By Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Last updated: June 2026
या पृष्ठावरील माहिती केवळ शैक्षणिक उद्देशाने आहे आणि ती वैद्यकीय सल्ल्याला पर्याय नाही. उपचारांचे परिणाम वैयक्तिक वैद्यकीय घटकांवर अवलंबून असतात.
Aansh Hospital & IVF Center हे शासकीय नोंदणीकृत Level-2 ART clinic (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) आहे. हे विदर्भ आणि उत्तर तेलंगणामधील वेगाने विस्तारत असलेल्या फर्टिलिटी सेंटर्सच्या नेटवर्कचा एक भाग आहे — परंतु साखळी क्लिनिक्सप्रमाणे, जिथे प्रत्येक सेंटरचे डॉक्टर स्वतंत्रपणे निर्णय घेतात, तसे इथे नाही; प्रत्येक सायकलचा अंतिम उपचार-निर्णय प्रत्येक ठिकाणी डॉ. श्वेता अग्रवाल यांचाच असतो. आमचे मुख्यालय आणि इन-हाउस एम्ब्रिओलॉजी लॅब (गर्भशास्त्र प्रयोगशाळा) चंद्रपूर येथे आहे. तुम्ही थेट National ART & Surrogacy Registry वर आमची शासकीय ART नोंदणी तपासू शकता.
जेव्हा एखादे जोडपे पहिल्यांदा फर्टिलिटी क्लिनिकमध्ये येते, तेव्हा सामान्यतः तपासणीचा पूर्ण भर केवळ एकाच जोडीदारावर — म्हणजेच प्रामुख्याने स्त्रीवर असेल, अशी त्यांची अपेक्षा असते. पण, संपूर्ण वंध्यत्व तपासणीमध्ये (fertility workup) नेहमीच दोन्ही भागीदारांची एकाच वेळी तपासणी केली जाते, हे त्यांना लवकरच समजते. हे केवळ कागदोपत्री सोपस्कार पूर्ण करण्यासाठी नाही, तर त्यामागे स्पष्ट वैद्यकीय तर्क आहे.
या संदर्भातील आकडेवारी स्पष्ट आहे: जेव्हा वंध्यत्वाचे (infertility) कारण समोर येते, तेव्हा साधारणपणे एक-तृतीयांश प्रकरणांमध्ये केवळ स्त्रीमधील दोष, एक-तृतीयांश प्रकरणांमध्ये केवळ पुरुषांमधील दोष आणि उर्वरित प्रकरणांमध्ये दोघांमधील संयुक्त समस्या किंवा संपूर्ण तपासणीनंतरही स्पष्ट न झालेले कारण (unexplained) असू शकते. ही आकडेवारी प्रकाशित झालेल्या वंध्यत्व संशोधनावर (fertility research) आधारित असून ती सर्वसामान्य लोकसंख्येची आहे, कोणत्याही एका विशिष्ट क्लिनिकची आकडेवारी नाही. याचा साधा अर्थ असा आहे की, जर तपासणीची सुरुवात केवळ स्त्री जोडीदारापासून केली, तर किमान अर्ध्याहून अधिक जोडप्यांच्या बाबतीत मूळ आजाराचे निदान होण्यास उशीर होईल किंवा ते निदान सुटेल.
हा ब्लॉग म्हणजे तुमच्या संपूर्ण तपासणीचा (workup) एक मार्गदर्शक नकाशा आहे — यामध्ये प्रत्येक चाचणी कशासाठी केली जाते, मासिक पाळीच्या कोणत्या दिवशी ती करणे आवश्यक आहे आणि तिच्या निकालांवरून पुढे काय उपचार केले जातात, हे स्पष्ट केले आहे. अधिक माहिती हवी असल्यास, येथे वर्णन केलेल्या प्रत्येक चाचणीसाठी स्वतंत्र सविस्तर लेख उपलब्ध आहे. तुमच्या पहिल्या फर्टिलिटी कन्सल्टेशनपूर्वी (fertility consultation) आणि फर्टिलिटी चेकअपचे नियोजन करण्यापूर्वी, या सर्व गोष्टी एकमेकांशी कशा जोडलेल्या आहेत हे समजून घेण्यासाठी हा लेख तुम्हाला मदत करेल.
मराठीमध्ये प्रजनन चाचण्या (prajanan chachanya) म्हणजे प्रजननाशी संबंधित तपासणी. खाली दिलेल्या माहितीमध्ये या चाचण्यांमध्ये नेमके काय केले जाते, याविषयी सांगितले आहे.
दोन्ही भागीदारांची एकाच वेळी तपासणी का केली जाते?
गर्भधारणा न होणाऱ्या जोडप्याच्या बाबतीत दोन्ही भागीदारांची एकाच वेळी तपासणी करणे हा सर्वात प्रभावी आणि वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य मार्ग आहे. कारण, समोर येणाऱ्या प्रकरणांपैकी जवळपास अर्ध्या प्रकरणांमध्ये पुरुषांमधील दोष (male factor) कारणीभूत असतो — मग तो एकटा असो किंवा स्त्रीच्या समस्येसोबत असो. त्यामुळे पुरुषांच्या तपासणीला उशीर केल्यास, बऱ्याच जोडप्यांच्या बाबतीत मूळ आजाराचे निदान होण्यास भी उशीर होतो.
याचे दुसरे व्यावहारिक कारण म्हणजे या चाचण्यांचे निकाल एकमेकांशी जोडलेले असतात. जर semen analysis (वीर्य तपासणी) मध्ये पुरुषांमधील महत्त्वाचा दोष आढळला, तर स्त्रीच्या तपासणीचे अहवाल आणि हा निकाल मिळून हे ठरवले जाते की IUI हा एक व्यवहार्य पर्याय आहे की सुरुवातीपासूनच ICSI सह IVF करणे अधिक योग्य ठरेल. केवळ एका बाजूचे चित्र पाहून तुम्ही हा निर्णय घेऊ शकत नाही.
दोन्ही भागीदारांची एकत्र चाचणी केल्यामुळे स्त्रीच्या तपासण्या आणि उपचारांमध्ये नाहक महिने वाया जाणे टळते; कारण बऱ्याचदा नंतर समजते की मूळ समस्या तर सुरुवातीपासूनच पुरुषांमध्ये होती. पहिल्या भेटीत दोन्ही भागीदारांनी काय अपेक्षा ठेवाव्यात याच्या सविस्तर माहितीसाठी, पहिल्या फर्टिलिटी कन्सल्टेशनदरम्यान काय अपेक्षा ठेवाव्यात हा लेख पहा.
Aansh मध्ये, पहिल्या कन्सल्टेशनच्या वेळीच दोन्ही भागीदारांच्या सुरुवातीच्या तपासण्यांचे नियोजन करणे आणि पुढील भेटीत उपचारांवर चर्चा करण्यापूर्वी सर्व अहवालांचे एकत्र पुनरावलोकन करणे ही आमची प्रमाणित पद्धत आहे.
स्त्रियांच्या फर्टिलिटी तपासणीमध्ये (Female Workup) कोणत्या चाचण्यांचा समावेश होतो?
स्त्रीची वंध्यत्व तपासणी ही पुढील 4 वैद्यकीय प्रश्नांची उत्तरे शोधण्यासाठी तयार केली गेली आहे: ओव्हुलेशन (अंडनिर्मिती) सुरळीत होत आहे का? ओव्हेरियन रिझर्व्ह (ovarian reserve) किती आहे? गर्भाशय आणि गर्भनलिका (fallopian tubes) यांची रचना निरोगी आहे का? आणि हार्मोन्सशी संबंधित काही समस्या आहेत का?
या चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत.
Transvaginal ultrasound (TVS)
एक प्राथमिक ट्रान्सव्हजायनल सोनोग्राफी (TVS) — जी मासिक पाळीच्या 2 ते 5 दिवसांदरम्यान किंवा गरजेनुसार कधीही केली जाऊ शकते — ही सहसा पहिली इमेजिंग चाचणी असते. यामध्ये गर्भाशय (आकार, रचना, एंडोमेट्रियल लायनिंग म्हणजे गर्भाशयाचा आतील थर, फायब्रॉइड्स किंवा पॉलिप्सची उपस्थिती), दोन्ही अंडाशय (आकार, रचना, सिस्टची उपस्थिती) आणि अँट्रल फॉलिकल काउंट (antral follicle count) ची तपासणी केली जाते. AFC म्हणजे सोनोग्राफीवर दिसणाऱ्या लहान फॉलिकल्सची (बीजांड) थेट संख्या होय. AMH सोबतच ही चाचणी देखील ओव्हेरियन रिझर्व्ह तपासण्यासाठी अत्यंत महत्त्वाची मानली जाते.
Ovarian reserve assessment (AMH + AFC)
AMH (anti-Müllerian hormone) ही रक्त चाचणी मासिक पाळीच्या कोणत्याही दिवशी केली जाऊ शकते — यासाठी पाळीच्या विशिष्ट दिवसाचे बंधन नसते. ही चाचणी अंडाशयात शिल्लक राहिलेल्या अंड्यांची संख्या दर्शवते आणि AFC सोबत मिळून ओव्हेरियन रिझर्व्हचा अंदाज लावण्यासाठी वापरली जाते. लक्षात ठेवा, AMH हे अंड्यांची संख्या (quantity) दर्शवते, अंड्यांची गुणवत्ता (quality) नाही. या दोन्ही चाचण्यांचे निकाल मिळून केवळ एका चाचणीपेक्षा अधिक अचूक अंदाज देतात. कमी AMH चा नेमका काय अर्थ होतो आणि काय नाही, याच्या सविस्तर स्पष्टीकरणासाठी आमचा AMH म्हणजे काय? कमी AMH पातळीचे वंध्यत्वासाठी काय संकेत आहेत हा लेख वाचा.
Day 2–3 hormonal panel (FSH, LH, oestradiol)
मासिक पाळीच्या 2 ते 4 दिवसांच्या दरम्यान — म्हणजेच फॉलिक्युलर फेजच्या (follicular phase) सुरुवातीला जेव्हा हे हार्मोन्स त्यांच्या मूळ पातळीवर (baseline levels) असतात, तेव्हा फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH), luteinising hormone (LH) आणि oestradiol चे मोजमाप केले जाते. FSH वाढलेले असणे म्हणजे ओव्हेरियन रिझर्व्ह कमी असल्याचे सूचित करते, कारण पिट्यूटरी ग्रंथी फॉलिकल्सच्या विकासासाठी जास्त प्रयत्न करत असते. FSH/LH गुणोत्तर हे PCOS मुळे अंडनिर्मितीत येणाऱ्या अडथळ्यांविषयी माहिती देऊ शकते. FSH सोबत oestradiol देखील तपासले जाते, कारण oestradiol कमी असल्यास वाढलेले FSH देखील सामान्य दिसू शकते, ज्यामुळे खरी स्थिती लपली जाऊ शकते.
Prolactin
प्रोलॅक्टिन (Prolactin) हे हार्मोन पॅनेलचा एक भाग म्हणून तपासले जाते कारण वाढलेले प्रोलॅक्टिन (hyperprolactinaemia) अंडनिर्मितीला अडथळा आणू शकते आणि त्यामुळे मासिक पाळी अनियमित किंवा पूर्णपणे बंद होऊ शकते. हा अंडनिर्मितीशी संबंधित एक अतिशय सामान्य आणि उपचार करता येणारा आजार आहे. प्रोलॅक्टिन चाचणी पाळीच्या कोणत्याही दिवशी करता येते, पण सुलभतेसाठी ती पाळीच्या 2-3 दिवशीच केली जाते.
Thyroid function (TSH)
थायरॉईड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (TSH) ची नियमित तपासणी केली जाते कारण हायपोथायरॉईडीझम (hypothyroidism - थायरॉईड कमी होणे) आणि हायपरथायरॉईडीझम (hyperthyroidism - थायरॉईड जास्त होणे) या दोन्हीचा परिणाम अंडनिर्मिती, मासिक पाळीची नियमितता आणि गर्भ रोपण (implantation) यावर होऊ शकतो. थायरॉईडचा आजार सामान्य आहे, बऱ्याचदा कोणतीही लक्षणे नसतात आणि त्यावर सहज उपचार करता येतात. TSH चाचणी पाळीच्या कोणत्याही दिवशी करता येते.
Ovulation assessment (mid-luteal progesterone)
मासिक पाळीच्या विशिष्ट चक्रात ओव्हुलेशन (अंडनिर्मिती) खरोखर होत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी, मिड-ल्युटियल फेजमध्ये (साधारणपणे 28 दिवसांच्या पाळीत 21 व्या दिवशी, जर पाळी लहान-मोठी असेल तर त्यानुसार बदल करून) सीरम प्रोजेस्टेरॉनची तपासणी केली जाते. प्रोजेस्टेरॉन (progesterone) ची पातळी ओव्हुलेशनच्या मर्यादेपेक्षा जास्त असणे हे त्या चक्रात अंडनिर्मिती झाल्याची थेट जैविक पुष्टी (biological confirmation) करते. हा केवळ पाळीच्या इतिहासावरून किंवा LH ट्रॅकिंगवरून लावलेला अंदाज नसून प्रत्यक्ष पुरावा असतो.
Tubal patency assessment (HSG or HyCoSy)
गर्भनलिका (fallopian tubes) अंडाशयातून आलेले अंडे गर्भाशयापर्यंत नेतात आणि याच नलिकेमध्ये नैसर्गिकरित्या गर्भधारणा (fertilisation) होते. जर दोन्ही नलिका बंद (blocked) असतील, तर नैसर्गिक गर्भधारणा किंवा IUI शक्य नसते. त्यामुळे या निदानाचा उपचाराचे नियोजन करण्यावर थेट परिणाम होतो. हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी (HSG) ही एक एक्स-रे प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये गर्भाशय ग्रीवा (cervix) मधून कॉन्ट्रास्ट डाय (एक प्रकारचा द्रव) सोडला जातो आणि गर्भाशय व गर्भनलिकांमधील त्याच्या प्रवाहाचे एक्स-रे द्वारे चित्रण केले जाते. HyCoSy (hysterosalpingo-contrast sonography) मध्ये एक्स-रे ऐवजी सोनोग्राफी आणि कॉन्ट्रास्टचा वापर करून हीच तपासणी केली जाते.
या दोन्ही प्रक्रिया खालील गोष्टी तपासतात: (1) प्रत्येक गर्भनलिका मोकळी (patent) आहे की नाही; आणि (2) गर्भाशयाच्या पोकळीचा (uterine cavity) आकार, ज्यामुळे साध्या सोनोग्राफीमध्ये न दिसणारे पॉलिप्स, फायब्रॉइड्स किंवा इतर रचना दोष समोर येऊ शकतात. HSG मुळे गर्भनलिकेच्या बाह्यरेषेबद्दलही माहिती मिळते, ज्यामुळे hydrosalpinx (गर्भनलिकेत पाणी जमा होणे) किंवा पेरिट्युबल ऍडहेशन्स (गर्भनलिकेभोवतीचे चिकटणे) यांसारख्या समस्या समजतात.
गर्भनलिकांची तपासणी सहसा सुरुवातीच्या रक्त तपासण्या आणि सोनोग्राफीचे अहवाल पाहिल्यानंतरच केली जाते — पहिल्याच भेटीत नाही — कारण आधीच्या चाचण्यांच्या निकालांवरून कोणती प्रक्रिया सर्वात योग्य आहे आणि ती किती तातडीने करावी लागेल हे ठरवले जाते.
Hysteroscopy or laparoscopy (when indicated)
गर्भाशयाच्या पोकळीची दुर्बिणीद्वारे थेट तपासणी करणे (hysteroscopy) किंवा ओटीपोटाच्या पोकळीची तपासणी करणे (laparoscopy) या पहिल्या टप्प्यातील तपासण्या नाहीत. परंतु, जर HSG मध्ये गर्भाशयाच्या पडद्याची (uterine septum) शंका असेल, एंडोमेट्रियल पॉलिप किंवा गर्भाशयात काही असामान्य रचना आढळली असेल; किंवा लक्षणांवरून व सोनोग्राफीवरून endometriosis (गर्भाशयाच्या बाहेरील पेशींची वाढ) ची शंका असेल, तर या तपासण्या सुचवल्या जाऊ शकतात. या तपासण्या विशिष्ट कारणांसाठीच केल्या जातात, सर्वांसाठी नियमितपणे नाही.
पुरुषांच्या फर्टिलिटी तपासणीमध्ये (Male Workup) कोणत्या चाचण्यांचा समावेश होतो?
पुरुषांच्या तपासणीची सुरुवात केवळ एकाच चाचणीने होते: semen analysis (वीर्य तपासणी). ही पहिल्या टप्प्यातील, सर्वात सोपी आणि जोडप्याच्या गर्भधारणा क्षमतेमधील पुरुषाचे योगदान समजून घेण्यासाठी अत्यंत महत्त्वाची चाचणी आहे.
Semen analysis (first-line)
Semen analysis मध्ये शुक्राणूंची संख्या (count), त्यांची हालचाल (motility — एकूण आणि वेगाने होणारी हालचाल), आकार (morphology), वीर्याचे प्रमाण (volume), pH आणि जिवंत शुक्राणूंचे प्रमाण (vitality) तपासले जाते. जागतिक आरोग्य संघटनेचे मॅन्युअल (6th edition, 2021 — WHO 2021) प्रत्येक घटकासाठी सध्याची प्रमाण मूल्ये (reference values) प्रदान करते. प्रत्येक घटकाचा नेमका काय अर्थ होतो, रिपोर्ट कसा वाचावा आणि oligospermia (शुक्राणू कमी असणे), asthenozoospermia (शुक्राणूंची हालचाल मंद असणे) व azoospermia (वीर्यात शुक्राणू नसणे) यांचा वैद्यकीय अर्थ काय, याच्या सविस्तर माहितीसाठी Semen Analysis Results Explained: What the Numbers Mean हा लेख वाचा.
केवळ एका रिपोर्टवरून कोणताही अंतिम निर्णय घेतला जात नाही. जर पहिल्या तपासणीत काही तफावत आढळली, तर निष्कर्ष काढण्यापूर्वी काही काळानंतर (कमीत कमी 4 ते 6 आठवड्यांनी) आणि 2 ते 5 दिवसांच्या शारीरिक परहेज (abstinence) नंतर पुन्हा वीर्य नमुना तपासणे ही एक प्रमाणित पद्धत आहे. अलीकडील आजारपण, ताप, मानसिक ताण आणि जीवनशैलीतील बदलांमुळे वीर्याच्या अहवालात चढ-उतार होऊ शकतात.
Aansh मध्ये, semen analysis ची तपासणी आमच्या स्वतःच्या इन-हाउस अँड्रॉलॉजी लॅबमध्ये (andrology lab) आमचे ज्येष्ठ क्लिनिकल एम्ब्रिओलॉजिस्ट Aayush Agarwal यांच्याद्वारे WHO च्या मानकांनुसार केली जाते. याचे रिपोर्ट सहसा त्याच दिवशी उपलब्ध होतात आणि संपूर्ण गोपनीयता राखली जाते.
Further male investigations (when indicated)
जर semen analysis चा रिपोर्ट सामान्य नसेल किंवा इतर काही वैद्यकीय कारणे असतील, तर पुढील अतिरिक्त चाचण्या सुचवल्या जाऊ शकतात:
- Hormonal panel (FSH, LH, testosterone, prolactin) — समस्या अंडकोषात (testicular) आहे की मेंदूतील पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्यात आहे हे तपासण्यासाठी, आणि azoospermia मध्ये अडथळ्यांमुळे (obstructive) की शुक्राणू तयार न झाल्यामुळे (non-obstructive) समस्या आहे हे ओळखण्यासाठी.
- Scrotal ultrasound (अंडकोषाची सोनोग्राफी) — अंडकोषाचा आकार तपासण्यासाठी, व्हेरिकोसील (varicocele - अंडकोषातील शिरा फुगणे, ज्यामुळे शुक्राणूंच्या गुणवत्तेवर परिणाम होतो) ओळखण्यासाठी आणि एपिडिडायमिसची तपासणी करण्यासाठी.
- Sperm DNA fragmentation test — ही नेहमीच्या वीर्य तपासणीचा भाग नसते, पण काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये सुचवली जाते: जसे की सामान्य अहवाल असूनही झालेली unexplained infertility (अस्पष्ट वंध्यत्व), वारंवार होणारा गर्भपात (recurrent pregnancy loss), किंवा IVF मध्ये वारंवार अपयशणे येणे.
- Genetic testing (karyotype आणि Y-chromosome microdeletion analysis) — प्रामुख्याने गंभीर oligospermia (अतिशय कमी शुक्राणू) किंवा azoospermia (शुक्राणूंचा अभाव) असल्यास, जिथे अनुवांशिक कारणे असण्याची शक्यता जास्त असते.
या अतिरिक्त चाचण्या सर्वांनाच दिल्या जात नाहीत — semen analysis चे अहवाल आणि जोडप्याच्या वैद्यकीय लक्षणांवरूनच या चाचण्या ठरवल्या जातात. उपचाराचा मार्ग नेहमी जोडप्यानुसार वैयक्तिकरित्या निश्चित केला जातो.
कोणत्या चाचण्या मासिक पाळीच्या दिवसांवर अवलंबून असतात आणि त्यांचे नियोजन कसे केले जाते?
मासिक पाळीच्या कोणत्या दिवशी कोणती चाचणी करायची हे समजून घेणे व्यावहारिकदृष्ट्या खूप महत्त्वाचे आहे, कारण यामुळे संपूर्ण तपासणी किती लवकर पूर्ण होईल हे ठरते.
मासिक पाळीच्या विशिष्ट दिवसांवर अवलंबून असणाऱ्या चाचण्या (Cycle-day specific):
- Day 2–3 hormonal panel (FSH, LH, oestradiol) — पाळीच्या सुरुवातीच्या काळात (early follicular phase) ही रक्त चाचणी करावी लागते.
- AFC साठी बेसलाईन ट्रान्सव्हजायनल सोनोग्राफी — आदर्शपणे पाळीच्या 2 ते 5 व्या दिवशी केली जाते, जरी गर्भाशयाची रचना तपासण्यासाठी ती कधीही करता येत असली तरीही.
- Mid-luteal progesterone (प्रोजेस्टेरॉन) — साधारणपणे 28 दिवसांच्या पाळीत 21 व्या दिवशी, तुमच्या पाळीच्या चक्रानुसार यामध्ये बदल केला जाऊ शकतो.
- HSG/HyCoSy (गर्भनलिका तपासणी) — सामान्यतः पाळीच्या पहिल्या भागात (पाळी संपल्यानंतर पण ओव्हुलेशन सुरू होण्यापूर्वी) याचे नियोजन केले जाते, जेणेकरून गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात किरणांचा (radiation) संपर्क टाळता येईल आणि गर्भाशयाची पोकळी स्पष्ट पाहता येईल.
मासिक पाळीशी संबंधित नसलेल्या चाचण्या (कधीही करता येणाऱ्या चाचण्या):
- AMH रक्त चाचणी.
- Prolactin.
- TSH (थायरॉईड कार्य चाचणी).
- Semen analysis (वीर्य तपासणी — मात्र, नमुना देण्यापूर्वी 2 ते 5 दिवसांचे शारीरिक परहेज आवश्यक आहे).
पहिल्या कन्सल्टेशनदरम्यान, आमची वैद्यकीय टीम तुमच्या परिस्थितीनुसार आवश्यक असणाऱ्या चाचण्यांचे नियोजन करेल आणि त्या तुमच्या येणाऱ्या मासिक पाळीशी सुसंगत करेल जेणेकरून वेळ वाचेल. प्रत्यक्षात, बहुतेक सर्व महत्त्वाच्या चाचण्या 1 ते 2 मासिक पाळीच्या चक्रांमध्ये पूर्ण केल्या जाऊ शकतात.
चाचण्यांच्या निकालांवरून पुढील दिशा कशी ठरवली जाते?
या सर्व तपासणीचा मुख्य उद्देश 'अनेक प्रयत्नांनंतरही यश न मिळणे' या अवस्थेकडून 'स्पष्ट निदान आणि उपचार योजना' या दिशेने जाणे हा आहे. वरील चाचण्यांचे निकाल सामान्यतः खालीलपैकी एका वैद्यकीय दिशेकडे निर्देश करतात.
ओव्हुलेशन दोष आढळल्यास (Evidence of ovulatory disorder) (अनियमित पाळी, प्रोजेस्टेरॉनची कमी पातळी, LH/FSH चे वाढलेले प्रमाण) हे PCOS किंवा हायपोथॅलेमिक अमिनोरिया (hypothalamic amenorrhoea) सारख्या समस्यांकडे निर्देश करते. अशा वेळी IUI किंवा IVF करण्यापूर्वी किंवा ऐवजी ovulation induction (अंडनिर्मिती वाढवण्याचे औषधोपचार) चा वापर केला जाऊ शकतो. अधिक माहितीसाठी आमचे PCOS माहिती पृष्ठ (PCOS conditions page) पहा.
ओव्हेरियन रिझर्व्ह कमी असल्यास (Reduced ovarian reserve) (कमी AMH, कमी AFC, वाढलेले FSH) उपचाराची गती आणि IVF प्रक्रियेत अंड्यांची निर्मिती वाढवण्याच्या धोरणावर (stimulation strategy) प्रभाव पडतो. यामुळे गर्भधारणा होणे अशक्य होत नाही, तर यामुळे उपचार प्रोटोकॉलचे नियोजन कसे करावे आणि किती चक्रांची गरज पडू शकते हे ठरवले जाते.
शारीरिक किंवा रचनेतील बदल आढळल्यास (Structural findings) (बंद गर्भनलिका, गर्भाशयातील गाठ किंवा पॉलिप, फायब्रॉइड किंवा गर्भाशयाच्या पोकळीत बिघाड) फर्टिलिटी उपचार प्रभावीपणे सुरू करण्यापूर्वी काही विशिष्ट शस्त्रक्रिया किंवा उपचारांची गरज पडू शकते.
पुरुषांमध्ये महत्त्वपूर्ण दोष आढळल्यास (Significant male factor) (शुक्राणूंची कमी संख्या, मंद हालचाल किंवा azoospermia) हे ठरवले जाते की IUI चा पर्याय योग्य राहील की सुरुवातीपासूनच ICSI सह IVF करणे अधिक फायदेशीर ठरेल. Azoospermia साठी स्वतंत्र तपासणी पद्धतीची आवश्यकता असते.
अस्पष्ट वंध्यत्व (Unexplained infertility) — जेव्हा दोन्ही भागीदारांचे सर्व अहवाल सामान्य येतात, त्याला वैद्यकीय भाषेत 'अस्पष्ट वंध्यत्व' म्हटले जाते. हा काही उपचारांचा शेवट नाही; हे आम्हाला जोडप्याच्या वयाच्या आणि प्रयत्नांच्या कालावधीच्या आधारावर अनुभवजन्य उपचारांकडे किंवा थेट IVF कडे जाण्याचा निर्णय घेण्यास मदत करते. तांत्रिकदृष्ट्या सामान्य श्रेणीत (reference range) असणारे पण सीमेवर असणारे निकाल एकत्र पाहिले असता महत्त्वाचे वैद्यकीय संकेत देऊ शकतात.
या सर्व गोष्टींचे विश्लेषण जोडप्याच्या संपूर्ण पार्श्वभूमीवर — जसे की प्रयत्नांचा कालावधी, वय, पूर्वीची गर्भधारणा आणि मागील उपचार यावर आधारित असते. दोन वेगवेगळ्या जोडप्यांच्या चाचण्यांचे अहवाल सारखेच असले तरी त्यांच्यासाठी सुचवलेले उपचार अगदी वेगळे असू शकतात.
पहिल्या फर्टिलिटी तपासणीपूर्वी स्वतःची तयारी कशी करावी?
पहिल्या भेटीला येण्यापूर्वी काही प्राथमिक माहिती सोबत आणल्यास, भेटीचा वेळ सत्कारणी लागतो आणि लवकरात लवकर उपचारांचे योग्य चित्र स्पष्ट होते.
स्त्री भागीदारासाठी: तुमच्या मासिक पाळीचा सरासरी कालावधी आणि अनियमितता, पाळीचे स्वरूप (विशेषतः तीव्र वेदना, ज्या endometriosis चे लक्षण असू शकतात — अधिक माहितीसाठी आमचे endometriosis माहिती पृष्ठ पहा), आणि तुम्ही ओव्हुलेशन ट्रॅक केले आहे का, याच्या नोंदी ठेवा. जर तुमच्याकडे आधीच्या फर्टिलिटी चाचण्या, रक्ताचे रिपोर्ट किंवा सोनोग्राफी रिपोर्ट्स असतील तर ते सोबत आणा.
पुरुष भागीदारासाठी: जर तुम्ही यापूर्वी कधीही semen analysis केले असेल, तर त्याचा रिपोर्ट सोबत आणा. तसेच तुमची वैद्यकीय पार्श्वभूमी जसे की — अंडकोष किंवा ओटीपोटात झालेली शस्त्रक्रिया, वयात आल्यानंतर झालेला गालगुंड (mumps) आजार किंवा कोणतीही ज्ञात संप्रेरक (hormonal) समस्या यांची नोंद ठेवा.
दोघांसाठी: तुम्ही सध्या घेत असलेल्या औषधांची यादी (ज्यात सप्लीमेंट्स आणि थायरॉईडच्या औषधांचा समावेश आहे) आणि शासकीय ओळखपत्र (photo ID) सोबत ठेवा. शासकीय ओळखपत्र आणणे हे ART Act नुसार बंधनकारक दस्तऐवजीकरण आवश्यकता आहे.
पहिल्या भेटीत काय काय सोबत आणावे आणि काय अपेक्षा ठेवाव्यात याच्या संपूर्ण यादीसाठी, What to Expect at Your First Fertility Consultation हा लेख पहा.
जर तुम्ही अजून सविस्तर कन्सल्टेशनसाठी तयार नसाल, परंतु तुमच्या पुनरुत्पादन आरोग्याची प्राथमिक माहिती जाणून घेऊ इच्छित असाल, तर fertility checkup हा तुमच्यासाठी एक सोपा आणि व्यावहारिक मार्ग असू शकतो.
फर्टिलिटी चेकअप आणि संपूर्ण तपासणी (Full Workup) यामध्ये काय फरक आहे?
फर्टिलिटी चेकअप (Fertility Checkup) ही एक प्राथमिक तपासणी आहे — यामध्ये दोन्ही भागीदारांच्या महत्त्वाच्या चाचण्या केल्या जातात ज्यातून पुनरुत्पादन आरोग्याचे सुरुवातीचे चित्र स्पष्ट होते. यामध्ये प्रामुख्याने AMH, बेसलाईन सोनोग्राफी आणि semen analysis (वीर्य तपासणी) चा समावेश असतो, ज्यामुळे जोडप्याला सुरुवातीलाच आवश्यक असणारी वैद्यकीय माहिती मिळते आणि लगेचच सर्व गुंतागुंटीच्या चाचण्या कराव्या लागत नाहीत.
संपूर्ण फर्टिलिटी तपासणी (Full Fertility Workup) ही एक सविस्तर आणि वैयक्तिक तपासणी आहे जी डॉक्टरांच्या सल्लामसलतीनंतर सुचवली जाते. यामध्ये जोडप्याचा सविस्तर वैद्यकीय इतिहास घेतला जातो आणि त्यांच्या गरजेनुसार चाचण्यांचे नियोजन केले जाते. यात या लेखात वर्णन केलेल्या सर्व किंवा काही निवडक चाचण्यांचा समावेश असतो, जे इतिहासानुसार सर्वात आधी तपासणे महत्त्वाचे वाटते.
हे दोन्ही एकमेकांना पर्याय नसून एकापाठोपाठ येणारे टप्पे आहेत. बरेच जोडपे आधी प्राथमिक माहिती मिळवण्यासाठी fertility checkup ने सुरुवात करतात, आणि नंतर अहवाल आल्यावर सविस्तर कन्सल्टेशन व संपूर्ण तपासणीकडे (complete workup) वळतात. हे दोन्ही पर्याय Aansh मध्ये कोणत्याही संदर्भाशिवाय (referral) उपलब्ध आहेत; तुम्ही थेट WhatsApp द्वारे किंवा +91 80056 85160 या क्रमांकावर कॉल करून थेट बुकिंग करू शकता.