोकॉल कसा ठरवावा आणि निरोगी भ्रूण (embryos) जमा करण्यासाठी किती सायकल्स लागू शकतात, यावर होतो — पण गर्भधारणा शक्य आहे की नाही, हे यातून ठरत नाही.
"कमी IVF रिस्पॉन्सचा अंदाज" आणि "गर्भधारणा न होण्याचा अंदाज" यातील फरक क्लिनिकल दृष्टिकोनातून अत्यंत महत्त्वाचा आहे. पहिली गोष्ट उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी आवश्यक आहे; तर दुसरी गोष्ट AMH द्वारे मोजलीच जात नाही.
एक महत्त्वाचा व्यावहारिक सल्ला: जर तुमचा AMH कमी असेल आणि तुम्ही भविष्यात कधीतरी IVF चा विचार करत असाल, तर वाट पाहण्यापेक्षा लवकर तपासणी करणे जास्त फायदेशीर ठरते. यासाठी नाही की तुमची वेळ निघून गेली आहे — तर यासाठी की, जितक्या लवकर तुम्ही निर्णय घ्याल तितकी जास्त अंडी मिळण्याची शक्यता असते, आणि रिझर्व्ह चांगला असताना एग फ्रीझिंग (egg freezing) सारख्या पर्यायांचाही विचार करता येऊ शकतो.
What affects AMH levels?
वयानुसार AMH नैसर्गिकरित्या कमी होत जातो — लोकांमध्ये AMH कमी-जास्त असण्याचे हे मुख्य कारण आहे. विशीच्या उत्तरार्धापासून (late twenties), जशी फॉलिकल्सची संख्या कमी होत जाते, तशी AMH ची पातळी देखील हळूहळू खाली येऊ लागते.
वयाव्यतिरिक्त इतरही काही घटक आहेत ज्यामुळे AMH कमी होऊ शकतो:
एन्डोमेट्रिओसिस (Endometriosis) आणि ओव्हेरियन सर्जरी (ovarian surgery). ओव्हरीजवरील एन्डोमेट्रिओमास (चॉकलेट सिस्ट्स - chocolate cysts) ओव्हेरियन रिझर्व्ह कमी करू शकतात. तसेच, ते काढण्याची शस्त्रक्रिया कितीही काळजीपूर्वक केली असली, तरी आजूबाजूचे ओव्हेरियन टिश्यू निघून गेल्यामुळे किंवा त्यांना इजा पोहोचल्यामुळे AMH आणखी कमी होण्याचा धोका असतो. एन्डोमेट्रिओसिस (endometriosis) साठी शस्त्रक्रियेचे नियोजन करताना ही एक अत्यंत महत्त्वाची क्लिनिकल बाब आहे. अधिक माहितीसाठी एन्डोमेट्रिओसिसवरील कंडिशन्स पेज पहा.
किमोथेरपी (Chemotherapy) आणि रेडिओथेरपी (radiotherapy). कर्करोगावरील (cancer) काही उपचार ओव्हेरियन फॉलिकल्ससाठी नुकसानदायक असतात आणि त्यामुळे AMH लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो. कर्करोगावरील उपचारांचे नियोजन करताना, ऑन्कोलॉजिस्ट आणि फर्टिलिटी तज्ज्ञांसोबत उपचारांपूर्वी फर्टिलिटी प्रिझर्व्हेशन (एग फ्रीझिंग - egg freezing) बद्दल चर्चा करणे हितावह ठरते.
धूम्रपान (Smoking). सिगारेट ओढण्यामुळे ओव्हेरियन एजिंग (ovarian ageing) वेगाने होते आणि AMH कमी होतो. ओव्हेरियन हेल्थ (ovarian health) सुधारण्यासाठी स्त्रियांनी उचललेले सर्वात परिणामकारक आणि पुराव्यावर आधारित पाऊल म्हणजे धूम्रपान सोडणे होय.
अनुवांशिक घटक (Genetic factors). काही स्त्रियांमध्ये जनुकीय कारणामुळे (genetic predisposition) त्यांच्या वयाच्या अपेक्षेपेक्षा AMH पातळी कमी असते — कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय उद्भवणाऱ्या या स्थितीला बऱ्याचदा डिमिनिश्ड ओव्हेरियन रिझर्व्ह (diminished ovarian reserve) (DOR) म्हटले जाते. सविस्तर माहितीसाठी लो AMH आणि डिमिनिश्ड ओव्हेरियन रिझर्व्ह वरील कंडिशन्स पेज पहा.
AMH वाढवणाऱ्या एका स्थितीचा येथे विशेष उल्लेख करणे आवश्यक आहे: पॉलिसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (polycystic ovary syndrome) (PCOS). PCOS असलेल्या स्त्रियांचा AMH सामान्यतः खूप जास्त असतो — बऱ्याचदा वयानुसार अपेक्षित असलेल्या पातळीपेक्षा कित्येक पटीने जास्त — कारण त्यांच्यामध्ये छोट्या अँट्रल फॉलिकल्सची संख्या मोठ्या प्रमाणावर असते. याचा अर्थ असा नाही की त्यांच्या अंड्यांची गुणवत्ता श्रेष्ठ आहे; तर हे PCOS चे वैशिष्ट्यपूर्ण फॉलिकल स्ट्रक्चर दर्शवते. पण याचा अर्थ असा नक्की होतो की, IVF मध्ये, PCOS आणि जास्त AMH असलेल्या स्त्रियांसाठी ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) टाळण्यासाठी अत्यंत काळजीपूर्वक ॲडजस्ट केलेले स्टिम्युलेशन प्रोटोकॉल वापरावे लागतात. अधिक माहितीसाठी PCOS कंडिशन्स पेज पहा.
What are the general AMH reference ranges?
वापरल्या जाणाऱ्या असेस प्लॅटफॉर्मवर (assay platform) अवलंबून AMH च्या रेफरन्स रेंजमध्ये फरक असू शकतो — ऐतिहासिकदृष्ट्या, Beckman Coulter Gen II असेचे (assay) निकाल Elecsys (Roche) ऑटोमेटेड प्लॅटफॉर्मपेक्षा वेगळे होते, आणि इतर प्लॅटफॉर्म्सचे निकालही वेगळे असू शकतात. त्यामुळे तुम्ही जो रिपोर्ट वाचत आहात, तो कोणत्या असेसवर आधारित आहे, हे जाणून घेऊनच त्याचा अर्थ लावला पाहिजे. ही केवळ तांत्रिक बाब नाही — रिपोर्ट "नॉर्मल" आहे की "लो (low)", हे यावरच ठरते.
वयोगट, असेस प्लॅटफॉर्म (assay platform) आणि लॅबनुसार रेफरन्स रेंज बदलत असल्यामुळे, आम्ही येथे कोणतेही जेनेरिक न्यूमेरिक टेबल (generic numeric table) देत नाही आहोत — कारण संदर्भाशिवाय दिलेला आकडा दिशाभूल करणारा ठरू शकतो. तुमचे डॉक्टर तुमचे वय, तुमचा AFC आणि ज्या लॅबमध्ये टेस्ट झाली आहे त्यांची रेफरन्स रेंज लक्षात घेऊन तुमच्या रिपोर्टचा योग्य अर्थ तुम्हाला समजावून सांगतील.
फर्टिलिटी क्षेत्रात "लो (low)" मानला जाणारा रिपोर्ट हा असेस आणि वापरलेल्या क्लिनिकल व्याख्येनुसार बदलतो. एखाद्या अधिक वयाच्या स्त्रीमधील त्याच आकड्याचा क्लिनिकल अर्थ, तरुण स्त्रीमधील त्याच आकड्यापेक्षा वेगळा असतो, जिथे तो अपेक्षेपेक्षा वेगाने कमी होणारा रिझर्व्ह दर्शवत असू शकतो.
सर्वात महत्त्वाची सूचना: इंटरनेटवर वाचलेला कोणताही AMH आकडा केवळ एक ढोबळ मार्गदर्शक म्हणून पहा, क्लिनिकल कटऑफ (clinical cutoff) म्हणून नाही. तुमचे वय, AFC, तुमची एकूण वैद्यकीय स्थिती आणि तुमच्या लॅबने वापरलेला असेस (assay) यावर अवलंबून एकाच आकड्याचे वेगवेगळे क्लिनिकल अर्थ असू शकतात. त्यामुळे तुमच्या विशिष्ट रिपोर्टबद्दल नेहमी तज्ज्ञ डॉक्टरांशी चर्चा करा — कोणत्याही टेबलशी नाही.
How is AMH tested, and does it need to be done on a specific cycle day?
AMH ब्लड टेस्ट ही उपलब्ध असलेल्या सर्वात सोप्या आणि सोयीस्कर फर्टिलिटी तपासण्यांपैकी एक आहे.
FSH मध्ये मासिक पाळीच्या चक्रानुसार बरेच चढ-उतार होतात आणि ते दुसऱ्या ते चौथ्या दिवशी मोजावे लागते. याउलट, वाढणाऱ्या फॉलिकल्सद्वारे AMH ची निर्मिती सतत होत असते आणि ते संपूर्ण सायकलमध्ये तुलनेने स्थिर राहते. याचा अर्थ AMH ब्लड टेस्ट पाळीच्या कोणत्याही दिवशी केली जाऊ शकते — तुम्हाला तुमच्या पुढच्या पाळीची वाट पाहण्याची गरज नसते.
या टेस्टसाठी नेहमीप्रमाणे रक्त काढले जाते — साधारणपणे हाताच्या शिरेतून काही मिलीलीटर रक्त घेतले जाते — आणि मान्यताप्राप्त लॅबमध्ये त्याची चाचणी केली जाते.
अंशमध्ये फर्टिलिटी असेसमेंट (fertility assessment) चा एक भाग म्हणून AMH मोजला जातो, सहसा अल्ट्रासाऊंडवरील AFC आणि इतर बेसलाईन तपासण्यांसोबत. केवळ एका मार्करवर अवलंबून राहण्याऐवजी AMH आणि AFC यांचे एकत्रीकरण ओव्हेरियन रिझर्व्हचे अधिक अचूक चित्र उभे करते — AFC म्हणजे अल्ट्रासाऊंडवर दिसणाऱ्या छोट्या फॉलिकल्सची थेट मोजणी असते, तर AMH त्या फॉलिकल्समधून मिळणारे हार्मोनल आउटपुट (hormonal output) दर्शवतो. जेव्हा हे दोन्ही रिपोर्ट्स एकमेकांशी सुसंगत असतात, तेव्हा त्यांचा अर्थ अधिक खात्रीशीर मानला जातो.
जर तुम्ही इतर कुठेतरी तुमची AMH टेस्ट केली असेल आणि तुमच्या एकूण फर्टिलिटी स्थितीच्या संदर्भात त्याचा अर्थ काय आहे हे तुम्हाला समजून घ्यायचे असेल, तर Dr. Shweta Agarwal यांच्याकडून मोफत सेकंड ओपिनियन (free second opinion) घेणे हा एक उत्तम पर्याय ठरू शकतो.
What does low AMH mean for IVF specifically?
IVF मध्ये, प्रामुख्याने स्टिम्युलेशनला मिळणाऱ्या ओव्हेरियन रिस्पॉन्सचा अंदाज घेण्यासाठी AMH चा वापर केला जातो — म्हणजेच स्टिम्युलेशन सायकलमध्ये किती अंडी मिळण्याची शक्यता आहे हे ठरवण्यासाठी — आणि स्टिम्युलेशन प्रोटोकॉल तसेच औषधांचा डोस ठरवण्यासाठी याचे मार्गदर्शन घेतले जाते.
कमी AMH हे सूचित करतो की ओव्हरीज प्रत्येक सायकलमध्ये कमी अंडी तयार करतील. IVF च्या नियोजनात हे अनेक विशिष्ट प्रकारे महत्त्वाचे असते:
प्रोटोकॉलची निवड (Protocol selection). कमी AMH असलेल्या स्त्रियांसाठी साधारणपणे स्टिम्युलेशन औषधांचा जास्त डोस फायदेशीर ठरतो आणि काही वेळा पुअर रिस्पॉन्डर्ससाठी (poor responders) खास तयार केलेले स्टिम्युलेशन प्रोटोकॉल वापरले जातात. उपलब्ध असलेल्या जास्तीत जास्त फॉलिकल्सला वाढवणे हा यामागचा मुख्य उद्देश असतो, पण त्याचवेळी अतिप्रमाणात रिस्पॉन्स मिळणार नाही (over-response) याचीही काळजी घ्यावी लागते.
अंड्यांच्या संख्येबाबतच्या अपेक्षा (Managing expectations for egg numbers). ज्या सायकलमध्ये कमी अंडी मिळतात, तिथे साहजिकच तपासणीसाठी कमी भ्रूण (embryos) उपलब्ध असतात, आणि अशा सायकलमधून ट्रान्सफरसाठी ब्लास्टोसिस्ट (blastocyst) तयार होण्याची शक्यता कमी असते. पण याचा अर्थ असा नाही की सायकल अपयशी ठरेल — याचा अर्थ एवढाच की प्रक्रियेच्या सुरुवातीला मिळणारी संख्या कमी असते. कमी AMH असलेल्या काही स्त्रियांमध्ये ट्रान्सफर करण्यापूर्वी एकापेक्षा जास्त रिट्रिव्हल सायकल्समधून भ्रूण साठवण्याची रणनीती (embryo banking) वापरली जाऊ शकते.
एकाच खराब रिस्पॉन्सवरून निष्कर्ष न काढणे (Not over-interpreting a single poor response). अपेक्षेपेक्षा कमी अंडी मिळालेली सायकल म्हणजे भविष्यातील सायकल्सही तशाच होतील असा अंतिम निकाल नसतो. प्रत्येक सायकलच्या निकालानंतर प्रोटोकॉलमधील बदल, योग्य वेळ आणि आवश्यकतेनुसार ॲडजंक्ट उपचारांचा (adjunct treatments) आढावा घेतला जातो व ते रुग्णाच्या गरजेनुसार ठरवले जातात.
सर्वात महत्त्वाची लक्षात ठेवण्यासारखी गोष्ट: AMH केवळ किती अंडी मिळतील याचा अंदाज देतो. ती अंडी क्रोमोसोमली निरोगी आहेत की नाही (जे मुख्यत्वे वयावर अवलंबून असते) किंवा ट्रान्सफर यशस्वी होईल की नाही, याचा अंदाज तो देत नाही. कमी AMH असलेली एखादी स्त्री जिच्याकडून दोन किंवा तीन अंडी मिळतात आणि त्यातून एक क्रोमोसोमली निरोगी ब्लास्टोसिस्ट (blastocyst) तयार होतो, तिच्या ट्रान्सफरच्या यशाची शक्यता जास्त रिझर्व्ह असलेल्या स्त्रीइतकीच असते. कमी AMH सोबतच्या IVF प्रक्रियेत उपलब्ध असलेल्या अंड्यांचा जास्तीत जास्त चांगला उपयोग केला जातो — यामुळे ती अंडी आपोआप कमी दर्जाची ठरत नाहीत.
IVF प्रक्रियेबद्दल आणि तिच्या प्रत्येक टप्प्याबद्दल संपूर्ण माहितीसाठी, अंशमधील IVF उपचार (IVF treatment at Aansh) आणि पहिल्या IVF सायकलची आठवड्यानुसार माहिती (first IVF cycle week-by-week timeline) पहा.
What should I do if my AMH is low?
सर्वात पहिली गोष्ट म्हणजे घाबरून जाऊ नका. कमी AMH चा रिपोर्ट ही केवळ एक वैद्यकीय माहिती (clinical information) आहे — ही पुढील उपचारांच्या चर्चेची सुरुवात आहे, कोणताही अंतिम निकाल नाही.
खऱ्या अर्थाने उपयुक्त ठरणारी काही व्यावहारिक पावले:
निष्कर्ष काढण्यापूर्वी संपूर्ण चित्र समजून घ्या. उपचारांच्या नियोजनासाठी केवळ AMH पुरेसा नसतो. तुमच्या AMH टेस्टच्या सायकलमध्येच किंवा त्यानंतर लगेच केलेला अल्ट्रासाऊंड AFC, तुमचे वय आणि वैद्यकीय इतिहास, या सर्व गोष्टी मिळून तुमच्या डॉक्टरांना अधिक अचूक आणि संपूर्ण असेसमेंट करता येते. या गोष्टींशिवाय लॅब रिपोर्टवरील केवळ एक आकडा अपुरी माहिती देतो.
विनाकारण वेळ दवडू नका. हा घाईचा किंवा घाबरण्याचा विषय नाही — हा व्यावहारिक निर्णय आहे. जर तुमचा रिझर्व्ह अपेक्षेपेक्षा कमी असेल, तर लवकर निर्णय घेतल्यास तुमच्याकडे अधिक पर्याय उपलब्ध राहतात. उदाहरणार्थ, जर तुमचा रिझर्व्ह कमी होत असेल, तर वाट पाहण्याऐवजी लवकर एग फ्रीझिंग (egg freezing) करणे अधिक फायदेशीर ठरते.
जर तुम्ही अद्याप गर्भधारणेसाठी तयार नसाल, तर एग फ्रीझिंगचा विचार करा. एग फ्रीझिंग (उसाइट (oocyte) क्रायोप्रिझर्व्हेशन) मुळे आता — तुमचा रिझर्व्ह ज्या पातळीवर आहे तेव्हा — अंडी काढून ती भविष्यासाठी साठवून ठेवता येतात. ही अंडी त्यांच्या सध्याच्या क्रोमोसोमल गुणवत्तेनुसार (जे प्रामुख्याने तुम्ही फ्रीझ करता त्यावेळच्या वयावर ठरते) गोठवली जातात. जर तुम्ही विशीच्या उत्तरार्धात किंवा तिशीमध्ये असाल आणि तुमचा रिझर्व्ह अपेक्षेपेक्षा कमी असल्याची तुम्हाला कल्पना असेल, तर या पर्यायावर नक्की विचार करायला हवा.
पर्सनलाइज्ड (personalised) प्रोटोकॉलसह IVF पर्यायांचा विचार करा. कमी AMH मुळे तुम्ही IVF करू शकत नाही असे मुळीच नाही. याचा अर्थ एवढाच की स्टिम्युलेशन प्रोटोकॉल तुमच्या गरजेनुसार अत्यंत काळजीपूर्वक ठरवावा लागतो. अंश मधील फर्टिलिटी असेसमेंट मुळे Dr. Shweta Agarwal आणि आमचे एम्ब्रिओलॉजिस्ट Aayush Agarwal यांना तुमच्या रिझर्व्ह आणि रिस्पॉन्स प्रोफाईलनुसार अचूक सायकल प्लॅन करण्यासाठी आवश्यक ती सर्व माहिती मिळते.
जीवनशैलीतील बदल, ज्यांचे काही पुरावे उपलब्ध आहेत. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल तर ते थांबवणे हा ओव्हेरियन रिझर्व्हसाठी पुराव्यावर आधारित सर्वात महत्त्वाचा उपाय आहे. अतिमद्यपान आणि खूप जास्त किंवा खूप कमी BMI चे देखील काही प्रमाणात नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात. डिमिनिश्ड ओव्हेरियन रिझर्व्ह असलेल्या काही स्त्रियांना अँटीऑक्सिडंट सप्लिमेंटेशन (antioxidant supplementation) घेण्याचा सल्ला दिला जातो — यामध्ये CoQ10 ची सर्वात जास्त चर्चा होते — परंतु AMH किंवा गर्भधारणेच्या दरावर याचे थेट फायदे होण्याचे पुरावे अद्याप मर्यादित आहेत. त्यामुळे हे सुरु करण्यापूर्वी डॉक्टरांशी वैयक्तिक चर्चा करणे आवश्यक आहे.
जर तुमच्याकडे तुमचा रिपोर्ट असेल आणि तुमच्या स्थितीनुसार त्याचा अर्थ काय होतो यावर तुम्हाला चर्चा करायची असेल, तर आमच्याशी WhatsApp वर संपर्क साधा किंवा कन्सल्टेशनसाठी +91 80056 85160 वर कॉल करा. यासाठी कोणत्याही रेफरलची (referral) गरज नाही — तुम्ही थेट बुकिंग करू शकता.