By Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Last updated: June 2026
इस पेज पर दी गई जानकारी केवल शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए है और यह किसी डॉक्टरी परामर्श का विकल्प नहीं है। उपचार के परिणाम व्यक्तिगत क्लिनिकल कारकों पर निर्भर करते हैं।
Aansh Hospital & IVF Center एक सरकारी पंजीकृत लेवल-2 एआरटी क्लिनिक (Level-2 ART clinic - Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) है, जो विदर्भ और उत्तरी तेलंगाना में फैले फर्टिलिटी सेंटर्स के एक बढ़ते नेटवर्क का हिस्सा है — किसी चेन के विपरीत, जहां हर सेंटर के डॉक्टर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेते हैं, हर साइकिल का अंतिम उपचार-निर्णय हर लोकेशन पर Dr. Shweta Agarwal का ही होता है। हमारा मुख्यालय और इन-हाउस एम्ब्रियोलॉजी लैब चंद्रपुर में स्थित है। Our government ART registration IVF, ICSI, भ्रूण संवर्धन (embryo culture) और embryo transfer की अनुमति देता है — यह सभी प्रक्रियाएं हमारी इन-हाउस लैब में वरिष्ठ क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट Aayush Agarwal, Ph.D. द्वारा ऑन-साइट की जाती हैं, जो Dr. Shweta Agarwal के क्लिनिकल नेतृत्व में काम करते हैं।
अपनी पहली IVF साइकिल शुरू करने वाले ज्यादातर लोगों के मन में एक जैसी ही चिंताएं और सवाल होते हैं: How long will this take? How many clinic visits? Will I be able to work? What will the injections feel like? यह गाइड आपको आईवीएफ साइकिल के हर चरण से आसान तरीके से अवगत कराएगी — यह केवल डॉक्टरों की कोई क्लिनिकल चेकलिस्ट नहीं है, बल्कि एक ऐसा अनुभव है जिससे आप गुजरने वाले हैं। इसमें हम आपको बताएंगे कि हर विजिट में क्या होता है और यह आपकी रोजमर्रा की जिंदगी में कैसे फिट बैठता है।
शुरुआत में ही एक बात स्पष्ट कर देना जरूरी है: IVF साइकिल अलग-अलग हो सकती हैं। नीचे दी गई टाइमलाइन आंश (Aansh) में होने वाली एक सामान्य फ्रेश साइकिल (आईव्हीएफ फ्रेश सायकल) को दर्शाती है। आपके ovarian reserve (अंडों की संख्या), हार्मोन के स्तर और आपका शरीर दवाओं पर कैसी प्रतिक्रिया देता है, इसके आधार पर आपका प्रोटोकॉल छोटा या लंबा हो सकता है। काम शुरू करने से पहले हमारी टीम आपको आपकी विशिष्ट योजना के बारे में विस्तार से समझाएगी।
What happens before stimulation begins — the pre-cycle workup?
पहला इंजेक्शन शुरू करने से पहले, दोनों पार्टनर्स की एक खास शुरुआती जांच (pre-cycle assessment) की जाती है। इस चरण में आमतौर पर 2–4 हफ्ते का समय लगता है। इससे आपकी डॉक्टर को वह बुनियादी जानकारी (baseline information) मिलती है, जिसके आधार पर वे आपके लिए एक सही स्टिम्युलेशन प्रोटोकॉल तैयार कर सकें।
महिला पार्टनर के लिए, इसमें एंट्रल फॉलिकल्स की संख्या गिनने और गर्भाशय की जांच के लिए एक ट्रांसवेजाइनल सोनोग्राफी (USG), FSH, LH, AMH (anti-Müllerian hormone), oestradiol और थायराइड फंक्शन की जांच के लिए ब्लड टेस्ट शामिल हैं। इसके अलावा, यदि पहले नहीं किया गया है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भाशय के अंदर का हिस्सा पूरी तरह साफ है, एक हिस्टेरोस्कोपी (hysteroscopy) या सलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राफी (saline infusion sonography) भी की जा सकती है (यह आपके मेडिकल इतिहास पर निर्भर करता है)। पुरुष पार्टनर के लिए, यदि हाल ही में नहीं कराया गया है, तो semen analysis किया जाता है। Dr. Shweta Agarwal इन सभी रिपोर्टों की समीक्षा करती हैं और स्टिम्युलेशन दवा की शुरुआती खुराक (starting dose) तय करने के लिए AMH, antral follicle count, उम्र और शरीर के वजन का आकलन करती हैं।
इस चरण में सहमति (consent) और काउंसलिंग का सेशन भी शामिल होता है — यह एक महत्वपूर्ण बैठक है जिसमें पूरी प्रक्रिया समझाई जाती है, आपके सभी सवालों के जवाब दिए जाते हैं, और इंजेक्शन लगाने का तरीका सिखाया जाता है ताकि आप Day 1 से पहले पूरी तरह आश्वस्त महसूस करें। हमारे fertility assessment पेज पर आप इन प्री-साइकिल जांचों के बारे में अधिक विस्तार से पढ़ सकते हैं।
व्यावहारिक रूप से कहें तो: इस चरण में क्लिनिक की लगभग 2–4 विजिट की जरूरत होती है, जिनमें से अधिकांश ब्लड टेस्ट और सोनोग्राफी के लिए होती हैं। ये छोटी अपॉइंटमेंट्स होती हैं, जिन्हें ज्यादातर लोग अपने काम के समय से पहले या बाद में आसानी से मैनेज कर लेते हैं।
What happens during ovarian stimulation — the injection phase?
ओवेरियन स्टिम्युलेशन (Ovarian stimulation) वह चरण है जिसके बारे में लोग आईवीएफ का नाम सुनते ही सबसे पहले सोचते हैं — यानी रोज लगने वाले इंजेक्शन। यह आपके पीरियड्स के Day 2 या Day 3 पर शुरू होता है, जब बेसलाइन सोनोग्राफी से यह पक्का हो जाता है कि अंडाशय (ovaries) शांत और तैयार हैं।
उस दिन से, आप रोजाना त्वचा के ठीक नीचे (subcutaneous) लगने वाले FSH (follicle-stimulating hormone) के इंजेक्शन लेती हैं, जिन्हें कभी-कभी LH के साथ मिलाया जाता है। ये दवाइयां अंडाशय को एक प्राकृतिक साइकिल की तरह केवल एक फॉलिकल बनाने के बजाय कई सारे फॉलिकल्स (द्रव से भरी छोटी थैलियां, जिनमें से प्रत्येक में एक परिपक्व अंडा हो सकता है) विकसित करने के लिए प्रेरित करती हैं। इसकी खुराक आपके AMH और antral follicle count के आधार पर तय की जाती है। यह इंजेक्शन पेट के निचले हिस्से में लगाया जाता है, आमतौर पर हर शाम एक ही समय पर। आपकी नर्स आपको प्री-साइकिल अपॉइंटमेंट के दौरान इसे लगाने का सही तरीका सिखाएंगी; यह इंजेक्शन बहुत बारीक और छोटी सुई से लगाया जाता है और ज्यादातर महिलाओं को यह उनकी उम्मीद से बहुत आसान और कम दर्दनाक लगता है।
स्टिम्युलेशन की यह प्रक्रिया लगभग 10–12 दिनों तक चलती है। इस दौरान आपको हर 2–3 दिनों में मॉनिटरिंग के लिए क्लिनिक आना होता है: फॉलिकल के आकार और संख्या को मापने के लिए ट्रांसवेजाइनल सोनोग्राफी की जाती है और oestradiol के स्तर की जांच के लिए ब्लड टेस्ट किया जाता है। इन विजिट्स में आमतौर पर केवल 20–30 मिनट का समय लगता है। आपकी डॉक्टर इस मॉनिटरिंग के नतीजों के आधार पर आपकी दवाओं की खुराक में बदलाव कर सकती हैं — यह पूरी तरह से सामान्य है और प्रक्रिया का एक हिस्सा है, न कि कोई समस्या।
स्टिम्युलेशन के लगभग Day 5 से एक दूसरा दैनिक इंजेक्शन शुरू किया जाता है: यह एक GnRH antagonist होता है, जो रिट्रीवल (अंडे निकालने) से पहले अंडों को असमय रिलीज (premature ovulation) होने से रोकता है।
स्टिम्युलेशन के दौरान दैनिक जीवन: ज्यादातर लोग सामान्य रूप से अपना काम जारी रखते हैं। जैसे-जैसे फॉलिकल्स बढ़ते हैं, आपको पेट में भारीपन या सूजन (bloating) महसूस हो सकती है — यह बिल्कुल स्वाभाविक है। इस दौरान भारी व्यायाम (कोई भी ऐसी गतिविधि जिससे पेट के निचले हिस्से को झटका लगे या खिंचाव हो) करने से मना किया जाता है। आपको बिस्तर पर आराम (bed rest) करने की कोई आवश्यकता नहीं होती।
When and why is the trigger injection given?
ट्रिगर इंजेक्शन (trigger injection) एक बेहद सटीक समय पर दिया जाने वाला इकलौता शॉट है, जो अंडों को पूरी तरह से परिपक्व (mature) होने का संकेत देता है ताकि उन्हें बाहर निकाला जा सके। यह कोई नियमित दवा नहीं है — इसे केवल एक बार, एक विशेष रात को ठीक उसी समय दिया जाता है, जब सबसे बड़े फॉलिकल्स का आकार लगभग 18–20 mm तक पहुंच जाता है।
ट्रिगर देने का समय बहुत अधिक मायने रखता है। एग रिट्रीवल (अंडे निकालना) हमेशा ट्रिगर के ठीक 34–36 घंटे बाद शेड्यूल किया जाता है — न 33 घंटे, न 38 घंटे। हमारी टीम सटीक समय की गणना करेगी और आपकी मॉनिटरिंग अपॉइंटमेंट पर इसकी पुष्टि करेगी। यह इंजेक्शन आमतौर पर रात 9 pm से आधी रात के बीच लगाया जाता है ताकि अगले से अगले दिन सुबह एग रिट्रीवल किया जा सके। आपको सटीक समय के साथ लिखित निर्देश दिए जाएंगे। इस समय में अपने मन से कोई बदलाव न करें।
ट्रिगर के दो प्रकार होते हैं: hCG (human chorionic gonadotropin) और एक GnRH agonist। इसका चयन आपके OHSS के जोखिम और इलाज के प्रोटोकॉल पर निर्भर करता है। उच्च AMH या PCOS वाली महिलाओं के लिए, अक्सर GnRH agonist ट्रिगर को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि इससे ओवेरियन हाइपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) का खतरा काफी कम हो जाता है — और ऐसे मामलों में, आमतौर पर 'फ्रीज-ऑल' (freeze-all) रणनीति की भी सलाह दी जाती है (इसके बारे में नीचे पढ़ें)।
ट्रिगर लगने के बाद आपके रोज के स्टिम्युलेशन इंजेक्शन बंद हो जाते हैं। अगले 34–36 घंटे प्रतीक्षा का समय होता है। इस दौरान कई महिलाओं को पेट में भारीपन या संवेदनशीलता (bloating and tenderness) महसूस हो सकती है क्योंकि फॉलिकल्स अपने सबसे बड़े आकार में होते हैं। ऐसे में आराम करना फायदेमंद होता है; एग रिट्रीवल के बाद यह असहजता आमतौर पर दूर हो जाती है।
What happens on egg retrieval day?
एग रिट्रीवल (Egg retrieval) एक छोटी सर्जिकल प्रक्रिया है जो नस के जरिए दी जाने वाली बेहोशी की दवा (IV sedation) के तहत की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान आप सो रही होती हैं और आपको कोई दर्द महसूस नहीं होता। इसमें लगभग 15–20 मिनट का समय लगता है।
आपको प्रक्रिया से पहले वाली रात की आधी रात से भूखे-प्यासे (fasting) रहने को कहा जाएगा। क्लिनिक आते समय अपने साथ किसी करीबी को जरूर लाएं, क्योंकि बेहोशी के असर के कारण आप खुद गाड़ी चलाकर घर नहीं लौट पाएंगी। जब आप तैयार हो जाती हैं, तो एक IV लाइन लगाई जाती है और आपको बेहोश करने की दवा दी जाती है। प्रक्रिया इस प्रकार होती है: निरंतर ट्रांसवेजाइनल सोनोग्राफी की मदद से एक बारीक सुई को योनि (vaginal wall) के रास्ते अंदर डाला जाता है और प्रत्येक फॉलिकल से तरल पदार्थ को बाहर खींचा (aspirate) जाता है। लैब में हमारे एम्ब्रियोलॉजिस्ट तुरंत उस तरल पदार्थ से अंडों की पहचान करते हैं। निकाले गए अंडों की संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि कितने परिपक्व फॉलिकल विकसित हुए थे — यह हर मरीज में अलग होता है और इसका पहले से बिल्कुल सटीक अनुमान नहीं लगाया जा सकता।
क्लिनिक में रिकवरी: होश आने के बाद आप आमतौर पर 1–2 घंटे आराम करती हैं। ज्यादातर मरीज उसी दिन घर चले जाते हैं। प्रक्रिया के बाद 1–2 दिनों तक हल्का दर्द (cramping) और हल्की ब्लीडिंग (spotting) होना सामान्य बात है। इसके लिए सामान्य दर्द निवारक दवा (जैसे paracetamol) काफी होती है। एक या दो दिन तक भारी काम करने से बचें। ज्यादातर लोग अगले दिन काम पर लौट आते हैं, हालांकि कुछ लोग घर पर आराम करना पसंद करते हैं।
उसी सुबह, पुरुष पार्टनर को वीर्य (semen) का ताजा सैंपल देना होता है। फर्टिलाइजेशन के लिए स्पर्म तैयार करने हेतु एंड्रोलॉजी लैब में Aayush Agarwal द्वारा इस सैंपल को प्रोसेस किया जाता है।
How are eggs fertilised in the lab — IVF versus ICSI?
रिट्रीवल के कुछ घंटों बाद, निकाले गए अंडों को एम्ब्रियोलॉजी लैब में फर्टिलाइज किया जाता है। इसके लिए कौन सी तकनीक अपनाई जाएगी, यह स्पर्म की गुणवत्ता और आपके मेडिकल इतिहास पर निर्भर करता है।
सामान्य आईवीएफ (standard IVF) में, तैयार किए गए स्पर्म को परिपक्व अंडों के साथ एक कल्चर डिश में रख दिया जाता है और फर्टिलाइजेशन प्राकृतिक रूप से होता है, ठीक वैसे ही जैसे शरीर की फैलोपियन ट्यूब में होता है — स्पर्म खुद तैरकर अंडे के भीतर प्रवेश करते हैं। यह तरीका तब अपनाया जाता है जब पुरुष के स्पर्म की स्थिति पूरी तरह से ठीक हो।
आईसीएसआई (ICSI - intracytoplasmic sperm injection) में, एम्ब्रियोलॉजिस्ट अत्याधुनिक माइक्रोस्कोप की मदद से एक स्वस्थ स्पर्म का चयन करते हैं और उसे सीधे अंडे के अंदर इंजेक्ट करते हैं। ICSI की सलाह तब दी जाती है जब स्पर्म काउंट (संख्या), मोटिलिटी (गतिशीलता), या मॉर्फोलॉजी (आकार) में कोई बड़ी कमी हो, स्पर्म को सर्जरी द्वारा निकाला गया हो, या पिछले आईवीएफ प्रयास में फर्टिलाइजेशन ठीक से न हुआ हो। ICSI की यह प्रक्रिया हमारी अपनी लैब में ऑन-साइट की जाती है।
फर्टिलाइजेशन की पुष्टि लगभग 16–18 घंटे बाद यह देखकर की जाती है कि अंडों में दो प्रो-न्यूक्लियाई (pronuclei) बने हैं या नहीं — यह इस बात का संकेत है कि अंडे और स्पर्म दोनों का जेनेटिक मटेरियल मिल गया है। आमतौर पर रिट्रीवल की अगली सुबह आपको फर्टिलाइजेशन के नतीजों के लिए एक कॉल या मैसेज मिलता है: जैसे कितने अंडे निकाले गए थे, उनमें से कितने परिपक्व थे और कितने फर्टिलाइज हुए। यह कॉल अक्सर एक भावुक कर देने वाला क्षण होता है — ऐसे में घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, फर्टिलाइजेशन की यह संख्या आखिरी नहीं है; आने वाले दिनों में भ्रूण (embryo) के विकास का लगातार आकलन किया जाता है।
How do embryos develop in the lab — what is blastocyst culture?
फर्टिलाइज हो चुके अंडे अब भ्रूण (embryo) बन चुके हैं। इन्हें विशेष प्रकार के इनक्यूबेटर्स (incubators) में रखा जाता है और रोजाना इनकी निगरानी की जाती है। हमारी एम्ब्रियोलॉजी टीम विभिन्न समयों पर इनके विकास की जांच करती है, लेकिन भ्रूणों को ज्यादा से ज्यादा समय इनक्यूबेटर के अंदर ही रखा जाता है — क्योंकि उनके विकास के लिए वहां का तापमान और गैसों का वातावरण स्थिर रहना बेहद जरूरी है।
Day 1: फर्टिलाइजेशन की पुष्टि। सामान्य रूप से फर्टिलाइज हुए भ्रूणों में दो प्रो-न्यूक्लियाई (pronuclei) दिखाई देते हैं।
Day 2–3: भ्रूण विभाजित होकर 4–8 कोशिकाओं (cells) में बदल जाता है। इसे cleavage stage कहा जाता है। Day 3 के भ्रूणों को इस समय गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है (Day 3 transfer) या आगे विकसित होने के लिए छोड़ा जा सकता है।
Day 5–6: भ्रूण blastocyst चरण में पहुंच जाता है — यह एक अधिक विकसित संरचना होती है जिसमें एक स्पष्ट आंतरिक कोशिका समूह (inner cell mass - जो आगे चलकर शिशु बनता है) और एक बाहरी परत (जो आगे चलकर प्लेसेंटा बनती है) होती है। Blastocyst culture करने से एम्ब्रियोलॉजी टीम को ट्रांसफर के लिए सबसे सक्षम और स्वस्थ भ्रूण चुनने में मदद मिलती है, क्योंकि Day 3 वाले सभी भ्रूण ब्लास्टोसिस्ट तक नहीं पहुंच पाते। भ्रूण को Day 3 या Day 5 तक रखना है, यह उपलब्ध भ्रूणों की संख्या और उनकी गुणवत्ता पर निर्भर करता है — इस बारे में हमारे एम्ब्रियोलॉजिस्ट आपको सही सलाह देंगे।
अच्छी गुणवत्ता वाले बचे हुए अतिरिक्त भ्रूणों को भविष्य के उपयोग के लिए फ्रीज (vitrified/flash-frozen) किया जा सकता है, ताकि बाद में frozen embryo transfer (FET) साइकिल में उनका उपयोग किया जा सके।
What is the decision to freeze all embryos, and when does it apply?
एक फ्रीज-ऑल साइकिल (freeze-all cycle) का मतलब है कि उसी स्टिम्युलेशन साइकिल में भ्रूण स्थानांतरण (fresh embryo transfer) नहीं किया जाता है। इसके बजाय, सभी अच्छे भ्रूणों को फ्रीज (vitrified) कर दिया जाता है और आमतौर पर 4–8 सप्ताह बाद एक अलग FET साइकिल में स्थानांतरित किया जाता है, जब महिला का गर्भाशय अपनी प्राकृतिक स्थिति में आ जाता है।
निम्नलिखित विशिष्ट क्लिनिकल स्थितियों में फ्रीज-ऑल की सलाह दी जाती है:
- OHSS का खतरा: उच्च AMH, पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (PCOS), या बहुत अधिक फॉलिकल संख्या वाली महिलाओं में ओवेरियन हाइपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) का खतरा अधिक होता है। यह स्टिम्युलेशन के प्रति एक गंभीर प्रतिक्रिया है जिसमें अंडाशय सूज जाते हैं और पेट में पानी जमा हो सकता है। ऐसे मरीजों के लिए सभी भ्रूणों को फ्रीज करना और ट्रांसफर से पहले अंडाशय को ठीक होने का समय देना सबसे सुरक्षित तरीका है।
- ट्रिगर के दिन progesterone का बढ़ा हुआ स्तर: रिट्रीवल से पहले प्रोजेस्टेरोन के स्तर में असमय वृद्धि गर्भाशय की परत (endometrial lining) की भ्रूण को ग्रहण करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। ऐसे में भ्रूण को फ्रीज करना और परत के सही होने पर ट्रांसफर करना अधिक सफल परिणाम देता है।
- ट्रांसफर के दिन गर्भाशय की परत (endometrial lining) का पतला होना।
- साइकिल के दौरान कोई अन्य बीमारी होना।
यदि आपके केस में फ्रीज-ऑल की आवश्यकता है, तो आपकी डॉक्टर एग रिट्रीवल से पहले ही आपको इसका कारण समझा देंगी — यह आपके लिए कोई अचानक मिलने वाली खबर नहीं होगी। याद रखें, फ्रीज-ऑल साइकिल का मतलब इलाज का असफल होना नहीं है; बल्कि यह सुरक्षा बढ़ाने और भ्रूण के चिपकने (implantation) के लिए सबसे बेहतर माहौल देने की एक बेहतरीन रणनीति है। FET साइकिल अपने आप में एक अलग और बहुत आसान प्रक्रिया है (इसमें कोई स्टिम्युलेशन इंजेक्शन नहीं होते, केवल गर्भाशय की परत तैयार करने की दवाएं दी जाती हैं) जिसके बारे में आप हमारे frozen embryo transfer पेज पर अधिक जान सकते हैं।
What happens at embryo transfer — and what does single embryo transfer mean?
भ्रूण स्थानांतरण (Embryo transfer) लैब की प्रक्रिया का आखिरी और आपके शरीर में वापस प्रवेश करने का पहला कदम है। यह एक ओपीडी (outpatient) प्रक्रिया है — ज्यादातर मामलों में इसमें बेहोशी (sedation) की जरूरत नहीं होती — और इसमें करीब 10–15 मिनट का समय लगता है।
एम्ब्रियोलॉजिस्ट चुने गए भ्रूण को कल्चर लिक्विड की थोड़ी सी मात्रा के साथ एक पतली, मुलायम कैथेटर (catheter) में लोड करते हैं। आपको सोनोग्राफी टेबल पर लेटना होता है, और इस दौरान आपका यूरिन बैग थोड़ा भरा होना चाहिए (ताकि सोनोग्राफी में गर्भाशय साफ दिखाई दे)। सोनोग्राफी की लाइव इमेज देखते हुए कैथेटर को गर्भाशय के मुंह (cervix) से होते हुए धीरे से गर्भाशय के अंदर पहुंचाया जाता है, और भ्रूण को सही जगह पर रख दिया जाता है। यह प्रक्रिया एक सामान्य सर्विकल स्मीयर टेस्ट की तरह महसूस होती है। आपको हल्का सा मरोड़ या दर्द (cramping) महसूस हो सकता है। इसके बाद बेड रेस्ट की कोई जरूरत नहीं होती — आप उसी दिन से अपनी सामान्य गतिविधियां शुरू कर सकती हैं।
Single embryo transfer (SET) आंश (Aansh) में सिंगल एम्ब्रियो ट्रांसफर की मुख्य सलाह दी जाती है। एक बार में केवल एक भ्रूण ट्रांसफर करने से आपके मां बनने की संभावना कम नहीं होती है — बल्कि यह जुड़वां (twins) या तीन बच्चों (triplets) की गर्भावस्था से जुड़े गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों से आपकी और आपके बच्चों की रक्षा करता है। यदि आपके पास अतिरिक्त अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण हैं, तो उन्हें फ्रीज करके रख लिया जाता है ताकि वे भविष्य की FET साइकिल में काम आ सकें। Dr. Shweta Agarwal आपकी Day 4–5 की अपडेट कॉल पर आपके साथ भ्रूण के चयन और ट्रांसफर की योजना के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगी।
ट्रांसफर के बाद, आपकी progesterone luteal support शुरू की जाती है — इसमें आमतौर पर योनि में रखी जाने वाली प्रोजेस्टेरोन दवाएं (vaginal progesterone pessaries) शामिल होती हैं, जिन्हें कभी-कभी ओरल गोलियों या इंजेक्शन के साथ भी दिया जाता है। Progesterone गर्भाशय की परत को मजबूत बनाता है और इसे कम से कम प्रेगनेंसी ब्लड टेस्ट के दिन तक जारी रखा जाता है, और रिपोर्ट पॉजिटिव आने पर इसके आगे भी जारी रखा जाता है।
What happens during the two-week wait — and how do you get through it?
भ्रूण स्थानांतरण और beta-hCG ब्लड टेस्ट के बीच के 10–14 दिन अक्सर आईवीएफ साइकिल का सबसे कठिन हिस्सा माने जाते हैं। इस दौरान कोई क्लिनिकल प्रक्रिया नहीं करनी होती। भ्रूण गर्भाशय से चिपकता है या नहीं, यह पूरी तरह प्राकृतिक होता है, और इस दौरान होने वाले लक्षण (या उनका न होना) किसी परिणाम की गारंटी नहीं होते — क्योंकि progesterone की दवाइयों के कारण भी शुरुआती गर्भावस्था जैसे लक्षण (जैसे स्तनों में संवेदनशीलता, पेट फूलना, हल्का दर्द) महसूस हो सकते हैं, चाहे नतीजा कुछ भी हो।
इस अवधि के लिए कुछ व्यावहारिक बातें:
- गतिविधियां: ऐसा कोई प्रमाण नहीं है कि लगातार बिस्तर पर लेटे रहने (bed rest) से भ्रूण के चिपकने की संभावना बढ़ती है। सामान्य दैनिक गतिविधियां, हल्की सैर और हल्का काम करना बिल्कुल ठीक है। बस भारी एक्सरसाइज, पेट को झटका देने वाले काम और अत्यधिक गर्मी वाली चीजों (जैसे सौना बाथ या बहुत गर्म पानी से नहाना) से बचें।
- दवाइयां: डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार बिना एक भी खुराक छोड़े progesterone दवा जारी रखें, भले ही आपको हल्की ब्लीडिंग या स्पॉटिंग (spotting) महसूस हो। इस दो हफ्तों के इंतजार के दौरान स्पॉटिंग होने का यह मतलब बिल्कुल नहीं है कि आपकी साइकिल असफल हो गई है।
- होम प्रेगनेंसी टेस्ट: हम मरीजों से अनुरोध करते हैं कि वे निर्धारित तारीख से पहले घर पर यूरिन टेस्ट न करें। होम यूरिन टेस्ट उसी हार्मोन (hCG) को डिटेक्ट करते हैं जिसका इस्तेमाल ट्रिगर इंजेक्शन में किया गया था — इसलिए ट्रांसफर के पहले हफ्ते में टेस्ट करने पर ट्रिगर दवा के असर के कारण गलत पॉजिटिव नतीजा आ सकता है, और बहुत जल्दी टेस्ट करने पर गलत नेगेटिव रिपोर्ट भी आ सकती है जो आपको तनाव में डाल सकती है जबकि भ्रूण अभी गर्भाशय में चिपकने की प्रक्रिया में ही हो।
इस संवेदनशील समय में शारीरिक और भावनात्मक रूप से खुद को कैसे संभालें, इसकी अधिक विस्तृत जानकारी के लिए देखें the two-week wait after embryo transfer।
When is the beta-hCG test done — and what does the result mean?
प्रेगनेंसी की पुष्टि के लिए किया जाने वाला टेस्ट सीरम beta-hCG है — यह एक ब्लड टेस्ट है जो आपके शरीर में प्रेगनेंसी हार्मोन 'ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन' (hCG) के सटीक स्तर को मापता है। यह टेस्ट भ्रूण स्थानांतरण के 10–14 दिनों के बाद किया जाता है, जिसकी तारीख हमारी टीम आपको बताती है।
एक पॉजिटिव beta-hCG रिपोर्ट (जो एक तय सीमा से अधिक हो) यह दर्शाती है कि भ्रूण गर्भाशय से चिपक चुका है (implantation हो गया है)। हालांकि, केवल एक बार की रिपोर्ट पूरी तस्वीर साफ नहीं करती — यह देखना भी जरूरी है कि 48 घंटों में यह स्तर कैसे बढ़ता है। आमतौर पर 48 घंटों के बाद एक दूसरा ब्लड टेस्ट कराया जाता है ताकि यह पुष्टि हो सके कि hCG का स्तर सही तरीके से बढ़ रहा है। इसके बाद प्रेगनेंसी के लगभग 6–7 हफ्तों पर पहला सोनोग्राफी स्कैन (viability ultrasound) शेड्यूल किया जाता है।
एक नेगेटिव beta-hCG का मतलब है कि इस साइकिल से गर्भावस्था नहीं हुई है। यह एक बेहद दुखद खबर होती है और इसे शब्दों में कम नहीं किया जा सकता। हमारी टीम आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर आपके साथ एक फॉलो-अप मीटिंग शेड्यूल करेगी। इसमें साइकिल की पूरी समीक्षा की जाएगी, एम्ब्रियोलॉजी लैब की रिपोर्ट देखी जाएगी और आगे के विकल्पों पर चर्चा होगी। पहली साइकिल का असफल होना यह तय नहीं करता कि भविष्य की साइकिल भी असफल होगी; यह समीक्षा विशेष रूप से यह समझने के लिए की जाती है कि अगली बार उपचार में क्या बदलाव किए जा सकते हैं।
यदि आपके पास फ्रीज किए गए भ्रूण (frozen embryos) उपलब्ध हैं, तो आमतौर पर 4–8 सप्ताह के भीतर एक FET साइकिल शुरू की जा सकती है।