Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय रूप से समीक्षित। अंतिम अपडेट: जून 2026।
इस पृष्ठ की जानकारी शैक्षिक है और यह चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
वास्तव में एज़ोस्पर्मिया क्या है?
एज़ोस्पर्मिया वीर्य में शुक्राणुओं की पूर्ण अनुपस्थिति है, जिसकी पुष्टि ठीक से किए गए वीर्य विश्लेषण (जिसमें सेंट्रीफ्यूज किए गए सैंपल की जाँच शामिल है) द्वारा की जाती है। यह कम स्पर्म काउंट (low sperm count) से अलग है — यहाँ वीर्य में बिल्कुल भी शुक्राणु नहीं दिखाई देते हैं। केवल एक परिणाम कभी भी पर्याप्त नहीं होता है; निदान की पुष्टि के लिए दोबारा सैंपल की जाँच आवश्यक है।
निदान के बाद सबसे महत्वपूर्ण कदम यह पता लगाना है कि शुक्राणु क्यों नहीं हैं, क्योंकि इसका कारण ही उपचार के विकल्पों को तय करता है। एज़ोस्पर्मिया को दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया गया है:
| प्रकार | इसका क्या अर्थ है |
|---|---|
| ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया (OA) | अंडकोष (testicles) में शुक्राणु सामान्य रूप से बन रहे हैं, लेकिन कोई रुकावट उन्हें वीर्य तक पहुँचने से रोकती है। यानी "फैक्ट्री" काम कर रही है; लेकिन "पाइपलाइन" बंद है। |
| नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया (NOA) | अंडकोष में शुक्राणु का उत्पादन कम या अनुपस्थित होता है, जो आमतौर पर अंडकोष, हार्मोन या आनुवंशिकी (genetics) की समस्या के कारण होता है। |
मराठी और हिंदी में, इसे वीर्यात शुक्राणू नसणे (वीर्य में शुक्राणु न होना) के रूप में वर्णित किया गया है — एक ऐसा शब्द जिसका उपयोग आपका डॉक्टर व्यक्तिगत परामर्श के दौरान कर सकता है। यह एक सामान्य, मान्यता प्राप्त चिकित्सा स्थिति है, और इसकी जाँच बिना किसी संकोच या पूर्वाग्रह के की जाती है।
एज़ोस्पर्मिया के क्या कारण हैं?
इसके कारण प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।
ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया (OA) के कारण
- पुरानी नसबंदी (vasectomy) (गर्भनिरोधक के लिए जानबूझकर किया गया ब्लॉक)।
- प्रजनन पथ में संक्रमण या सूजन जिसके कारण घाव या ब्लॉकेज (scarring) हो जाता है।
- वास डिफ्रेंस की जन्मजात अनुपस्थिति (CBAVD) — कभी-कभी सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन में बदलाव से जुड़ी होती है।
- ब्लॉकेज जो एपिडिडिमिस, इजेकुलेटरी डक्ट या मार्ग में कहीं और हो सकती है।
नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया (NOA) के कारण
- टेस्टिकुलर फेलियर (वृषण की विफलता) — अंडकोष के भीतर शुक्राणु का उत्पादन कम या अनुपस्थित होना।
- हार्मोनल कारण — मस्तिष्क से मिलने वाले उन हार्मोनल संकेतों में समस्या जो शुक्राणु उत्पादन को बढ़ावा देते हैं।
- आनुवंशिक कारण (Genetic causes) — जैसे कि क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम या वाई-क्रोमोसोम माइक्रोडेलीशन (Y-chromosome microdeletions)।
- वेरिकोसील (Varicocele) — अंडकोश (scrotum) की नसों का बढ़ जाना जो शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित कर सकता है। हमारा पुरुष बांझपन पृष्ठ देखें।
- पिछली कीमोथेरेपी या रेडिएशन — गोनाडोटॉक्सिक कैंसर उपचार जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं।
क्या एज़ोस्पर्मिया के कोई लक्षण होते हैं?
अक्सर इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं, और एज़ोस्पर्मिया का पता तभी चलता है जब कोई जोड़ा गर्भधारण में आ रही कठिनाई की जाँच कराता है — देखने में वीर्य बिल्कुल सामान्य लगता है, क्योंकि वीर्य द्रव (seminal fluid) का निर्माण शुक्राणु से अलग होता है। कुछ पुरुषों में, इसके कारण के आधार पर निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- अंडकोष का नीचे न आना (undescended testicle), प्यूबर्टी के बाद कण्ठमाला (mumps), या जननांग संक्रमण का इतिहास।
- छोटे या मुलायम अंडकोष (अक्सर नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया में देखा जाता है)।
- कुछ हार्मोनल मामलों में कम टेस्टोस्टेरोन के लक्षण (जैसे कामेच्छा में कमी, कम ऊर्जा)।
- वेरिकोसील होने की स्थिति में अंडकोश में सूजन।
चूँकि आमतौर पर इसका कोई बाहरी लक्षण नहीं होता है, इसलिए वीर्य विश्लेषण ही एज़ोस्पर्मिया का पता लगाने का एकमात्र तरीका है।
एज़ोस्पर्मिया का निदान कैसे किया जाता है?
एक सावधानीपूर्वक और चरणबद्ध मूल्यांकन से निदान और इसके प्रकार दोनों का पता चलता है। ये सभी परीक्षण हमारे यहाँ उपलब्ध हैं — पुरुष प्रजनन क्षमता पैनल के लिए हमारा प्रजनन निदान पृष्ठ देखें।
दोहराया गया वीर्य विश्लेषण (सेंट्रीफ्यूजेशन के साथ)
निदान की पुष्टि कम से कम दो बार सही तरीके से लिए गए वीर्य विश्लेषण के सैंपल्स से होनी चाहिए, जिसमें प्रयोगशाला सैंपल को सेंट्रीफ्यूज (घुमाकर नीचे बैठाना) करती है ताकि तलछट (sediment) में किसी भी शुक्राणु की जाँच की जा सके। कभी-कभी, इस तरह से कुछ शुक्राणु मिल जाते हैं, जिससे उपचार की दिशा बदल सकती है।
हार्मोन परीक्षण (FSH, टेस्टोस्टेरोन)
रक्त में FSH और टेस्टोस्टेरोन (और कभी-कभी LH और प्रोलैक्टिन) के स्तर ऑब्सट्रक्टिव और नॉन-ऑब्सट्रक्टिव कारणों के बीच अंतर करने में मदद करते हैं। छोटे अंडकोष के साथ उच्च FSH स्तर शुक्राणु उत्पादन में कमी (NOA) की ओर इशारा करता है, जबकि सामान्य अंडकोष के आकार के साथ सामान्य हार्मोन ब्लॉक (OA) का सुझाव देते हैं।
स्क्रोटल और ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड
इमेजिंग (सोनोग्राफी) से वेरिकोसील, वास डिफ्रेंस की अनुपस्थिति या किसी रुकावट (ब्लॉकेज) की पहचान की जा सकती है।
आनुवंशिक और कैरियोटाइप परीक्षण
जहाँ नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया का संदेह होता है, वहाँ कैरियोटाइपिंग और वाई-क्रोमोसोम माइक्रोडेलीशन परीक्षण (और संदिग्ध CBAVD के लिए CFTR परीक्षण) की सिफारिश की जाती है। Dr. Shweta Agarwal दंपति के साथ मिलकर इन जाँचों का समन्वय करती हैं।
प्रजनन क्षमता के लिए एज़ोस्पर्मिया का क्या अर्थ है, और इसके विकल्प क्या हैं?
यह सबसे महत्वपूर्ण और आशाजनक हिस्सा है। एज़ोस्पर्मिया के मामलों में भी अक्सर उपचार के विकल्प मौजूद होते हैं। कई पुरुषों में, प्रजनन पथ या अंडकोष से सीधे शुक्राणु प्राप्त किए जा सकते हैं (sperm retrieval) और ICSI (जिसमें एक अंडे में एक सिंगल शुक्राणु इंजेक्ट किया जाता है) के माध्यम से पार्टनर के अंडों को निषेचित करने के लिए उपयोग किया जा सकता है।
यदि कारण ऑब्सट्रक्टिव (OA) है
चूँकि शुक्राणु का उत्पादन सामान्य होता है, इसलिए सर्जिकल स्पर्म रिट्रीवल (शुक्राणु निकालना) से आमतौर पर शुक्राणु मिल जाते हैं। इसके बाद निकाले गए शुक्राणुओं का उपयोग पार्टनर के IVF चक्र के दौरान ICSI के साथ किया जाता है। पुरानी नसबंदी के कुछ मामलों में, सर्जरी द्वारा इसे उलटना (vasectomy reversal) भी एक विकल्प हो सकता है जिस पर डॉक्टर चर्चा कर सकते हैं।
यदि कारण नॉन-ऑब्सट्रक्टिव (NOA) है
भले ही शुक्राणु उत्पादन प्रभावित हो, फिर भी अंडकोष से सावधानीपूर्वक की गई माइक्रोसर्जिकल तकनीक (micro-TESE) के माध्यम से पुरुषों के एक बड़े हिस्से में शुक्राणु पाए जा सकते हैं। प्राप्त किए गए किसी भी शुक्राणु का उपयोग ICSI के साथ किया जाता है। निकाले गए शुक्राणुओं को भविष्य के चक्रों में उपयोग करने के लिए फ्रीज भी किया जा सकता है। स्पर्म रिट्रीवल के सफल होने की संभावना अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है, और Dr. Shweta Agarwal आपको आपकी स्थिति के अनुसार एक व्यावहारिक तस्वीर बताएंगी।
यदि कोई शुक्राणु प्राप्त नहीं किया जा सकता
कुछ पुरुषों में, विशेष रूप से कुछ नॉन-ऑब्सट्रक्टिव मामलों में, पूरी कोशिश के बाद भी कोई शुक्राणु नहीं मिल पाता है। ऐसी स्थिति में, डोनर स्पर्म (दाता शुक्राणु) एक स्थापित, कानूनी रूप से विनियमित विकल्प है जिसे दंपति विचार कर सकते हैं। यह पृष्ठ केवल शैक्षिक जानकारी प्रदान करता है; भारत में डोनर स्पर्म का प्रबंधन सख्त रूप से ART (Regulation) Act 2021 और ICMR दिशानिर्देशों के तहत एक लाइसेंस प्राप्त ART बैंक के माध्यम से किया जाता है, और इस प्रक्रिया पर एक समर्पित, गोपनीय परामर्श में विस्तार से चर्चा की जाती है। गोद लेना (Adoption) एक अन्य मार्ग है जिसे कुछ जोड़े चुनते हैं। कोई एक सही उत्तर नहीं है — केवल वही जो आपके लिए सही है।
हमारी इन-हाउस एम्ब्रियोलॉजी प्रयोगशाला, जिसका नेतृत्व Aayush Agarwal, Ph.D. करते हैं, प्राप्त किए गए शुक्राणुओं को प्रोसेस और फ्रीज (cryopreserve) करती है।
हमें विशेषज्ञ से कब मिलना चाहिए?
कृपया निम्नलिखित स्थितियों में एक गोपनीय मूल्यांकन पर विचार करें:
- वीर्य विश्लेषण की रिपोर्ट में शुक्राणु न होने (azoospermia) की बात सामने आई हो — ऐसा एक भी परिणाम आने पर उचित मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
- आप 12 महीनों से गर्भधारण का प्रयास कर रहे हैं और अभी तक पुरुष-कारक (male-factor) की जाँच नहीं की गई है।
- अंडकोष का नीचे न आना, प्यूबर्टी के बाद कण्ठमाला (mumps), जननांग संक्रमण, पुरानी नसबंदी, या कीमोथेरेपी का इतिहास रहा हो।
- आपने अंडकोश में सूजन या कम टेस्टोस्टेरोन के लक्षण महसूस किए हों।
पुरुष प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन सरल और निजी है। Aansh Hospital & IVF Center मराठी, हिंदी और अंग्रेजी में गोपनीय परामर्श प्रदान करता है।