Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय रूप से समीक्षित। अंतिम अपडेट: जून 2026।
इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और यह किसी चिकित्सीय परामर्श का स्थान नहीं लेती है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
RIF क्या है — और क्या यह बार-बार होने वाले गर्भपात (recurrent miscarriage) के समान है?
नहीं — RIF और recurrent pregnancy loss (RPL) दो अलग-अलग स्थितियां हैं, और चिकित्सकीय रूप से यह बहुत मायने रखता है कि आप किस स्थिति का सामना कर रहे हैं।
| रिकरेंट इंप्लांटेशन फेलियर (RIF) | रिकरेंट प्रेगनेंसी लॉस (RPL) | |
|---|---|---|
| गर्भावस्था परीक्षण (Pregnancy test) | ट्रांसफर के बाद कभी भी पॉजिटिव नहीं होता | पॉजिटिव — गर्भावस्था शुरू होती है |
| क्या होता है | भ्रूण गर्भाशय में रोपित नहीं हो पाता है | गर्भावस्था स्थापित होती है, फिर नष्ट हो जाती है (गर्भपात) |
| जांच का फोकस | भ्रूण की गुणवत्ता, एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी, गर्भाशय गुहा (uterine cavity), इम्यून/वैस्कुलर कारक | गुणसूत्र (chromosomal), गर्भाशय, हार्मोनल, रक्त का थक्का जमने (clotting) के कारण |
| और पढ़ें | यह पेज | रिकरेंट प्रेगनेंसी लॉस |
RIF उस स्थिति को दर्शाता है जिसमें अच्छी गुणवत्ता वाले दिखने वाले भ्रूणों को कई बार ट्रांसफर किया गया है, लेकिन कभी भी नैदानिक गर्भावस्था (clinical pregnancy) स्थापित नहीं हो सकी। विभिन्न केंद्रों और गाइडलाइंस के बीच इसकी परिभाषाएं अलग-अलग हैं — कुछ विफल ट्रांसफर की एक निश्चित संख्या का उपयोग करते हैं, जबकि अन्य बिना किसी सफलता के ट्रांसफर किए गए गुणसूत्र रूप से सामान्य (euploid) भ्रूणों की संख्या पर ध्यान केंद्रित करते हैं। क्योंकि विभिन्न केंद्रों और गाइडलाइंस के बीच परिभाषा भिन्न होती है, इसलिए आपके डॉक्टर आपके इतिहास का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन करेंगे। RPL के साथ साझा की जाने वाली कुछ गर्भाशय और इम्यून जांचें ओवरलैप जरूर होती हैं, लेकिन यह उन्हें एक जैसी स्थिति नहीं बनाता है, और दोनों के उपचार का फोकस अलग होता है। यदि आपकी स्थिति में पुष्टि की गई गर्भधारण के बाद नुकसान शामिल है, तो कृपया हमारा रिकरेंट प्रेगनेंसी लॉस पेज देखें।
फर्टिलिटी उपचार के दौरान RIF सबसे अधिक भावनात्मक रूप से थका देने वाले अनुभवों में से एक है। एक साइकिल जो प्रयोगशाला के दृष्टिकोण से तो "सफल" रही, लेकिन अंत में कुछ नहीं मिला — न कोई टेस्ट लाइन, न कोई स्कैन — इसका दुःख बहुत ही व्यक्तिगत और वास्तविक होता है। इस बात को स्वीकार करना ही संवेदनशील देखभाल की शुरुआत है।
मराठी में इसे कभी-कभी वारंवार रोपण अपयश के रूप में वर्णित किया जाता है — यही वह वाक्यांश है जिसका उपयोग आपके डॉक्टर यह समझाने के लिए कर सकते हैं कि जांच में क्या देखा जा रहा है।
अच्छे भ्रूण रोपित होने में क्यों विफल हो जाते हैं? भ्रूण से संबंधित कारण
भ्रूण की आकृति विज्ञान (morphology) — यानी एक भ्रूण सूक्ष्मदर्शी (microscope) के तहत कैसा दिखता है — उसकी गुणवत्ता का एक अपूर्ण पैमाना है। दृश्य रूप से अच्छा दिखने वाला भ्रूण भी गुणसूत्रीय असामान्यताओं (chromosomal abnormalities) से प्रभावित हो सकता है जो इम्प्लांटेशन को रोकती हैं। यह प्रयोगशाला की कोई गलती नहीं है; यह एक बुनियादी जैविक वास्तविकता है।
क्रोमोसोमल एन्यूप्लॉइडी (Chromosomal aneuploidy) रोपण में विफलता का सबसे महत्वपूर्ण भ्रूण-संबंधित कारण क्रोमोसोमल असामान्यता (एन्यूप्लॉइडी) है। भ्रूणों में एन्यूप्लॉइडी की दर उम्र के साथ बढ़ती है, लेकिन यह सभी उम्र में पाई जा सकती है। एक क्रोमोसोमल रूप से असामान्य भ्रूण या तो इम्प्लांट ही नहीं होगा, या थोड़े समय के लिए इम्प्लांट होकर नष्ट हो जाएगा। प्री-इंप्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग फॉर एन्यूप्लॉइडी (PGT-A) — ट्रांसफर से पहले भ्रूण के गुणसूत्रों की जांच करना — यह पहचानता है कि कौन से भ्रूण गुणसूत्रीय रूप से सामान्य (euploid) हैं और ट्रांसफर के लिए केवल उन्हीं का चयन करता है। RIF में भ्रूण की गुणवत्ता से संबंधित घटक के प्रबंधन के लिए यह एक महत्वपूर्ण रणनीति है।
भ्रूण विकास और ब्लास्टोसिस्ट कल्चर भ्रूण को ब्लास्टोसिस्ट चरण (दिन 5 या 6) तक संवर्धित (culture) करने से चयन की बेहतर गुंजाइश मिलती है — जो भ्रूण प्रयोगशाला संवर्धन में ब्लास्टोसिस्ट चरण तक नहीं पहुंच पाते, उनके गर्भाशय में रोपित होने की संभावना वैसे भी कम होती है। एक अच्छी तरह से सुसज्जित IVF लैब में ब्लास्टोसिस्ट कल्चर एक मानक प्रक्रिया है। Aansh Hospital में, IVF प्रयोगशाला का निर्देशन Aayush Agarwal, Ph.D., सीनियर क्लीनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो कल्चर की स्थितियों, उपकरणों और भ्रूण के चयन की निगरानी करते हैं।
प्रयोगशाला की उप-अनुकूल (Sub-optimal) स्थितियां कल्चर मीडिया की गुणवत्ता, इनक्यूबेटर की निरंतरता, और एम्ब्रियोलॉजिस्ट की तकनीक भ्रूण के विकास को उन तरीकों से प्रभावित करती है जो आँखों से दिखाई नहीं देते हैं। बार-बार असफलता के बाद, भ्रूण के विकास के रिकॉर्ड की स्वतंत्र समीक्षा का अनुरोध करना या दूसरी राय (second-opinion) के लिए नई साइकिल पर विचार करना उचित है।
अच्छे भ्रूण रोपित होने में क्यों विफल हो जाते हैं? गर्भाशय और एंडोमेट्रियल कारण
सफल रोपण (implantation) के लिए, गर्भाशय की परत (endometrium) का सही समय पर सही स्थिति में होना आवश्यक है, और गर्भाशय गुहा (uterine cavity) किसी भी यांत्रिक बाधा से मुक्त होनी चाहिए।
गर्भाशय गुहा की असामान्यताएं (Uterine cavity abnormalities) एंडोमेट्रियल पॉलिप्स, गर्भाशय सेप्टम (पर्दा), सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड, या गर्भाशय के अंदरूनी चिपकाव (Asherman's syndrome) ट्रांसफर के बाद के शुरुआती दिनों में भ्रूण के रोपण या उसके सामान्य विकास में शारीरिक रूप से बाधा डाल सकते हैं। एक पूर्ण RIF जांच से पहले हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय के अंदर कैमरे से की जाने वाली प्रत्यक्ष जांच) द्वारा इन समस्याओं को बाहर किया जाना चाहिए। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान गर्भाशय गुहा में पाई जाने वाली कई समस्याओं को उसी प्रक्रिया के दौरान ठीक किया जा सकता है। प्रत्येक समस्या की विस्तृत जानकारी के लिए गर्भाशय गुहा की स्थितियां भी देखें।
पतली या खराब रूप से तैयार एंडोमेट्रियम (Thin or poorly prepared endometrium) ट्रांसफर के समय पतली एंडोमेट्रियल परत कम इम्प्लांटेशन दरों से जुड़ी होती है। इसके कारणों में पूर्व गर्भाशय सर्जरी (क्यूरेटज/सफाई), एशरमैन सिंड्रोम, या गर्भाशय में खराब रक्त प्रवाह शामिल हो सकते हैं। पतली परत को बेहतर बनाने के प्रोटोकॉल पर Dr. Shweta Agarwal के साथ व्यक्तिगत आधार पर चर्चा की जाती है।
रोपण की अवधि (Window of implantation - WOI) और एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी एंडोमेट्रियम केवल एक संक्षिप्त और विशिष्ट अवधि के दौरान ही भ्रूण को ग्रहण करने के लिए तैयार (receptive) होती है — आमतौर पर 28 दिनों के चक्र में 19-23 दिनों के आसपास, या फ्रोजन ट्रांसफर चक्र में प्रोजेस्टेरोन शुरू होने के लगभग पांच से सात दिन बाद। कुछ महिलाओं में, यह अवधि उम्मीद से पहले या बाद में खिसक जाती है, जिसका अर्थ है कि मानक ट्रांसफर समय इसे चूक जाता है।
एक परीक्षण जिसे एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी एनालिसिस (ERA) कहा जाता है — अपेक्षित रोपण अवधि पर लिए गए एक छोटे एंडोमेट्रियल बायोप्सी का जीनोमिक परीक्षण है — यह निर्धारित कर सकता है कि एंडोमेट्रियम मानक समय पर ग्रहणशील (receptive) स्थिति में है या नहीं। यदि यह अवधि विस्थापित (displaced) पाई जाती है, तो अगले ट्रांसफर को समायोजित, व्यक्तिगत समय पर शेड्यूल किया जा सकता है। ERA उन मामलों में सबसे उपयोगी है जहां अन्य कारणों को खारिज करने के बाद भी दो या अधिक यूप्लोइड (euploid) भ्रूणों के ट्रांसफर विफल रहे हों। यह सभी IVF मरीजों के लिए नियमित रूप से की जाने वाली पहली जांच नहीं है। Dr. Shweta Agarwal परामर्श के दौरान यह स्पष्ट कर सकती हैं कि आपके मामले में ERA की आवश्यकता है या नहीं।
क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस (Chronic endometritis) एंडोमेट्रियल परत का एक हल्का, अक्सर लक्षणों के बिना होने वाला बैक्टीरियल इन्फेक्शन — क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस — कई अध्ययनों में रोपण विफलता से जुड़ा हुआ पाया गया है। इसका निदान विशेष इम्यूनोस्टेनिंग के साथ एंडोमेट्रियल बायोप्सी द्वारा किया जाता है। पुष्टि होने पर, लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स इसे ठीक कर सकता है, और यह RIF जांच में बाहर किए जाने योग्य एक संभावित रूप से प्रतिवर्ती और उपचार योग्य कारण है।
हाइड्रोसालपिनक्स (Hydrosalpinx) एक क्षतिग्रस्त, अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब से निकलने वाला तरल पदार्थ वापस गर्भाशय गुहा में जा सकता है और यह भ्रूण के लिए विषाक्त (toxic) होता है। यदि हाइड्रोसालपिनक्स की पहचान होती है, तो आमतौर पर एक IVF ट्रांसफर चक्र से पहले ट्यूब को सर्जरी द्वारा निकाल दिया जाता (salpingectomy) या उसे ब्लॉक कर दिया जाता है — यह एक मानक कदम है, वैकल्पिक नहीं। एक हिस्टेरोस्कोपी और पेल्विक अल्ट्रासाउंड इसकी पहचान कर सकते हैं।
अच्छे भ्रूण रोपित होने में क्यों विफल हो जाते हैं? अन्य योगदान देने वाले कारक
इम्यूनोलॉजिकल और थ्रोम्बोफिलिक कारक — जहां साक्ष्य मिश्रित हैं RIF में कई इम्यून-संबंधित तंत्र प्रस्तावित किए गए हैं, जिनमें गर्भाशय की नेचुरल किलर (uNK) कोशिकाओं का बढ़ा हुआ या असामान्य होना, असामान्य साइटोकाइन वातावरण और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (APS) शामिल हैं। APS — एक स्थापित, उपचार योग्य कारण है — जिसके लिए जांच की जानी चाहिए (एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी पैनल, जिसकी पुष्टि 12 सप्ताह के अंतराल पर दो अलग-अलग परीक्षणों द्वारा की जाती है)। APS की पुष्टि होने पर ट्रांसफर चक्र के दौरान कम खुराक वाली एस्पिरिन और हेपरिन देना इसका मानक उपचार है।
अन्य इम्यून "एड-ऑन" उपचार — जैसे कि इंट्रा लिपिड इन्फ्यूजन, प्रेडनिसोलोन, G-CSF, और अन्य — कुछ केंद्रों में उपयोग किए जाते हैं लेकिन सामान्य रोगियों में लाभ के इनके साक्ष्य सीमित, मिश्रित या अनिर्णायक हैं। NICE (UK) और ESHRE की गाइडलाइंस वर्तमान में सभी RIF रोगियों के लिए नियमित रूप से इनकी सिफारिश नहीं करती हैं। Aansh Hospital में, इम्यून एड-ऑन पर वर्तमान साक्ष्यों को ईमानदारी से सामने रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है, इसे मानक प्रोटोकॉल के रूप में नहीं थोपा जाता है।
स्पर्म डीएनए फ्रेगमेंटेशन (Sperm DNA fragmentation) बड़ा हुआ स्पर्म डीएनए फ्रेगमेंटेशन फर्टिलाइजेशन के बाद के शुरुआती दिनों में भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है, भले ही सूक्ष्मदर्शी में भ्रूण की आकृति सामान्य दिखाई दे रही हो। पुरुषों से जुड़े कारणों की जांच के हिस्से के रूप में स्पर्म डीएनए फ्रेगमेंटेशन परीक्षण एक तार्किक कदम है। ICSI में एक अकेले चुने गए शुक्राणु का उपयोग किया जाता है; फिजियोलॉजिकल ICSI (PICSI/IMSI) तकनीकें जो रूपात्मक रूप से श्रेष्ठ शुक्राणुओं का चयन करती हैं, उन मामलों में विचारणीय हो सकती हैं जहां फ्रेगमेंटेशन अधिक हो।
जीवनशैली से जुड़े कारक (Lifestyle factors) धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, शरीर के वजन में अत्यधिक उतार-चढ़ाव, और खराब तरीके से नियंत्रित दैहिक स्थितियां (जैसे थायराइड विकार, मधुमेह) एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी और प्रारंभिक भ्रूण विकास को प्रभावित कर सकते हैं। थायराइड की कार्यप्रणाली (TSH, एंटी-TPO एंटीबॉडीज) जांच का एक मानक हिस्सा है। जीवनशैली में सुधार हमेशा एक महत्वपूर्ण समानांतर कदम है।
एक व्यवस्थित RIF जांच (workup) कैसी दिखती है?
हर दंपत्ति के लिए सभी जांचों की आवश्यकता नहीं होती है। जांच का क्रम इस आधार पर तय किया जाता है कि पहले क्या किया जा चुका है, कितने और किस प्रकार के ट्रांसफर हुए हैं, और आपका व्यक्तिगत इतिहास क्या है। एक व्यवस्थित दृष्टिकोण में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
| जांच | इसमें क्या देखा जाता है |
|---|---|
| हिस्टेरोस्कोपी (Hysteroscopy) | गर्भाशय गुहा की असामान्यताएं (पॉलिप्स, सेप्टम, आसंजन/चिपकाव, सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड) |
| 3D पेल्विक अल्ट्रासाउंड | जन्मजात गर्भाशय विसंगतियां, फाइब्रॉएड का स्थान और प्रकार |
| भ्रूणों पर PGT-A | क्रोमोसोमल एन्यूप्लॉइडी — ट्रांसफर के लिए यूप्लोइड भ्रूणों की पहचान करना |
| एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी एनालिसिस (ERA) | रोपण की विस्थापित अवधि (displaced window of implantation) — आमतौर पर विफल यूप्लोइड ट्रांसफर के बाद |
| क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए एंडोमेट्रियल बायोप्सी | CD138+ प्लाज्मा सेल स्टेनिंग — कम-तीव्रता वाले संक्रमण की पुष्टि या उसे खारिज करना |
| एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी पैनल (2 बार, 12 सप्ताह के अंतराल पर) | एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (APS) |
| थ्रोम्बोफिलिया स्क्रीन | वंशानुगत रक्त के थक्के जमने की असामान्यताएं, चुनिंदा मामलों में |
| स्पर्म डीएनए फ्रेगमेंटेशन टेस्ट | विफल भ्रूण विकास में पुरुष-कारक का योगदान |
| थायराइड फंक्शन (TSH, एंटी-TPO) | थायराइड रोग और ऑटोइम्यूनिटी |
| कैरियोटाइप (Karyotype) (दोनों साथी) | माता-पिता में से किसी एक में संतुलित क्रोमोसोमल पुनर्व्यवस्था (balanced chromosomal rearrangement) |
| एंडोमेट्रियल माइक्रोबायोम (EMMA/ALICE) — चुनिंदा मामलों में | गर्भाशय में असामान्य बैक्टीरिया फ्लोरा जो रोपण को प्रभावित कर सकता है |
| गर्भाशय NK सेल बायोप्सी — चुनिंदा केंद्रों में | गर्भाशय में बढ़ी हुई NK कोशिकाएं (विकसित होते साक्ष्य; नियमित नहीं) |
Dr. Shweta Agarwal हर मरीज के लिए इस सूची में शामिल हर टेस्ट का सुझाव नहीं देती हैं। जांच की रूपरेखा आपके इतिहास, पिछले ट्रांसफर की गुणवत्ता व संख्या, और पहले से खारिज किए जा चुके कारणों के आधार पर तैयार की जाती है।
RIF का प्रबंधन कैसे किया जाता है? पहचाने गए कारणों का सुधार
RIF का प्रबंधन व्यक्तिगत स्तर पर किया जाता है — कोई एक प्रोटोकॉल हर किसी पर लागू नहीं होता, क्योंकि विफलता के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। उपचार उसी दिशा में किया जाता है जो जांच में सामने आता है:
- गर्भाशय गुहा की विसंगति मिलने पर → हिस्टेरोस्कोपिक सुधार — पॉलिप्स, सेप्टम, आसंजन (adhesions) और सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड को अक्सर एक ही प्रक्रिया में ठीक किया जा सकता है, जिसके बाद ट्रांसफर चक्र की योजना बनाई जाती है।
- एन्यूप्लॉइडी संभावित कारण होने पर → PGT-A — ट्रांसफर से पहले भ्रूणों के गुणसूत्रीय परीक्षण द्वारा केवल स्वस्थ (euploid) भ्रूणों का चयन किया जाता है, जिससे रोपण विफलता का सबसे आम भ्रूण-संबंधित कारण दूर हो जाता है।
- रोपण की विस्थापित अवधि → ERA-निर्देशित व्यक्तिगत भ्रूण स्थानांतरण (embryo transfer) — ट्रांसफर के समय को महिला की व्यक्तिगत ग्रहणशीलता की अवधि से मेल खाने के लिए समायोजित किया जाता है। इसके लिए पहले एक बायोप्सी चक्र (जिसमें भ्रूण ट्रांसफर नहीं किया जाता) की आवश्यकता होती है।
- क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की पुष्टि होने पर → लक्षित एंटीबायोटिक उपचार — पाए गए बैक्टीरिया के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स; ट्रांसफर से पहले समस्या के ठीक होने की पुष्टि के लिए दोबारा बायोप्सी की जा सकती है।
- हाइड्रोसालपिनक्स पाए जाने पर → साल्पिंगेक्टॉमी (नलिका निकालना) या ट्यूब को ब्लॉक करना, जिसके बाद IVF ट्रांसफर किया जाता है।
- APS की पुष्टि होने पर → ट्रांसफर साइकिल के दौरान कम खुराक वाली एस्पिरिन और हेपरिन।
- पतली एंडोमेट्रियम होने पर → व्यक्तिगत एंडोमेट्रियल तैयारी प्रोटोकॉल (individualised endometrial preparation protocol), जो आपके इतिहास के आधार पर Dr. Shweta Agarwal द्वारा तय किया जाता है।
- स्पर्म डीएनए फ्रेगमेंटेशन बढ़ा होने पर → ICSI, PICSI/IMSI, एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट और जीवनशैली में बदलाव।
- कोई कारण न मिलने पर → स्पष्ट और ईमानदार बातचीत — कभी-कभी जांच में कोई स्पष्ट कारण सामने नहीं आता है। यह मरीजों की अपेक्षा से अधिक आम है। ऐसी स्थिति में यूप्लोइड भ्रूण ट्रांसफर, एंडोमेट्रियल अनुकूलन और करीबी निगरानी के साथ आगे बढ़ना एक तर्कसंगत मार्ग रहता है। अस्पष्टीकृत RIF वाले कई दंपत्ति अगली फर्टिलिटी साइकिल में गर्भधारण करने में सफल होते हैं।
RIF जांच और उसके बाद के उपचार की लागत आवश्यक जांचों और चुने गए उपचार मार्ग के आधार पर भिन्न होती है। अंतिम लागत व्यक्तिगत नैदानिक मूल्यांकन पर निर्भर करती है — वर्तमान कीमतों के लिए लागत और ईएमआई (Costs & EMI) देखें।
"कोई कारण न मिलने" का आपकी सफलता की संभावनाओं के लिए क्या अर्थ है?
इस बारे में ईमानदार होना महत्वपूर्ण है: एक संपूर्ण जांच से हमेशा कोई स्पष्ट या ठीक होने वाला कारण सामने नहीं आता है। जब सभी जांचें सामान्य होती हैं और भ्रूण भी स्वस्थ (euploid) होते हैं, तब RIF को समझाना अधिक कठिन हो जाता है, लेकिन यह स्थिति निराशाजनक नहीं होती। अस्पष्टीकृत RIF वाले दंपत्तियों का एक बड़ा हिस्सा बाद के साइकिल में एक सफल IVF गर्भावस्था प्राप्त करता है। बिना किसी स्पष्ट कारण के भी एंडोमेट्रियम को अनुकूलित करना, यूप्लोइड भ्रूणों का उपयोग करना और करीबी नैदानिक निगरानी रखना सार्थक कदम हैं।
सीधे मरीजों को प्रचारित किए जाने वाले अप्रमाणित या प्रायोगिक "एड-ऑन" उपचार — जैसे कि ग्रोथ हार्मोन, प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (PRP), सामान्य मामलों में असिस्टेड हैचिंग (assisted hatching) और अन्य — कुछ निजी क्लीनिकों में पेश किए जाते हैं। RIF के सामान्य रोगियों में इनमें से अधिकांश के पक्ष में वर्तमान साक्ष्य या तो अनिर्णायक हैं या अनुपस्थित हैं। इन्हें मानक उपचार नहीं माना जाना चाहिए, और इनकी लागत भी काफी अधिक हो सकती है। क्या समर्थित है और क्या नहीं, इस पर एक स्पष्ट, साक्ष्य-आधारित बातचीत एक अच्छी RIF फर्टिलिटी केयर का हिस्सा है।
आपको RIF-केंद्रित समीक्षा (review) के लिए कब कहना चाहिए?
केवल एक और ट्रांसफर बुक करने के बजाय, एक व्यवस्थित RIF समीक्षा का अनुरोध करने पर विचार करें यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति लागू होती है:
- आपने बिना किसी व्यवस्थित जांच के दो या अधिक IVF ट्रांसफर कराए हैं और कोई नैदानिक गर्भावस्था (पॉजिटिव टेस्ट/अल्ट्रासाउंड) स्थापित नहीं हुई है।
- आपके दो या अधिक गुणसूत्रीय रूप से सामान्य (euploid, PGT-A द्वारा जाँचे गए) भ्रूणों के ट्रांसफर विफल रहे हैं।
- आपके पिछले केंद्र ने जांच के हिस्से के रूप में हिस्टेरोस्कोपी, ERA मूल्यांकन या इम्यून स्क्रीनिंग की पेशकश नहीं की है।
- आप भ्रूण विकास के रिकॉर्ड और प्रयोगशाला की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन चाहते हैं।
- आप थक चुके हैं और आपको आगे के चरणों के स्पष्ट रोडमैप की आवश्यकता है।
Aansh Hospital में Dr. Shweta Agarwal और भ्रूणविज्ञान (embryology) टीम के साथ एक परामर्श आपके रिकॉर्ड की व्यवस्थित समीक्षा, एक अनुकूलित जांच योजना और अगले कदमों के अर्थ के बारे में एक पारदर्शी व ईमानदार बातचीत प्रदान करता है। आप फर्टिलिटी मूल्यांकन शुरू कर सकते हैं या हमसे सीधे संपर्क कर सकते हैं — विवरण नीचे दिए गए हैं।