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स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन (DFI) टेस्ट: इसे कब कराना चाहिए और हाई रिज़ल्ट का क्या मतलब है

सबसे पहले जवाब: स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन यह मापता है कि जो डीएनए स्पर्म (शुक्राणु) के ज़रिए अंडे तक पहुंचता है, उसके स्ट्रैंड्स में कितनी टूट-फूट या डैमेज है। स्पर्म काउंट, मोटिलिटी (गतिशीलता) और मॉर्फोलॉजी (आकार) के विपरीत, यह एक स्टैंडर्ड सीमेन एनालिसिस (semen analysis) का हिस्सा नहीं है — इसके लिए एक अलग और विशेष टेस्ट की आवश्यकता होती है। बढ़ा हुआ डीएनए फ्रैगमेंटेशन (यानी हाई DFI) फर्टिलाइज़ेशन और भ्रूण के विकास में बाधा बन सकता है, और इसे बार-बार होने वाले गर्भपात (recurrent pregnancy loss) और बार-बार IVF या IUI के फेल होने से जोड़ा जाता है, भले ही रूटीन सीमेन रिपोर्ट बिल्कुल नॉर्मल क्यों न दिखे।

Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO · Last updated July 2026
Dr. Shweta Agarwal, Founder & Lead Fertility Specialist, at Aansh Hospital & IVF Center, Chandrapur Govt. ART-registered
Dr. Shweta Agarwal MBBS, DGO · Reproductive Medicine
5,000+IVF babies
30+Years of experience
4.9★500+ reviews · Google, JustDial, Practo
94%AI embryo-analysis accuracy · Garbha.ai
ART Level 2 RegisteredGovt. of India — ART Act 2021
Dr. Shweta AgarwalMBBS, DGO · Reproductive Medicine
On-site embryology labLed by Aayush Agarwal, Ph.D.
Marathi · Hindi · EnglishChandrapur · Nagpur · Vidarbha

By Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Last updated: June 2026

इस पेज पर दी गई जानकारी शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और यह किसी मेडिकल परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम हर व्यक्ति की क्लिनिकल स्थिति पर निर्भर करते हैं।

Aansh Hospital & IVF Center एक सरकार द्वारा रजिस्टर्ड Level-2 ART क्लिनिक (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) है, जो विदर्भ और उत्तरी तेलंगाना में फर्टिलिटी सेंटर्स के एक तेज़ी से बढ़ते नेटवर्क का हिस्सा है — किसी चेन के विपरीत, जहां हर सेंटर के डॉक्टर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेते हैं, हर साइकिल का अंतिम उपचार-निर्णय हर लोकेशन पर डॉ. श्वेता अग्रवाल का ही होता है। हमारा मुख्यालय और इन-हाउस एम्ब्रियोलॉजी लैब चंद्रपुर में स्थित है। आप हमारे रजिस्ट्रेशन की जानकारी /registrations पर देख सकते हैं।


फर्टिलिटी कंसल्टेशन के दौरान सबसे आम स्थितियों में से एक जिसका मैं सामना करती हूँ, वह है ऐसे जोड़े का आना जो 1 साल से अधिक समय से गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं, जिनका सीमेन एनालिसिस काफी हद तक ठीक लगता है, और जो यह समझने के लिए संघर्ष कर रहे हैं कि गर्भधारण क्यों नहीं हो रहा या गर्भावस्था बार-बार जल्दी क्यों खत्म हो जाती है। स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन टेस्ट — DFI, या DNA Fragmentation Index — अक्सर वह अहम जानकारी होती है जो यह समझाती है कि स्टैंडर्ड टेस्ट में क्या छूट गया था।

यह पेज यह समझाता है कि स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन क्या है, यह एक अलग टेस्ट क्यों है, इसकी आवश्यकता किसे होती है, रिज़ल्ट की अलग-अलग कैटेगरीज का क्या अर्थ है, और हाई रिज़ल्ट आने पर वास्तव में क्या किया जा सकता है। मैंने इसे इस तरह से लिखने की कोशिश की है कि यह आपके लिए तब भी उपयोगी हो जब आप अपने फर्टिलिटी डॉक्टर से पहली बार बात करने की तैयारी कर रहे हों, या फिर जब आप उस रिज़ल्ट को समझने की कोशिश कर रहे हों जो आपको पहले ही मिल चुका है।

स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन वास्तव में क्या है, और यह एक स्टैंडर्ड सीमेन एनालिसिस से अलग क्यों है?

एक स्टैंडर्ड सीमेन एनालिसिस स्पर्म के भौतिक और कार्यात्मक गुणों को मापता है — वे कितने हैं, वे कैसे चलते हैं, और माइक्रोस्कोप के नीचे वे कैसे दिखते हैं। यह आपको एक सैंपल में स्पर्म की मात्रा और दिखने वाली क्वालिटी के बारे में बहुत कुछ बताता है। लेकिन यह आपको यह नहीं बताता कि हर स्पर्म के अंदर मौजूद जेनेटिक मटेरियल सुरक्षित (intact) है या नहीं।

स्पर्म भ्रूण के लिए पिता के जेनेटिक योगदान को कसकर पैक किए गए डीएनए के रूप में ले जाते हैं। यदि उस डीएनए के स्ट्रैंड्स में कोई टूट-फूट या डैमेज है — ऐसा डैमेज जो स्टैंडर्ड माइक्रोस्कोपी के तहत अदृश्य होता है — तो सीमेन एनालिसिस में स्पर्म पूरी तरह से नॉर्मल दिख सकते हैं, फिर भी वे खराब जेनेटिक मटेरियल ले जा सकते हैं। DNA Fragmentation Index (DFI) इस बात का माप है कि किसी सैंपल में कितने प्रतिशत स्पर्म में इस प्रकार का डीएनए डैमेज है।

यही कारण है कि DFI एक अलग, विशेष टेस्ट है। एक स्टैंडर्ड सीमेन एनालिसिस इसे मापता ही नहीं है। अगर आपका सीमेन एनालिसिस नॉर्मल दिखता है लेकिन आपको DFI टेस्ट कराने के लिए कहा गया है, तो ऐसा इसलिए नहीं है कि डॉक्टर को लगता है कि आपका पिछला टेस्ट गलत था — बल्कि ऐसा इसलिए है क्योंकि दोनों टेस्ट में 2 अलग-अलग चीजें मापी जा रही हैं। एक स्टैंडर्ड सीमेन एनालिसिस में वास्तव में क्या मापा जाता है, इसकी विस्तृत जानकारी के लिए, हमारी यह पोस्ट देखें: सीमेन एनालिसिस रिज़ल्ट्स का अर्थ: नंबर्स क्या बताते हैं

मराठी और हिंदी क्लिनिकल संदर्भों में, इस टेस्ट को कभी-कभी शुक्राणु डीएनए विखंडन चाचणी कहा जाता है — जिसका शाब्दिक अर्थ है स्पर्म के डीएनए के विखंडन (टूटने) की जांच।

स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन को कैसे मापा जाता है?

स्पर्म में डीएनए फ्रैगमेंटेशन का आकलन करने के लिए कई लैबोरेटरी तकनीकों का उपयोग किया जाता है। वे इस बात में भिन्न होती हैं कि वे डीएनए डैमेज के किस पहलू का पता लगाती हैं और वे कितनी संवेदनशील हैं, यही एक कारण है कि अलग-अलग लैब्स के बीच रिज़ल्ट्स और उनकी व्याख्या अलग-अलग हो सकती है।

सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले तरीकों में शामिल हैं:

SCSA (Sperm Chromatin Structure Assay) — यह फ्लो साइटोमेट्री (flow cytometry) का उपयोग करके स्पर्म डीएनए के डिनेचुरेशन (एसिडिक स्थिति में डीएनए के खुलने) के प्रति संवेदनशीलता को मापता है। जिन स्पर्म में फ्रैगमेंटेड डीएनए होता है, वे इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह तरीका सबसे पहले स्टैंडर्डाइज़ किए गए DFI टेस्ट्स में से एक था और इसका एक विस्तृत रिसर्च बेस है।

TUNEL assay (Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labelling) — यह सीधे तौर पर डीएनए स्ट्रैंड्स के टूटे हुए सिरों को लेबल करता है, जिससे डबल-स्ट्रैंड ब्रेक वाले स्पर्म के अनुपात को मापा जा सकता है। इसे फ्लो साइटोमेट्री या माइक्रोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है।

SCD (Sperm Chromatin Dispersion) / Halosperm test — इसमें स्पर्म को एगरोज़ (agarose) में एम्बेड करके डिनेचर किया जाता है; सुरक्षित डीएनए वाले स्पर्म डीएनए लूप्स का एक विशिष्ट "हेलो" (halo) बनाते हैं, जबकि फ्रैगमेंटेड स्पर्म बहुत कम या कोई हेलो नहीं बनाते। यह तरीका स्टैंडर्ड ग्लास स्लाइड पर किया जा सकता है और यह व्यापक रूप से उपलब्ध है।

Comet assay (Single Cell Gel Electrophoresis) — इसमें अलग-अलग स्पर्म को जेल में एम्बेड करके इलेक्ट्रोफोरेसिस की प्रक्रिया से गुजारा जाता है; फ्रैगमेंटेड डीएनए स्पर्म के सिर से दूर चला जाता है, जिससे एक "धूमकेतु की पूंछ" (comet tail) जैसा आकार बनता है जिसे मापा जाता है।

हर तरीके की अपनी तकनीकी विशेषताएँ होती हैं, और लो (low), मॉडरेट (moderate) और हाई (high) फ्रैगमेंटेशन को परिभाषित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले थ्रेशोल्ड (नंबर्स) इस बात पर निर्भर करते हैं कि किसी लैब द्वारा कौन सा तरीका उपयोग किया गया है। इसका मतलब यह है कि एक लैब के DFI रिज़ल्ट की तुलना सीधे तौर पर किसी दूसरी लैब के रिज़ल्ट से नहीं की जा सकती जो किसी अलग तरीके का उपयोग करती हो।

एक सामान्य समझ के लिए: DFI को आमतौर पर सैंपल में फ्रैगमेंटेड डीएनए वाले स्पर्म के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। कम फ्रैगमेंटेशन को आम तौर पर बेहतर फर्टिलिटी परिणामों से जुड़ा हुआ माना जाता है; जबकि हाई फ्रैगमेंटेशन को खराब परिणामों के साथ — हालांकि महत्वपूर्ण कटऑफ संख्याएँ अलग-अलग टेस्ट के अनुसार भिन्न होती हैं।

स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन टेस्ट किसे कराना चाहिए?

DFI टेस्ट फर्टिलिटी उपचार की तलाश करने वाले हर व्यक्ति के लिए पहली रूटीन जांच नहीं है। यह एक विशेष टेस्ट है जिसकी सलाह उन विशिष्ट क्लिनिकल स्थितियों में दी जाती है जहां स्टैंडर्ड सीमेन एनालिसिस से पूरी तस्वीर स्पष्ट नहीं होती।

अनएक्सप्लेंड इनफर्टिलिटी (Unexplained infertility) और नॉर्मल सीमेन पैरामीटर्स। जब सभी स्टैंडर्ड पैरामीटर्स नॉर्मल रेंज के भीतर हों, लेकिन एक उचित समय तक कोशिश करने के बाद भी गर्भधारण नहीं हुआ हो, तो जांच के अगले कदमों में DFI टेस्टिंग शामिल होती है। नॉर्मल सीमेन एनालिसिस होने का मतलब यह नहीं है कि डीएनए फ्रैगमेंटेशन नहीं हो सकता।

बार-बार गर्भपात होना (Recurrent pregnancy loss / recurrent miscarriage)। 2 या 2 से अधिक बार गर्भपात होना — विशेषकर शुरुआती गर्भपात — पुरुष पार्टनर में DFI टेस्टिंग कराने का एक मुख्य कारण है। बढ़ा हुआ डीएनए फ्रैगमेंटेशन भ्रूण की असामान्यता दरों और शुरुआती गर्भावस्था के फेल होने से जुड़ा है, और इस संबंध को अंतरराष्ट्रीय फर्टिलिटी गाइडलाइंस में भी मान्यता प्राप्त है। यह भी देखें: आंश में बार-बार गर्भपात (recurrent pregnancy loss) का उपचार

बार-बार IVF या IUI का फेल होना। जब किसी जोड़े ने अच्छी क्वालिटी के भ्रूण (IVF में) या पर्याप्त स्पर्म पैरामीटर्स (IUI में) होने के बावजूद कई असफल साइकिल का सामना किया हो, तो DFI टेस्टिंग यह समझा सकती है कि फर्टिलाइज़ेशन या शुरुआती विकास उम्मीद के मुताबिक क्यों नहीं हो रहा है।

वेरीकोसेल (Varicocele)। वेरीकोसेल — अंडकोष (scrotum) में नसों का बढ़ जाना जिससे अंडकोष के आसपास का तापमान बढ़ जाता है — बढ़े हुए स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन के सबसे अच्छी तरह से पहचाने गए कारणों में से एक है। वेरीकोसेल से पीड़ित पुरुषों को, विशेष रूप से यदि वे उपचार के बारे में सोच रहे हैं, तो अपने वर्कअप के हिस्से के रूप में DFI टेस्टिंग से लाभ मिल सकता है।

अधिक उम्र (Older paternal age)। उम्र बढ़ने के साथ-साथ स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन बढ़ने की प्रवृत्ति होती है। हालांकि इसके लिए पिता की उम्र की कोई एक निश्चित सीमा नहीं है, लेकिन अधिक उम्र को एक प्रासंगिक जोखिम कारक माना जाता है, विशेष रूप से जब इसे अन्य जोखिम कारकों के साथ जोड़ा जाता है।

लाइफस्टाइल या ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस से जुड़े महत्वपूर्ण जोखिम कारक। धूम्रपान, शराब का अत्यधिक सेवन, पर्यावरण में मौजूद टॉक्सिन्स के संपर्क में आना, गर्मी के संपर्क में रहना (लंबे समय तक गर्म पानी से नहाना, सौना बाथ, गोद में सीधा लैपटॉप रखकर काम करना), और मोटापा — ये सभी सीमिनल वातावरण में उच्च ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस से जुड़े हैं, जो स्पर्म में डीएनए डैमेज का एक प्रमुख कारण है।

यदि इनमें से कोई भी स्थिति लागू नहीं होती है — उदाहरण के लिए, यदि किसी जोड़े की जांच के शुरुआती चरण में ही हालिया सीमेन एनालिसिस में स्पर्म काउंट या मोटिलिटी में स्पष्ट असामान्यता दिखाई देती है — तो आमतौर पर DFI टेस्टिंग की आवश्यकता नहीं होती, या इसे बाद के चरणों में ही किया जाता है।

फर्टिलिटी के लिए हाई DFI क्यों मायने रखता है?

स्पर्म डीएनए में भ्रूण का आधा जेनेटिक ब्लूप्रिंट होता है। जब वह डीएनए फ्रैगमेंटेड होता है, तो अलग-अलग चरणों में कई चीजें गलत हो सकती हैं।

फर्टिलाइज़ेशन (Fertilisation)। फर्टिलाइज़ेशन के समय, अंडे का मॉलिक्यूलर रिपेयर मैकेनिज्म आने वाले स्पर्म में मामूली डीएनए डैमेज को ठीक करने के लिए एक्टिव हो जाता है। लेकिन जब फ्रैगमेंटेशन का स्तर बहुत अधिक होता है, तो अंडे की यह रिपेयर करने की क्षमता कमज़ोर पड़ सकती है, और फर्टिलाइज़ेशन फेल हो सकता है या इसके परिणामस्वरूप एक असामान्य भ्रूण बन सकता है।

शुरुआती भ्रूण का विकास (Early embryo development)। अगर फर्टिलाइज़ेशन हो भी जाता है, तो भी अत्यधिक फ्रैगमेंटेड स्पर्म से बने भ्रूण फर्टिलाइज़ेशन के बाद के दिनों में नॉर्मल रूप से विकसित होने में विफल हो सकते हैं — वे शुरुआती क्लीवेज (cleavage) चरणों में ही रुक सकते हैं या खराब क्वालिटी वाले ब्लास्टोसिस्ट (blastocysts) का निर्माण कर सकते हैं।

इम्प्लांटेशन और शुरुआती गर्भावस्था (Implantation and early pregnancy)। भ्रूण में फ्रैगमेंटेड डीएनए उन जेनेटिक असामान्यताओं की संभावना को बढ़ा देता है जो असफल इम्प्लांटेशन या शुरुआती गर्भपात का कारण बनती हैं। यह वह मुख्य तरीका है जो हाई DFI और बार-बार होने वाले गर्भपात के बीच संबंध को सबसे अच्छी तरह समझाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि DFI और परिणामों के बीच का संबंध पूर्ण (absolute) नहीं है। हाई DFI सफलता न मिलने की कोई गारंटी नहीं है, ठीक वैसे ही जैसे लो DFI सफलता की 100% गारंटी नहीं देता। फर्टिलिटी के परिणाम एक ही समय में दोनों पार्टनर्स के कई कारकों पर निर्भर करते हैं। DFI रिज़ल्ट क्लिनिकल असेसमेंट (मूल्यांकन) का सिर्फ एक हिस्सा है, न कि कोई अंतिम फैसला।

पुरुष बांझपन (male infertility) और इसके डायग्नोस्टिक्स के बारे में व्यापक जानकारी के लिए, हमारा मेल इनफर्टिलिटी कंडीशंस पेज पढ़ें।

स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन के बढ़ने का क्या कारण है?

स्पर्म में डीएनए फ्रैगमेंटेशन मुख्य रूप से 2 स्रोतों से होता है: डैमेज जो वृषण (testes) में स्पर्म उत्पादन के दौरान होता है (आंतरिक या intrinsic), और डैमेज जो स्पर्म के वृषण से बाहर निकलने के बाद रिप्रोडक्टिव ट्रैक्ट से गुजरते समय या इजेक्यूलेशन (स्खलन) की प्रतीक्षा करते समय होता है (पोस्ट-टेस्टिकुलर)।

ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस (Oxidative stress) इसका सबसे आम पहचाना गया कारण है। रिएक्टिव ऑक्सीजन स्पीशीज़ (ROS) — जो सामान्य सेलुलर मेटाबॉलिज़्म के दौरान उत्पन्न होने वाले अस्थिर मॉलिक्यूल्स होते हैं — जब सीमिनल प्लाज़्मा में मौजूद एंटीऑक्सीडेंट बचाव तंत्र उन्हें बेअसर करने के लिए अपर्याप्त होता है, तो वे सीधे स्पर्म डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लाइफस्टाइल से जुड़े कारक (धूम्रपान, शराब, मोटापा, गर्मी का संपर्क, बैठे रहने की आदतें) और पर्यावरणीय टॉक्सिन्स ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस को बढ़ाते हैं। लाइफस्टाइल कारक स्पर्म को समग्र रूप से कैसे प्रभावित करते हैं, इस पर अधिक जानकारी के लिए, हमारी यह आगामी पोस्ट देखें: लाइफस्टाइल और पुरुष फर्टिलिटी: स्पर्म हेल्थ कैसे सुधारें

वेरीकोसेल (Varicocele) के कारण टेस्टिकुलर तापमान बढ़ जाता है और ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस में वृद्धि होती है, जो इसे हाई DFI के सबसे महत्वपूर्ण और इलाज योग्य कारणों में से एक बनाता है।

लंबे समय तक संयम (Prolonged abstinence)। जो पुराने स्पर्म एपिडीडिमिस (epididymis) में लंबे समय तक प्रतीक्षा करते हैं, समय के साथ उनमें अधिक डीएनए डैमेज जमा हो जाता है। स्पर्म सैंपल देने से पहले बहुत लंबे समय तक (5 से 7 दिन से अधिक) इजेक्यूलेट न करना DFI की रीडिंग को कृत्रिम रूप से बढ़ा सकता है।

इन्फेक्शन और सूजन (Infection and inflammation)। जननांग पथ (genital tract) में इन्फेक्शन और सूजन स्थानीय ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस उत्पन्न कर सकती है और DFI को बढ़ा सकती है।

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी स्पर्म डीएनए को काफी नुकसान पहुंचा सकती हैं। जिन पुरुषों का यह इलाज होने वाला होता है, उन्हें इलाज शुरू होने से पहले फर्टिलिटी प्रिजर्वेशन (स्पर्म बैंकिंग) की पेशकश की जाती है।

आंतरिक एपोप्टोसिस दोष (Intrinsic apoptosis defects)। नॉर्मल स्पर्म उत्पादन के दौरान, असामान्य डीएनए वाले स्पर्म आमतौर पर बाहर निकलने से पहले एपोप्टोसिस (प्रोग्राम्ड सेल डेथ) द्वारा समाप्त कर दिए जाते हैं। जब यह क्वालिटी-कंट्रोल तंत्र विफल हो जाता है, तो फ्रैगमेंटेड डीएनए वाले स्पर्म अपना विकास पूरा कर सकते हैं और वीर्य (ejaculate) में आ सकते हैं।

यदि DFI हाई हो तो क्या किया जा सकता है?

हाई DFI में अक्सर सुधार किया जा सकता है। इसका सही दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि क्लिनिकल जांच में कौन सा मूल कारण सामने आया है।

सबसे पहले मूल कारण का इलाज करें। यदि वेरीकोसेल मौजूद है, तो वेरीकोसेल की सर्जरी (microsurgical varicocelectomy) के लिए रेफर करना एक ऐसा कदम है जिसने कई मामलों में DFI को कम करने में सफलता दिखाई है। यदि कोई इन्फेक्शन पाया जाता है, तो पहले उसका उचित इलाज किया जाता है।

लाइफस्टाइल में बदलाव। धूम्रपान बंद करना, शराब का सेवन कम करना, स्वस्थ वज़न बनाए रखना, अंडकोष को लंबे समय तक गर्मी के संपर्क में आने से बचाना, और मानसिक तनाव को मैनेज करना ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस को कम करते हैं। इनका पालन करना हर हाल में फायदेमंद है, क्योंकि ये कम जोखिम वाले हैं और DFI के साथ-साथ कई अन्य स्पर्म पैरामीटर्स को सुधारने में भी मदद कर सकते हैं।

सामान्य एंटीऑक्सीडेंट स्थिति। ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस स्पर्म डीएनए डैमेज का एक पहचाना गया कारण है, और ऊपर बताए गए लाइफस्टाइल में बदलाव के माध्यम से ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस के स्रोतों को दूर करना एक उचित और सुरक्षित कदम है। DFI और क्लिनिकल फर्टिलिटी परिणामों को बेहतर बनाने के लिए किसी विशिष्ट एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट का प्रमाण अभी भी विकसित हो रहा है और मिला-जुला है, इसलिए इसे एक निश्चित इलाज के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, और यह किसी पक्के परिणाम का वादा नहीं करता।

सैंपल देने से पहले कम संयम (Shorter abstinence)। क्योंकि पुराने स्पर्म एपिडीडिमिस में अधिक डीएनए डैमेज जमा करते हैं, एक छोटे संयम अवधि (स्टैंडर्ड 2 से 5 दिनों के बजाय 1 से 2 दिन) के बाद सैंपल देना एक सरल और कम लागत वाली रणनीति है जो कुछ पुरुषों में DFI को काफी हद तक कम कर सकती है। यह दोबारा टेस्ट (retesting) करने और ART साइकिल में सैंपल कलेक्शन दोनों के लिए फायदेमंद हो सकता है।

ART प्रक्रिया में बदलाव। जब DFI बढ़ा हुआ हो और IVF या ICSI की योजना बनाई गई हो:

  • हाई-DFI मामलों में स्टैंडर्ड IVF इन्सेमिनेशन के बजाय आमतौर पर ICSI (intracytoplasmic sperm injection) को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह एम्ब्रियोलॉजिस्ट को फर्टिलाइज़ेशन डिश में प्राकृतिक स्पर्म कम्पटीशन पर निर्भर रहने के बजाय हर एक स्पर्म को व्यक्तिगत रूप से चुनने की अनुमति देता है। आंश में ICSI के बारे में और पढ़ें।
  • एडवांस्ड स्पर्म सिलेक्शन तकनीकें — जैसे IMSI (intracytoplasmic morphologically selected sperm injection), जो स्पर्म हेड के वैक्यूल्स (vacuoles) का आकलन करने के लिए बहुत हाई मैग्निफिकेशन (आवर्धन) का उपयोग करता है, या PICSI (physiological ICSI), जो हयालूरोनिक एसिड बाइंडिंग के आधार पर मैच्योर स्पर्म का चयन करता है — कुछ सेंटर्स पर उपलब्ध हैं और कभी-कभी हाई-DFI मामलों में उपयोग की जाती हैं, हालांकि स्टैंडर्ड ICSI की तुलना में इनकी श्रेष्ठता के प्रमाण अभी भी स्थापित किए जा रहे हैं।
  • टेस्टिकुलर स्पर्म एक्सट्रैक्शन (TESE) — कुछ गंभीर मामलों में, सीधे वृषण (testis) से निकाले गए स्पर्म में इजेक्यूलेटेड (ejaculated) स्पर्म की तुलना में कम डीएनए डैमेज होता है, क्योंकि पोस्ट-टेस्टिकुलर ऑक्सीडेटिव डैमेज को जमा होने का समय नहीं मिला होता है। यह दृष्टिकोण विशिष्ट क्लिनिकल स्थितियों में उपयोग किया जाता है और व्यक्तिगत आधार पर इस पर चर्चा की जाती है; यह रूटीन नहीं है।

इसे एक यथार्थवादी (realistic) नज़रिया देना महत्वपूर्ण है: हाई DFI के लिए किसी भी हस्तक्षेप के परिणाम की 100% गारंटी नहीं है। इसका लक्ष्य फ्रैगमेंटेशन के स्तर को जितना संभव हो उतना कम करना और उसके अनुसार उपचार के दृष्टिकोण को अनुकूलित करना है। हाई DFI बायोलॉजिकल पिता बनने के दरवाजे बंद नहीं करता — यह मार्गदर्शन करता है कि समाधान कहाँ खोजना है।

DFI टेस्ट कैसे किया जाता है, और सैंपल की प्रक्रिया क्या है?

DFI टेस्ट इजेक्यूलेटेड सीमेन सैंपल पर किया जाता है, जिसे उसी तरह कलेक्ट किया जाता है जैसे एक स्टैंडर्ड सीमेन एनालिसिस के लिए किया जाता है। मास्टरबेशन के माध्यम से एक स्टराइल कंटेनर में सैंपल दिया जाता है, जिसके लिए 2 से 5 दिनों के संयम (abstinence) की सिफारिश की जाती है — हालांकि यदि DFI पहले बढ़ा हुआ पाया गया है, तो कुछ डॉक्टर यह देखने के लिए कि क्या छोटे संयम से रिज़ल्ट कम होता है, एक छोटे अंतराल (1 से 2 दिन) की सलाह दे सकते हैं।

लैब में ऊपर वर्णित किसी एक तरीके (assay) का उपयोग करके सैंपल को प्रोसेस किया जाता है। क्योंकि DFI टेस्टिंग के लिए रूटीन सीमेन एनालिसिस की तुलना में लैब में उच्च स्तर की विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है, यह सभी डायग्नोस्टिक लैब्स में उपलब्ध नहीं है। आंश में, एम्ब्रियोलॉजी का नेतृत्व हमारे सीनियर क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट, Aayush Agarwal, Ph.D. द्वारा किया जाता है, जो रूटीन सीमेन एनालिसिस के साथ-साथ एडवांस स्पर्म टेस्टिंग की निगरानी करते हैं।

परिणामों को आमतौर पर एक प्रतिशत (DFI का आंकड़ा) और उस लैब द्वारा उपयोग किए गए तरीके के रेफरेंस रेंज (reference ranges) के साथ रिपोर्ट किया जाता है। रिज़ल्ट को हमेशा स्टैंडर्ड सीमेन एनालिसिस, महिला पार्टनर की जांच और जोड़े की मेडिकल हिस्ट्री सहित पूरी क्लिनिकल तस्वीर के संदर्भ में समझा जाना चाहिए।

फर्टिलिटी असेसमेंट (जांच) बुक करने या यह चर्चा करने के लिए कि क्या DFI टेस्ट आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है, आप हमें +91 80056 85160 पर कॉल कर सकते हैं या WhatsApp के माध्यम से हमसे संपर्क कर सकते हैं।


जानने योग्य

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन टेस्ट और सीमेन एनालिसिस एक ही हैं?
नहीं। एक सीमेन एनालिसिस स्पर्म काउंट, मोटिलिटी (गतिशीलता) और मॉर्फोलॉजी (आकार) को मापता है — स्पर्म के वे भौतिक और कार्यात्मक गुण जो स्टैंडर्ड माइक्रोस्कोपी में दिखाई देते हैं। स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन स्टैंडर्ड माइक्रोस्कोपी में अदृश्य होता है। इसके लिए एक अलग और विशेष टेस्ट की आवश्यकता होती है जो टूटे या डैमेज डीएनए स्ट्रैंड्स वाले स्पर्म के अनुपात को मापता है। एक पूरी तरह से नॉर्मल सीमेन एनालिसिस इस बात की गारंटी नहीं देता कि डीएनए फ्रैगमेंटेशन बढ़ा हुआ नहीं हो सकता।
मेरा सीमेन एनालिसिस नॉर्मल है — फिर मेरे डॉक्टर ने DFI टेस्ट का सुझाव क्यों दिया है?
नॉर्मल सीमेन एनालिसिस और हाई DFI एक साथ हो सकते हैं। यदि आपको अनएक्सप्लेंड इनफर्टिलिटी (unexplained infertility), बार-बार गर्भपात (recurrent pregnancy loss), या नॉर्मल सीमेन पैरामीटर्स के बावजूद बार-बार IVF या IUI फेल होने की समस्या है, तो DFI टेस्ट स्पर्म के उस डैमेज की जांच करता है जिसे स्टैंडर्ड टेस्ट नहीं पकड़ सकता। यह आपके पिछले परिणामों की सटीकता पर कोई टिप्पणी नहीं है — यह पूरी तरह से एक अलग माप है।
कंसीव (गर्भधारण) करने के हमारे चांसेस के लिए हाई DFI रिज़ल्ट का क्या मतलब है?
हाई DFI का मतलब है कि सैंपल में स्पर्म के एक महत्वपूर्ण हिस्से में डीएनए डैमेज है जो फर्टिलाइज़ेशन, भ्रूण के विकास या शुरुआती इम्प्लांटेशन में बाधा डाल सकता है। इसे बार-बार होने वाले गर्भपात, अनएक्सप्लेंड इनफर्टिलिटी और बार-बार ART के फेल होने से जोड़ा जाता है। हालांकि, हाई DFI का मतलब यह नहीं है कि बायोलॉजिकल पिता बनना असंभव है — यह अगले कदमों के लिए मार्गदर्शन करता है, जिसमें अक्सर मूल कारण की पहचान करना और उसका इलाज करना, लाइफस्टाइल में बदलाव करना, और कुछ मामलों में ART दृष्टिकोण को एडजस्ट करना शामिल है। परिणाम व्यक्तिगत क्लिनिकल कारकों पर निर्भर करते हैं और केवल DFI के आधार पर भविष्यवाणी नहीं की जा सकती।
क्या हाई DFI रिज़ल्ट में सुधार किया जा सकता है?
अक्सर, हाँ। यदि किसी ऐसे कारण की पहचान की जाती है जिसका इलाज संभव है — जैसे वेरीकोसेल, इन्फेक्शन, या लाइफस्टाइल के कारक — तो उसे दूर करने से DFI कम हो सकता है। धूम्रपान बंद करना, शराब कम करना, वज़न को कंट्रोल में रखना, और अंडकोष को लंबे समय तक गर्मी से बचाना जैसी लाइफस्टाइल में बदलाव की सिफारिश कारण चाहे जो भी हो, हमेशा की जाती है। एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंटेशन का उपयोग कभी-कभी किया जाता है, लेकिन इसके प्रमाण मिले-जुले हैं और यह किसी निश्चित परिणाम का वादा नहीं करता। सैंपल कलेक्शन से पहले छोटे संयम की अवधि (shorter abstinence) भी कुछ पुरुषों में इसकी रीडिंग को कम कर सकती है। सुधार की कोई गारंटी नहीं है, लेकिन हाई DFI अक्सर एक ऐसी स्थिति है जिसे सुधारा जा सकता है।
क्या हाई DFI का मतलब है कि समस्या केवल पुरुष के साथ है?
नहीं। फर्टिलिटी का मूल्यांकन एक जोड़े के रूप में किया जाता है। पुरुष पार्टनर में हाई DFI रिज़ल्ट को महिला पार्टनर के पूर्ण मूल्यांकन के साथ समझा जाना चाहिए। DFI के एक ही स्तर का क्लिनिकल महत्व महिला पार्टनर की उम्र, ओवेरियन रिज़र्व, गर्भाशय की शारीरिक रचना और अन्य कारकों के आधार पर अलग-अलग हो सकता है। Dr. Shweta Agarwal के साथ एक संयुक्त परामर्श में दोनों पार्टनर्स के रिज़ल्ट्स की एक साथ समीक्षा की जाती है।
क्या DFI हाई होने पर IVF के बजाय ICSI का उपयोग किया जाना चाहिए?
हाई DFI के मामलों में, स्टैंडर्ड IVF इन्सेमिनेशन के बजाय आमतौर पर ICSI (intracytoplasmic sperm injection) को प्राथमिकता दी जाती है। ICSI एम्ब्रियोलॉजिस्ट को इंजेक्शन से पहले हर एक स्पर्म को व्यक्तिगत रूप से चुनने की अनुमति देता है, बजाय इसके कि अंडे के साथ स्पर्म को मिला दिया जाए और प्राकृतिक कम्पटीशन पर निर्भर रहा जाए। स्टैंडर्ड IVF इन्सेमिनेशन में, डिश में फ्रैगमेंटेड डीएनए वाले स्पर्म का एक उच्च अनुपात फर्टिलाइज़ेशन परिणामों की गुणवत्ता को कम कर सकता है। कौन सा ART दृष्टिकोण उपयुक्त है, यह पूरी क्लिनिकल तस्वीर पर निर्भर करता है और इस पर व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है।
क्या विभिन्न लैब्स के बीच DFI कटऑफ वैल्यू अलग-अलग होती हैं?
हाँ। लो, मॉडरेट और हाई फ्रैगमेंटेशन को परिभाषित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रतिशत (थ्रेशोल्ड) इस बात पर निर्भर करते हैं कि कोई लैब किस तरीके (assay method) का उपयोग करती है। SCSA, TUNEL, SCD, और Comet assays सभी के अपने अलग-अलग रेफरेंस रेंज होते हैं। इसका मतलब है कि एक लैब के रिज़ल्ट की तुलना हमेशा किसी दूसरी लैब के रिज़ल्ट से सीधे तौर पर नहीं की जा सकती जो किसी अलग तरीके का उपयोग करती हो। अपने रिज़ल्ट को समझते समय, पूछें कि किस तरीके का उपयोग किया गया था और उस तरीके के लिए उस लैब के अपने रेफरेंस रेंज क्या हैं।
मैं चंद्रपुर या विदर्भ में DFI टेस्ट कहाँ करा सकता हूँ?
स्पर्म डीएनए फ्रैगमेंटेशन टेस्टिंग Aansh Hospital & IVF Center में उपलब्ध है। चंद्रपुर में हमारी एम्ब्रियोलॉजी लैब का नेतृत्व हमारे सीनियर क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट Aayush Agarwal, Ph.D. द्वारा किया जाता है। यह जानने के लिए कि क्या DFI टेस्ट आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है, फर्टिलिटी असेसमेंट बुक करें या हमसे +91 80056 85160 या WhatsApp के माध्यम से संपर्क करें। इस जांच के लिए आपको नागपुर या मुंबई जाने की आवश्यकता नहीं है।
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