डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO द्वारा डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय रूप से समीक्षित (Medically reviewed) अंतिम बार अपडेट किया गया: जून 2026
इस पेज पर दी गई जानकारी केवल शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए है और यह किसी चिकित्सकीय परामर्श (medical consultation) का विकल्प नहीं है। उपचार के परिणाम प्रत्येक व्यक्ति के क्लिनिकल कारकों पर निर्भर करते हैं।
आंश हॉस्पिटल एंड IVF सेंटर एक सरकारी पंजीकृत लेवल-2 ART क्लिनिक है (रजिस्ट्रेशन नंबर: MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132), जो विदर्भ और उत्तरी तेलंगाना में सेवाएं प्रदान करने वाले फर्टिलिटी नेटवर्क का हिस्सा है। हमारा मुख्यालय और इन-हाउस एम्ब्रियोलॉजी लैब चंद्रपुर में स्थित है। हमारे ART रजिस्ट्रेशन के अंतर्गत खुद के एग्स और डोनर एग्स, दोनों के उपयोग से किया जाने वाला IVF उपचार शामिल है। आंश हॉस्पिटल में डोनर एग IVF की प्रक्रिया केवल हमारे पंजीकृत ART बैंक (ART Bank Reg. No. MH/AB/2024/11445/Chandrapur/91), जिसे भारत सरकार के ART (Regulation) Act, 2021 के तहत नेशनल ART एंड सरोगेसी रजिस्ट्री द्वारा जारी किया गया है, के माध्यम से ही की जाती है। हमारे रजिस्ट्रेशन देखें →
यह पेज उन रेसिपीएंट्स (प्राप्तकर्ताओं) की जागरूकता के लिए है जो इस निर्णय का सामना कर रहे हैं। इस पेज पर डोनर की भर्ती या स्क्रीनिंग प्रक्रिया के बारे में जानकारी नहीं है — उस विषय को ओवम डोनर पेज पर विस्तार से समझाया गया है, जो इस कार्यक्रम के लिए हमारा समर्पित शिक्षा केंद्र है। इस पेज पर हम उस प्रश्न का समाधान कर रहे हैं जो उन महिलाओं के परामर्श (consultation) के दौरान सामने आता है जिन्हें कोई कठिन टेस्ट रिपोर्ट मिली है या जिनका पिछला IVF साइकिल चुनौतीपूर्ण रहा है: डोनर एग IVF पर विचार करना कब सही होता है, और खुद के एग्स का उपयोग करना कब तक सही दृष्टिकोण है?
इस निर्णय पर क्लिनिकल परामर्श डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO के साथ किया जाता है।
What does ovarian reserve mean, and why does it matter for this decision?
ओवेरियन रिजर्व (Ovarian reserve) का अर्थ है महिला के अंडाशय (ovaries) में बचे अंडों की संख्या और उनकी गुणवत्ता। उम्र के साथ यह संख्या स्वाभाविक रूप से कम होती जाती है, और कुछ महिलाओं में यह गिरावट उम्मीद से अधिक तेजी से हो सकती है — या बहुत कम उम्र में ही ओवेरियन रिजर्व बेहद कम स्तर पर पहुंच जाता है। ओवेरियन रिजर्व का आकलन करने के लिए मुख्य रूप से AMH (anti-Müllerian hormone) टेस्ट, अल्ट्रासाउंड पर एंट्रल फॉलिकल काउंट (AFC) और बेसल FSH लेवल जैसे प्रमुख मार्करों का उपयोग किया जाता है। AMH और उसके स्तर के अर्थ की विस्तृत जानकारी के लिए देखें: AMH क्या है और लो AMH का क्या अर्थ है और उम्र के अनुसार AMH स्तर — सामान्य क्या है।
ओवेरियन रिजर्व इस निर्णय के लिए बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मुख्य रूप से यह संकेत देता है कि एक IVF स्टिमुलेशन साइकिल में कितने एग्स प्राप्त (retrieve) किए जा सकते हैं। यदि रिजर्व बहुत कम है, तो कम एग्स मिलते हैं; और कम एग्स होने से एक ही साइकिल में एक स्वस्थ व सक्षम ब्लास्टोसिस्ट बनने की संभावना कम हो जाती है। कुछ मामलों में — विशेष रूप से जब रिजर्व बहुत कम हो और पहले के कई IVF साइकिल में अच्छे परिणाम न मिले हों — तो चिकित्सक के साथ इस बात पर चर्चा शुरू हो सकती है कि क्या डोनर एग्स का उपयोग करना अधिक सफल और सही रास्ता हो सकता है।
यहाँ यह समझना बहुत जरूरी है कि केवल कम AMH या कम एंट्रल फॉलिकल काउंट होने का यह मतलब बिल्कुल नहीं है कि डोनर एग्स लेना अनिवार्य है। कम AMH वाली कई महिलाएं भी एक विशेष रूप से तैयार किए गए स्टिमुलेशन प्रोटोकॉल की मदद से अपने खुद के एग्स से गर्भधारण करती हैं। वह सीमा (threshold) जिस पर खुद के एग्स के बजाय डोनर एग्स की सलाह दी जाती है, वह केवल किसी एक रिपोर्ट या संख्या पर निर्भर नहीं करती, बल्कि टेस्ट के परिणामों, आपकी उम्र, स्टिमुलेशन के प्रति पिछले रिस्पॉन्स और पहले बने भ्रूणों की गुणवत्ता के संयुक्त आकलन पर आधारित होती है।
When are own eggs still the viable and recommended path?
अधिकांश महिलाओं के लिए सबसे पहले उनके खुद के एग्स का ही उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित कारक अपने खुद के एग्स से IVF के प्रयास को जारी रखने का समर्थन करते हैं:
- कम लेकिन पूरी तरह से समाप्त न हुआ ओवेरियन रिजर्व — यहाँ तक कि कम AMH (उदाहरण के लिए, 1.0 ng/mL से कम) होने पर भी अपने एग्स से IVF करने की संभावना बनी रहती है। कम रिजर्व वाली कई महिलाएं भी स्टिमुलेशन के प्रति अच्छा रिस्पॉन्स देती हैं और ऐसे एग्स बनाती हैं जिनसे स्वस्थ भ्रूण बनते हैं। मुख्य क्लिनिकल प्रश्न यह होता है कि क्या प्राप्त एग्स की संख्या साइकिल को सफल बनाने के लिए पर्याप्त है।
- पहला या दूसरा IVF साइकिल — जब तक कि ओवेरियन रिजर्व पूरी तरह से समाप्त न हो या रिपोर्ट बहुत अधिक प्रतिकूल न हो, आमतौर पर कम से कम एक बार खुद के एग्स से स्टिमुलेशन करने का प्रयास किया जाता है।
- कम उम्र लेकिन घटा हुआ रिजर्व — कम AMH वाली कम उम्र की महिला की स्थिति उसी AMH स्तर वाली अधिक उम्र की महिला की तुलना में काफी बेहतर होती है। उम्र का प्रभाव भ्रूण के क्रोमोसोमल स्वास्थ्य पर पड़ता है; कम उम्र की महिला के एग्स की संख्या भले ही कम हो, लेकिन उनके क्रोमोसोमल रूप से सामान्य (chromosomally normal) होने की संभावना अधिक होती है।
- खराब भ्रूण गुणवत्ता (poor embryo quality) का कोई पुराना इतिहास न होना — यदि पहले खुद के एग्स से IVF का प्रयास नहीं किया गया है, या पिछले शुरुआती साइकिल्स में अच्छी गुणवत्ता के भ्रूण बने थे, तो खुद के एग्स से ही प्रयास जारी रखना सही है।
- खुद के एग्स से प्रयास जारी रखने की भावनात्मक तैयारी — यह एक बहुत ही व्यक्तिगत और महत्वपूर्ण पहलू है। यदि कोई महिला डोनर एग्स पर विचार करने से पहले खुद के एग्स से एक बार प्रयास करना चाहती है, तो उनकी इस इच्छा का पूरा सम्मान किया जाता है। जब तक कोई गंभीर चिकित्सकीय कारण न हो, क्लिनिकल प्लान में इस प्रयास का पूरा समर्थन किया जाता है।
When does the conversation about donor eggs arise?
आमतौर पर जिन क्लिनिकल स्थितियों में डोनर एग IVF पर चर्चा की जाती है, वे निम्नलिखित हैं:
प्रीमैच्योर ओवेरियन इनसफिशिएंसी (POI) या प्रीमैच्योर मेनोपॉज (समय से पहले मेनोपॉज)। जब 40 वर्ष की आयु से पहले ही अंडाशय की कार्यप्रणाली बेहद कम हो जाती है — जैसे कि बहुत कम या न के बराबर AMH, बढ़ा हुआ FSH, अल्ट्रासाउंड में एंट्रल फॉलिकल्स का न होना या नाममात्र होना, और अनियमित या बंद पीरियड — तो स्टिमुलेशन के जरिए एग्स प्राप्त करने की क्षमता बहुत सीमित या समाप्त हो जाती है। जिन महिलाओं को POI की पुष्टि हो चुकी है, उनके लिए डोनर एग्स अक्सर गर्भधारण (जो पार्टनर से आनुवंशिक रूप से संबंधित हो) करने का सबसे प्रमुख और सफल मार्ग होता है। POI, मेनोपॉज और फर्टिलिटी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, मेनोपॉज कंडीशन्स पेज देखें।
बहुत कम ओवेरियन रिजर्व और पिछले स्टिमुलेशन के प्रति खराब रिस्पॉन्स। यदि किसी महिला ने बेहतर और सही प्रोटोकॉल के बावजूद IVF स्टिमुलेशन के दौरान बहुत कम या कोई एग नहीं बनाया है, और यह स्थिति कई साइकिल में दोहराई गई है, तो यह संकेत मिलता है कि उस स्थिति में खुद के एग रिट्रीवल की सीमाएं आ चुकी हैं।
बार-बार खराब एग या भ्रूण (embryo) की गुणवत्ता। यदि पिछले IVF साइकिल्स में एग्स लगातार फर्टिलाइज होने में असमर्थ रहे हैं, भ्रूण का विकास शुरुआती चरणों में ही रुक गया है, या गर्भाशय की अच्छी तैयारी के बावजूद भ्रूण इंप्लांट नहीं हो पाए हैं — और इसके अन्य कारणों (स्पर्म क्वालिटी, गर्भाशय के कारक, थ्रोम्बोफिलिया आदि) की जांच करके उनका इलाज किया जा चुका है — तो एग की गुणवत्ता ही एक मुख्य बाधा हो सकती है। इस विषय पर चर्चा तभी की जाती है जब कई प्रयासों के बाद ऐसा कोई स्पष्ट पैटर्न सामने आता, न कि केवल एक साइकिल के परिणाम के बाद।
कुछ आनुवंशिक (genetic) स्थितियां। यदि महिला में कोई ऐसी आनुवंशिक बीमारी है जिसके बच्चे में ट्रांसफर होने की बहुत अधिक संभावना है, और उस बीमारी के लिए प्री-इंप्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग (PGT-M) उपलब्ध या संभव नहीं है, तो बच्चे को उस बीमारी से बचाने के लिए डोनर एग्स के विकल्प पर चर्चा की जा सकती है। इस स्थिति में निर्णय लेने से पहले जेनेटिक काउंसलिंग (genetic counselling) कराना आवश्यक होता है।
उम्र बढ़ने के कारण एग्स की संख्या और गुणवत्ता में गिरावट। बढ़ती उम्र के साथ, शरीर में एग्स की संख्या और क्रोमोसोमल रूप से सामान्य एग्स का अनुपात दोनों ही कम होने लगते हैं। एक समय के बाद — जो हर महिला के लिए अलग हो सकता है — खुद के एग्स की संख्या बहुत कम होने और उनमें एनेप्लोइडी (aneuploidy - क्रोमोसोमल असामान्यता) की दर अधिक होने के कारण खुद के एग्स से सफल होने की संभावना बहुत कम हो जाती है। यह एक क्रमिक और व्यक्तिगत मूल्यांकन है, इसके लिए कोई निश्चित उम्र सीमा निर्धारित नहीं है।
What is the regulatory framework for donor egg IVF in India?
भारत में असिस्टेड रिप्रोडक्शन (सहायक प्रजनन) में एग डोनेशन और डोनर ऊसाइट्स (oocytes) का उपयोग ART (Regulation) Act, 2021 के तहत पूरी तरह से कानूनी है। इस कानून के तहत, डोनर एग्स का उपयोग केवल एक पंजीकृत ART बैंक के माध्यम से ही किया जा सकता है — जो कानून की आवश्यकताओं के अनुसार डोनर गेमीट्स (gametes) की भर्ती, स्क्रीनिंग और उन्हें सुरक्षित रखने के लिए विशेष रूप से लाइसेंस प्राप्त संस्थान होता है।
आंश हॉस्पिटल एंड IVF सेंटर के पास ART बैंक रजिस्ट्रेशन MH/AB/2024/11445/Chandrapur/91 है, जो भारत सरकार के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के तहत नेशनल ART एंड सरोगेसी रजिस्ट्री द्वारा जारी किया गया है। आंश हॉस्पिटल में डोनर एग्स से संबंधित सभी प्रक्रियाएं पूरी तरह से इसी पंजीकृत और विनियमित ढांचे के भीतर की जाती हैं।
ART Act 2021 के तहत:
- एग डोनर पूरी तरह से अज्ञात (anonymous) रहते हैं; डोनर की पहचान रेसिपीएंट (प्राप्तकर्ता) को नहीं बताई जाती है, और रेसिपीएंट की पहचान डोनर को नहीं बताई जाती है।
- डोनर्स को कानून द्वारा अनिवार्य एक व्यापक मेडिकल, हार्मोनल, जेनेटिक और संक्रामक रोगों की स्क्रीनिंग प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।
- डोनर एग्स के माध्यम से पैदा होने वाले बच्चे को कानूनी रूप से रेसिपीएंट दंपति (recipient couple) की संतान के रूप में मान्यता प्राप्त है।
- इस ढांचे के तहत किसी भी प्रकार की व्यावसायिक सरोगेसी (commercial surrogacy) की अनुमति नहीं है (सरोगेसी को Surrogacy (Regulation) Act, 2021 के तहत अलग से नियंत्रित किया जाता है, और यह पोस्ट केवल सामान्य जानकारी के लिए है)।
नियमों और क्लिनिकल प्रक्रिया के बारे में पूरी जानकारी के लिए — जिसमें डोनर्स की स्क्रीनिंग कैसे की जाती है और रेसिपीएंट्स को क्या उम्मीद रखनी चाहिए — ओवम डोनर पेज देखें, जो इस कार्यक्रम के लिए हमारा समर्पित जानकारी केंद्र है।
Own eggs vs donor eggs: a comparison framework
| कारक (Factor) | खुद के एग्स (Own Eggs) | डोनर एग्स (Donor Eggs) |
|---|---|---|
| आमतौर पर कब विचार किया जाता है | IVF के लिए सामान्य शुरुआती बिंदु; जब तक ओवेरियन रिजर्व और रिस्पॉन्स इसका समर्थन करते हैं, तब तक जारी रखा जाता है | बहुत कम या अनुपस्थित ओवेरियन रिजर्व, POI, बार-बार खराब रिस्पॉन्स, बार-बार खराब एग/भ्रूण गुणवत्ता, कुछ जेनेटिक स्थितियां, उम्र से संबंधित बड़ी गिरावट |
| आनुवंशिक संबंध (Genetic connection) | बच्चा दोनों पार्टनर्स से आनुवंशिक रूप से संबंधित होता है | बच्चा पुरुष पार्टनर (यदि खुद का स्पर्म है) और अज्ञात डोनर से आनुवंशिक रूप से संबंधित होता है; रेसिपीएंट महिला बच्चे को गर्भ में धारण करती है और जन्म देती है |
| ओवेरियन रिजर्व की आवश्यकता | हाँ — एग रिट्रीवल के लिए पर्याप्त AMH, AFC और स्टिमुलेशन के प्रति रिस्पॉन्स आवश्यक है | रेसिपीएंट के लिए आवश्यक नहीं है — डोनर एग्स का उपयोग किया जाता है; रेसिपीएंट के गर्भाशय को भ्रूण स्वीकार करने के लिए तैयार किया जाना चाहिए |
| स्टिमुलेशन प्रोटोकॉल | रेसिपीएंट का ओवेरियन स्टिमुलेशन और एग रिट्रीवल किया जाता है | रेसिपीएंट की केवल एंडोमेट्रियल तैयारी होती है (कोई स्टिमुलेशन/रिट्रीवल नहीं); डोनर का स्टिमुलेशन और रिट्रीवल किया जाता है |
| नियामक ढांचा (Regulatory framework) | सामान्य ART Act 2021 IVF नियम | ART Act 2021 + ART Bank रजिस्ट्रेशन आवश्यक (MH/AB/2024/11445/Chandrapur/91); डोनर की पूर्ण गोपनीयता |
| भावनात्मक पहलू | दोनों पार्टनर्स के साथ आनुवंशिक संबंध बना रहता है; कई दंपतियों के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है | आनुवंशिक संबंध खोने का दुख और इसके साथ तालमेल बैठाना वास्तविक और सामान्य है; कई रेसिपीएंट्स समय और सहयोग के साथ इसे स्वीकार कर लेते हैं और शांति महसूस करते हैं; कोई भी प्रतिक्रिया गलत नहीं है |
| साइकिल की सामान्य संख्या | रिस्पॉन्स पर निर्भर करता है; यदि ओवेरियन रिजर्व अनुमति दे तो कई साइकिल संभव हैं | डोनर की उम्र और स्क्रीनिंग को देखते हुए ब्लास्टोसिस्ट बनने की संभावना आमतौर पर अधिक होती है, लेकिन किसी परिणाम की गारंटी नहीं होती |
| समय-सीमा (Timeline) | स्टिमुलेशन रिस्पॉन्स और क्लिनिक के शेड्यूल के अनुसार भिन्न होती है | डोनर मैचिंग, स्क्रीनिंग और रेसिपीएंट के साइकिल के साथ सिंक्रोनाइजेशन पर निर्भर करता है |
How is this decision made — what does the process look like?
डोनर एग्स के बारे में बातचीत कभी भी अचानक नहीं होती और न ही इसके लिए कोई दबाव बनाया जाता है। यह स्वाभाविक रूप से एक क्लिनिकल रिव्यू से शुरू होती है — आमतौर पर ओवेरियन रिजर्व टेस्ट के किसी चुनौतीपूर्ण परिणाम के बाद, एक कठिन IVF साइकिल के बाद, या कई साइकिलों में खराब परिणामों के पैटर्न के बाद। यह कोई ऐसा निर्णय नहीं है जिसके लिए किसी मरीज पर दबाव डाला जाए; यह एक ऐसी जानकारी है जो आपको इसलिए दी जाती है ताकि आप अपने सभी विकल्पों को अच्छी तरह समझ सकें।
डॉ. श्वेता अग्रवाल चंद्रपुर और नागपुर की मरीजों के साथ उनकी अपनी भाषा में — मराठी, हिंदी और अंग्रेजी में चर्चा करती हैं — क्योंकि ऐसी नाजुक बातचीत में भाषा बहुत मायने रखती है। हम मिलकर मरीज की पूरी स्थिति (AMH, AFC, साइकिल का इतिहास, उम्र, पार्टनर की स्पर्म रिपोर्ट, जेनेटिक हिस्ट्री) की समीक्षा करते हैं, और बिना किसी दबाव के सभी विकल्पों को स्पष्ट रूप से सामने रखते हैं, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या खुद के एग्स से आगे प्रयास करना व्यावहारिक है या नहीं।
यदि आप अपने सफर में इस पड़ाव पर हैं और कोई भी निर्णय लेने से पहले अपने विकल्पों को समझना चाहते हैं, तो हमारे पास मुफ्त सेकंड ओपिनियन का विकल्प उपलब्ध है। आप हमसे सीधे भी संपर्क कर सकते हैं: WhatsApp या +91 80056 85160 पर कॉल करें।