By Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Last updated: June 2026
Information on this page is educational and does not replace a medical consultation. Outcomes depend on individual clinical factors.
Aansh Hospital & IVF Center हे शासकीय नोंदणीकृत लेव्हल-2 एआरटी क्लिनिक (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) आहे. हे विदर्भ आणि उत्तर तेलंगणातील फर्टिलिटी सेंटर्सच्या नेटवर्कचा एक भाग आहे — परंतु साखळी क्लिनिक्सप्रमाणे, जिथे प्रत्येक सेंटरचे डॉक्टर स्वतंत्रपणे निर्णय घेतात, तसे इथे नाही; प्रत्येक सायकलचा अंतिम उपचार-निर्णय प्रत्येक ठिकाणी Dr. Shweta Agarwal यांचाच असतो. आमचे मुख्य केंद्र आणि इन-हाउस एम्ब्रियोलॉजी लॅब चंद्रपूर येथे आहे. आमची Our government ART registration ही IVF, ICSI, गर्भ संवर्धन (embryo culture) आणि embryo transfer यासाठी वैध आहे. हे सर्व उपचार आमचे ज्येष्ठ क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट Aayush Agarwal, Ph.D. यांच्याद्वारे आणि Dr. Shweta Agarwal यांच्या क्लिनिकल मार्गदर्शनाखाली चंद्रपूर येथील लॅबमध्येच केले जातात.
आपल्या पहिल्या IVF सायकलची सुरुवात करताना बहुतांश जोडप्यांच्या मनात काही चिंताजनक प्रश्न असतात: याला किती वेळ लागेल? हॉस्पिटलमध्ये किती वेळा जावे लागेल? मी उपचारादरम्यान माझे काम करू शकेन का? injections घेताना खूप त्रास होईल का? हे मार्गदर्शन तुम्हाला IVF सायकलच्या प्रत्येक टप्प्याची सविस्तर माहिती देईल. हे केवळ वैद्यकीय नियमांचे पत्रक नाही, तर तुम्हाला प्रत्यक्ष येणारा अनुभव कसा असेल, प्रत्येक भेटीमध्ये नेमके काय घडेल आणि ते तुमच्या दैनंदिन जीवनशैलीत कसे बसवता येईल, हे समजावून सांगणारा एक मार्गदर्शक आहे.
एक गोष्ट सुरुवातीलाच समजून घेणे आवश्यक आहे: प्रत्येक रुग्णाची IVF सायकल वेगवेगळी असू शकते. खाली दिलेली टाइमलाइन आंश (Aansh) मधील एका सामान्य फ्रेश सायकलला (आईव्हीएफ फ्रेश सायकल) धरून स्पष्ट केली आहे. तुमची ovarian reserve (अंडाशयातील अंड्यांची संख्या), संप्रेरकांचे (hormone) प्रमाण आणि तुमचे शरीर या उपचारांना कसा प्रतिसाद देते, यावर आधारित तुमचा प्रोटोकॉल कमी किंवा जास्त दिवसांचा असू शकतो. उपचार सुरू करण्यापूर्वी आमची टीम तुम्हाला तुमच्या वैयक्तिक प्लॅन्सबद्दल सविस्तर माहिती देईल.
What happens before stimulation begins — the pre-cycle workup?
एकही injection सुरू करण्यापूर्वी, पती-पत्नी दोघांचीही सविस्तर प्राथमिक तपासणी (pre-cycle assessment) केली जाते. हा टप्पा साधारणपणे 2–4 आठवड्यांचा असतो. या दरम्यान डॉक्टरांना तुमच्यासाठी योग्य असलेला stimulation protocol तयार करण्यासाठी आवश्यक असणारी मूलभूत माहिती मिळते.
महिला पार्टनरसाठी, यामध्ये फॉलिकल्सची संख्या मोजण्यासाठी आणि गर्भाशयाची तपासणी करण्यासाठी ट्रान्सव्हजायनल अल्ट्रासाऊंड (transvaginal ultrasound), तसेच FSH, LH, AMH (anti-Müllerian hormone), oestradiol आणि थायरॉईडची रक्त तपासणी केली जाते. यासोबतच, गर्भाशयात कोणताही अडथळा नाही याची खात्री करण्यासाठी हिस्टेरोस्कोपी (hysteroscopy) किंवा सलाईन इन्फ्युजन सोनोोग्राफी (saline infusion sonography) केली जाते (तुमच्या वैद्यकीय इतिहासानुसार). पुरुष पार्टनरसाठी, अलीकडेच केली नसल्यास semen analysis (वीर्य तपासणी) केली जाते. Dr. Shweta Agarwal या सर्व रिझल्ट्सचा एकत्रित अभ्यास करतात आणि AMH, antral follicle count, वय आणि वजन या गोष्टींचा विचार करून stimulation च्या औषधांचा सुरुवातीचा डोस ठरवतात.
या टप्प्यात संमती आणि समुपदेशन (consent and counselling) सत्र देखील समाविष्ट असते. हे सत्र अत्यंत महत्त्वाचे आहे, कारण यामध्ये तुम्हाला संपूर्ण प्रोटोकॉल समजावून सांगितला जातो, तुमच्या शंकांचे निरसन केले जाते आणि injection देण्याची पद्धत प्रात्यक्षिकांसह शिकवली जाते, जेणेकरून Day 1 ला तुम्ही आत्मविश्वासाने तयार असाल. या प्राथमिक चाचण्यांविषयी अधिक माहिती जाणून घेण्यासाठी तुम्ही fertility assessment हे पेज पाहू शकता.
प्रत्यक्षात सांगायचे तर: या टप्प्यात क्लिनिकला साधारणपणे 2–4 वेळा भेट द्यावी लागते, ज्यामध्ये बहुतांश वेळा फक्त रक्त तपासणी आणि सोनोग्राफी असते. या भेटी अगदी कमी वेळेच्या असतात. बहुतांश लोक त्यांच्या नोकरी-व्यवसायाचे तास सांभाळून कामाच्या आधी किंवा नंतर या भेटी सहज पूर्ण करू शकतात.
What happens during ovarian stimulation — the injection phase?
ओव्हेरियन स्टिम्युलेशन (Ovarian stimulation) म्हणजेच तो टप्पा, ज्याबद्दल विचार केल्यास बहुतांश लोकांच्या डोळ्यांसमोर रोज दिली जाणारी injections येतात. पाळीच्या Day 2 किंवा Day 3 ला, जेव्हा बेसलाईन अल्ट्रासाऊंड हे सुनिश्चित करतो की अंडाशय उपचारांसाठी पूर्णपणे तयार आहेत, तेव्हापासून या टप्प्याची सुरुवात होते.
त्या दिवसापासून, तुम्हाला त्वचेखाली (subcutaneous) द्यायची FSH (follicle-stimulating hormone) ची injections रोज दिली जातात, ज्यामध्ये काही वेळा LH चा देखील समावेश असतो. सामान्य मासिक पाळीत केवळ एकच स्त्रीबीज (follicle) तयार होते, परंतु ही औषधे अंडाशयात एकापेक्षा जास्त follicles (पाण्याचे लहान फुगे, ज्यांच्यामध्ये स्त्रीबीज वाढतात) तयार होण्यास मदत करतात. औषधांचा डोस तुमच्या AMH आणि antral follicle count च्या आधारे प्रत्येकासाठी स्वतंत्रपणे ठरवला जातो. हे injection पोटाच्या खालच्या भागात, सामान्यत: रोज संध्याकाळी एकाच ठरलेल्या वेळी घ्यायचे असते. आमच्या नर्स तुम्हाला तुमच्या आधीच्या भेटीदरम्यान हे injection देण्याची पद्धत शिकवतील. हे injection देण्यासाठी अत्यंत बारीक आणि लहान सुई वापरली जाते, त्यामुळे प्रत्यक्षात ते घेणे बहुतेकांना वाटले होते त्यापेक्षा खूप सोपे वाटते.
Stimulation ची ही प्रक्रिया साधारणपणे 10–12 दिवस चालते. या काळात तुम्हाला दर 2–3 दिवसांनी मॉनिटरिंगसाठी क्लिनिकमध्ये यावे लागते. यामध्ये फॉलिकल्सचा आकार आणि संख्या मोजण्यासाठी ट्रान्सव्हजायनल अल्ट्रासाऊंड केला जातो, तसेच oestradiol ची पातळी तपासण्यासाठी रक्त चाचणी केली जाते. या भेटीसाठी केवळ 20–30 मिनिटे लागतात. डॉक्टर मॉनिटरिंगच्या रिझल्ट्सनुसार तुमच्या औषधांच्या डोसमध्ये आवश्यकतेनुसार बदल करू शकतात. हा प्रक्रियेचाच एक भाग आहे, त्यामुळे डोस बदलल्यास घाबरून जाण्याचे काहीच कारण नाही.
Stimulation च्या साधारणपणे Day 5 पासून आणखी एक रोजचे injection सुरू केले जाते: GnRH antagonist. हे injection अंडी वेळेआधीच फुटण्यापासून (premature ovulation) रोखते.
Stimulation दरम्यानचे रोजचे जीवन: बहुतांश रुग्ण या काळात आपले नेहमीचे काम चालू ठेवतात. फॉलिकल्स वाढू लागल्यामुळे तुम्हाला पोट जड वाटणे किंवा फुगल्यासारखे वाटणे (bloating) साहजिक आहे, हे अगदी सामान्य आहे. या दिवसात पोटावर ताण पडणारे किंवा हादरे देणारे व्यायाम प्रकार थांबवण्याचा सल्ला दिला जातो. मात्र, तुम्हाला पूर्ण वेळ अंथरुणावर पडून राहण्याची (bed rest) अजिबात गरज नाही.
When and why is the trigger injection given?
ट्रिगर इंजेक्शन (trigger injection) हा ठरवून दिलेल्या अचूक वेळेवर घेतला जाणारा एकच डोस असतो, जो अंड्यांना बाहेर काढण्यापूर्वी (retrieval) पूर्णपणे परिपक्व होण्याचा संदेश देतो. हे नियमित घेण्याचे औषध नाही — हे एका विशिष्ट रात्री, एका अचूक ठरलेल्या वेळी एकदाच दिले जाते, जेव्हा मुख्य follicles चा आकार साधारणपणे 18–20 mm च्या आसपास पोहोचतो.
या trigger injection ची वेळ अत्यंत महत्त्वाची असते. अंडी बाहेर काढण्याची प्रक्रिया (egg retrieval) ट्रिगर दिल्यानंतर बरोबर 34–36 तासांनी नियोजित केली जाते — यामध्ये 33 तास किंवा 38 तास असा फरक चालत नाही. आमची टीम तुमच्या मॉनिटरिंग भेटीदरम्यान याची अचूक वेळ ठरवून देईल. हे injection साधारणपणे रात्री 9 ते मध्यरात्री 12 या वेळेत दिले जाते, जेणेकरून दुसऱ्या दिवशी सकाळी अंडी बाहेर काढण्याची प्रक्रिया करता येईल. तुम्हाला याची वेळ लेखी दिली जाईल, त्यात स्वतःहून कोणताही बदल करू नका.
ट्रिगरचे दोन प्रकार आहेत: hCG (human chorionic gonadotropin) आणि GnRH agonist. तुमच्या OHSS च्या धोक्यानुसार डॉक्टर यापैकी एकाची निवड करतात. ज्या महिलांचा AMH जास्त आहे यांसारख्या परिस्थितीत ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) चा धोका जास्त असतो. अशा प्रकरणांमध्ये सामान्यतः 'फ्रीझ-ऑल' (freeze-all) पद्धत वापरण्याचा सल्ला दिला जातो (याची सविस्तर माहिती खाली दिली आहे).
Trigger injection घेतल्यानंतर रोजची stimulation injections बंद होतात. पुढील 34–36 तास हा प्रतीक्षेचा काळ असतो. या काळात फॉलिकल्सचा आकार सर्वात मोठा असल्यामुळे पोट फुगणे किंवा काहीसे दुखणे जाणवू शकते. या काळात विश्रांती घेणे फायदेशीर ठरते. अंड्यांच्या सुटकेनंतर (retrieval) हा त्रास कमी होतो.
What happens on egg retrieval day?
अंडी बाहेर काढण्याची प्रक्रिया (Egg retrieval) ही एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे जी आयव्ही (IV) भूल (sedation) देऊन केली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान तुम्ही गाढ झोपेत असता आणि तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही. यासाठी साधारणपणे 15–20 मिनिटांचा वेळ लागतो.
तुम्हाला प्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी मध्यरात्रीपासून काहीही न खाण्याचा (उपाशी राहण्याचा) सल्ला दिला जातो. रुग्णालयात येणार असाल तर सोबत कुटुंबातील कोणा एका व्यक्तीला नक्की आणा, कारण भूल दिल्यामुळे तुम्हाला स्वतः गाडी चालवत घरी जाता येणार नाही. तयारी पूर्ण झाल्यावर, तुम्हाला IV लाईनद्वारे शांत झोपण्याचे औषध दिले जाते. ही प्रक्रिया कशी होते: ट्रान्सव्हजायनल अल्ट्रासाऊंडच्या मार्गदर्शनाखाली एक अतिशय बारीक सुई योनीमार्गातून आत नेऊन प्रत्येक follicle मधील द्रव शोषून घेतला जातो. लॅबमधील एम्ब्रियोलॉजिस्ट या द्रवातून अंडी (eggs) त्वरित वेगळी करतात. किती अंडी मिळतील हे तुमच्या शरीरात वाढलेल्या follicles च्या संख्येवर अवलंबून असते — हे प्रत्येकासाठी वेगळे असते आणि आधीच याचा अचूक अंदाज लावणे शक्य नसते.
क्लिनिकमधील विश्रांती: भूल उतरल्यानंतर तुम्हाला साधारणपणे 1–2 तास विश्रांती दिली जाते. बहुतांश रुग्ण त्याच दिवशी घरी जाऊ शकतात. प्रक्रियेनंतर 1–2 दिवस हलके पोट दुखणे किंवा अंमळ रक्तस्त्राव (spotting) होणे सामान्य आहे. यासाठी साधे वेदनाशामक (paracetamol) पुरेसे असते. एक-दोन दिवस कष्टाची कामे करणे टाळा. बहुतांश लोक दुसऱ्या दिवसापासून कामावर जाऊ शकतात, तरी काही जण घरी विश्रांती घेणे पसंत करतात.
त्याच दिवशी सकाळी, पतीला वीर्याचा (semen) नमुना द्यावा लागतो. फर्टिलायझेशनसाठी शुक्राणू तयार करण्यासाठी आमच्या अँड्रॉलॉजी लॅबमध्ये Aayush Agarwal यांच्याद्वारे या नमुन्यावर प्रक्रिया केली जाते.
How are eggs fertilised in the lab — IVF versus ICSI?
अंडी बाहेर काढल्यानंतर काही तासांनी, गोळा केलेली अंडी आणि शुक्राणू यांचे फर्टिलायझेशन (गर्भाची निर्मिती) एम्ब्रियोलॉजी लॅबमध्ये केले जाते. यासाठी कोणती पद्धत वापरायची हे शुक्राणूंची गुणवत्ता आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून असते.
standard IVF मध्ये, प्रक्रिया केलेले शुक्राणू आणि अंडी एकाच डिशमध्ये एकत्र ठेवले जातात. येथे नैसर्गिक प्रक्रियेप्रमाणेच शुक्राणू स्वतःहून अंड्यामध्ये प्रवेश करतो आणि फर्टिलायझेशन होते — जसे शरीराच्या गर्भनलिकेत (fallopian tube) घडते. शुक्राणूंची संख्या आणि गुणवत्ता योग्य असल्यास ही पद्धत वापरली जाते.
ICSI (intracytoplasmic sperm injection) मध्ये, एम्ब्रियोलॉजिस्ट मायक्रोस्कोपखाली एका चांगल्या आणि निरोगी शुक्राणूची निवड करतात आणि तो थेट प्रत्येक परिपक्व अंड्यामध्ये इंजेक्ट करतात. ICSI चा सल्ला तेव्हा दिला जातो जेव्हा शुक्राणूंची संख्या कमी असते, त्यांची हालचाल (motility) मंद असते, यांसारख्या परिस्थितीत. तसेच जर शुक्राणू शस्त्रक्रियेद्वारे काढले असतील किंवा आधीच्या IVF सायकलमध्ये फर्टिलायझेशन झाले नसेल, तर हा पर्याय निवडला जातो. आमच्या चंद्रपूर येथील लॅबमध्ये ICSI ची अत्याधुनिक सुविधा उपलब्ध आहे.
फर्टिलायझेशन यशस्वी झाले की नाही हे 16–18 तासांनंतर तपासले जाते, ज्यामध्ये अंड्यांमध्ये दोन केंद्रके (two pronuclei) दिसतात — जो स्त्रीबीज आणि पुरुषबीज एकत्र आल्याचा पुरावा असतो. अंडी काढल्याच्या दुसऱ्या दिवशी सकाळी तुम्हाला लॅबमधून फोन किंवा मेसेजद्वारे किती अंडी मिळाली, त्यातील किती परिपक्व होती आणि किती फर्टिलायझेशन यशस्वी झाले, याची माहिती दिली जाईल. हा क्षण जोडप्यांसाठी खूप भावूक आणि काळजी वाढवणारा असतो. हे लक्षात ठेवा की फर्टिलायझेशनच्या वेळची संख्या ही अंतिम नसते; गर्भाची (embryo) वाढ पुढील काही दिवस सातत्याने तपासली जाते.
How do embryos develop in the lab — what is blastocyst culture?
फर्टिलायझेशन झालेल्या अंड्यांचे आता गर्भात (embryos) रुपांतर होते. त्यांना एका विशेष यंत्रात (incubators) ठेवले जाते आणि रोज त्यांच्या वाढीवर लक्ष ठेवले जाते. एम्ब्रियोलॉजिस्ट त्यांच्या वाढीचे निरीक्षण करतात, पण गर्भाची वाढ चांगली होण्यासाठी स्थिर तापमान आणि वायूचे योग्य प्रमाण राखणे अत्यंत आवश्यक असल्याने त्यांना कमीत कमी वेळा यंत्रातून बाहेर काढले जाते.
Day 1: फर्टिलायझेशनची खात्री केली जाते. योग्य प्रकारे फर्टिलायझेशन झालेल्या गर्भात दोन केंद्रके (two pronuclei) दिसतात.
Day 2–3: गर्भ विभाजित होऊन 4–8 पेशींचा (cells) बनतो. याला cleavage stage असे म्हणतात. Day 3 च्या या गर्भाचे प्रत्यारोपण (transfer) थेट केले जाऊ शकते किंवा त्यांची पुढील वाढ लॅबमध्ये केली जाऊ शकते.
Day 5–6: गर्भ आता blastocyst टप्प्यावर पोहोचतो — हा अधिक प्रगत टप्पा आहे, ज्यामध्ये बाळाची निर्मिती करणारा आतील भाग (inner cell mass) आणि प्लेसेंटा (वार) तयार करणारा बाहेरील थर स्पष्ट दिसतो. Blastocyst culture च्या मदतीने Day 5 किंवा Day 6 पर्यंत गर्भ वाढवून त्यातील सर्वात सक्षम गर्भाची निवड करणे सोपे जाते, कारण Day 3 चे सर्वच गर्भ या टप्प्यापर्यंत पोहोचू शकत नाहीत. प्रत्यारोपण Day 3 ला करायचे की Day 5 ला, हे उपलब्ध गर्भांची संख्या आणि त्यांच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते — आमचे एम्ब्रियोलॉजिस्ट तुम्हाला याबाबत योग्य सल्ला देतील.
प्रत्यारोपण न केलेले आणि उत्तम दर्जाचे अतिरिक्त गर्भ पुढील उपचारांसाठी सुरक्षित गोठवून (vitrified/flash-frozen) ठेवले जातात, जेणेकरून भविष्यात frozen embryo transfer (FET) सायकलमध्ये त्यांचा वापर करता येईल.
What is the decision to freeze all embryos, and when does it apply?
फ्रीझ-ऑल सायकल (freeze-all cycle) म्हणजे त्याच stimulation cycle मध्ये गर्भ प्रत्यारोपण (transfer) न करणे. याऐवजी, तयार झालेले सर्व योग्य गर्भ गोठवले (vitrified) जातात आणि साधारणपणे 4–8 आठवड्यांनंतर गर्भाशय पूर्णपणे नैसर्गिक स्थितीत आल्यावर एका स्वतंत्र FET सायकलमध्ये प्रत्यारोपित केले जातात.
खालील काही विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये freeze-all चा सल्ला दिला जातो:
- OHSS चा धोका: ज्या महिलांचा AMH जास्त आहे, ज्यांना PCOS चा त्रास आहे किंवा ज्यांच्या अंडाशयात फॉलिकल्सची संख्या खूप जास्त आहे, त्यांना ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) चा धोका असतो. या स्थितीत अंडाशय सुजतात आणि पोटात द्रव जमा होऊ शकतो. त्यामुळे गर्भांना गोठवणे आणि अंडाशयांना बरे होण्यासाठी वेळ देणे हा सर्वात सुरक्षित मार्ग ठरतो.
- ट्रिगरच्या दिवशी progesterone वाढणे: अंडी काढण्यापूर्वी progesterone ची पातळी अकाली वाढल्यास गर्भाशयाच्या अस्तराची गर्भ स्वीकारण्याची क्षमता कमी होऊ शकते. अशा वेळी गर्भ गोठवणे आणि अस्तर पूर्णपणे तयार झाल्यावर प्रत्यारोपण करणे फायदेशीर ठरते.
- प्रत्यारोपणाच्या दिवशी गर्भाशयाचे अस्तर (endometrial lining) पातळ असणे.
- दरम्यानच्या काळात झालेला इतर कोणताही आजार.
जर तुमच्या बाबतीत freeze-all चा निर्णय घेतला गेला, तर डॉक्टर अंडी बाहेर काढण्यापूर्वीच तुम्हाला त्याचे कारण व्यवस्थित समजावून सांगतील. Freeze-all सायकल म्हणजे अपयश नाही; उलट हा गर्भ रुजण्यासाठी (implantation) उत्तम वातावरण देण्यासाठी आणि स्त्रीच्या आरोग्याची काळजी घेण्यासाठी आखलेली एक धोरणात्मक पद्धत आहे. FET सायकल ही कमी ताणाची आणि सोपी प्रक्रिया असते (यात रोजची stimulation injections नसतात; फक्त गर्भाशयाचे अस्तर तयार करण्यासाठी औषधे दिली जातात). याविषयी अधिक माहिती frozen embryo transfer या पानावरील लिंकवर उपलब्ध आहे.
What happens at embryo transfer — and what does single embryo transfer mean?
गर्भ प्रत्यारोपण (Embryo transfer) हा लॅबमधील कामाचा शेवटचा आणि गर्भ तुमच्या शरीरात पुन्हा सोडण्याचा पहिला टप्पा आहे. ही एक बाह्यरुग्ण (outpatient) प्रक्रिया आहे — ज्यासाठी बहुतेक प्रकरणांमध्ये भूल (sedation) देण्याची आवश्यकता नसते आणि केवळ 10–15 मिनिटे लागतात.
एम्ब्रियोलॉजिस्ट निवडलेला गर्भ एका अतिशय मऊ आणि बारीक नळीमध्ये (catheter) घेतात. सोनोग्राफीमध्ये गर्भाशय स्पष्ट दिसावे यासाठी तुमचे मूत्राशय (bladder) थोडे भरलेले असणे आवश्यक असते. सोनोग्राफीच्या मार्गदर्शनाखाली ही नळी गर्भाशयात अलगद नेली जाते आणि गर्भ योग्य ठिकाणी सोडला जातो. हा अनुभव गर्भाशयाच्या तोंडाच्या साध्या तपासणीसारखा (cervical smear) असतो. यादरम्यान हलके पोटात दुखू शकते. या प्रक्रियेनंतर विश्रांतीची आवश्यकता नसते — तुम्ही त्याच दिवशी तुमची रोजची कामे करू शकता.
Single embryo transfer (SET) म्हणजेच एका वेळी एकच गर्भ प्रत्यारोपित करणे हा आंश (Aansh) मधील एक प्रमाणित सल्ला आहे. एका वेळी एक गर्भ सोडल्याने मूल होण्याच्या एकूण शक्यतेवर कोणताही विपरीत परिणाम होत नाही — उलट यामुळे जुळी किंवा त्याहून अधिक मुले (twins/triplets) होण्याचा धोका टळतो, जो आई आणि बाळा दोघांच्याही आरोग्यासाठी धोकादायक असतो. जर तुमच्याकडे अधिक चांगले गर्भ शिल्लक असतील, तर ते गोठवून ठेवले जातात जेणेकरून भविष्यातील FET सायकलमध्ये त्यांचा वापर करता येईल. Dr. Shweta Agarwal या तुमच्याशी Day 4–5 च्या कॉलवर बोलून गर्भाची निवड आणि प्रत्यारोपणाच्या निर्णयाविषयी चर्चा करतील.
प्रत्यारोपणानंतर, तुम्हाला progesterone luteal support सुरू केला जातो — सामान्यतः योनीमार्गातून ठेवायचे progesterone pessaries, काही वेळा तोंडाने घ्यायच्या गोळ्या किंवा इंजेक्शनद्वारे हे दिले जाते. Progesterone गर्भाशयाच्या अस्तराला आधार देते आणि गर्भ रुजण्यासाठी अत्यंत आवश्यक आहे. हे औषध किमान प्रेग्नन्सीच्या रक्त तपासणीपर्यंत आणि निकाल पॉझिटिव्ह आल्यास त्यानंतरही सुरू ठेवावे लागते.
What happens during the two-week wait — and how do you get through it?
गर्भ प्रत्यारोपण आणि beta-hCG च्या प्रेग्नन्सी टेस्ट दरम्यानचे 10–14 दिवस हा या सायकलमधील सर्वात कठीण काळ मानला जातो. या काळात कोणतीही वैद्यकीय प्रक्रिया करायची नसते. गर्भ गर्भाशयाला चिकटतो (implant होतो) किंवा नाही हे आपल्या हातात नसते. तसेच कोणतेही लक्षण दिसणे किंवा न दिसणे यावरून रिझल्टचा अंदाज लावता येत नाही — कारण progesterone च्या औषधांमुळे सुरुवातीच्या प्रेग्नन्सीसारखी लक्षणे (स्तनांमध्ये जडपणा, पोट फुगणे, हलके पोट दुखणे) दिसू शकतात, मग निकाल कोणताही असो.
या काळासाठी काही महत्त्वाच्या गोष्टी:
- शारीरिक हालचाल: बेड रेस्ट (पूर्ण वेळ पडून राहणे) घेतल्याने गर्भ व्यवस्थित रुजण्यास मदत होते, असा कोणताही पुरावा नाही. रोजची नेहमीची कामे, हलके चालणे आणि कमी श्रमाचे काम करणे अगदी योग्य आहे. जास्त धावपळीचे व्यायाम आणि अति उष्णता (saunas, अतिशय गरम पाण्याने स्नान) टाळा.
- औषधोपचार: डॉक्टरांनी लिहून दिलेले progesterone चे औषध एकाही दिवस न चुकता नियमित सुरू ठेवा, अगदी थोडा रक्तस्त्राव (spotting) झाला तरीही औषध चुकू नका. या दोन आठवड्यांत थोडा रक्तस्त्राव होणे म्हणजे उपचार अयशस्वी झाले असा होत नाही.
- घरी करायची प्रेग्नन्सी टेस्ट (Home pregnancy tests): आम्ही रुग्णांना लॅबमधील ठरलेल्या तारखेपूर्वी घरी स्वतः लघवीची चाचणी (urine test) न करण्याचा सल्ला देतो. घरी वापरल्या जाणाऱ्या टेस्ट किट्स शरीरातील ज्या संप्रेरकाचा (hCG) शोध घेतात, तेच संप्रेरक ट्रिगर इंजेक्शनमध्येही वापरलेले असते. त्यामुळे प्रत्यारोपणानंतर पहिल्याच आठवड्यात टेस्ट केल्यास ती ट्रिगरमुळे पॉझिटिव्ह दाखवू शकते (गर्भ रुजल्यामुळे नाही). तसेच, लवकर टेस्ट केल्यास ती चुकीची निगेटिव्ह दाखवू शकते ज्यामुळे नाहक मानसिक त्रास होऊ शकतो.
या काळातील शारीरिक आणि मानसिक आव्हानांना तोंड कसे द्यावे, याबद्दल सविस्तर माहितीसाठी the two-week wait after embryo transfer हे आमचे मार्गदर्शन वाचा.
When is the beta-hCG test done — and what does the result mean?
प्रेग्नन्सीची ही खात्रीशीर रक्त तपासणी म्हणजे 'सिरम beta-hCG' टेस्ट होय. ही चाचणी शरीरातील ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन (human chorionic gonadotropin) या प्रेग्नन्सी संप्रेरकाची अचूक पातळी मोजते. गर्भ प्रत्यारोपणानंतर साधारणपणे 10–14 दिवसांनी ही चाचणी करण्याचे आमचे डॉक्टर सुचवतात.
पॉझिटिव्ह beta-hCG ची पातळी ही गर्भ गर्भाशयाच्या अस्तराला यशस्वीरीत्या चिकटल्याचे दर्शवते. मात्र, केवळ एक रिझल्ट पुरेसा नसतो — 48 तासांमध्ये ही पातळी कशी वाढते हे महत्त्वाचे असते. संप्रेरकाचे प्रमाण योग्य प्रकारे वाढत आहे ना, हे पाहण्यासाठी सहसा 48 तासांनंतर दुसरी रक्त तपासणी केली जाते. त्यानंतर गर्भाची योग्य वाढ तपासण्यासाठी साधारणपणे प्रेग्नन्सीच्या 6–7 आठवड्यांच्या दरम्यान पहिली सोनोोग्राफी (early viability ultrasound) केली जाते.
निगेटिव्ह beta-hCG चा अर्थ हा उपचार या वेळेस यशस्वी झाले नाहीत असा होतो. हा निकाल अत्यंत क्लेशदायक असतो आणि रुग्णांचे दुःख आम्ही पूर्णपणे समजू शकतो. अशा वेळी आमची टीम साधारणपणे एका आठवड्यात तुमच्या सोयीनुसार एक भेट निश्चित करेल. यामध्ये या सायकलचा सविस्तर अभ्यास केला जाईल, लॅबमधील गर्भाच्या वाढीची माहिती (embryology data) तपासली जाईल आणि पुढील उपचारांविषयी चर्चा केली जाईल. पहिली सायकल अयशस्वी झाली म्हणजे पुढील वेळेसही अपयश येईल असे नाही; या भेटीचा उद्देश पुढील वेळी अधिक चांगला प्रतिसाद कसा मिळवता येईल हे समजून घेणे हा असतो.
तुमच्याकडे गोठवलेले गर्भ (frozen embryos) शिल्लक असल्यास, पुढील 4–8 आठवड्यांत FET सायकल सुरू केली जाऊ शकते.