Book on WhatsApp
Condition

Uterine Cavity Conditions — Polyps, Septum, Adhesions & Submucosal Fibroids

गर्भाशयाची पोकळी — गर्भाशयातील रिकामी जागा जिथे भ्रूण रोपण (इम्प्लांट) होते आणि गर्भ वाढतो — ती गुळगुळीत, सामान्य आकाराची आणि निरोगी एंडोमेट्रियमने वेढलेली असावी। काही रचनात्मक समस्या या वातावरणात अडथळा आणू शकतात: एंडोमेट्रियल पॉलिप्स (गर्भाशयाच्या अस्तराची सौम्य वाढ), गर्भाशयातील सेप्टम (एक जन्मजात पडदा किंवा भिंत जी पोकळीचे अंशतः विभाजन करते, ही मूलरियन विसंगती गर्भपाताशी सर्वात जास्त संबंधित आहे), गर्भाशयातील अंतर्गत चिकटणे किंवा एशरमन सिंड्रोम (Intrauterine adhesions / Asherman's syndrome - सहसा D&C किंवा संसर्गानंतर तयार होणारे पांढरे डाग/व्रण किंवा स्कार टिश्यू) आणि सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्स (गर्भाशयाच्या पोकळीत वाढणारे स्नायूंचे गोळे)। इम्प्लांटेशन फेलियर (रोपण अपयश), वारंवार गर्भपात आणि गर्भाशयातून होणारा असामान्य रक्तस्राव यांसारख्या समस्यांवर उपचार करण्यायोग्य रचनात्मक कारणांपैकी ही प्रमुख कारणे आहेत। Aansh Hospital & IVF Center, हे सरकारी नोंदणीकृत लेव्हल-२ ART क्लिनिक (नोंदणी क्र. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) असून, येथे गर्भाशयाच्या पोकळीचे मूल्यांकन आणि व्यवस्थापन Dr. Shweta Agarwal (MBBS, DGO) यांच्या मार्गदर्शनाखाली केले जाते।

Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO · Last updated July 2026
Dr. Shweta Agarwal, Founder & Lead Fertility Specialist, at Aansh Hospital & IVF Center, Chandrapur Govt. ART-registered
Dr. Shweta Agarwal MBBS, DGO · Reproductive Medicine
5,000+IVF babies
30+Years of experience
4.9★500+ reviews · Google, JustDial, Practo
94%AI embryo-analysis accuracy · Garbha.ai
ART Level 2 RegisteredGovt. of India — ART Act 2021
Dr. Shweta AgarwalMBBS, DGO · Reproductive Medicine
On-site embryology labLed by Aayush Agarwal, Ph.D.
Marathi · Hindi · EnglishChandrapur · Nagpur · Vidarbha

Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO यांच्याद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या पुनरावलोकन। अंतिम अद्यतन: जून २०२६।

या पानावर दिलेली माहिती केवळ शैक्षणिक उद्देशाने आहे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही। उपचार किंवा परिणाम वैयक्तिक वैद्यकीय घटकांवर अवलंबून असतात।


एंडोमेट्रियल पॉलिप्स म्हणजे काय आणि ते सुपीकतेवर कसा परिणाम करतात?

एंडोमेट्रियल पॉलिप्स म्हणजे गर्भाशयाच्या आतील अस्तराची झालेली सौम्य वाढ होय। हे एक किंवा एकापेक्षा जास्त असू शकतात, त्यांचा आकार काही मिलिमीटरपासून ते काही सेंटीमीटरपर्यंत असू शकतो आणि वंध्यत्वाच्या तपासणीदरम्यान गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी करताना हे सर्वात सामान्यपणे आढळतात। अनेक पॉलिप्सची कोणतीही लक्षणे नसतात आणि ते इतर तपासण्यांदरम्यान चुकून आढळतात; लक्षणे आढळल्यास मासिक पाळीच्या दरम्यान अनियमित रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग), नेहमीपेक्षा जास्त रक्तस्त्राव किंवा संभोगानंतर होणारा रक्तस्त्राव यांचा समावेश होतो।

पॉलिप्समुळे गर्भाशयाची पोकळी आकुंचन पावते किंवा तिचा आकार बिघडतो, शुक्राणूंच्या वहनात अडथळा येतो किंवा स्थानिक पातळीवर सूज निर्माण होते, ज्यामुळे गर्भाशयाची गर्भ स्वीकारण्याची क्षमता (endometrial receptivity) कमी होते। काही अभ्यासांनुसार, अगदी लहान पॉलिप्स देखील IVF मध्ये भ्रूण रोपण दरात घट आणू शकतात, म्हणूनच आकाराचा विचार न करता embryo transfer पूर्वी ते काढून टाकण्याचा सल्ला वंध्यत्व तज्ज्ञ देतात। पॉलिप्स हिस्टेरोस्कोपीद्वारे काढले जातात — या प्रक्रियेला पॉलिपेक्टॉमी (polypectomy) म्हणतात — ही प्रक्रिया hysteroscopy दरम्यान डे-केअर पद्धतीचा वापर करून थेट पाहून केली जाते। ही प्रक्रिया कशी केली जाते आणि रिकव्हरी कशी होते याबद्दल अधिक माहितीसाठी hysteroscopy page पहा।

लक्षात घेण्यासारखी लक्षणे: गर्भाशयातून होणारा असामान्य रक्तस्त्राव; मासिक पाळीच्या चक्रांदरम्यान डाग पडणे; संभोगानंतर डाग पडणे; इतर कोणतेही कारण नसताना गर्भधारणेमध्ये अडचण येणे।


गर्भाशयातील सेप्टम म्हणजे काय आणि त्याचा गर्भपाताशी काय संबंध आहे?

गर्भाशयातील सेप्टम ही एक जन्मजात विसंगती (congenital anomaly) आहे, ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या वरील भागातून (fundus) तंतुमय किंवा स्नायूंच्या ऊतकांचा (fibrous or muscular tissue) एक पडदा खाली येतो, ज्यामुळे गर्भाशयाची पोकळी अंशतः — किंवा क्वचित प्रसंगी पूर्णपणे — दुभागली जाते। हे गर्भाच्या विकासादरम्यान तयार होते, जेव्हा दोन म्युलेरियन नलिका (Müllerian ducts) ज्या सहसा एकत्र येऊन एक गर्भाशय पोकळी तयार करतात, त्या मध्यवर्ती भागातील पडदा पूर्णपणे विरघळवू शकत नाहीत। गर्भाशयातील सेप्टम ही सर्वात सामान्य म्युलेरियन विसंगती आहे आणि पहिल्या किंवा दुसऱ्या त्रैमासिकातील गर्भपातासारख्या प्रतिकूल गर्भधारणा परिणामांशी ती सर्वात जास्त संबंधित आहे।

याची नेमकी प्रक्रिया पूर्णपणे स्पष्ट झालेली नाही, परंतु सेप्टमच्या तंतुमय ऊतकांमध्ये रक्ताभिसरण कमी असते (poorly vascularised) आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान संप्रेरकांच्या (हार्मोन्सच्या) बदलांना ते सामान्य प्रतिसाद देत नाहीत। सेप्टमवर किंवा त्याच्या जवळ रोपण झालेल्या भ्रूणाला सुरुवातीच्या काळात पुरेसा रक्तपुरवठा न मिळाल्यास गर्भधारणा टिकून राहणे कठीण होते। याव्यतिरिक्त, मोठ्या सेप्टममुळे गर्भाशयाची उपलब्ध पोकळी कमी होते। गर्भाशयातील सेप्टमचा संबंध मुदतपूर्व प्रसूती (preterm delivery) आणि बाळाचे गर्भाशयात चुकीच्या स्थितीत असणे (malpresentation) याच्याशी देखील जोडला गेला आहे।

महत्त्वाचे म्हणजे, गर्भाशयातील सेप्टमची कोणतीही लक्षणे नसतात — अनेक महिलांचे निदान वारंवार होणारा गर्भपात (recurrent pregnancy loss) किंवा वारंवार अयशस्वी झालेल्या IVF सायकलच्या तपासणीदरम्यान होते। ३डी (3D) अल्ट्रासाउंड, HSG किंवा MRI द्वारे याचा संशय येऊ शकतो, परंतु निश्चित निदानासाठी लॅप्रोस्कोपीसह केलेली hysteroscopy (ज्यामध्ये गर्भाशयाचा बाह्य आकार तपासला जातो आणि सेप्टम व द्विकोणी गर्भाशय किंवा bicornuate uterus यामधील फरक ओळखला जातो) हा सर्वोत्तम पर्याय मानला जातो।

यावर हिस्टेरोस्कोपिक सेप्टम रिसेक्शन — ज्याला मेट्रोप्लास्टी (metroplasty) देखील म्हणतात — हा उपचार केला जातो। यात सूक्ष्म कात्री किंवा इलेक्ट्रोसर्जिकल रिसेक्टोस्कोपचा वापर करून थेट पाहून सेप्टमचे विभाजन केले जाते आणि गर्भाशयाची मूळ पोकळी पूर्ववत केली जाते। हे हिस्टेरोस्कोपी द्वारे केले जाते; या प्रक्रियेची माहिती, रिकव्हरी आणि गर्भधारणा किंवा भ्रूण हस्तांतरणापूर्वी लागणारा वेळ या पानावर सविस्तर दिला आहे। गर्भाशयातील सेप्टम हे वारंवार होणाऱ्या गर्भपाताचे प्रमुख कारण असल्याने, याचे मूल्यांकन वारंवार होणारा गर्भपात या पानावर दिलेल्या तपासणीनुसार केले जाते।

मराठीमध्ये, गर्भाशयाच्या आतील भागावर परिणाम करणाऱ्या या परिस्थितींना सामान्यतः गर्भाशयातील अडथळे असे म्हटले जाते — हा शब्द विदर्भ विभागातील रुग्णांना डॉक्टरांच्या सल्ल्यादरम्यान ऐकायला मिळू शकतो।


एशरमन सिंड्रोम (intrauterine adhesions) म्हणजे काय आणि त्यामुळे वंध्यत्व कसे येते?

गर्भाशयातील अंतर्गत चिकटणे (Intrauterine adhesions) — वंध्यत्व किंवा इतर लक्षणे दिसू लागल्यास याला एशरमन सिंड्रोम (Asherman's syndrome) म्हणतात — हे गर्भाशयाच्या पोकळीत तयार होणारे व्रण किंवा तंतुमय पट्ट्या (scar tissue) आहेत। हे चिकटलेले भाग सामान्य एंडोमेट्रियमच्या जागी अकार्यक्षम तंतुमय ऊतक (fibrous tissue) तयार करतात, ज्यामुळे भ्रूण रोपणासाठी आवश्यक असणारी जागा कमी होते। गंभीर प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाची पोकळी अंशतः किंवा पूर्णपणे बंद होते।

कारणे: एशरमन सिंड्रोम हा जन्मजात नसून सहसा नंतर उद्भवतो। याचे सर्वात प्रमुख कारण म्हणजे गर्भाशयावर केलेल्या शस्त्रक्रिया किंवा वैद्यकीय प्रक्रिया, विशेषतः:

  • गर्भपातानंतर किंवा अपूर्ण गर्भधारणेनंतर गर्भ बाहेर काढण्यासाठी केली जाणारी डायलेशन आणि क्युरेटेज (D&C) प्रक्रिया — प्रसूतीनंतर किंवा संसर्ग झाला असल्यास हा धोका सर्वात जास्त असतो।
  • मायोमेक्टॉमी किंवा सिजेरियन सेक्शन दरम्यान चुकून गर्भाशयाच्या पोकळीला इजा झाल्यास।
  • एंडोमेट्रियल अ‍ॅब्लेशन (अति रक्तस्रावासाठी गर्भाशयाचे अस्तर नष्ट करणे)।
  • गर्भाशयाची क्षयरोग (Uterine tuberculosis) — विदर्भासह भारताच्या अनेक भागात टीबीचा प्रादुर्भाव जास्त आहे। येथे गर्भाशयाचा टीबी हे गर्भाशयातील अंतर्गत अडथळे किंवा चिकटण्याचे एक मुख्य कारण आहे। संबंधित इतिहास किंवा अस्पष्ट वंध्यत्व (unexplained infertility) असलेल्या महिलांमध्ये याची तपासणी केली पाहिजे।

लक्षणे: गर्भाशयाच्या प्रक्रियेनंतर मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावात हळूहळू घट होणे (hypomenorrhoea) किंवा पाळी पूर्णपणे बंद होणे (amenorrhoea) हे याचे मुख्य लक्षण आहे। कार्यात्मक एंडोमेट्रियमच्या जागी व्रण किंवा स्कार टिश्यू तयार झाल्यामुळे पाळी येणे बंद होते। गर्भाशयाची पोकळी पूर्णपणे बंद झाल्यामुळे पाळीचे रक्त आतच अडकल्यास (haematometra) पाळी न येता ओटीपोटात तीव्र वेदना होऊ शकतात। वारंवार होणारा गर्भपात आणि IVF मधील इम्प्लांटेशन फेलियर ही देखील एशरमन सिंड्रोमची लक्षणे असू शकतात — ज्यामुळे याचा संबंध वारंवार होणारा गर्भपात आणि वारंवार अयशस्वी होणारे इम्प्लांटेशन या दोन्ही तपासण्यांशी येतो।

निदान: डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी ही यासाठी खात्रीशीर तपासणी आहे — याद्वारे चिकटलेले भाग किती आहेत, त्यांची घनता आणि अचूक जागा थेट पाहून एकाच वेळी उपचार करणे शक्य होते। ३डी अल्ट्रासाउंड किंवा MRI मुळे निदानास मदत होऊ शकते, परंतु सौम्य आजाराचे निदान करण्यासाठी ते कमी संवेदनशील असतात।

उपचार: हिस्टेरोस्कोपिक अ‍ॅडहेसिओलिसिस (Hysteroscopic adhesiolysis) — थेट पाहून चिकटलेले भाग मोकळे करणे — हे हिस्टेरोस्कोपी द्वारे केले जाते। शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा चिकटणे रोखण्यासाठी एस्ट्रोजन थेरपी, गर्भाशयात बलून किंवा स्पेसर ठेवणे आणि फॉलो-अप हिस्टेरोस्कोपी करणे यांचा समावेश होतो। गंभीर एशरमन सिंड्रोमसाठी एकापेक्षा जास्त शस्त्रक्रियांची आवश्यकता भासू शकते; याचे परिणाम मूळ एंडोमेट्रियमला झालेल्या नुकसानावर अवलंबून असतात। गर्भाशयाच्या टीबीचे निदान झाल्यास शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान क्षयरोगाची औषधे (anti-tubercular therapy) दिली जातात। लवकर निदान आणि उपचार केल्यास गर्भाशयाची पोकळी पूर्ववत होण्याचे प्रमाण चांगले असते।


सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्स गर्भाशयाच्या पोकळीवर कसा परिणाम करतात?

सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्स हे गर्भाशयाच्या अस्तराच्या खाली वाढणारे सौम्य ट्यूमर (benign tumors) असतात, जे गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये अंशतः (टाइप १ आणि २) या पूर्णपणे (टाइप ०) पसरतात। इतर फायब्रॉइड्सच्या तुलनेत जे गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये किंवा बाहेरील बाजूस असतात, सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्स गर्भाशयाच्या अंतर्गत पोकळीत थेट अडथळा आणतात। यामुळे पोकळीचा आकार बदलू शकतो, शुक्राणूंच्या प्रवासात अडथळा येऊ शकतो, फॅलोपियन ट्यूबचे तोंड बंद होऊ शकते आणि स्थानिक पातळीवर सूज किंवा रक्तवाहिन्यांमधील बदलांमुळे भ्रूण रोपण प्रक्रिया विस्कळीत होऊ शकते।

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे वर्गीकरण, औषधोपचार आणि शस्त्रक्रिया याविषयीच्या सविस्तर माहितीसाठी गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स (uterine fibroids) हे पाना पहा। हे पान प्रामुख्याने फायब्रॉइड्सच्या गर्भाशयाच्या पोकळीवरील परिणामांवर लक्ष केंद्रित करते। गर्भाशयाच्या पोकळीत वाढणाऱ्या सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्सवर हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी (hysteroscopic myomectomy) — थेट पाहून हिस्टेरोस्कोपी द्वारे फायब्रॉइड बाहेर काढणे — हा एकमेव विशिष्ट उपचार आहे।


IVF किंवा सुपीकता उपचारापूर्वी गर्भाशयाच्या पोकळीचे मूल्यांकन कसे केले जाते?

निरोगी आणि सामान्य गर्भाशयाची पोकळी असणे हा भ्रूण यशस्वीपणे रोपण करण्यासाठीचा सर्वात महत्त्वाचा टप्पा आहे। IVF किंवा फ्रोजन भ्रूण हस्तांतरण (frozen embryo transfer) करण्यापूर्वी गर्भाशयाच्या पोकळीत कोणतीही समस्या किंवा दोष नाही याची खात्री करणे ही एक अत्यंत महत्त्वाची पायरी आहे। यासाठी खालील तपासण्या केल्या जातात:

ट्रान्सव्हजायनल अल्ट्रासाउंड (TVUS): ही प्राथमिक स्वरूपाची पहिली तपासणी आहे। याद्वारे मोठे पॉलिप्स, सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्स आणि गर्भाशयातील मोठा दोष शोधता येतो, तसेच मासिक पाळीच्या फॉलिक्युलर फेजमध्ये एंडोमेट्रियल अस्तराची जाडी आणि नमुना तपासण्यासाठी याचा वापर केला जातो। यात लहान पॉलिप्स आणि बारीक अडथळे सुटू शकतात।

सलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राफी (SIS / सोनोहिस्टेरोग्राम): एका बारीक कॅथेटरच्या साहाय्याने गर्भाशयात निर्जंतुक सलाईन (sterile saline) सोडले जाते आणि त्याच वेळी ट्रान्सव्हजायनल स्कॅन केला जातो। सलाईनमुळे गर्भाशयाच्या भिंती विस्तारतात, ज्यामुळे लहान पॉलिप्स, बारीक दोष आणि बारीक अडथळे स्पष्ट दिसतात जे सामान्य TVUS मध्ये दिसत नाहीत। हे केवळ TVUS पेक्षा जास्त अचूक असते आणि हिस्टेरोस्कोपीपूर्वी केली जाणारी ही एक फायदेशीर तपासणी आहे।

हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी (HSG): ही एक एक्स-रे (X-ray) तपासणी आहे, ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या मुखातून विशिष्ट डाय (contrast dye) सोडली जाते। HSG गर्भाशयाच्या आतील रचनेचा आराखडा दाखवते आणि फॅलोपियन ट्यूब्स खुल्या आहेत की नाही हे देखील सांगते — HSG पहा। यात अंतर्गत दोषांसाठी हिस्टेरोस्कोपीपेक्षा कमी अचूकता असते आणि कोणताही संशयास्पद भाग आढळल्यास हिस्टेरोस्कोपीद्वारे तपासणी करणे गरजेचे असते।

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी — गर्भाशयाच्या पोकळीचा सुवर्ण मानक (Reference Standard): दुर्बिणीद्वारे गर्भाशयाची पोकळी थेट पाहणे ही सर्वात अचूक आणि खात्रीशीर तपासणी मानली जाते। याद्वारे गर्भाशयाचे अस्तर, पॉलिप्स, सेप्टम, अंतर्गत अडथळे किंवा फायब्रॉइड्स थेट आणि स्पष्ट पाहता येतात आणि आवश्यकतेनुसार बायोप्सी देखील करता येते। दोष आढळल्यास हिस्टेरोस्कोपी द्वारे एकाच वेळी निदान आणि उपचार दोन्ही करता येतात — हा याचा सर्वात मोठा फायदा आहे। हिस्टेरोस्कोपी कशी केली जाते यासाठी हिस्टेरोस्कोपी पहा।

३डी अल्ट्रासाउंड आणि MRI: ३डी (3D) अल्ट्रासाउंड गर्भाशयाचा असा भाग दाखवतो जो सामान्य २डी टीव्हीयूएस दाखवू शकत नाही। यामुळे गर्भाशयाचा आकार समजण्यास आणि सेप्टम किंवा द्विकोणी गर्भाशय यातील फरक स्पष्ट करण्यास मदत होते। शस्त्रक्रियेपूर्वी गर्भाशयाच्या संरचनेचा अचूक आराखडा तयार करण्यासाठी गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये MRI चा वापर केला जातो।


गर्भाशयाच्या पोकळीतील समस्यांची तपासणी कधी करावी?

जब गर्भाशयाची रचना गर्भधारणा, वंध्यत्व किंवा रक्तस्रावास कारणीभूत ठरत असल्याचा संशय असेल, तेव्हा गर्भाशयाच्या पोकळीचे मूल्यांकन केले पाहिजे। सामान्यतः खालील परिस्थितीत ही तपासणी केली जाते:

  • वारंवार होणारा गर्भपात (Recurrent pregnancy loss) — दोन किंवा अधिक वेळा गर्भपात झाल्यास गर्भाशयातील सेप्टम, चिकटलेले भाग किंवा इतर दोषांची तपासणी केली जाते। सविस्तर माहितीसाठी वारंवार होणारा गर्भपात (recurrent pregnancy loss) हे पाना पहा।
  • IVF मधील इम्प्लांटेशन फेलियर (Recurrent implantation failure) — चांगल्या दर्जाचे भ्रूण हस्तांतरित करूनही वारंवार इम्प्लांटेशन अपयशी ठरल्यास हिस्टेरोस्कोपीद्वारे गर्भाशयाची तपासणी केली जाते। वारंवार अयशस्वी होणारे इम्प्लांटेशन (recurrent implantation failure) हे पाना पहा।
  • असामान्य गर्भाशय रक्तस्त्राव — गर्भधारणेसाठी प्रयत्न करत असलेल्या महिलेमध्ये पाळीच्या दरम्यान होणारा अनियमित रक्तस्त्राव, अति रक्तस्त्राव किंवा संभोगानंतर होणारा रक्तस्त्राव यांसाठी पॉलिप्स तपासण्यासाठी ही प्रक्रिया केली जाते।
  • IVF किंवा फ्रोजन भ्रूण हस्तांतरणापूर्वी — पूर्वी गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया, D&C किंवा गर्भ हस्तांतरण अपयशी ठरलेल्या महिलांमध्ये गर्भाशयाची पोकळी निरोगी आहे की नाही याची खात्री करणे।
  • गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेचा किंवा संसर्गाचा इतिहास — D&C, मायोमेक्टॉमी किंवा गर्भाशयाच्या टीबीचा इतिहास असल्यास गर्भाशयात दोष असण्याची शक्यता जास्त असते।
  • इतर कोणतेही कारण नसलेले वंध्यत्व (Subfertility) — जेव्हा वीर्य विश्लेषण (semen analysis), अंडकोशाची क्षमता (ovarian reserve) आणि फॅलोपियन ट्यूब सामान्य असतात, तेव्हा गर्भाशयाची तपासणी करणे ही पुढची महत्त्वाची पायरी असते।

आपल्या वैद्यकीय इतिहासानुसार कोणती तपासणी योग्य आहे हे ठरवण्यासाठी Dr. Shweta Agarwal यांच्यासोबत सुपीकता मूल्यांकन (fertility assessment) करून घेणे गरजेचे आहे।


IVF पूर्वी गर्भाशयाची पोकळी सामान्य असणे का महत्त्वाचे आहे?

गर्भाशयातील अगदी लहान अडथळा देखील यशस्वी आणि अयशस्वी IVF सायकलमधील फरक ठरू शकतो। IVF दरम्यान जेव्हा भ्रूण गर्भाशयात सोडले जातात, तेव्हा गर्भाशयाचे अस्तर गुळगुळीत आणि अनुकूल असणे आवश्यक आहे — भ्रूणामध्ये पॉलिपच्या बाजूने जाणे, व्रणावर (scar tissue) रोपण होणे किंवा रक्तपुरवठा नसलेल्या सेप्टमच्या भागावर चिकटण्याची क्षमता नसते। गर्भ हस्तांतरणापूर्वी गर्भाशयाचे मूल्यांकन करणे आणि दोष आढळल्यास त्यावर उपचार करणे ही गर्भ रोपणासाठी सर्वोत्तम वातावरण तयार करण्याची प्रक्रिया आहे। ज्या जोडप्यांचे वारंवार इम्प्लांटेशन अयशस्वी झाले आहे, त्यांच्यासाठी गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी हा वारंवार अयशस्वी होणारे इम्प्लांटेशन यामधील महत्त्वाचा भाग आहे।

गर्भाशयाच्या पोकळीतील प्रक्रियांसाठी उपचाराचा खर्च आवश्यक तपासणी आणि उपचारांवर अवलंबून असतो। हिस्टेरोस्कोपीचा खर्च साधारणपणे ₹२०,००० ते ₹२५,००० च्या दरम्यान असतो आणि ३ ते २४ महिन्यांचे ०% EMI पर्याय उपलब्ध आहेत। अंतिम खर्च वैयक्तिक वैद्यकीय मूल्यांकनावर अवलंबून असतो — सविस्तर माहितीसाठी Costs & EMI पहा।


गर्भाशयाच्या पोकळीतील समस्येसाठी मी तज्ज्ञांचा सल्ला कधी घ्यावा?

खालील परिस्थितीत Dr. Shweta Agarwal यांचा सल्ला घ्या:

  • तुमचे दोन किंवा त्याहून अधिक वेळा गर्भपात झाले आहेत आणि तुम्ही अद्याप गर्भाशयाची तपासणी केलेली नाही।
  • चांगल्या दर्जाचे भ्रूण असूनही तुमचे दोन किंवा अधिक वेळा IVF हस्तांतरण अपयशी ठरले आहे।
  • गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर (D&C, मायोमेक्टॉमी इत्यादी) तुमची मासिक पाळी अत्यंत कमी झाली आहे किंवा बंद झाली आहे।
  • तुम्हाला पाळीच्या चक्रांदरम्यान अनियमित डाग पडणे, अति रक्तस्त्राव किंवा संभोगानंतर रक्तस्त्राव होणे या समस्या आहेत।
  • तुम्ही IVF चे नियोजन करत आहात आणि गर्भाशयाची कोणतीही तपासणी झालेली नाही, विशेषतः जर पूर्वी गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया झाली असेल।
  • अल्ट्रासाउंडमध्ये पॉलिप, फायब्रॉइड किंवा सेप्टम असण्याची शक्यता वर्तवली आहे परंतु पुढील तपासणी झालेली नाही।
  • वंध्यत्वाचे कारण स्पष्ट नसून तुम्हाला पूर्वी गर्भाशयाचा टीबी झाला होता किंवा तुम्ही टीबीचा प्रादुर्भाव असलेल्या भागात राहता।

Aansh Hospital & IVF Center मध्ये सलाईन इन्फ्यूजन सोनोग्राफी, डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी आणि ऑपरेटिव्ह हिस्टेरोस्कोपी या सर्व तपासण्या इन-हाउस केल्या जातात। तुम्ही राष्ट्रीय एआरटी आणि सरोगेसी रजिस्ट्रीवर आमची एआरटी नोंदणी तपासू शकता आणि आमच्या चंद्रपुर केंद्र या पानावर पत्त्याची माहिती मिळवू शकता।


Good to know

Frequently asked questions

IVF पूर्वी एंडोमेट्रियल पॉलिप्स नेहमी काढून टाकणे आवश्यक आहे का?
IVF द्वारे गर्भधारणा करण्याचा प्रयत्न करणाऱ्या महिलांसाठी, पॉलिप्सच्या आकाराचा विचार न करता ते काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते, कारण काही अभ्यासांमध्ये अगदी लहान पॉलिप्स देखील भ्रूण रोपण दर कमी करू शकतात असे आढळले आहे। गर्भधारणा करण्याचा प्रयत्न करत नसलेल्या आणि कोणतीही लक्षणे नसलेल्या महिलांमध्ये, लहान पॉलिप्सवर केवळ देखरेख ठेवणे योग्य मानले जाते। यावर अंतिम निर्णय तुमच्या वैद्यकीय परिस्थितीनुसार Dr. Shweta Agarwal यांच्यासोबत सल्लामसलत करून घेतला जातो।
गर्भाशयातील सेप्टम आणि द्विकोणी गर्भाशय (bicornuate uterus) यामध्ये काय फरक आहे?
दोन्ही म्युलेरियन विसंगती (Müllerian anomalies) आहेत, परंतु त्यांची रचना आणि उपचारांची पद्धत वेगळी आहे। गर्भाशयातील सेप्टम म्हणजे सामान्य आकाराच्या गर्भाशयाचे अंतर्गत विभाजन होय — ज्यामध्ये गर्भाशयाचा बाह्य आकार सामान्य असतो आणि हा पडदा हिस्टेरोस्कोपीद्वारे काढला जाऊ शकतो। द्विकोणी गर्भाशयाचा बाह्य भाग हृदयाच्या आकाराचा असतो आणि त्यात दोन वेगळे कप्पे (horns) असतात — हे हिस्टेरोस्कोपीद्वारे दुरुस्त करता येत नाही। या दोन्ही उपचारांमध्ये मोठा फरक असल्याने अचूक निदान होणे आवश्यक आहे, म्हणूनच सेप्टमचा संशय असल्यास हिस्टेरोस्कोपी सोबत लॅप्रोस्कोपी केली जाते।
एशरमन सिंड्रोम (गर्भाशयातील अंतर्गत चिकटणे) पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?
सौम्य ते मध्यम स्वरूपाचे अडथळे हिस्टेरोस्कोपीद्वारे मोकळे केले जाऊ शकतात, ज्यामुळे गर्भाशयाची पोकळी पुन्हा पूर्ववत होऊ शकते। गंभीर किंवा जास्त जुने व्रण असलेले अडथळे दूर करणे कठीण असते आणि त्याचे यश मूळ एंडोमेट्रियमच्या झालेल्या नुकसानावर अवलंबून असते। काही गंभीर प्रकरणांमध्ये एंडोमेट्रियमचा अस्तर थर कायमचा नष्ट होतो। व्यापक डाग किंवा व्रण तयार होण्यापूर्वी लवकर उपचार केल्यास चांगले निकाल मिळतात। यासाठी हिस्टेरोस्कोपी द्वारे अचूक तपासणी करून पुढील उपचार पद्धती निश्चित केली जाते। याचे परिणाम वैयक्तिक वैद्यकीय घटकांवर अवलंबून असतात।
गर्भाशयाच्या पोकळीतील समस्यांचे निदान करण्यासाठी कोणत्या तपासण्या केल्या जातात?
प्रमुख तपासण्यांमध्ये ट्रान्सव्हजायनल अल्ट्रासाउंड (प्राथमिक तपासणी), सलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राफी (SIS — लहान दोषांसाठी अधिक अचूक), HSG (फॅलोपियन ट्यूब तपासण्यासाठी) आणि दुर्बिणीद्वारे केली जाणारी डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी यांचा समावेश होतो। हिस्टेरोस्कोपी याद्वारे गर्भाशयाचा आतील भाग थेट पाहता येत असल्याने आणि एकाच वेळी उपचार करणे शक्य असल्याने ही सुवर्ण मानक (reference standard) मानली जाते। गर्भाशयाचा आकार समजून घेण्यासाठी आणि विसंगती तपासण्यासाठी काही गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये ३डी अल्ट्रासाउंड किंवा MRI चा वापर केला जातो।
गर्भाशयातील सेप्टममुळे गर्भपात कसा होतो?
सेप्टमचे ऊतक हे तंतुमय असते आणि सामान्य एंडोमेट्रियमच्या तुलनेत त्यात रक्ताभिसरण अत्यंत कमी असते। सेप्टमवर किंवा त्याच्या जवळ रोपण झालेल्या भ्रूणाला वाढीसाठी पुरेसा रक्तपुरवठा न मिळाल्याने पहिल्या किंवा दुसऱ्या त्रैमासिकात गर्भपात होण्याचा धोका वाढतो। गर्भाशयातील सेप्टम हे वारंवार होणाऱ्या गर्भपाताचे प्रमुख कारण मानले जाते आणि वारंवार होणारा गर्भपात या तपासणीचा तो एक भाग असतो। हिस्टेरोस्कोपिक सेप्टम रिसेक्शनद्वारे पुढील गर्भधारणेपूर्वी गर्भाशयाची पोकळी निरोगी आणि पूर्ववत केली जाते।
एशरमन सिंड्रोम केवळ D&C प्रक्रियेमुळेच होतो का?
D&C (डायलेशन आणि क्युरेटेज) हे याचे सर्वात सामान्य कारण आहे, विशेषतः गर्भपातानंतर किंवा संसर्ग असताना ही प्रक्रिया केल्यास। तथापि, इतर गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रिया जसे की मायोमेक्टॉमी, सिजेरियन सेक्शन किंवा अ‍ॅब्लेशन देखील यासाठी कारणीभूत ठरू शकतात। भारतामध्ये, गर्भाशयाचा क्षयरोग (TB) हे याचे एक अत्यंत महत्त्वाचे कारण आहे, ज्याची तपासणी वंध्यत्व किंवा मासिक पाळी कमी येण्याची समस्या असलेल्या महिलांमध्ये करणे गरजेचे असते। कारण शस्त्रक्रियेपूर्वी टीबीचा उपचार करणे बंधनकारक असते।
अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट सामान्य असूनही मला IVF पूर्वी गर्भाशयाची तपासणी करण्याची गरज का आहे?
सामान्य अल्ट्रासाउंड मोठ्या समस्या शोधू शकतो, परंतु तो लहान पॉलिप्स, बारीक अडथळे किंवा सौम्य सेप्टम शोधू शकत नाही। यासाठी सलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राफी (SIS) आणि डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी अधिक अचूक मानल्या जातात। एखादा न दिसणारा छोटा पॉलिप देखील चांगल्या दर्जाच्या भ्रूणाचे रोपण रोखू शकतो। त्यामुळे पूर्वी अयशस्वी सायकल किंवा शस्त्रक्रिया झालेल्या महिलांमध्ये गर्भाशयाची खात्री करून घेणे IVF च्या यशासाठी महत्त्वाचे ठरते। याबाबतचा निर्णय Dr. Shweta Agarwal तुमच्या इतिहासानुसार घेतात।
हिस्टेरोस्कोपी आणि गर्भाशयाच्या तपासणीसाठी मला मोठ्या शहरात जाण्याची गरज आहे का?
नाही। Aansh Hospital & IVF Center हे सरकारी नोंदणीकृत लेव्हल-२ ART क्लिनिक आहे (नोंदणी क्र. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132)। येथे अल्ट्रासाउंड, सलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राफी, डायग्नोस्टिक आणि ऑपरेटिव्ह हिस्टेरोस्कोपी (पॉलिपेक्टॉमी, सेप्टम रिसेक्शन, अडथळे दूर करणे) या सर्व सुविधा एकाच छताखाली उपलब्ध आहेत। हे सर्व उपचार Dr. Shweta Agarwal (MBBS, DGO) यांच्याद्वारे कोणत्याही शहरात न जाता केले जातात। तुम्ही राष्ट्रीय एआरटी आणि सरोगेसी रजिस्ट्रीवर आमची नोंदणी पडताळू शकता
We listen first

Take the first step — privately, at your own pace

Message us on WhatsApp or call. No medical history is needed to start the conversation, and nothing is decided in one visit.

Book a Free Consultation Free & confidential · reply in minutes