By Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Medically reviewed by Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO Last updated: July 2026
ఈ పేజీలోని సమాచారం కేవలం అవగాహన కోసం మాత్రమే, ఇది డాక్టర్ను సంప్రదించడానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఫలితాలు మీ వ్యక్తిగత ఆరోగ్య పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
అంశ్ హాస్పిటల్ & IVF సెంటర్ అనేది ప్రభుత్వ గుర్తింపు పొందిన లెవెల్-2 ART క్లినిక్ (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132). మా హెడ్క్వార్టర్స్ మరియు ఇన్-హౌస్ ఎంబ్రియాలజీ ల్యాబ్ చంద్రపూర్లో ఉన్నాయి, విదర్భ మరియు ఉత్తర తెలంగాణ రోగులకు సేవలు అందిస్తున్నాము. మీరు మా ప్రభుత్వ ART రిజిస్ట్రేషన్ను నేషనల్ ART & సరోగసీ రిజిస్ట్రీలో ఇక్కడ సరిచూసుకోవచ్చు.
మొదటి కన్సల్టేషన్కు వచ్చే దాదాపు ప్రతి ఒక్కరూ ఒకే ప్రశ్న అడుగుతారు, బహుశా కొద్దిగా వేర్వేరు పదాలలో: "డాక్టర్, నాకు ఈ సమస్య ఉంది — అసలు నాకు IVF పనిచేస్తుందా?"
ఇది అడగాల్సిన సరైన ప్రశ్నే. కానీ ఇంటర్నెట్లో చాలా సమాధానాలు తప్పుగా ఉంటాయి. మీరు "can ivf work with low amh" లేదా "does ivf work with endometriosis" అని వెతికితే, ప్రతి సమస్యకూ ఒక్కో పేజీ కనిపిస్తుంది, అవన్నీ ఒక్కో క్లినిక్ రాసినవి. వాటి చివర్లో ఒక సక్సెస్ రేటు శాతం ఇస్తారు, కానీ ఆ శాతం ఎలా లెక్కించారో (denominator) చెప్పరు. ఎవరూ ఈ సమస్యలన్నింటినీ పక్కపక్కన పెట్టి పోల్చరు, మరియు ఫలితాలు ఎందుకు మారుతాయో వివరించరు.
ఈ గైడ్ ఆ పని చేస్తుంది. చంద్రపూర్ క్లినిక్లో మేము ఎక్కువగా చూసే ఐదు ప్రధాన సమస్యలను — low AMH, PCOS, ఎండోమెట్రియోసిస్, బ్లాక్ అయిన ట్యూబ్లు, మరియు పురుషుల సమస్యలు (male factor) — తీసుకుని, అవి IVF సైకిల్లో ఏ మార్పులు చేస్తాయో వివరిస్తుంది. ఇందులో అంశ్ సక్సెస్ శాతాలు ఏమీ ఉండవు, ఎందుకంటే దేని ఆధారంగా లెక్కించారో, వయసు ఎంత, మరియు "సక్సెస్" అంటే ఏంటో చెప్పకుండా ఇచ్చే శాతం కేవలం మార్కెటింగ్ కోసం మాత్రమే, వైద్యపరమైనది కాదు. ఒక క్లినిక్ మీకు చెప్పే సక్సెస్ రేటును ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో తెలుసుకోవాలంటే, ఈ పేజీతో పాటు How to Read an IVF Success-Rate Claim చదవండి.
నాలుగు ముఖ్య దశలు: మీ రిపోర్ట్ను సులభంగా అర్థం చేసుకునే విధానం
సమస్యల గురించి తెలుసుకునే ముందు, ఒక చిన్న ఫ్రేమ్వర్క్ తెలుసుకుంటే ఈ పేజీని అర్థం చేసుకోవడం చాలా సులభం అవుతుంది. ఇది కేవలం సులభంగా అర్థం చేసుకోవడానికి మాత్రమే, సైకిల్స్ ఎందుకు సక్సెస్ లేదా ఫెయిల్ అవుతాయో చెప్పే పూర్తి వివరణ కాదు — అండాశయాల స్పందన, పిండం (embryo) పెరుగుదల, గర్భాశయ సమస్యలు, సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు అదృష్టం కూడా ఇందుకు కారణం కావచ్చు.
ఒక IVF సైకిల్ నాలుగు ముఖ్యమైన దశలను దాటాల్సి ఉంటుంది, చాలా సమస్యలు వీటిలో ఒకదానిపై లేదా రెండింటిపై ప్రభావం చూపుతాయి:
- అండాల సంఖ్య (Egg number) — ఇంజెక్షన్లు (stimulated cycle) ఇచ్చిన తర్వాత ఎన్ని మెచ్యూర్ అయిన అండాలు వచ్చాయి అనేది.
- అండాల నాణ్యత (Egg quality) — వచ్చిన అండాలలో జన్యుపరంగా (chromosomally) ఎన్ని సాధారణంగా (normal) ఉన్నాయి అనేది. ఇది ఏ ఇతర అంశం కంటే కూడా మహిళ వయసుపైనే ఎక్కువ ఆధారపడి ఉంటుంది.
- ఫలదీకరణ (Fertilisation) — వీర్యకణం (sperm) మరియు అండం కలిసి ఒక ఆరోగ్యకరమైన పిండంగా (embryo) మారుతాయా లేదా అనేది.
- ఇంప్లాంటేషన్ (Implantation) — తయారైన మంచి పిండం గర్భాశయ పొరలో (uterine lining) సరిగ్గా అతుక్కుంటుందా లేదా అనేది.
సాధారణంగా కనిపించే ప్రతి సమస్య ఎక్కడ ప్రభావం చూపుతుందో ఇక్కడ చూడవచ్చు. "నేరుగా ప్రభావం ఉండదు" అంటే ఆ సమస్య ఆ దశపై ప్రభావం చూపదు అని అర్థం — కానీ వేరే ఇతర కారణాలు ఉండవచ్చు.
| సమస్య (Diagnosis) | అండాల సంఖ్య | అండాల నాణ్యత | ఫలదీకరణ (Fertilisation) | ఇంప్లాంటేషన్ | IVF దీని కోసం ఏం చేస్తుంది |
|---|---|---|---|---|---|
| Low AMH / తగ్గిన ఓవేరియన్ రిజర్వ్ | తగ్గుతుంది | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు; వయసుపై ఆధారపడి ఉంటుంది | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | తక్కువ అండాలు వచ్చే అవకాశం ఉన్నందున పేషెంట్కి తగ్గట్లుగా (Individualised) ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు; కొన్నిసార్లు ఎంబ్రియో ట్రాన్స్ఫర్ చేయడానికి ముందు ఒకటి కంటే ఎక్కువ సార్లు ఎగ్ కలెక్షన్ (retrieval) చేయాల్సి వస్తుంది |
| PCOS | తరచుగా ఎక్కువగా ఉంటుంది | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు; తీసిన కొన్ని అండాలు మెచ్యూర్ అవ్వకపోవచ్చు | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | మెటబాలిక్ కారణాల వల్ల ప్రభావం ఉండవచ్చు | ఎక్కువ అండాలు రాకుండా మరియు OHSS ప్రమాదాన్ని అరికట్టేలా స్టిమ్యులేషన్ ప్లాన్ చేస్తారు; అవసరమైనప్పుడు అన్నీ ఫ్రీజ్ చేసి (freeze-all) తర్వాత ట్రాన్స్ఫర్ చేస్తారు |
| ఎండోమెట్రియోసిస్ (Endometriosis) | తగ్గవచ్చు, ముఖ్యంగా ఎండోమెట్రియోమాస్ ఉన్నప్పుడు లేదా అండాశయాల సర్జరీ జరిగిన తర్వాత | సమస్య తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు ప్రభావం ఉండవచ్చు | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | ప్రభావం ఉండవచ్చు | ట్యూబ్ల ద్వారా వెళ్లాల్సిన అవసరాన్ని మరియు పెల్విక్ అతుకులను (adhesions) బైపాస్ చేస్తుంది; వ్యాధి తీవ్రత, రిజర్వ్ మరియు ఇంతకు ముందు జరిగిన సర్జరీల ఆధారంగా ప్లాన్ చేస్తారు |
| బ్లాక్ అయిన ఫెలోపియన్ ట్యూబ్లు | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు — హైడ్రోసాల్పింక్స్ (hydrosalpinx) ఉంటే తప్ప | ట్యూబ్లతో అసలు పని లేకుండా చేస్తుంది. IVF ముఖ్యంగా దీని కోసమే పుట్టింది |
| పురుషుల సమస్యలు (Male factor - తక్కువ కౌంట్, తక్కువ మోటిలిటీ, మోర్ఫాలజీ సరిగా లేకపోవడం) | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | ఈ దశ పైనే ప్రభావం ఉంటుంది | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | ICSI ద్వారా ఒక ఎంపిక చేసిన వీర్యకణాన్ని నేరుగా అండంలోకి చొప్పిస్తారు, దీనివల్ల స్పెర్మ్ ఈదుకుంటూ వెళ్లి గుడ్డులోకి ప్రవేశించాల్సిన అవసరం ఉండదు |
| అజూస్పెర్మియా (Azoospermia - వీర్యంలో అసలు కణాలు లేకపోవడం) | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | వీర్యకణాలు దొరికే వరకు ప్రభావం ఉంటుంది | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | సర్జరీ ద్వారా వీర్యకణాలను తీసి (TESA/PESA/micro-TESE) ఆ తర్వాత ICSI చేస్తారు (కణాలు దొరికితే) |
| మహిళ వయసు పెరగడం | తగ్గుతుంది | తగ్గుతుంది — ఇదే అతి పెద్ద ప్రభావం | నేరుగా ప్రభావం ఉండదు | చాలా మంది మహిళలకు గర్భాశయ సామర్థ్యం అలాగే ఉంటుంది | దీనిని ఎవరూ వెనక్కి తీసుకురాలేరు. ఉన్న ఆప్షన్స్: ఎక్కువ సైకిల్స్ చేయడం, అవసరమైన వారికి PGT-A చేయడం, లేదా డోనర్ ఎగ్స్ వాడటం |
ఈ టేబుల్ను రెండుసార్లు చదవండి. ఇందులో అర్థం చేసుకోవాల్సిన ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, పేషెంట్లు ఎక్కువగా భయపడే సమస్యలకు — బ్లాక్ అయిన ట్యూబ్లు, తక్కువ స్పెర్మ్ కౌంట్ — టెక్నాలజీ దగ్గర చాలా కచ్చితమైన పరిష్కారాలు ఉన్నాయి, కానీ ఏ టెక్నాలజీ కూడా వయసును వెనక్కి తీసుకురాలేదు.
Can IVF work with low AMH?
క్లుప్తంగా సమాధానం: అవును. AMH అనేది ఇంజెక్షన్లకు మీ అండాశయాలు ఎలా స్పందిస్తాయి — ఎన్ని అండాలు వస్తాయి — అనే దాన్ని మాత్రమే చెబుతుంది కానీ, మీకు పిల్లలు పుడతారా లేదా అనే దాన్ని కాదు. అండాల నాణ్యత అనేది మీ AMH పై కాకుండా మీ వయసుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. Low AMH అంటే సాధారణంగా ఒక సారి ఎగ్ కలెక్షన్లో తక్కువ అండాలు వస్తాయి, కాబట్టి ఎంబ్రియో ట్రాన్స్ఫర్ చేసే లోపు ఒకటి కంటే ఎక్కువ సార్లు ఎగ్ కలెక్షన్ (retrieval) చేయాల్సి రావచ్చు.
AMH (anti-Müllerian hormone) అనేది అండాశయాలలో ఉండే చిన్న చిన్న ఫాలికల్స్ నుండి ఉత్పత్తి అవుతుంది, కాబట్టి బ్లడ్ టెస్ట్ లో AMH ఎంత ఉందో చూస్తే, ఇంజెక్షన్లకు రెస్పాండ్ అయ్యే ఫాలికల్స్ ఎన్ని ఉన్నాయో తెలుస్తుంది. ఇది నిజంగా చాలా ఉపయోగకరమైన సమాచారం — అందుకే మేము ఏ సైకిల్ ప్లాన్ చేసే ముందైనా ఈ టెస్ట్తో పాటు స్కానింగ్లో ఆంట్రల్ ఫాలికల్ కౌంట్ (AFC) కూడా చూస్తాము.
కానీ AMH చేయలేని పని ఏమిటంటే, మీ దగ్గర ఉన్న అండాల జన్యుపరమైన నాణ్యతను (chromosomal competence) కొలవడం. ASRM (అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ రిప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్) వారి కమిటీ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ఈ ఓవేరియన్ రిజర్వ్ టెస్ట్లు కేవలం అండాశయాల స్పందనను మాత్రమే అంచనా వేస్తాయి, మరియు కేవలం AMH తక్కువగా ఉందని పేషెంట్కి ట్రీట్మెంట్ నిరాకరించకూడదు లేదా ఆమెకు అసలు పిల్లలు పుట్టరు అని చెప్పకూడదు. AMH కి మరియు డెలివరీకి మధ్య కొంత సంబంధం ఉన్నప్పటికీ, అది ట్రీట్మెంట్ను ఆపేసేంత తీవ్రమైనది కాదు.
Low AMH ఉన్నప్పుడు నిజంగా మారే విషయాలు:
- ప్రోటోకాల్ (Protocol). ఇంజెక్షన్లు ఎలా ఇవ్వాలనేది పేషెంట్ని బట్టి మారుతుంది, నిజాయితీగా చెప్పాలంటే తక్కువ అండాలు వచ్చే అవకాశం ఉన్నవారికి ఇదీ 'ఉత్తమమైన ప్రోటోకాల్' అని చెప్పే ఖచ్చితమైన ఆధారం లేదు. ESHRE మార్గదర్శకాల ప్రకారం, కేవలం మందుల డోస్ (gonadotropins) పెంచినంత మాత్రాన ఎక్కువ అండాలు వస్తాయనడానికి ఆధారాల్లేవు. తక్కువ డోస్ ఇచ్చే మినీ-స్టిమ్యులేషన్ (mini-IVF), యాంటాగనిస్ట్ ప్రోటోకాల్స్, మరియు అడ్జువాంట్స్ (adjuvants) వాడటం అనేవి పేషెంట్తో చర్చించి తీసుకునే నిర్ణయాలు, ఇవి ఖచ్చితమైన పరిష్కారాలు కావు.
- ఎన్ని అండాలు వస్తాయి (Expected yield). తక్కువ అండాలు వచ్చాయి అంటే తక్కువ పిండాలు (embryos) తయారయ్యే అవకాశం ఉంటుంది, కాబట్టి ప్రతి కలెక్షన్కు ఛాన్సెస్ తక్కువగా ఉంటాయి.
- ఎన్ని సార్లు కలెక్షన్ చేయాలి (Number of retrievals). ఒకసారి కలెక్షన్ చేసినప్పుడు చాలా తక్కువ పిండాలు తయారైతే, కొందరు పేషెంట్లకు ఎంబ్రియో ట్రాన్స్ఫర్ చేయడానికి ముందే, రెండు లేదా మూడు సార్లు కలెక్షన్ చేసి అండాలను లేదా పిండాలను ఫ్రీజ్ చేస్తారు. దీనివల్ల ఛాన్సెస్ పెరుగుతాయి, కానీ ఖర్చు, సమయం మరియు శారీరక శ్రమ కూడా పెరుగుతాయి — అలాగని కచ్చితంగా డెలివరీ అవుతుందని గ్యారెంటీ ఉండదు.
- సైకిల్ క్యాన్సిల్ అయ్యే ప్రమాదం (Cancellation risk). చాలా తక్కువ ఫాలికల్స్ మాత్రమే పెరిగితే, ఆ సైకిల్ను క్యాన్సిల్ చేయాల్సి రావచ్చు లేదా IUI కి మార్చాల్సి రావచ్చు. అలా జరిగితే ఆర్థికంగా ఏమి జరుగుతుందో ముందే మీ క్లినిక్ని అడగండి; మా ఖర్చులు మరియు EMI పేజీలో మా ప్యాకేజీలు దీనిని ఎలా డీల్ చేస్తాయో స్పష్టంగా వివరించాము.
IVF చేయకూడదు అని చెప్పడానికి ఖచ్చితమైన AMH కట్-ఆఫ్ అంటూ ఏమీ లేదు. మీకు ఎవరైనా అలా చెప్తే అది ఆ క్లినిక్ పాలసీ మాత్రమే, జీవశాస్త్రపరమైన పరిమితి కాదు. మీ AMH తక్కువగా ఉందని మీకు ట్రీట్మెంట్ కుదరదు అని చెప్పి ఉంటే, సరిగ్గా ఇలాంటి పరిస్థితుల కోసమే మేము ఉచిత సెకండ్ ఒపీనియన్ ఆఫర్ చేస్తున్నాము.
దీని గురించి మా Low AMH మరియు తగ్గిన ఓవేరియన్ రిజర్వ్ పేజీలో మరింత చదవండి, అలాగే ప్రతి వయసులో ఈ సంఖ్యకు అర్థం ఏమిటో వయసును బట్టి AMH లెవల్స్ పేజీలో తెలుసుకోండి.
Does IVF work with PCOS — అసలు PCOS ఉన్నవాళ్ళకి IVF ఏ కరెక్ట్ ఆప్షనా?
క్లుప్తంగా సమాధానం: అవును, PCOS ఉన్నవారికి IVF సక్సెస్ అవుతుంది, సాధారణంగా వీరిలో ఎక్కువ అండాలు వస్తాయి. కానీ చాలా కేసుల్లో మొదటి ట్రీట్మెంట్గా IVF అవసరం ఉండదు. PCOS లో అసలు సమస్య అండం విడుదల కాకపోవడమే (ovulation) కాబట్టి, చాలామంది మహిళలు కేవలం టాబ్లెట్స్ తోనే గర్భం దాల్చుతారు. PCOS వారికి IVF చేయాల్సి వచ్చినప్పుడు ముఖ్యమైన సమస్య ఏమిటంటే, మందులకు ఎక్కువగా రియాక్ట్ అవ్వడం (excessive response) మరియు OHSS (ఓవేరియన్ హైపర్స్టిమ్యులేషన్ సిండ్రోమ్) రాకుండా చూసుకోవడం.
PCOS అనేది అండం విడుదల అవ్వకపోవడానికి సంబంధించిన సమస్య, అంతే కానీ అండాల సంఖ్యకు సంబంధించినది కాదు. దీనివల్ల మూడు ముఖ్యమైన మార్పులు ఉంటాయి.
మొదటిది, ట్రీట్మెంట్ చాలా బేసిక్ స్టెప్ తో మొదలవుతుంది. 2023 ఇంటర్నేషనల్ ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ గైడ్లైన్ ప్రకారం, ఇతర సంతానలేమి సమస్యలు లేని PCOS మహిళల్లో అండం విడుదల కావడానికి మొదట లెట్రోజోల్ (letrozole) అనే మందును వాడాలి, లేదా క్లోమిఫేన్ (clomiphene) వాడొచ్చు, కొన్నిసార్లు మెట్ఫార్మిన్ (metformin) కూడా వాడతారు. ఈ మందుల వల్ల గర్భం రాకపోతే, లేదా ట్యూబ్లు బ్లాక్ అవ్వడం, పురుషుల్లో సమస్యలు ఉండటం, లేదా చాలా ఏళ్లుగా పిల్లలు పుట్టకపోవడం లాంటివి ఉంటే అప్పుడు IUI ఆ తర్వాత IVF చేస్తారు. బరువు తగ్గడం, ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ మరియు థైరాయిడ్ లాంటివి కూడా సమాంతరంగా చూసుకోవాలి, ఎందుకంటే అవి అండం విడుదలపై ప్రభావం చూపుతాయి.
రెండవది, ఇంజెక్షన్లు ఇచ్చేటప్పుడు OHSS ప్రమాదం లేకుండా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయాలి. PCOS ఉన్నవారి అండాశయాల్లో చాలా చిన్న చిన్న ఫాలికల్స్ ఉంటాయి కాబట్టి, ఇంజెక్షన్లకు అవి ఎక్కువగా స్పందించవచ్చు. దీన్ని నివారించడానికే యాంటాగనిస్ట్ ప్రోటోకాల్స్, గొనడోట్రోపిన్-ఆగోనిస్ట్ ట్రిగ్గర్ (GnRH-agonist trigger) వాడతారు. అలాగే కొన్నిసార్లు ఎంబ్రియో ట్రాన్స్ఫర్ వెంటనే చేయకుండా అన్నీ ఫ్రీజ్ చేసి (freeze-all) తర్వాత నెలలో చేస్తారు. ఇది రెగ్యులర్ గా తీసుకునే జాగ్రత్త మాత్రమే, ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు. మీ కోసం వాళ్ళు ఎలాంటి OHSS నివారణ ప్లాన్ వేస్తున్నారో మీ క్లినిక్ని అడగండి; సరైన ప్లాన్ చెప్పలేని క్లినిక్ను మీరు ఇంకా ఎక్కువ ప్రశ్నలు అడగాలి.
మూడవది, అండాలు ఎక్కువగా వచ్చినంత మాత్రాన అన్నీ పిండాలుగా (embryos) మారవు. PCOS సైకిల్స్లో తీసిన అండాలలో కొన్ని మెచ్యూర్ అవ్వకుండా ఉండొచ్చు, కాబట్టి ఫలదీకరణ (fertilisation) చెందే అండాల సంఖ్య మనం ఊహించిన దానికంటే తక్కువగా ఉండొచ్చు. ఇది ముందే తెలిస్తే ఎగ్ కలెక్షన్ జరిగిన మరుసటి రోజు ల్యాబ్ నుండి వచ్చే ఫోన్ కాల్ విని షాక్ అవ్వకుండా ఉంటారు.
నిర్ధారణ మరియు దీర్ఘకాలిక నిర్వహణ గురించి మా PCOS / PCOD పేజీలో మరింత చదవండి, అలాగే మొదటి ట్రీట్మెంట్ ఎలా ఎంచుకోవాలనేది IVF vs IUI: మేము ఎలా నిర్ణయిస్తాము అనే పేజీలో చూడండి.
Does IVF work with endometriosis?
క్లుప్తంగా సమాధానం: అవును — ఎండోమెట్రియోసిస్ (endometriosis) వల్ల వచ్చే సంతానలేమికి IVF అనేది మంచి ట్రీట్మెంట్, ఇది ట్యూబ్లు మరియు కటి వలయంలో (pelvic area) ఉండే అడ్డంకులను బైపాస్ చేస్తుంది. కానీ ఇది ఎండోమెట్రియోసిస్ వల్ల కలిగే ప్రతి ప్రభావాన్ని పూర్తిగా తొలగించదు: ఓవేరియన్ రిజర్వ్, ఎండోమెట్రియోమాస్ (endometriomas), ఇంతకు ముందు జరిగిన సర్జరీలు, వాపు (inflammation) మరియు పిండం అతుక్కోవడంపై చూపే ప్రభావాలు ఫలితాన్ని శాసిస్తాయి. కాబట్టి ఎండోమెట్రియోసిస్ అనగానే ఒకే ఫార్ములా కాకుండా, మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితిని బట్టి రిజల్ట్ అంచనా వేయాలి.
ఎండోమెట్రియోసిస్ సంతానోత్పత్తిని ఒకేసారి పలు విధాలుగా ఇబ్బంది పెట్టగలదు: కటి వలయంలో అవయవాల ఆకృతి మారడం మరియు అతుకులు (adhesions) ఏర్పడటం, ఆ ప్రదేశంలో వాపు (inflammation), ఎండోమెట్రియోమాస్ లేదా అంతకు ముందు చేసిన సర్జరీల వల్ల అండాశయాల రిజర్వ్ తగ్గడం, మరియు గర్భాశయ పొర (endometrium) పిండాన్ని స్వీకరించే సామర్థ్యం (receptivity) తగ్గడం. IVF అనేది ట్యూబ్లతో పని లేకుండా చేస్తుంది — అండాలను నేరుగా అండాశయాల నుండి తీసి, తయారైన పిండాన్ని నేరుగా గర్భాశయంలో పెడతారు. కానీ ఇది తగ్గిన అండాల రిజర్వ్ను వెనక్కి తీసుకురాలేదు, అలాగే అవయవాలు బాగా అతుక్కుపోయి ఉంటే ఎగ్ కలెక్షన్ చేయడం సాంకేతికంగా కష్టమే అవుతుంది.
అందుకే సర్జరీ చేయాలా లేదా నేరుగా IVF కి వెళ్ళాలా అనే నిర్ణయం చాలా ముఖ్యమైనది మరియు కష్టమైనది: ఎండోమెట్రియోమాస్ కోసం మళ్లీ మళ్లీ సర్జరీ చేస్తే అండాల సంఖ్య (reserve) ఇంకా తగ్గిపోయే ప్రమాదం ఉంటుంది. ESHRE మార్గదర్శకాల ప్రకారం, కేవలం IVF సక్సెస్ రేటు పెంచడం కోసం మాత్రమే ఎండోమెట్రియోమాస్కు సర్జరీ చేయకూడదు, కానీ తీవ్రమైన నొప్పి ఉన్నప్పుడు లేదా ఎగ్ కలెక్షన్ కష్టంగా ఉన్నప్పుడు సర్జరీ చేయడం సబబే. దీని గురించిన పూర్తి వివరాలను సర్జరీనా లేక నేరుగా IVF ఆ? ట్యూబ్లు మరియు ఎండోమెట్రియోసిస్ లో వివరించాము.
పేషెంట్లు అడిగే మరో రెండు ప్రశ్నలు:
- IVF వల్ల ఎండోమెట్రియోసిస్ పెరుగుతుందా? IVF ఇంజెక్షన్ల వల్ల తాత్కాలికంగా ఈస్ట్రోజెన్ (oestrogen) లెవల్స్ పెరుగుతాయి, కాబట్టి ఈస్ట్రోజెన్ పై ఆధారపడే ఈ వ్యాధి పెరుగుతుందేమో అన్న భయం సహజం. కానీ ESHRE మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ART (IVF) వల్ల ఎండోమెట్రియోసిస్ మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదం పెరగదని పేషెంట్లకు భరోసా ఇవ్వవచ్చు. ఇంజెక్షన్ల సమయంలో ఏదైనా నొప్పి వస్తే కచ్చితంగా డాక్టర్కు చెప్పాలి, అప్పుడు వారు దాన్ని మేనేజ్ చేస్తారు.
- ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉన్నప్పుడు IUI కంటే IVF బెటరా? ఇంత తీవ్రత ఉంటే ఈ ట్రీట్మెంట్ చేయాలి అనే ఫార్ములా ఏదీ లేదు. వ్యాధి తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు, ట్యూబ్లు దెబ్బతిన్నప్పుడు లేదా ఇతర సమస్యలు ఉన్నప్పుడు IVF మంచి ఆప్షన్; కానీ చాలా తక్కువ తీవ్రత ఉండి, ట్యూబ్లు బాగుండి, పురుషుల సమస్యలు ఏమీ లేనప్పుడు సహజంగా ప్రయత్నించడం లేదా IUI చేయడం సరైనదే. ఈ ఎంపిక మీ పరిస్థితిని బట్టి నిర్ణయించాలి, అందరికీ ఒకేలా ఉండదు.
లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు పూర్తి ట్రీట్మెంట్ వివరాల కోసం మా ఎండోమెట్రియోసిస్ పేజీని చూడండి.
Does IVF work with blocked fallopian tubes?
క్లుప్తంగా సమాధానం: అవును — బ్లాక్ అయిన ట్యూబ్ల కోసమే అసలు IVF మొదట్లో పుట్టింది, ఇది దానికి సరైన పరిష్కారం. అండం, వీర్యకణం కలవడానికి మరియు పిండాన్ని గర్భాశయానికి చేర్చడానికి ట్యూబ్లు ఉపయోగపడతాయి; IVF లో ఈ రెండు పనులూ ల్యాబ్లోనే జరుగుతాయి. కేవలం ట్యూబ్లు మాత్రమే బ్లాక్ అయితే, మీకు సక్సెస్ అయ్యే ఛాన్సెస్ మీ వయసు మరియు అండాల సంఖ్య (ovarian reserve) పై ఆధారపడి ఉంటాయి తప్ప, ఆ బ్లాక్ పై కాదు.
దీనికి ఒక ముఖ్యమైన మినహాయింపు ఉంది: హైడ్రోసాల్పింక్స్ (hydrosalpinx), అంటే ట్యూబ్ చివర బ్లాక్ అయిపోయి అందులో నీరు చేరడం. ఆ నీరు వెనక్కి గర్భాశయంలోకి రావచ్చు, ట్రీట్మెంట్ చేయని హైడ్రోసాల్పింక్స్ ఉంటే ఎంబ్రియో ట్రాన్స్ఫర్ సక్సెస్ అయ్యే ఛాన్సెస్ తగ్గుతాయని చాలా స్పష్టంగా నిరూపించబడింది. IVF కి ముందు ట్యూబ్ సమస్యలకు చేసే సర్జరీలపై Cochrane సంస్థ చేసిన అధ్యయనం ప్రకారం, లాపరోస్కోపీ ద్వారా ట్యూబ్ను తొలగించడం (salpingectomy) వల్ల ప్రెగ్నెన్సీ రేట్లు మెరుగుపడతాయి. కాబట్టి ఎంబ్రియో ట్రాన్స్ఫర్ చేయడానికి ముందే ఆ దెబ్బతిన్న ట్యూబ్ను తీసేయడం లేదా క్లిప్ చేయడం (clipping) అనేది సాధారణంగా చేస్తారు, లాపరోస్కోపీ కుదరని పక్షంలో ఆ నీటిని లాగేయడం (aspiration) గురించి ఆలోచిస్తారు. అండాశయం (ovary) వేరే అవయవం కాబట్టి ట్యూబ్ తీసేసినా అది సాధారణంగానే పనిచేస్తుంది, అయినప్పటికీ ఏ పెల్విక్ సర్జరీ అయినా అండాశయాల రక్త సరఫరా పై కొంత ప్రభావం చూపే ప్రమాదం ఉంటుంది, దీన్ని డాక్టర్తో చర్చించాలి.
నేరుగా IVF కి వెళ్లకుండా, సహజంగా గర్భం వచ్చేలా ట్యూబ్ బ్లాక్ను సర్జరీ ద్వారా తొలగించవచ్చా అనేది, ఆ బ్లాక్ ఎక్కడ ఉంది, ఎలా ఉంది, మీ వయసు ఎంత, మరియు ఇతర సమస్యలు ఏమైనా ఉన్నాయా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆరోగ్యంగా ఉన్న ట్యూబ్ల చుట్టూ చిన్న చిన్న అతుకులు ఉంటే చిన్న వయసు వారిలో సర్జరీ చేయడం మంచిదే; కానీ తీవ్రంగా దెబ్బతిన్న ట్యూబ్లకు సర్జరీ చేయడం సాధారణంగా ఫలితాన్ని ఇవ్వదు, పైగా ఎక్టోపిక్ ప్రెగ్నెన్సీ (ectopic pregnancy) వచ్చే ప్రమాదం కూడా ఉంటుంది. ఈ పోలికను సర్జరీనా లేక నేరుగా IVF ఆ? లో వివరించాము, ట్యూబ్ బ్లాక్ను గుర్తించే టెస్ట్ గురించి HSG టెస్ట్: ఎలా ఉంటుంది, ఖర్చు ఎంత పేజీలో చదవండి.
కారణాలు మరియు ఆప్షన్స్ గురించి మా బ్లాక్ అయిన ఫెలోపియన్ ట్యూబ్లు పేజీలో మరింత తెలుసుకోండి.
Does IVF work for male infertility, మరియు తక్కువ స్పెర్మ్ మోటిలిటీ ఉన్నప్పుడు IVF పనిచేస్తుందా (can ivf work with low sperm motility)?
క్లుప్తంగా సమాధానం: చాలా కేసుల్లో, అవును. పురుషుల సంతానలేమి సమస్యలు ఫలదీకరణ (fertilisation) దశపై ప్రభావం చూపుతాయి. ICSI పద్ధతిలో ఒక మంచి వీర్యకణాన్ని (sperm) ఎంచుకుని నేరుగా అండంలోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, దీనివల్ల స్పెర్మ్ ఈదుకుంటూ వెళ్లి గుడ్డులోకి ప్రవేశించాల్సిన అవసరం ఉండదు. ఇక్కడ కావాల్సింది బతికున్న వీర్యకణాలు (viable sperm), అంతే కానీ నార్మల్ సెమెన్ రిపోర్ట్ కాదు. అండం నాణ్యత, స్పెర్మ్ DNA మరియు పిండం పెరుగుదల లాంటివి మాత్రం ఫలితంపై ప్రభావం చూపుతాయి.
ఈ విషయంలో ఇంటర్నెట్లో చాలా తప్పుడు సమాచారం ఉంటుంది, ఎందుకంటే వాళ్ళు సాధారణ సెమెన్ అనాలిసిస్ రిపోర్ట్లోని నార్మల్ వాల్యూస్ ను చూసి అవే IVF కి అర్హతలు అన్నట్లు చెప్తుంటారు. అది నిజం కాదు. WHO రిఫరెన్స్ వాల్యూస్ అనేవి ఒక సంవత్సరంలో సహజంగా గర్భం దాల్చిన పురుషుల వీర్యంలో ఉన్న కనీస పరిమితులను సూచిస్తాయి. అవి సహజ (natural) గర్భధారణ గురించి చెబుతాయి. ల్యాబ్లో అవసరాలు వేరుగా ఉంటాయి.
- తక్కువ మోటిలిటీ (Low motility). సాధారణ IVF లో — స్పెర్మ్ మరియు అండాలను ఒకే డిష్లో పెడతారు — ఇక్కడ కచ్చితంగా స్పెర్మ్ తనంతట తానుగా ఈదుకుంటూ వెళ్లి గుడ్డులోకి ప్రవేశించాలి, కాబట్టి మోటిలిటీ తక్కువగా ఉంటే ఈ పద్ధతి కష్టం. అందుకే ఇలాంటి సమస్యలు ఉన్నప్పుడు ICSI పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు: ఎంబ్రియాలజిస్ట్ కదులుతున్న మంచి వీర్యకణాలను ఎంచుకుని నేరుగా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఎంత మోటిలిటీ శాతం ఉంటే ట్రీట్మెంట్ కుదరదు అని చెప్పే కచ్చితమైన సంఖ్య ఏదీ లేదు; ఆ శాంపిల్లో కనీసం బతికున్న వీర్యకణాలు ఉన్నాయా లేదా అనేదే ముఖ్యం.
- తక్కువ కౌంట్ (Low count - oligozoospermia). ఇక్కడ కూడా అదే వర్తిస్తుంది. మన దగ్గర ఉన్న మెచ్యూర్ అండాలకి ఇంజెక్ట్ చేయడానికి సరిపడా బతికున్న వీర్యకణాలు ఉంటే చాలు, సహజ గర్భధారణకు కావాల్సిన కోట్లాది కణాలతో ల్యాబ్లో పనిలేదు.
- ఆకృతి సరిగా లేకపోవడం (Poor morphology - teratozoospermia). మోర్ఫాలజీ అనేది ICSI ద్వారా జరిగే ఫలదీకరణ కంటే, సహజంగా మరియు సాధారణ IVF లో జరిగే ఫలదీకరణనే ఎక్కువ ప్రభావితం చేస్తుంది. కౌంట్, మోటిలిటీ నార్మల్గా ఉండి కేవలం మోర్ఫాలజీ మాత్రమే బాగాలేనప్పుడు కచ్చితంగా ICSI చేయాలని రూల్ ఏమీ లేదు. ASRM మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ఇలాంటి కేసుల్లో ICSI చేయడం వల్ల పెద్దగా లాభం ఉన్నట్లు ఆధారాలు లేవు. కేవలం రిపోర్ట్లో ఒక లైన్ చూసి కాకుండా, మొత్తం పరిస్థితిని బట్టి నిర్ణయం తీసుకుంటారు.
- అజూస్పెర్మియా (Azoospermia) — "నా భర్తకు అసలు కణాలు లేవు, నాకు పిల్లలు ఎలా పుడతారు?" వీర్యంలో కణాలు లేవు అంటే అసలు కణాలు ఉత్పత్తి అవ్వడం లేదు అని అర్థం కాదు. దారిలో అడ్డంకి వల్ల వచ్చే అజూస్పెర్మియాలో (obstructive azoospermia), ఉత్పత్తి సాధారణంగానే జరుగుతుంది, కాబట్టి సర్జరీ ద్వారా (TESA/PESA) కణాలను తీసి ICSI కి వాడవచ్చు. అడ్డంకి లేకుండా వచ్చే అజూస్పెర్మియాలో (non-obstructive azoospermia), micro-TESE పద్ధతి ద్వారా కొంతమంది పురుషుల్లో కణాలను కనుగొనవచ్చు, ఇది ఆ సమస్యకు గల కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అసలు కణాలు ఏమీ దొరకనప్పుడు, ART (Regulation) Act 2021 చట్టం ప్రకారం రిజిస్టర్డ్ ART బ్యాంక్ ద్వారా డోనర్ స్పెర్మ్ (donor sperm) తీసుకోవడం మాత్రమే మిగిలి ఉన్న ఆప్షన్. ఈ రెండింటి మధ్య తేడా మరియు పరీక్షల గురించి మా అజూస్పెర్మియా (Azoospermia) పేజీలో వివరించాము.
- హై DNA ఫ్రాగ్మెంటేషన్ (High DNA fragmentation). స్పెర్మ్ DNA నాణ్యతను ICSI సరిచేయలేదు, ఎందుకంటే ఇంజెక్ట్ చేసిన స్పెర్మ్ తన జన్యు సమాచారాన్ని పిండానికి అందిస్తుంది. పేషెంట్ హిస్టరీని బట్టి అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే ఈ టెస్ట్ (DFI) చేస్తారు. జీవనశైలి మార్పులు, వెరికోసెల్ (varicocele) సర్జరీ, యాంటీ ఆక్సిడెంట్స్, లేదా నేరుగా వృషణాల (testicles) నుండి స్పెర్మ్ తీయడం లాంటి పరిష్కారాలు ఉన్నప్పటికీ, వీటికి ఇంకా సరైన ఆధారాలు లేవు, కాబట్టి వీటిని కచ్చితమైన పరిష్కారాలుగా చెప్పకూడదు.
ఒక విషయం స్పష్టంగా చెప్పాలి: ICSI అనేది కేవలం ఫలదీకరణకు (fertilisation) మాత్రమే సహాయపడుతుంది. అది అండం నాణ్యతను పెంచదు, మరియు పురుషుల్లో ఎలాంటి సమస్యలు లేనివారికి ICSI చేయడం వల్ల అదనపు ప్రయోజనం ఏమీ ఉండదు. అందుకే మేము అందరికీ ICSI చేయము — దీని గురించి పూర్తి నిర్ణయం ICSI vs IVF: ఎవరికి ICSI అవసరం లో వివరించాము.
ముందుగా సరైన వివరాలు తెలుసుకోండి: వీర్యకణాల పరీక్ష (semen analysis) రిపోర్ట్లోని అంకెలకు అర్థం ఏమిటి, మరియు మా పురుషుల సంతానలేమి పేజీ.
At what age is IVF likely to fail, మరియు 45 ఏళ్ల వయసులో IVF సక్సెస్ అయ్యే అవకాశాలు (chances of ivf working at 45) ఎంత?
క్లుప్తంగా సమాధానం: ఒక నిర్దిష్ట వయసు రాగానే IVF పనిచేయడం ఆగిపోతుంది అని ఏమీ లేదు. సొంత అండాలతో (own eggs) డెలివరీ అయ్యే ఛాన్సెస్ ముప్పై ఏళ్ల ప్రారంభం నుండే మెల్లగా తగ్గుతూ వస్తాయి, ముప్పై ఐదు దాటిన తర్వాత మరియు నలభై ఏళ్లలో ఈ పతనం చాలా వేగంగా ఉంటుంది. UK HFEA రిజిస్ట్రీ డేటా ప్రకారం, నలభై ఐదు ఏళ్ల వయసులో సొంత అండాలతో ఎంబ్రియో ట్రాన్స్ఫర్ చేసినప్పుడు డెలివరీ అయ్యే శాతం కేవలం సింగిల్ డిజిట్లో (చాలా తక్కువ) ఉంటుంది. అదే వయసులో డోనర్ ఎగ్స్ వాడిన వారిలో రిజల్ట్స్ చాలా మెరుగ్గా ఉంటాయి.
వయసు అనేది పేజీలో ఉన్న ఒకే ఒక అంశం, దీనిని ఏ మందులు, ఇంజెక్షన్లు, సప్లిమెంట్స్ లేదా ల్యాబ్ టెక్నిక్ కూడా వెనక్కి తీసుకురాలేవు. దీని వెనుక ఉన్న కారణం క్రోమోజోమ్లు: మహిళ వయసు పెరిగే కొద్దీ, క్రోమోజోమ్లు సరిగ్గా లేని అండాల (abnormal eggs) శాతం పెరుగుతుంది. అలాంటి పిండాలు గర్భాశయంలో అతుక్కోలేవు లేదా ఒకవేళ అతుక్కున్నా ప్రారంభంలోనే అబార్షన్ (miscarriage) అయిపోతాయి. వయసు పెరిగిన వారిలో ప్రెగ్నెన్సీ రేటు తగ్గడానికి మరియు అబార్షన్ రేటు పెరగడానికి ఇదే ప్రధాన కారణం.
ఈ వయసు వారికి సంబంధించి మీరు చదివే ఏ నంబర్లకైనా, పైన చెప్పిన నంబర్తో సహా, రెండు విషయాలు గుర్తుంచుకోవాలి. మొదటిది, పబ్లిక్ డేటాలో ఈ నంబర్లు ఎలా లెక్కించారో చూడాలి — HFEA నంబర్లు ప్రతి ఎంబ్రియో ట్రాన్స్ఫర్కు లెక్కించినవి, అంతే కానీ మొదలుపెట్టిన ప్రతి సైకిల్కు కాదు. రెండవది, ఇవి UK డేటా; అవి ఒక జనాభాను సూచిస్తాయి కానీ, మిమ్మల్ని కాదు, మరియు ఇండియాను కాదు. వీటిని కేవలం ఒక అంచనా కోసం మాత్రమే ఉపయోగించాలి.
నలభై ఐదు ఏళ్ల వయసులో దీని అర్థం ఏమిటి:
- సొంత అండాలతో IVF చేయడం అసాధ్యం కాదు, కానీ ఒక ప్రయత్నంలో సక్సెస్ అయ్యే ఛాన్స్ చాలా తక్కువ, కాబట్టి నిజాయితీగా ఎన్నిసార్లు ప్రయత్నించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు, ఒకవేళ పని చేయకపోతే తదుపరి ప్లాన్ ఏమిటి అనేది మాట్లాడుకోవాలి.
- ఎక్కువ సార్లు (cycles) చేస్తే ఛాన్సెస్ పెరుగుతాయి, కానీ ఈ వయసులో ప్రతి సైకిల్లోనూ తక్కువ అండాలు వస్తాయి మరియు సరైన క్రోమోజోమ్లు ఉన్న పిండాలు తక్కువే వస్తాయి, కాబట్టి సక్సెస్ గ్రాఫ్ మెల్లగా తగ్గిపోతుంది.
- డోనర్ ఎగ్ IVF (Donor egg IVF) చేయడం వల్ల రిజల్ట్స్ చాలా బాగా వస్తాయి, ఎందుకంటే అందులో పిండాలు అండం ఇచ్చిన డోనర్ వయసు (chromosomal profile) పై ఆధారపడి ఉంటాయి, మరియు గర్భాశయం పిండాన్ని మోసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోదు. అంశ్ హాస్పిటల్లో మా రిజిస్టర్డ్ ART బ్యాంక్ (Reg. No. MH/AB/2024/11445/Chandrapur/91) ద్వారా మాత్రమే దీనిని అందిస్తున్నాము; డోనర్ను వెతకడం, పరీక్షలు చేయడం మరియు మ్యాచ్ చేయడం అంతా ART (Regulation) Act 2021 చట్టం ప్రకారమే జరుగుతుంది, ఈ చట్టం 21 మరియు 50 ఏళ్ల మధ్య ఉన్న మహిళలకు మాత్రమే ART సేవలను అనుమతిస్తుంది.
- 45 ఏళ్ల వయసులో మీ సొంత అండాలతో ఎక్కువ సక్సెస్ రేటు ఉందని ఏ క్లినిక్ అయినా మీకు చెబితే, ఆ నంబర్ను ఎలా లెక్కించారు, ఏ వయసు వారి డేటా తీసుకున్నారు, మరియు ఎన్ని సైకిల్స్ ఆధారంగా చెప్పారో కచ్చితంగా అడగండి.
దీని వెనుక ఉన్న పూర్తి జీవశాస్త్రాన్ని IVF సక్సెస్ మరియు వయసు: వాస్తవాలు ఏమిటి లో వివరించాము.
రెండోసారి IVF చేస్తే సక్సెస్ అయ్యే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉంటాయా? మరియు మూడోసారి పరిస్థితి ఏంటి?
ఒక సైకిల్లో సక్సెస్ అయ్యే ఛాన్స్ (Per-cycle success rate) ప్రతి ప్రయత్నానికీ ఆటోమేటిక్గా పెరిగిపోదు — కానీ మీకు డెలివరీ అయ్యే మొత్తం (cumulative) అవకాశాలు ప్రతి సైకిల్తో పెరుగుతూనే ఉంటాయి. మొదటి సైకిల్ ఫెయిల్ అయితే, అది మనకు చాలా ముఖ్యమైన సమాచారాన్ని ఇస్తుంది.
ఒక సైకిల్ తర్వాత మనకు ఇంతకుముందు తెలియని చాలా విషయాలు తెలుస్తాయి: ఇచ్చిన మందుల డోస్కు అండాశయాలు ఎలా స్పందించాయి, ఎన్ని అండాలు మెచ్యూర్ అయ్యాయి, ఎన్ని ఫలదీకరణ (fertilised) చెందాయి, పిండాలు ల్యాబ్లో ఎలా పెరిగాయి, మరియు ట్రాన్స్ఫర్ చేసేటప్పుడు గర్భాశయ పొర (endometrium) ఎలా ఉంది. వీటిలో ప్రతిదీ మనం తదుపరి సైకిల్లో సరిదిద్దగలిగే అంశమే. జాతీయ డేటాబేస్ల ఆధారంగా చేసిన అధ్యయనాలు, వరుస సైకిల్స్తో డెలివరీ అయ్యే శాతం పెరుగుతూనే ఉంటుందని స్పష్టంగా చూపిస్తున్నాయి, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని ప్రయత్నాల్లోనే ఎక్కువ పెరుగుదల కనిపిస్తుంది — అందుకే ట్రీట్మెంట్ను ఒకేసారి జరిగే ప్రక్రియలా కాకుండా, ఒక కోర్సులా ప్లాన్ చేసుకోవాలి. మల్టీ-సైకిల్ ప్యాకేజీలు ఉండటానికి కారణం కూడా ఇదే.
మంచి నాణ్యత ఉన్న పిండాలను ట్రాన్స్ఫర్ చేసినా ప్రెగ్నెన్సీ రానప్పుడు, ఆ సమస్యను ఇంకా లోతుగా పరీక్షించాల్సి ఉంటుంది. ESHRE మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ఇన్ని సార్లు ఫెయిల్ అయితేనే దీనిని 'రిపీటెడ్ ఫెయిల్యూర్ (recurrent implantation failure)' అనాలి అనే కచ్చితమైన రూల్ లేదు, పెట్టిన పిండాలకు ఉన్న ఛాన్సెస్ ఆధారంగా దీన్ని నిర్ణయించాలి. అంతేగానీ అందరికీ ఇమ్యునాలజీ టెస్ట్లు మరియు ట్రీట్మెంట్లు చేయకూడదు, పేషెంట్ హిస్టరీని బట్టి మాత్రమే థ్రోంబోఫిలియా (thrombophilia) లాంటి టెస్ట్లు చేయాలి. జరగకూడని విషయం ఏమిటంటే, మొదటిసారి ఎందుకు ఫెయిల్ అయిందో ఏమీ ఆలోచించకుండా, మళ్లీ సేమ్ ట్రీట్మెంట్ చేయడం. మీరు గనుక అలాంటి పరిస్థితిలో ఉంటే, మీ రిపోర్ట్లను తీసుకుని ఉచిత సెకండ్ ఒపీనియన్ కి రండి. దీని గురించి మా recurrent implantation failure పేజీలో పూర్తి వివరాలు చదవండి.
మొదటి నెగిటివ్ రిజల్ట్ వచ్చినప్పుడు మానసికంగా ఎలా కోలుకోవాలో ఫెయిల్ అయిన IVF సైకిల్ నుండి బయటపడటం ఎలా పేజీలో చదవండి.
అసలు IVF అవసరం లేని సందర్భాలు
ఇలా ప్రతి సమస్య గురించి నిజాయితీగా రాసే గైడ్లో, "నాకు IVF అవసరమా?" అన్న ప్రశ్నకు "ఇప్పుడే కాదు" అని సమాధానం వచ్చే కేసుల గురించి కూడా చెప్పాలి.
- కేవలం PCOS మాత్రమే ఉండి వేరే ఏ సమస్య లేనప్పుడు. ముందుగా బరువు మరియు ఇతర మెటబాలిక్ సమస్యలను కంట్రోల్ చేస్తూ, అండం విడుదల అవ్వడానికి టాబ్లెట్స్ (ovulation induction) వాడాలి.
- భార్య వయసు తక్కువగా ఉండి, ట్యూబ్లు బాగుండి, భర్తకు చిన్నపాటి సమస్యలు మాత్రమే ఉన్నప్పుడు. ఇలాంటప్పుడు IUI అనేది చాలా తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్న సరైన మొదటి ఆప్షన్.
- పిల్లల కోసం ట్రై చేయడం మొదలుపెట్టి తక్కువ సమయమే అయినప్పుడు, ఎలాంటి ఇతర లక్షణాలు లేనప్పుడు. ట్రీట్మెంట్ కంటే ముందు కొన్ని పరీక్షలు చేయాలి; 12 నెలల రూల్ ప్రకారం ఎప్పుడు డాక్టర్ను కలవాలో, మహిళ వయసు పెరిగే కొద్దీ ఈ సమయం ఎందుకు తగ్గుతుందో తెలుసుకోండి.
- హైడ్రోసాల్పింక్స్ (Hydrosalpinx) కు ట్రీట్మెంట్ చేయనప్పుడు. ఎంబ్రియో ట్రాన్స్ఫర్ చేసే ముందే ఆ ట్యూబ్కు ట్రీట్మెంట్ చేయాలి.
- థైరాయిడ్ లేదా షుగర్ కంట్రోల్లో లేనప్పుడు, లేదా బరువు మరీ ఎక్కువగా లేదా మరీ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు. ముందుగా వీటిని కంట్రోల్ చేస్తే ట్రీట్మెంట్ రిజల్ట్స్ బాగా రావడమే కాకుండా, ప్రెగ్నెన్సీ కూడా సురక్షితంగా ఉంటుంది.
- ఇంకా ఎలాంటి సమస్య ఉందో కనుక్కోనప్పుడు. ఏ ట్రీట్మెంట్ మొదలుపెట్టాలన్నా ముందు ఇద్దరికీ కొన్ని బేసిక్ టెస్ట్లు — ఫెర్టిలిటీ టెస్టింగ్ 101 — కచ్చితంగా చేయాలి. భర్తకు సెమెన్ అనాలిసిస్ చేయకుండానే IVF చేయాలని ఎవరైనా చెప్తే, మీరు కచ్చితంగా సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలి.
ఈ ప్రాంతంలో తరచుగా అడిగే ఒక ప్రశ్నకు చట్టపరమైన సమాధానం: PCPNDT చట్టం కింద భారతదేశంలో పిండం లింగాన్ని (ఆడ/మగ) ఎంచుకోవడం చట్టవిరుద్ధం, ఏ కారణం చేతనైనా ఏ క్లినిక్ దీనిని ఆఫర్ చేయకూడదు. దీనిని ఆఫర్ చేస్తున్నారంటే వారు చట్టానికి వ్యతిరేకంగా పనిచేస్తున్నట్లే.
మాతో చర్చించండి
మీకు ఏదైనా సమస్య ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, అది మీ ఛాన్సెస్ను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో మీకు అర్థం కాకపోతే, మమ్మల్ని కలవండి. డాక్టర్ శ్వేతా అగర్వాల్ ఉచిత సెకండ్ ఒపీనియన్ అందిస్తున్నారు — మీ AMH రిపోర్ట్, అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్, HSG, సెమెన్ అనాలిసిస్ లేదా గతంలో ఏ క్లినిక్లో అయినా చేయించుకున్న సైకిల్ రిపోర్టులు తీసుకురండి. మీ రిపోర్టులు ఏం చెబుతున్నాయి మరియు మీకు నిజంగా ఎలాంటి ఆప్షన్స్ ఉన్నాయనే దానిపై నిజాయితీతో కూడిన వివరణ మీకు అందుతుంది.
అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేసుకోవడానికి WhatsApp లేదా 80056 85160 కి కాల్ చేయండి. మేము మా సొంత ఎంబ్రియాలజీ ల్యాబ్తో చంద్రపూర్లోనే ఉన్నాము, కాబట్టి మీ శాంపిల్స్ మరియు పిండాలు ఎక్కడికీ ప్రయాణించవు. బల్లార్పూర్, భద్రావతి, వరోరా, గడ్చిరోలి, రాజురా మరియు విదర్భ అంతటా ఉన్న రోగులు నాగ్పూర్ లేదా హైదరాబాద్కు వెళ్లాల్సిన అవసరం లేకుండా ఇక్కడే ట్రీట్మెంట్ తీసుకుంటున్నారు. మా ట్రీట్మెంట్ ఖర్చులు మరియు 0% EMI ఆప్షన్స్ అన్నీ మా ఖర్చులు మరియు EMI పేజీలో స్పష్టంగా ఇవ్వబడ్డాయి.
ఆధారాలు (Sources referenced)
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM) — Practice Committee opinion on testing and interpreting measures of ovarian reserve (AMH and AFC predict ovarian response; a low result alone should not deny access to treatment).
- ASRM — Practice Committee opinion on intracytoplasmic sperm injection for non-male-factor indications (limited evidence of benefit outside male factor).
- ESHRE — guideline on ovarian stimulation for IVF/ICSI (individualised dosing; no established superior protocol for predicted poor responders).
- ESHRE — endometriosis guideline (surgery for endometrioma not recommended solely to improve ART live-birth outcomes; ART does not appear to increase recurrence).
- ESHRE — recommendations on recurrent implantation failure (individualised definition; immunological testing and treatment not routine).
- International Evidence-Based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, 2023 (letrozole first-line for ovulation induction in anovulatory PCOS without other infertility factors).
- Cochrane Database of Systematic Reviews — surgical treatment for tubal disease in women due to undergo IVF (salpingectomy for hydrosalpinx).
- Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA), UK — fertility treatment trends and figures, age-banded live birth per embryo transferred.
- World Health Organization — laboratory manual reference values for semen analysis (describing natural conception, not IVF eligibility).
- The Assisted Reproductive Technology (Regulation) Act, 2021, and the PCPNDT Act, 1994 (India).