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How to Read an IVF Success-Rate Claim — What the Numbers Actually Mean

मुख्य बात (Answer-first): आईवीएफ (IVF) "सक्सेस रेट" का कोई एक नंबर तब तक लगभग बेमतलब है, जब तक आप चार चीजें नहीं जानते: कौन सा डिनोमिनेटर (denominator) इस्तेमाल किया गया है (प्रति साइकिल शुरू होने पर, प्रति रिट्रीवल, या प्रति ट्रांसफर), "सक्सेस" (सफलता) का क्या मतलब है (पॉजिटिव प्रेग्नेंसी टेस्ट, क्लिनिकल प्रेग्नेंसी, ऑनगोइंग प्रेग्नेंसी, या लाइव बर्थ), क्या इसे उम्र के हिसाब से (age-banded) बांटा गया है, और क्या फ्रेश और फ्रोजन ट्रांसफर को अलग-अलग गिना गया है। यह पोस्ट आपको किसी भी दिए गए नंबर की सही से जांच करना सिखाएगी।

Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO · Last updated July 2026
Dr. Shweta Agarwal, Founder & Lead Fertility Specialist, at Aansh Hospital & IVF Center, Chandrapur Govt. ART-registered
Dr. Shweta Agarwal MBBS, DGO · Reproductive Medicine
5,000+IVF babies
30+Years of experience
4.9★500+ reviews · Google, JustDial, Practo
94%AI embryo-analysis accuracy · Garbha.ai
ART Level 2 RegisteredGovt. of India — ART Act 2021
Dr. Shweta AgarwalMBBS, DGO · Reproductive Medicine
On-site embryology labLed by Aayush Agarwal, Ph.D.
Marathi · Hindi · EnglishChandrapur · Nagpur · Vidarbha

लेखक: Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO मेडिकल रिव्यु: Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO अंतिम अपडेट: जून 2026

इस पेज पर दी गई जानकारी शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और यह किसी मेडिकल परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम हर मरीज के व्यक्तिगत क्लिनिकल कारकों पर निर्भर करते हैं।

अंश हॉस्पिटल एंड आईवीएफ सेंटर (Aansh Hospital & IVF Center) एक सरकार द्वारा रजिस्टर्ड लेवल-2 ART क्लिनिक (रजिस्ट्रेशन नंबर MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) है। हम विदर्भ और उत्तरी तेलंगाना में तेज़ी से बढ़ रहे फर्टिलिटी सेंटर्स के एक नेटवर्क का हिस्सा हैं — किसी चेन के विपरीत, जहां हर सेंटर के डॉक्टर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेते हैं, हर साइकिल का अंतिम उपचार-निर्णय हर लोकेशन पर डॉ. श्वेता अग्रवाल का ही होता है। इसका हेडक्वार्टर और इन-हाउस एम्ब्रियोलॉजी लैब चंद्रपुर में स्थित है। आप हमारी सरकारी ART रजिस्ट्रेशन की जांच सीधे नेशनल एआरटी एंड सरोगेसी रजिस्ट्री (National ART & Surrogacy Registry) पर कर सकते हैं।


जब कपल्स हमारे क्लिनिक में आईवीएफ सक्सेस रेट के बारे में पूछने आते हैं — अक्सर किसी ब्रोशर या क्लिनिक की वेबसाइट को पढ़ने के बाद — तो उन्हें लगभग हमेशा बिना किसी संदर्भ (context) के सिर्फ एक नंबर दिया गया होता है। वह नंबर 60%, 70% या उससे ज्यादा भी हो सकता है। यह देखने में बहुत अच्छा लग सकता है। लेकिन यह जाने बिना कि इसकी गणना कैसे की गई है, बताया गया सक्सेस रेट आपको आपके खुद के सफल होने की संभावनाओं के बारे में कुछ भी भरोसेमंद नहीं बता सकता है।

यह किसी बेईमानी पर शक करने के बारे में नहीं है। सच्चाई यह है कि आईवीएफ के परिणामों का डेटा वास्तव में काफी जटिल होता है, और जिम्मेदारी के साथ इसे बताने के लिए कई तरह के संदर्भों की जरूरत होती है, जिन्हें किसी एक हेडलाइन नंबर में समेटना मुमकिन नहीं है। इस पोस्ट का उद्देश्य आपको वह शब्दावली और चेकलिस्ट देना है, ताकि आप किसी भी बताए गए नंबर का सही से मूल्यांकन कर सकें — जिसमें वह सब भी शामिल है जिस पर हम आपके कंसल्टेशन के दौरान चर्चा कर सकते हैं।

मराठी का वाक्य आयव्हीएफ यश दर म्हणजे काय ("आईवीएफ सक्सेस रेट का क्या मतलब है?") उन सबसे आम सवालों में से एक है जो हम विदर्भ और तेलंगाना के अपने सेंटर्स में मरीजों से सुनते हैं, और इसका आसान भाषा में विस्तार से जवाब दिया जाना जरूरी है।

Why does the denominator matter so much?

डिनोमिनेटर (denominator) — यानी प्रतिशत किस आधार पर ("per what") निकाला गया है — किसी भी सक्सेस रेट नंबर के पीछे सबसे महत्वपूर्ण जानकारी होती है, और प्रचार सामग्री में इसे लगभग कभी नहीं बताया जाता।

एक ही क्लिनिक, बिल्कुल एक जैसे मरीजों के समूह और बिल्कुल एक जैसे परिणामों के साथ, केवल डिनोमिनेटर के चुनाव के आधार पर तीन बहुत अलग-अलग प्रतिशत (percentages) दिखा सकता है:

प्रति साइकिल शुरू होने पर (Per cycle started): इसमें वे सभी मरीज शामिल होते हैं जिन्होंने ओवेरियन स्टिमुलेशन (ovarian stimulation) शुरू किया था, यहां तक कि वे भी जिनका साइकिल एग रिट्रीवल से पहले ही कैंसिल कर दिया गया था, क्योंकि ओवरीज (अंडाशय) का रिस्पॉन्स या तो बहुत कम था या बहुत ज्यादा। यह सबसे कंज़र्वेटिव और क्लिनिकली सबसे ईमानदार डिनोमिनेटर है। कोई भी साइकिल जो शुरू हुआ लेकिन एग रिट्रीवल के बिना ही खत्म हो गया, उसे डिनोमिनेटर में गिना जाता है लेकिन यह न्यूमरेटर (numerator) में जीरो योगदान देता है।

प्रति एग रिट्रीवल (Per egg retrieval): इसमें कैंसिल किए गए साइकिल शामिल नहीं होते हैं। क्योंकि डिनोमिनेटर छोटा होता है (केवल वे मरीज जो रिट्रीवल तक पहुंचे), इसलिए इसका प्रतिशत प्रति-साइकिल-शुरू-होने-पर से ज्यादा आता है — भले ही परिणाम बिल्कुल एक जैसे ही हों।

प्रति एम्ब्रियो ट्रांसफर: इसमें कैंसिल किए गए साइकिल और वे साइकिल दोनों शामिल नहीं होते हैं जिनमें ट्रांसफर के लिए कोई सही एम्ब्रियो (भ्रूण) नहीं बन पाया। इन तीनों में इसका डिनोमिनेटर सबसे छोटा होता है, और इससे निकलने वाला प्रतिशत सबसे ज्यादा होता है — फिर से, परिणामों में कोई बदलाव न होने के बावजूद।

अगर बताए गए नंबर में यह साफ नहीं किया गया है कि इनमें से किस डिनोमिनेटर का इस्तेमाल किया गया है, तो आप ईमानदारी से इसकी तुलना किसी और नंबर से नहीं कर सकते हैं। बड़ी फर्टिलिटी रजिस्ट्री के पब्लिश किए गए डेटा में आमतौर पर एक ही डेटा सेट के लिए इन तीन मापदंडों के बीच काफी बड़ा अंतर देखने को मिलता है।

रिपोर्ट करने का अंतरराष्ट्रीय स्तर पर अनुशंसित मानक, जिसका उपयोग यूके में Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA) और अन्य देशों में ऐसी ही संस्थाओं द्वारा किया जाता है, हर पब्लिश किए गए नंबर के साथ स्पष्ट रूप से डिनोमिनेटर बताता है। ऐसा कोई भी दावा जो इसे छिपाता है, उसे अधूरा ही माना जाना चाहिए।

What does "success" actually mean — clinical pregnancy vs live birth?

दूसरा छिपा हुआ पहलू यह है कि न्यूमरेटर में "सक्सेस" (सफलता) की परिभाषा क्या इस्तेमाल की गई है।

पॉजिटिव प्रेग्नेंसी टेस्ट (बायोकेमिकल प्रेग्नेंसी): ट्रांसफर के बाद खून में बीटा-एचसीजी (beta-hCG) का पता चलने वाला स्तर। यह सबसे आशावादी मापदंड है और इसे हासिल करना सबसे आसान है — लेकिन एक बायोकेमिकल प्रेग्नेंसी में वे प्रेग्नेंसी भी शामिल होती हैं जो अल्ट्रासाउंड से पुष्टि होने से पहले ही फेल हो जाती हैं, जिन्हें कभी-कभी केमिकल प्रेग्नेंसी भी कहा जाता है। इसे सक्सेस रेट के रूप में बताना सही परिणामों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करना है।

क्लिनिकल प्रेग्नेंसी रेट (Clinical pregnancy rate): अल्ट्रासाउंड द्वारा कंफर्म की गई प्रेग्नेंसी — 6 से 7 हफ्ते में दिखाई देने वाला जेस्टेशनल सैक (gestational sac) और आदर्श रूप से बच्चे की धड़कन। यह शुरुआती बायोकेमिकल नुकसानों को हटा देता है, लेकिन इसमें अभी भी वे प्रेग्नेंसी शामिल होती हैं जो बाद में मिसकैरेज (गर्भपात) में खत्म हो जाती हैं। एक ही समूह के लिए क्लिनिकल प्रेग्नेंसी रेट हमेशा लाइव बर्थ रेट (जीवित जन्म दर) से अधिक होगा।

ऑनगोइंग प्रेग्नेंसी रेट (Ongoing pregnancy rate): एक निश्चित समय तक, आमतौर पर 10 से 12 हफ्ते तक चलने वाली प्रेग्नेंसी। यह पहली तिमाही (first-trimester) के अधिकतर नुकसानों को हटा देता है लेकिन फिर भी यह कंफर्म नहीं करता कि बच्चे का जन्म हुआ है।

लाइव बर्थ रेट (Live birth rate): एक जीवित बच्चे का जन्म। यह इकलौता नंबर है जो उस सवाल का जवाब देता है जो मरीज असल में पूछ रहे होते हैं। यह सबसे कंज़र्वेटिव और सबसे महत्वपूर्ण भी है। पब्लिश किए गए अंतरराष्ट्रीय रजिस्ट्री डेटा में, उसी समूह के लिए प्रति ट्रांसफर लाइव बर्थ रेट क्लिनिकल प्रेग्नेंसी रेट की तुलना में कम होता है क्योंकि इसमें जन्म तक होने वाले सभी प्रेग्नेंसी के नुकसान शामिल होते हैं।

जब कोई क्लिनिक "सक्सेस" का दावा करता है, तो हमेशा पूछें: किस परिभाषा के आधार पर सक्सेस? यदि जवाब "पॉजिटिव प्रेग्नेंसी" या "क्लिनिकल प्रेग्नेंसी" है, तो लाइव बर्थ तक के अंतर को ध्यान में रखते हुए उस नंबर को अपने मन में कम कर लें। यदि वे आपको परिभाषा नहीं बता सकते हैं, तो वह नंबर निर्णय लेने के लिए उपयोगी नहीं है।

Why is age the dominant variable — and what are age bands?

आईवीएफ के परिणामों में अंतर का सबसे बड़ा कारण महिला की उम्र होती है, और यह मुख्य रूप से एग्स (अंडों) की क्वालिटी के माध्यम से काम करता है। जैसे-जैसे महिला की उम्र बढ़ती है, एग्स में क्रोमोसोमल (गुणसूत्र) असामान्यताओं का अनुपात बढ़ जाता है — जिसका मतलब है कि प्रत्येक रिट्रीवल से कम स्वस्थ एम्ब्रियो (भ्रूण) बनते हैं, और कम ट्रांसफर ही स्वस्थ ऑनगोइंग प्रेग्नेंसी तक पहुँच पाते हैं।

इसका व्यावहारिक परिणाम यह होता है: मरीजों की सभी उम्र को मिलाकर निकाला गया सक्सेस रेट नंबर क्लिनिक के पेशेंट मिक्स की आयु के आधार पर हावी रहता है। एक क्लिनिक जिसमें कम उम्र की महिलाओं का अनुपात अधिक है, वह स्वाभाविक रूप से उस क्लिनिक की तुलना में अधिक औसत नंबर दिखाएगा जहाँ ज्यादातर अधिक उम्र की महिलाएं आती हैं, भले ही दोनों क्लिनिक हर आयु वर्ग के लिए एक जैसी अच्छी देखभाल दे रहे हों।

यही कारण है कि अंतरराष्ट्रीय रिपोर्टिंग मानकों में परिणामों को आयु वर्गों (age bands) में प्रस्तुत करना आवश्यक होता है — जैसे 35 से कम, 35–37, 38–39, 40–42, 43–44, और 44 व उससे अधिक। प्रत्येक आयु वर्ग के भीतर, क्लिनिक्स के बीच या पब्लिश किए गए मानकों के खिलाफ तुलना करना ज्यादा ईमानदार और सही हो जाता है।

अंतरराष्ट्रीय रजिस्ट्रियों का पब्लिश किया गया डेटा दिखाता है कि इन आयु वर्गों में प्रति ट्रांसफर लाइव बर्थ रेट काफी तेजी से गिरता है, और सबसे ज्यादा बदलाव 37–38 वर्ष की आयु से ऊपर देखने को मिलता है। आईवीएफ परिणामों की किसी भी ईमानदार चर्चा में मरीज के अपने आयु वर्ग के आधार पर ही उम्मीदें तय की जानी चाहिए।

अंश (Aansh) में, Dr. Shweta Agarwal एक सिंगल औसत नंबर का प्रचार करने के बजाय, कंसल्टेशन के दौरान यथार्थवादी, उम्र के अनुसार और प्रति-ट्रांसफर उम्मीदों पर चर्चा करती हैं।

What is the difference between fresh and frozen transfer success rates?

एक ही आईवीएफ साइकिल में कई एम्ब्रियो (भ्रूण) बन सकते हैं। इन सभी को एक साथ ट्रांसफर नहीं किया जाता है — बचे हुए अच्छी क्वालिटी के एम्ब्रियो को विट्रीफाई (vitrified - तेजी से फ्रीज करना) किया जाता है और भविष्य के फ्रोजन एम्ब्रियो ट्रांसफर (FET) साइकिल के लिए सुरक्षित रख लिया जाता है। इसका मतलब है कि एक एग-कलेक्शन साइकिल से समय के साथ कई ट्रांसफर के प्रयास किए जा सकते हैं।

फ्रेश ट्रांसफर में उसी साइकिल में एम्ब्रियो ट्रांसफर किया जाता है जिसमें एग कलेक्शन होता है, जो आमतौर पर रिट्रीवल के बाद 3रे या 5वें-6ठे दिन किया जाता है। फ्रोजन ट्रांसफर में पिछले साइकिल के विट्रीफाई किए गए एम्ब्रियो का इस्तेमाल किया जाता है, जिसे बाद के हार्मोनली तैयार किए गए साइकिल में थॉ (thaw - सामान्य तापमान पर लाना) करके ट्रांसफर किया जाता है।

केवल फ्रेश ट्रांसफर रेट्स या केवल फ्रोजन ट्रांसफर रेट्स को रिपोर्ट करना एक अधूरी तस्वीर पेश करता है। कुछ मरीज समूहों और क्लिनिक सेटिंग्स में, फ्रोजन ट्रांसफर वास्तव में फ्रेश ट्रांसफर की तुलना में समान या ज्यादा सक्सेस रेट दिखाते हैं — आंशिक रूप से इसलिए क्योंकि स्टिमुलेशन के बाद गर्भाशय के वातावरण को रिकवर होने का समय मिल जाता है, और आंशिक रूप से क्योंकि फ्रीज-ऑल (freeze-all) रणनीतियों का उपयोग (खासकर उन मरीजों के लिए जिन्हें ओवेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिंड्रोम का खतरा होता है, जिसमें पीसीओएस (PCOS) वाले मरीज भी शामिल हैं) काफी बढ़ गया है।

नंबरों की तुलना करते समय हमेशा यह पक्का करें: क्या यह एक फ्रेश ट्रांसफर रेट है, फ्रोजन ट्रांसफर रेट है, या दोनों को मिलाकर निकाला गया नंबर है? और यदि यह मिला हुआ है, तो किस अनुपात में?

What is a cumulative success rate — and is it the most honest figure?

प्रति-ट्रांसफर रेट इस सवाल का जवाब देता है: "एक ट्रांसफर प्रयास किए जाने पर, सफलता के क्या चांसेस हैं?" क्यूम्युलेटिव (cumulative - संचयी) रेट इस सवाल का जवाब देता है: "एक एग कलेक्शन साइकिल में — उससे बने एम्ब्रियो से किए गए सभी ट्रांसफर को मिलाकर — लाइव बर्थ के कुल चांसेस क्या हैं?"

क्यूम्युलेटिव रेट्स आमतौर पर प्रति-ट्रांसफर रेट्स की तुलना में ज्यादा होते हैं क्योंकि इनमें एक ही रिट्रीवल से प्राप्त सभी इस्तेमाल योग्य एम्ब्रियो का श्रेय मिलता है। किसी ऐसे मरीज के लिए जिसके तीन अच्छे ब्लास्टोसिस्ट (blastocysts) फ्रीज किए गए हैं, उस एक कलेक्शन साइकिल से क्यूम्युलेटिव लाइव बर्थ रेट (बाद में होने वाले तीनों ट्रांसफर की संभावनाओं को जोड़कर) किसी एक ट्रांसफर से होने वाली संभावना की तुलना में काफी ज्यादा होता है।

क्यूम्युलेटिव रेट्स यकीनन योजना बनाने के उद्देश्य से मरीजों के लिए सबसे प्रासंगिक नंबर हैं — वे "इस सिंगल ट्रांसफर से मेरे क्या चांसेस हैं?" के बजाय "इस साइकिल से मेरे क्या चांसेस हैं?" सवाल का जवाब देते हैं। हालाँकि, सटीक गणना करने के लिए उन्हें कई सालों के फॉलो-अप डेटा की आवश्यकता होती है (क्योंकि एक रिट्रीवल से प्राप्त अंतिम फ्रोजन एम्ब्रियो एक या दो साल तक ट्रांसफर नहीं भी हो सकता है), और इसलिए उन्हें समय पर रिपोर्ट करना मुश्किल होता है।

सक्सेस रेट बताने वाले किसी भी क्लिनिक से पूछें: क्या यह प्रति ट्रांसफर है या क्यूम्युलेटिव है? यदि यह क्यूम्युलेटिव है, तो इसकी गणना कैसे की गई और कितनी समय सीमा के लिए?

What is case-mix bias — and why can patient selection inflate numbers?

यह सबसे अधिक गलत समझा जाने वाला पहलू है। पेशेंट-सिलेक्शन बायस — या केस-मिक्स (case-mix) — इस बात का असर होता है कि क्लिनिक अपने रिपोर्ट किए गए परिणामों के लिए किन मरीजों को स्वीकार करता है।

आईवीएफ का परिणाम मरीज की शुरुआती प्रोग्नोसिस (prognosis - रोग का अनुमान) से काफी ज्यादा प्रभावित होता है। एक क्लिनिक जो मुख्य रूप से कम उम्र की महिलाओं का इलाज करता है जिनका ओवेरियन रिज़र्व अच्छा है और कोई जटिल गर्भाशय या पुरुष-संबंधित समस्याएं नहीं हैं, वह उस क्लिनिक की तुलना में ज्यादा सक्सेस रेट दिखाएगा जो कम ओवेरियन रिज़र्व, अधिक उम्र, कई बार साइकिल फेल होने, या जटिल स्थितियों वाले सभी मरीजों को स्वीकार करता है। फिर भी दूसरा क्लिनिक शायद ज्यादा अच्छी देखभाल दे रहा हो, क्योंकि वह मुश्किल केस वापस नहीं लौटा रहा है।

इसे सही करने वाला कोई एक नंबर नहीं है। इसका आकलन करने का एकमात्र तरीका यह पूछना है: पेशेंट मिक्स कैसा है? क्या क्लिनिक ऐसे मरीजों को स्वीकार करता है जो पहले ही अन्य जगहों पर कई बार फेल हो चुके हैं? आयु सीमा पर उनकी पॉलिसी क्या है? क्या क्लिनिक गंभीर पुरुष-बांझपन (severe male-factor infertility), कम एएमएच (AMH), या पहले के खराब रिस्पॉन्स वाले मरीजों का भी इलाज करता है?

एक क्लिनिक जो अच्छे प्रोग्नोसिस वाले केसों पर ध्यान केंद्रित करता है और चुनौतीपूर्ण केसों को मना करता है या हतोत्साहित करता है, वह स्वाभाविक रूप से अधिक औसत नंबर दिखाएगा। इसका मतलब यह नहीं है कि एक विशेष मरीज टाइप के लिए उनके परिणाम बेहतर हैं — इसका मतलब यह है कि उनका डिनोमिनेटर आसान केसों की ओर झुका हुआ है।

इसका यह मतलब नहीं है कि कोई भी विशिष्ट क्लिनिक अपने नंबरों में हेराफेरी करता है — यह केवल यह है कि जब आबादी समान नहीं होती है तो आंकड़े कैसे काम करते हैं। एकमात्र ईमानदार तुलना एक ही मरीज टाइप की एक ही मरीज टाइप से करना है, जो आदर्श रूप से आयु वर्गों के भीतर हो, और एक स्वतंत्र राष्ट्रीय रजिस्ट्री में पब्लिश किया गया हो।

What is small-sample noise — and when should you be sceptical?

एक साल में केवल 40 ट्रांसफर के आधार पर 75% सक्सेस रेट रिपोर्ट करने वाले क्लिनिक का सांख्यिकीय विश्वास अंतराल (statistical confidence interval) बहुत बड़ा होता है। वास्तविक दर 60% से 87% तक कुछ भी हो सकती है — अनिश्चितता इसलिए अधिक है क्योंकि सैंपल साइज़ छोटा है।

बड़ी राष्ट्रीय रजिस्ट्रियां हर साल हजारों साइकिल जमा करती हैं और इसलिए सटीक आंकड़ों के साथ नंबर पब्लिश कर सकती हैं। व्यक्तिगत क्लिनिक का डेटा, विशेष रूप से छोटे सेंटर्स या सीमित उपसमूहों (जैसे विशिष्ट प्रोटोकॉल के साथ एक विशिष्ट आयु वर्ग) के लिए, असल क्लिनिकल गुणवत्ता में कोई बदलाव न होने पर भी केवल संयोग से साल-दर-साल काफी बदल सकता है।

अंतरराष्ट्रीय रजिस्ट्रियों का पब्लिश किया गया डेटा इसे स्पष्ट रूप से समझाता है: यहां तक ​​कि अच्छे प्रदर्शन वाले सेंटर्स के लिए भी व्यक्तिगत क्लिनिक के आंकड़ों में साल-दर-साल बदलाव को किसी भी अभ्यास में बदलाव के बजाय सैंपल साइज़ के बदलाव द्वारा आसानी से समझाया जा सकता है।

किसी भी क्लिनिक के पब्लिश किए गए नंबरों की समीक्षा करते समय पूछें: कितने ट्रांसफर पर? कितनी समय अवधि में? 50 के एक साल के नंबर की तुलना में 300 ट्रांसफर का तीन साल का नंबर कहीं ज्यादा स्थिर अनुमान है।

What checklist of questions should you ask before trusting any success-rate claim?

नीचे दिए गए सवाल किसी भी सक्सेस-रेट नंबर पर लागू होते हैं, जिसका आप सामना करते हैं — चाहे वह क्लिनिक के ब्रोशर में हो, वेबसाइट पर हो, कंसल्टेशन के दौरान हो या तुलना करने वाले प्लेटफॉर्म पर हो:

  1. कौन सा डिनोमिनेटर इस्तेमाल किया गया? प्रति साइकिल शुरू होने पर, प्रति एग रिट्रीवल, या प्रति एम्ब्रियो ट्रांसफर?
  2. सफलता (success) की परिभाषा क्या है? पॉजिटिव प्रेग्नेंसी टेस्ट, क्लिनिकल प्रेग्नेंसी, ऑनगोइंग प्रेग्नेंसी, या लाइव बर्थ (जीवित जन्म)?
  3. क्या यह आयु वर्ग (age-banded) के अनुसार है? यदि नहीं, तो अपने आयु वर्ग के लिए विशिष्ट नंबर मांगें।
  4. क्या ये फ्रेश या फ्रोजन ट्रांसफर हैं, या दोनों को मिलाकर? यदि मिलाकर हैं, तो किस अनुपात में?
  5. क्या यह प्रति ट्रांसफर है या क्यूम्युलेटिव (cumulative)? यदि क्यूम्युलेटिव है, तो कितनी समय सीमा के लिए?
  6. सैंपल साइज़ क्या है? यह कितने ट्रांसफर पर आधारित है, और कितने वर्षों में?
  7. क्या इसे किसी स्वतंत्र रजिस्ट्री (independent registry) में जमा किया गया है? या यह बिना किसी बाहरी ऑडिट के खुद से ही रिपोर्ट किया गया है?
  8. मरीजों का मिश्रण (patient mix) कैसा है? क्या क्लिनिक उन मरीजों को देखता है जिनका प्रोग्नोसिस खराब है, पहले कई बार फेल हो चुके हैं, या जिनकी स्थिति जटिल है?
  9. यह किस समयावधि को कवर करता है? तकनीक और प्रोटोकॉल बदलते रहते हैं; पांच साल पुराने आंकड़े आज के अभ्यास को नहीं दर्शा सकते हैं।
  10. क्या पूरी कार्यप्रणाली (methodology) लिखित में उपलब्ध है? सिर्फ एक हेडलाइन नहीं, बल्कि ऑडिट करने योग्य कार्यप्रणाली ही पारदर्शी और भरोसेमंद स्रोत की पहचान है।

किसी भी क्लिनिक को — जिसमें अंश (Aansh) भी शामिल है — यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि आप इन सवालों के बिना बताए गए नंबर को चुपचाप मान लेंगे। एक क्लिनिक जो इन दसों सवालों का जवाब देने के लिए तैयार है, वह उस पारदर्शिता को दिखा रहा है जो सही निर्णय लेने का वास्तविक आधार है। जो क्लिनिक इन सवालों से बचता है या इनका जवाब नहीं दे सकता, वह पारदर्शी नहीं है।

यदि आप आईवीएफ पर विचार कर रहे हैं और अपनी व्यक्तिगत स्थिति तथा उम्र के अनुसार यथार्थवादी उम्मीदों पर चर्चा करना चाहते हैं, तो हमारी मुफ्त दूसरी राय (free second opinion) एक अच्छी शुरुआत हो सकती है। आप इसके लिए एक अच्छे ढांचे को समझने के लिए आईवीएफ सेंटर चुनने (choosing an IVF center) की हमारी गाइड को भी पढ़ सकते हैं, या अंश में आईवीएफ उपचार की पूरी जानकारी (IVF treatment overview) पढ़ सकते हैं।


जानने योग्य

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

What is the most important IVF success-rate metric to ask about?
उत्तर (A): आपके आयु वर्ग (age band) के भीतर, प्रति एम्ब्रियो ट्रांसफर लाइव बर्थ रेट (जीवित जन्म दर), जो कम से कम कई सौ ट्रांसफर के एक ऑडिटेबल सैंपल पर आधारित हो। लाइव बर्थ एकमात्र ऐसा परिणाम है जो उस सवाल का जवाब देता है जो मरीज वास्तव में पूछ रहे होते हैं। आयु वर्ग आवश्यक है क्योंकि सभी उम्र के लिए औसत आंकड़े क्लिनिक के मरीजों के उम्र के अनुपात से हावी होते हैं, न कि देखभाल की गुणवत्ता से। बाकी सब कुछ — पॉजिटिव प्रेग्नेंसी रेट्स, क्लिनिकल प्रेग्नेंसी रेट्स — लाइव बर्थ रेट से अधिक होंगे और इसलिए वे कम कंज़र्वेटिव और निर्णय लेने के लिए कम उपयोगी होते हैं।
Why do different clinics report such different IVF success rates?
उत्तर (A): क्योंकि वे अक्सर अलग-अलग चीजों को माप रहे होते हैं। डिनोमिनेटर (प्रति साइकिल बनाम प्रति ट्रांसफर), सफलता की परिभाषा (क्लिनिकल प्रेग्नेंसी बनाम लाइव बर्थ), मरीजों की आयु का वितरण, फ्रेश और फ्रोजन ट्रांसफर का अनुपात, समयावधि और सैंपल साइज़ में अंतर — ये सभी समान डेटा से अलग-अलग नंबर पैदा करते हैं। इसके अलावा, जो क्लिनिक अच्छे-प्रोग्नोसिस वाले मरीजों का चुनाव करते हैं, वे उन क्लिनिकों की तुलना में अधिक औसत नंबर दिखाएंगे जो सभी मरीजों (खराब प्रोग्नोसिस वाले मरीजों सहित) को स्वीकार करते हैं — और इसका मतलब यह नहीं है कि देखभाल की गुणवत्ता में किसी विशिष्ट मरीज टाइप के लिए कोई अंतर है।
Does a higher quoted success rate mean a clinic is better for me?
उत्तर (A): जरूरी नहीं। एक उच्च हेडलाइन रेट कम उम्र के पेशेंट मिक्स, मरीजों को चुनने की सख्त पॉलिसी, सफलता की अधिक उदार परिभाषा, या सांख्यिकीय अनिश्चितता वाले छोटे सैंपल को दर्शा सकता है। सबसे सार्थक तुलना आपके अपने आयु वर्ग में, प्रति ट्रांसफर लाइव बर्थ रेट की है, जो स्वतंत्र रूप से ऑडिट किए गए या रजिस्ट्री में सबमिट किए गए डेटासेट से हो। आपकी अपनी प्रोग्नोसिस भी आपके लिए विशिष्ट कारकों पर निर्भर करती है — ओवेरियन रिज़र्व, पुरुष पार्टनर के कारक और पहले के साइकिल का इतिहास — जिसे कोई भी औसत क्लिनिक नंबर नहीं दिखा सकता।
What is the difference between per-transfer and cumulative IVF success rates?
उत्तर (A): एक प्रति-ट्रांसफर रेट सिंगल एम्ब्रियो ट्रांसफर प्रयास से सफलता की संभावना बताता है। एक क्यूम्युलेटिव रेट एक सिंगल एग कलेक्शन साइकिल से किए गए सभी ट्रांसफर की संयुक्त संभावना बताता है — जिसका मतलब है कि यह उस रिट्रीवल में पैदा हुए सभी फ्रोजन एम्ब्रियो को श्रेय देता है। क्यूम्युलेटिव रेट्स प्रति-ट्रांसफर रेट्स से अधिक होते हैं और एक साइकिल से आपके कुल चांसेस को समझने के लिए अधिक उपयोगी होते हैं, लेकिन सटीक गणना करने के लिए उन्हें कई सालों के फॉलो-अप डेटा की आवश्यकता होती है।
Is a 60% or 70% IVF success rate realistic?
उत्तर (A): यह पूरी तरह से डिनोमिनेटर, सफलता की परिभाषा, आयु वर्ग, और यह प्रति-ट्रांसफर है या क्यूम्युलेटिव, इस पर निर्भर करता है। बड़ी अंतरराष्ट्रीय रजिस्ट्रियों का पब्लिश किया गया डेटा दिखाता है कि प्रति ट्रांसफर लाइव बर्थ रेट उम्र के हिसाब से काफी भिन्न होता है, जिसमें कम उम्र के मरीजों के रेट आम तौर पर अधिक होते हैं और तीस के दशक (late thirties) के बाद रेट धीरे-धीरे गिरते हैं। 60-70% का नंबर क्लिनिकल प्रेग्नेंसी (लाइव बर्थ नहीं), कम उम्र के मरीजों के एक चुनिंदा समूह, प्रति-ट्रांसफर के बजाय क्यूम्युलेटिव गणना, या इन तीनों के कॉम्बिनेशन को दर्शा सकता है। हमेशा क्लिनिक की कार्यप्रणाली (methodology) पूछें।
Does Aansh publish its IVF success rates?
उत्तर (A): हम एक सिंगल हेडलाइन सक्सेस-रेट नंबर पब्लिश नहीं करते हैं, क्योंकि कार्यप्रणाली (methodology) के बिना एक नंबर न तो उपयोगी है और न ही ईमानदार है। Dr. Shweta Agarwal आपके व्यक्तिगत ओवेरियन रिज़र्व, उम्र और क्लिनिकल तस्वीर के आधार पर आपके कंसल्टेशन के दौरान यथार्थवादी, उम्र के अनुसार और प्रति-ट्रांसफर उम्मीदों पर चर्चा करती हैं।
Can age really make that much difference to IVF outcomes?
उत्तर (A): हाँ — आईवीएफ की सफलता में यह सबसे बड़ा कारण है। महिला की उम्र मुख्य रूप से एग्स (अंडों) में क्रोमोसोमल (गुणसूत्र) असामान्यताओं की दर के माध्यम से एग्स की गुणवत्ता को प्रभावित करती है, जो 35 वर्ष की आयु के बाद काफी बढ़ जाती है। प्रत्येक रिट्रीवल से कम क्रोमोसोमल रूप से सामान्य एम्ब्रियो बनते हैं, कम ट्रांसफर ऑनगोइंग प्रेग्नेंसी तक पहुंचते हैं, और मिसकैरेज (गर्भपात) का खतरा अधिक होता है। अंतरराष्ट्रीय रजिस्ट्रियों का पब्लिश किया गया डेटा दिखाता है कि बढ़ते आयु समूहों में प्रति ट्रांसफर लाइव बर्थ रेट काफी तेजी से कम होता है। यही कारण है कि आयु-वर्ग (age-banded) के आंकड़े तुलना का एकमात्र ईमानदार आधार हैं, और यही कारण है कि Dr. Shweta Agarwal औसत उम्मीदों के बजाय उम्र-विशिष्ट उम्मीदें देती हैं।
What does "per cycle started" mean and why does it matter?
उत्तर (A): "प्रति साइकिल शुरू होने पर (Per cycle started)" का मतलब है कि डिनोमिनेटर में वे सभी मरीज शामिल हैं जिन्होंने ओवेरियन स्टिमुलेशन शुरू किया था, वे भी जिनका साइकिल कम या अधिक रिस्पॉन्स के कारण एग रिट्रीवल से पहले कैंसिल कर दिया गया था। यह सबसे कंज़र्वेटिव और क्लिनिकली सबसे पूरा डिनोमिनेटर है। "प्रति एग रिट्रीवल" और "प्रति एम्ब्रियो ट्रांसफर" में कैंसिल किए गए साइकिल शामिल नहीं होते हैं और इसलिए समान परिणामों से अधिक प्रतिशत देते हैं। प्रति-साइकिल-शुरू-होने-पर तुलना का सबसे ईमानदार आधार है क्योंकि यह उन मरीजों को नहीं छिपाता है जिनके साइकिल आगे नहीं बढ़ पाए थे।
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