डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO द्वारे वैद्यकीय पुनरावलोकन: डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO शेवटचा बदल: जुलै 2026
या पृष्ठावरील माहिती शैक्षणिक हेतूसाठी आहे आणि ती वैद्यकीय सल्ल्याला पर्याय नाही. परिणाम प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक वैद्यकीय स्थितीवर अवलंबून असतात.
अंश हॉस्पिटल अँड आयव्हीएफ सेंटर (Aansh Hospital & IVF Center) हे सरकारमान्य लेव्हल-2 एआरटी क्लिनिक (नोंदणी क्र. Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) आहे. हे संपूर्ण विदर्भ आणि उत्तर तेलंगणामधील प्रजनन केंद्रांच्या नेटवर्कचा एक भाग आहे — परंतु साखळी क्लिनिक्सप्रमाणे, जिथे प्रत्येक सेंटरचे डॉक्टर स्वतंत्रपणे निर्णय घेतात, तसे इथे नाही; प्रत्येक सायकलचा अंतिम उपचार-निर्णय प्रत्येक ठिकाणी डॉ. श्वेता अग्रवाल यांचाच असतो. आमचे मुख्यालय आणि अंतर्गत अँड्रोलॉजी व एम्ब्रायोलॉजी लॅब चंद्रपूर येथे आहे. आमची सरकारी एआरटी नोंदणी सर्व प्रकारच्या प्रमाणित प्रजनन निदान आणि उपचार सेवांना कव्हर करते.
"how to boost sperm in 3 days" हा भारतात इंटरनेटवर वारंवार शोधला जाणारा शब्दप्रयोग आहे. तसेच "how to increase sperm count in 48 hours" आणि हिंदीतील दो दिनों में शुक्राणु कैसे बढ़ाएं हे देखील खूप शोधले जाते. जुलै 2026 मध्ये आम्ही केलेल्या गुगल इंडिया सर्चमध्ये, या प्रश्नांसाठी रँक झालेल्या प्रत्येक वेब पेजने अशी उत्तरे दिली आहेत जणू काही हे शक्य आहे — ज्यात अन्नाची यादी आणि सप्लिमेंट्सची माहिती दिलेली असते. पण हे जैविक दृष्ट्या (biologically) अशक्य आहे, असे एकानेही सांगितलेले नाही.
हा प्रश्न अशा स्वरूपात का विचारला जातो, यामागची भावना मी समजू शकते. आमच्या क्लिनिकमध्ये — आणि हे एक वैद्यकीय निरीक्षण आहे, अभ्यास नाही — जे पुरुष हा प्रश्न विचारतात, ते अनेकदा असा एखादा खासगी आणि जलद उपाय शोधत असतात जो इतरांना समजण्याआधी ते करून पाहू शकतील. त्यांची ही भावना समजण्यासारखी आहे. परंतु दिलासा देणाऱ्या खोट्या उत्तरापेक्षा एक प्रामाणिक उत्तर तुम्हाला जास्त मदत करेल. त्यामुळे येथे शरीराचे विज्ञान, खरोखर काय मदत करते, काय करत नाही, आणि घरगुती उपाय थांबवून तपासणी कधी करावी याबद्दलची माहिती दिली आहे.
how to boost sperm in 3 days?
तुम्ही 3 दिवसांत शुक्राणूंची निर्मिती (production) बदलू शकत नाही.
स्पर्मेटोजेनेसिस (Spermatogenesis) — वृषणामधील (testis) स्टेम सेलपासून शुक्राणू तयार होण्याची प्रक्रिया — मानवामध्ये अंदाजे 74 दिवस घेते. त्यानंतर ते शुक्राणू पूर्णपणे कार्यक्षम नसतात: एपिडिडायमिसमधून (epididymis) प्रवास करताना त्यांना गती (motility) आणि फलन क्षमता (fertilising ability) प्राप्त होते, ज्यासाठी स्खलनाच्या (ejaculation) वारंवारतेनुसार आणखी काही दिवस ते काही आठवड्यांचा कालावधी लागतो. शुक्राणूंची निर्मिती ही एकाच वेळी लॉटमध्ये न होता सतत सुरू असणारी प्रक्रिया आहे, त्यामुळे शुक्राणू दररोज बाहेर पडतात — परंतु प्रत्येक शुक्राणू तयार होण्याची प्रक्रिया काही महिन्यांपूर्वी सुरू झालेली असते.
यावरून जो व्यावहारिक नियम समोर येतो तो तपासणीबद्दल आहे, कोणत्याही जादूविषयी नाही: शुक्राणू निर्मितीचे एक संपूर्ण चक्र पूर्ण होण्यासाठी सुमारे तीन महिने लागतात, त्यामुळे उपचार किंवा जीवनशैलीतील मोठ्या बदलानंतर पुनर्परीक्षण (reassess) करण्यासाठी सुमारे तीन महिन्यांचा कालावधी योग्य आहे. शीर्षकातील "90 दिवस" येथूनच आले आहेत — हा पुनर्परीक्षणासाठी लागणारा वेळ आहे, एका शुक्राणूचे अचूक आयुष्य नाही.
3 दिवसांत खरोखर काय बदलू शकते, आणि काय बदलू शकत नाही:
| कालावधी | काय बदलू शकते | काय बदलू शकत नाही |
|---|---|---|
| 2-3 दिवस | वीर्याचे प्रमाण (volume) आणि एका स्खलनातील (ejaculate) एकूण शुक्राणू (दोन स्खलनांच्या दरम्यान शुक्राणू साचतात), आणि मोजलेले गती (motility) आणि डीएनए-फ्रॅगमेंटेशन (DNA-fragmentation) आकडे — हे तुम्ही किती दिवस संबंध न ठेवता यावर अवलंबून बदलतात | शुक्राणूंची निर्मिती स्वतः, आधीच तयार झालेल्या शुक्राणूंचा आकार (morphology), आणि कमी संख्येमागील मूळ कारण |
| 2-4 आठवडे | तुम्ही केलेल्या प्रयत्नांशी संबंधित नसलेल्या कारणांमुळे निकाल बदलू शकतात — अलीकडील आजार, ताप, हार्मोनल बदल, वीर्यातील द्रवात (seminal fluid) झालेले बदल | जीवनशैलीतील बदल खरोखर काम करत आहेत की नाही याचा खात्रीशीर अंदाज |
| ~3 महिने | तुमच्या बदललेल्या परिस्थितीमध्ये उत्पादित झालेले, शुक्राणूंचे एक संपूर्ण नवीन समूह स्खलनापर्यंत पोहोचते | कोणतेही संरचनात्मक (structural), अडथळ्यामुळे आलेले (obstructive) किंवा अनुवांशिक (genetic) कारण — यावर उपचार आवश्यक आहेत, वेळ नाही |
यामुळेच लॅबोरेटरीज वीर्य तपासणीसाठी (semen analysis) 2-7 दिवस संबंध न ठेवण्यास (abstinence) सांगतात (जे WHO चे संकलन मानक आहे): यामुळे तुमचा नमुना प्रमाणित होतो, तुमची प्रजनन क्षमता नाही. खूप जास्त काळ संबंध न ठेवल्याने वीर्याचे प्रमाण आणि शुक्राणूंची संख्या वाढते, पण त्याच वेळी गती (motility) आणि डीएनए फ्रॅगमेंटेशन (DNA fragmentation) बिघडू शकते; तर कमी कालावधीसाठी संबंध न ठेवल्यास बऱ्याचदा याच्या उलट परिणाम दिसून येतो, आणि AUA/ASRM च्या पुरुष वंध्यत्व (male-infertility) मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार कमी कालावधीचा abstinence शुक्राणूंच्या डीएनए नुकसानास मर्यादित ठेवू शकतो. याचा एकूण परिणाम प्रत्येक पुरुषात वेगवेगळा असतो, म्हणूनच हा प्रमाणित वेळेचा नियम बनवला आहे.
हे नीट लक्षात घ्या, कारण या संपूर्ण पानावरील सर्वात उपयुक्त गोष्ट हीच आहे: abstinence मुळे रिपोर्टमध्ये काय लिहिले जाते ते बदलते, तुमची प्रजनन क्षमता बदलत नाही. एकाच पुरुषाचे तीन दिवसांच्या अंतराने घेतलेले दोन नमुने इतके वेगळे येऊ शकतात की निकाल मांडण्याची पद्धतच बदलून जाईल. म्हणूनच नमुना संकलन प्रमाणित केले जाते आणि असामान्य चाचणी पुन्हा केली जाते — ही तीन दिवसांत निकाल सुधारण्याची युक्ती नाही.
त्यामुळे जर तुमची तीन दिवसांत वीर्य तपासणी (semen analysis) होणार असेल, तर 2-7 दिवस संबंध न ठेवण्याच्या सूचनेचे पालन करा आणि लॅबोरेटरीला अलीकडे आलेल्या तापाबद्दल किंवा आजाराबद्दल सांगा जेणेकरून निकालाचा योग्य अर्थ लावला जाऊ शकेल. ही एका अचूक चाचणीसाठी केलेली पूर्वतयारी आहे, कोणताही इलाज नाही.
शुक्राणूंची सामान्य संख्या (normal sperm count) किती असते? (WHO 6th edition reference values)
WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th edition (2021) ने खालील किमान संदर्भ मर्यादा (lower reference limits) दिल्या आहेत — हे अशा पुरुषांच्या संदर्भ लोकसंख्येचे 5th centile आहे, ज्यांच्या महिला जोडीदारांनी 12 महिन्यांच्या आत गर्भधारणा केली आहे:
| परिमाण (Parameter) | WHO 6th edition किमान संदर्भ मर्यादा (5th centile) |
|---|---|
| वीर्याचे प्रमाण (Semen volume) | 1.4 mL |
| शुक्राणूंची घनता (Sperm concentration) | 16 million per mL |
| एकूण शुक्राणूंची संख्या (Total sperm number) | 39 million per ejaculate |
| एकूण गती (Total motility) | 42% |
| प्रगतीशील गती (Progressive motility) | 30% |
| जिवंतपणा (Vitality - live sperm) | 54% |
| सामान्य आकार (Normal forms - morphology) | 4% |
रुग्ण नेहमी तीन गोष्टींचा चुकीचा अर्थ काढतात, आणि या तिन्ही गोष्टी महत्त्वाच्या आहेत:
या लॅबोरेटरीच्या संदर्भ मर्यादा (reference centiles) आहेत, आजाराचे निदान करणारी रेषा नाही. WHO ने स्पष्ट केले आहे की यामुळे पुरुष सुपीक (fertile) किंवा वंध्य (infertile) आहे हे ठरत नाही. ज्या पुरुषांना एका वर्षाच्या आत मूल झाले आहे, अशा पाच टक्के पुरुषांचे आकडे या प्रत्येक आकड्यांपेक्षा कमी होते. AUA/ASRM च्या पुरुष वंध्यत्वावरील मार्गदर्शक तत्त्वांमध्येही (guideline) स्पष्ट केले आहे की वीर्याचे हे परिमाण जोडप्याचा इतिहास आणि महिला जोडीदाराची तपासणी यासोबत जोडले जातात — त्यांना फक्त पास/नापास अशी रेषा मानले जात नाही.
एकाच पुरुषाच्या वेगवेगळ्या नमुन्यांमध्ये वीर्याचे परिमाण लक्षणीयरीत्या बदलू शकतात. AUA/ASRM च्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, किमान दोन वीर्य तपासण्या (semen analysis) करणे आवश्यक आहे, ज्यांच्यामध्ये आदर्शतः किमान एका महिन्याचे अंतर असावे, विशेषतः जेव्हा पहिला अहवाल असामान्य (abnormal) असतो. जेव्हा तुम्ही एखादा पूर्ण झालेला उपचार किंवा जीवनशैलीतील बदलाचे परीक्षण करत असता, तेव्हा तीन महिन्यांचे अंतर हा योग्य पर्याय असतो — परंतु पहिला असामान्य अहवाल मिळताच तो तीन महिन्यांसाठी तसाच सोडून देऊ नये.
केवळ वीर्य तपासणीमुळे कारण समजत नाही. यामुळे व्हॅरिकोसेल (varicocele) (जे शारीरिक तपासणीतून समजते), कोणताही अडथळा (obstruction), किंवा हार्मोन्सची कमतरता समजत नाही. तुमच्या वीर्य तपासणीतील आकड्यांचा अर्थ काय आहे यावरील आमचे मार्गदर्शक रिपोर्टच्या प्रत्येक ओळीचा तपशीलवार अर्थ सांगते.
what are 4 causes of male infertility?
पुरुष वंध्यत्वाची अशी कोणतीही अधिकृत चार-भागांची वर्गवारी नाही, परंतु वैद्यकीयदृष्ट्या खालील गट उपयुक्त आहेत — आणि हे महत्त्वाचे आहेत कारण प्रत्येकावर पूर्णपणे वेगळ्या पद्धतीने उपचार केले जातात:
- शुक्राणू निर्मितीच्या समस्या (थेट वृषणाशी संबंधित). व्हॅरिकोसेल (Varicocele), बालपणात वृषण खाली न उतरणे (undescended testis), वृषणाला झालेली दुखापत, तारुण्यानंतर गालगुंडामुळे होणारा संसर्ग (mumps orchitis), केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपी, आणि आनुवंशिक कारणे जसे की क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (Klinefelter syndrome - 47,XXY) किंवा Y-क्रोमोसोम मायक्रोडीलेशन्स (Y-chromosome microdeletions).
- अडथळा (Obstruction). शुक्राणू सामान्यपणे तयार होतात पण ते बाहेर येऊ शकत नाहीत — नसबंदीनंतर (vasectomy), जननेंद्रियाच्या संसर्गामुळे तयार झालेल्या व्रणांमुळे (scarring), किंवा जन्मापासून व्हॅस डिफेरेन्स (vas deferens) नसणे. यामध्ये शुक्राणूंची निर्मिती पूर्णपणे सुरळीत असूनही संख्या (count) शून्य असू शकते.
- हार्मोनल कारणे. वृषणांना (testes) पिट्यूटरी ग्रंथीकडून (pituitary gland) FSH आणि LH चे संकेत आवश्यक असतात. जेव्हा हे संकेत नसतात (hypogonadotropic hypogonadism), तेव्हा शुक्राणूंची निर्मिती थांबते. हा पुरुष वंध्यत्वाच्या अशा काही प्रकारांपैकी एक आहे, जो औषधांना चांगला प्रतिसाद देतो.
- लैंगिक कार्य आणि शुक्राणू बाहेर पडण्याच्या समस्या. इरेक्टाइल डिसफंक्शन (Erectile dysfunction), स्खलन न होणे (ejaculatory failure), आणि रेट्रोग्रेड इजॅक्युलेशन (retrograde ejaculation) (वीर्य मूत्राशयात जाणे — जे दीर्घकाळ चालणाऱ्या मधुमेहात आणि प्रोस्टेटच्या काही शस्त्रक्रियांनंतर दिसून येते).
पूर्ण माहितीसाठी आणखी दोन गोष्टी. अँटी-स्पर्म अँटीबॉडीज (Anti-sperm antibodies) हा बाहेर पडण्याच्या समस्येपेक्षा रोगप्रतिकारक/शुक्राणू कार्यातील (immune/sperm-function) अडथळा आहे, आणि नियमित अँटीबॉडी चाचणीची शिफारस प्रथम स्तरावरील तपासणी (first-line investigation) म्हणून केली जात नाही. तसेच, बऱ्याच पुरुषांमध्ये संपूर्ण तपासणी करूनही कोणतेही कारण सापडत नाही — इडियोपॅथिक पुरुष वंध्यत्व (idiopathic male infertility). एखादे खोटे निदान रचण्यापेक्षा हे प्रामाणिकपणे सांगणे जास्त योग्य आहे.
येथे एक गोष्ट स्पष्ट करणे गरजेचे आहे: शुक्राणु की कमी — low sperm count — ही यापैकी केवळ एकच स्थिती आहे. एखाद्या पुरुषाला पुरेशा शुक्राणूंच्या संख्येनंतरही पुरुष वंध्यत्वाचा (male-factor infertility) मोठा त्रास असू शकतो, आणि केवळ शुक्राणूंची कमी संख्या असणे हे संपूर्ण निदान असू शकत नाही.
male infertility treatment naturally — खरोखर कशाचा पुरावा आहे
येथे प्रोत्साहनापेक्षा अचूकता (precision) जास्त महत्त्वाची आहे. व्यावसायिक "सर्म बूस्टर" मार्केट अस्तित्वात आहे कारण यातील प्रत्येक गोष्ट तितक्याच आत्मविश्वासाने विकली जाते. परंतु प्रत्येक गोष्टीचे पुरावे समान नाहीत.
| तुम्ही काय बदलू शकता | पुराव्यांचा खरोखर कशाला आधार आहे | वास्तवात काय अपेक्षा असावी |
|---|---|---|
| तंबाखू थांबवणे (सिगारेट, गुटखा, खैनी, पान मसाला) | खराब वीर्य परिमाण आणि उच्च डीएनए फ्रॅगमेंटेशनशी याचा सातत्यपूर्ण संबंध; AUA/ASRM नुसार या हस्तक्षेपाचा पुरावा कमी दर्जाचा (low quality) आहे | प्रजनन आणि सामान्य आरोग्यासाठी नक्कीच थांबवले पाहिजे; परंतु शुक्राणूंची संख्या वाढेलच याची शाश्वती बाळगू नये |
| स्क्रोटल (scrotal) उष्णता कमी करणे (मांडीवर लॅपटॉप ठेवणे, सॉना, सतत उष्णतेत काम करणे) | जैविक दृष्ट्या हे योग्य आहे; AUA/ASRM ला उष्णतेचा संपर्क आणि अंडरवेअरच्या संदर्भात पुरेसे पद्धतशीर-पुनरावलोकन (systematic-review) पुरावे आढळले नाहीत | यात कोणताही धोका नाही, नुकसान नाही; पण परिणामाची खात्री नाही |
| लठ्ठपणा असल्यास वजन कमी करणे | उच्च बीएमआय (BMI) आणि खराब परिमाणांमधील (parameters) संबंध; गर्भधारणा किंवा जिवंत मूल जन्माला येण्याचे पुराव्यांचे प्रमाण मर्यादित आहे | हे करणे योग्य आहे; सुधारणा शक्य आहे, पण शाश्वती नाही |
| जननेंद्रियाच्या मार्ग संसर्गावर उपचार करणे (genital tract infection) | जेव्हा संसर्ग सिद्ध होतो तेव्हा अँटीबायोटिक्स (Antibiotics) दिली जातात | संसर्गावर उपचार होतो; याने वीर्याचे परिमाण नेहमीच सामान्य होत नाहीत |
| योग्य रुग्णामध्ये व्हॅरिकोसेल (Varicocele) दुरुस्ती | असामान्य परिमाण आणि वंध्यत्व असलेल्या क्लिनिकल (स्पर्श करून जाणवणाऱ्या) व्हॅरिकोसेलसाठी मार्गदर्शक तत्त्वानुसार (guideline-supported) मान्यता | निवडक पुरुषांमध्ये सुधारणा — व्हॅरिकोसेल असलेल्या प्रत्येक पुरुषात नाही |
| दारूचे जास्त सेवन कमी करणे | जास्त सेवनामुळे नुकसान होते; कमी सेवनाबाबत अनिश्चितता आहे | कमी करणे योग्य आहे; दोन्हीही परिस्थितीत कमी धोका |
| मायक्रोन्यूट्रिएंटची (micronutrient) कमतरता भरून काढणे | जेव्हा खरोखर एखादी कमतरता सिद्ध होते तेव्हा हे करणे योग्य आहे | यामुळे केवळ कमतरता भरून निघते; हा कोणताही सामान्य उपचार नाही |
| सामान्य अँटिऑक्सिडंट (antioxidant) सप्लिमेंट्स | अनिर्णीत (Inconclusive) — खाली पहा | अनिश्चित; निदानाला पर्याय नाही |
| बाजारात मिळणारी "सर्म बूस्टर" पावडर आणि गोळ्या | कोणताही विश्वासार्ह पुरावा नाही; सुरक्षिततेबद्दल चिंता | खालील विभाग पहा |
तंबाखू (Tobacco). तंबाखूचे कोणत्याही स्वरूपातील सेवन शुक्राणूंची कमी घनता, कमी गती, असामान्य आकाराच्या शुक्राणूंचे जास्त प्रमाण आणि शुक्राणूंच्या उच्च डीएनए फ्रॅगमेंटेशनशी जोडलेले आहे. विदर्भात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे धूररहित तंबाखूचे प्रकार — गुटखा, खैनी, पान मसाला — तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेतून (oral mucosa) शरीरात तेवढीच विषारी द्रव्ये सोडतात आणि ते कोणताही सुरक्षित पर्याय नाहीत. गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असलेल्या प्रत्येकासाठी तंबाखू सोडण्याची शिफारस ASRM कमिटी करते. मी या क्लिनिकमध्ये ते सोडण्याचा कठोर सल्ला देते. पण यामुळे तुमची शुक्राणूंची संख्या वाढेलच, याची कोणतीही गॅरंटी मी तुम्हाला देणार नाही.
उष्णता (Heat). वृषण शरीराच्या बाहेर असतात कारण शुक्राणूंच्या निर्मितीसाठी शरीराच्या मुख्य तापमानापेक्षा कमी तापमानाची आवश्यकता असते. थेट मांडीवर ठेवलेले लॅपटॉप, सॉना आणि अतिशय गरम पाण्याचे स्नान, तसेच सातत्याने उष्णतेच्या वातावरणात काम करणे (फाउंड्री, बेकरी, लांब पल्ल्याची ड्रायव्हिंग) यामुळे स्क्रोटल तापमान वाढते, आणि मोठ्या तापाचा प्रभाव काही आठवड्यांनंतर केलेल्या वीर्य तपासणीत दिसून येऊ शकतो. त्यामुळेच प्रयोगशाळेला अलीकडील तापाबद्दल माहिती देणे आणि असामान्य तपासणीनंतर पुन्हा तपासणी करणे जास्त योग्य ठरते.
वजन आणि चयापचय आरोग्य (Weight and metabolic health). लठ्ठपणा (Obesity) खराब वीर्य परिमाणांशी एकाच वेळी अनेक जैविक यंत्रणांद्वारे जोडलेला आहे, आणि अनियंत्रित मधुमेह शुक्राणूंच्या डीएनए नुकसानीशी संबंधित आहे व रेट्रोग्रेड इजॅक्युलेशनला (retrograde ejaculation) कारणीभूत ठरू शकतो. हळूहळू वजन कमी करणे आणि रक्तातील साखरेवर नियंत्रण ठेवणे तुमच्या आरोग्यासाठी फायदेशीर आहे; यामुळे गर्भधारणा किंवा जिवंत जन्मदरात नक्की वाढ होते, याबाबतचे पुरावे मर्यादित आहेत. जलद वजन कमी करण्यासाठी (crash dieting) क्रॅश डायटिंग सुचवले जात नाही.
जीवनशैलीबद्दल अधिक सविस्तर माहिती आमच्या जीवनशैली आणि पुरुष प्रजनन क्षमता (lifestyle and male fertility) या मार्गदर्शकात दिली आहे.
अँटिऑक्सिडंट्सबाबतची प्रामाणिक स्थिती (The honest position on antioxidants)
अँटिऑक्सिडंट सप्लिमेंट्स — झिंक, सेलेनियम, जीवनसत्त्वे C आणि E, कोएन्झाइम Q10, L-कार्निटिन, फोलेट — हे जगभरात (डॉक्टरांकडूनही) शुक्राणूंच्या कमी संख्येसाठी सर्वात जास्त सुचवले जाणारे "नैसर्गिक" उपचार आहेत. तुम्हाला पुराव्यांचे अचूक चित्र मिळायला हवे, जे खरोखरच अद्याप अनिश्चित (unsettled) आहे.
पुरुष वंध्यत्वासाठी अँटिऑक्सिडंट्सचे Cochrane पुनरावलोकन (2022) दर्शविते की जिवंत-जन्माच्या (live-birth) फायद्याबाबत अतिशय कमी-निश्चितीचा (very low-certainty) पुरावा आणि क्लिनिकल गर्भधारणेसाठी कमी-निश्चितीचा पुरावा उपलब्ध आहे. तसेच त्यांनी असा निष्कर्ष काढला की एकूण पुरावे अनिर्णीत (inconclusive) आहेत — त्यांनी अँटिऑक्सिडंट्स काम करतात किंवा करत नाहीत, असा कोणताही ठाम निष्कर्ष काढला नाही.
MOXI चाचणी (MOXI trial) — NICHD/NIH द्वारे समर्थित आणि 2020 मध्ये अहवाल दिलेला एक मल्टीसेंटर, डबल-ब्लाइंड, रँडमाइज्ड, प्लासिबो-नियंत्रित अभ्यास — पुरुष वंध्यत्व असलेल्या पुरुषांमध्ये संयुक्त अँटिऑक्सिडंट फॉर्म्युलेशनची चाचणी घेण्यासाठी केला गेला. यात वीर्याची गुणवत्ता आणि डीएनए फ्रॅगमेंटेशनच्या परिणामांमध्ये कोणतीही सुधारणा आढळली नाही आणि जिवंत-जन्माचा कोणताही फायदा दिसला नाही. जरी हा अभ्यास जिवंत जन्मासाठी पुरेसा मोठा नव्हता तरीही तो निरर्थक (futility) ठरल्यामुळे लवकर थांबवण्यात आला.
2025 WHO वंध्यत्व मार्गदर्शक तत्त्वांनी (infertility guideline) अँटिऑक्सिडंटच्या वापराच्या बाजूने किंवा विरोधात कोणतीही शिफारस केलेली नाही.
यावरून काय समजते: अँटिऑक्सिडंट्स सिद्धही झालेले नाहीत आणि नाकारलेही गेलेले नाहीत. जर एखादी व्यक्ती तुम्हाला एखाद्या सप्लिमेंटमुळे विशिष्ट टक्केवारीत सुधारणा होईल असे सांगत असेल, तर ते पुराव्यांच्या खूप पलीकडे जाऊन बोलत आहेत. खूप जास्त डोस (doses) घेणेही चांगले नाही. जर एखादी कमतरता सिद्ध झाली असेल, तर ती दूर करणे योग्य आहे. पण निदानाऐवजी औषधांच्या बाटल्यांवर अवलंबून राहणे हाच खरा धोका आहे.
शुक्राणु की कमी का इलाज काय आहे? (shukranu ki kami ka ilaj)
थोडक्यात उत्तर: शुक्राणूंच्या कमतरतेवर कोणताही एकच उपाय नाही — उपचार यावर अवलंबून असतो की कमतरतेचे कारण काय आहे. त्यामुळे पहिले पाऊल कोणतेही औषध किंवा पावडर नसून, वीर्य तपासणी (semen analysis) आणि वैद्यकीय तपासणी आहे.
सविस्तर सांगायचे तर, उपचाराचा क्रम असा असतो:
- समस्या निश्चित करणे. एक वीर्य तपासणी (semen analysis), जेव्हा निकाल असामान्य असतो तेव्हा मार्गदर्शनानुसार ती पुन्हा केली जाते, तसेच शारीरिक तपासणी — व्हॅरिकोसेल (varicocele) तपासणीत आढळते, अहवालात नाही.
- कारण शोधणे, ठराविक तपासण्या करून. हार्मोनची चाचणी (FSH, LH, टेस्टोस्टेरॉन) जिथे शुक्राणू निर्मितीमध्ये अडथळा वाटतो. स्क्रोटल अल्ट्रासाऊंड (scrotal ultrasound) आणि स्पर्म डीएनए फ्रॅगमेंटेशन चाचणी (sperm DNA fragmentation test) या निवडक चाचण्या आहेत, नियमित नाहीत. मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार जेनेटिक चाचण्या केल्या जातात: AUA/ASRM प्राथमिक वंध्यत्व (primary infertility) सोबत अझूस्पर्मिया (azoospermia) किंवा 5 दशलक्ष/mL (5 million/mL) पेक्षा कमी घनता आणि निर्मितीमध्ये अडथळा असलेल्या प्रकरणांमध्ये कॅरियोटाइप (karyotype) ची शिफारस करते, आणि अझूस्पर्मिया किंवा 1 दशलक्ष/mL (1 million/mL) किंवा त्याहून कमी घनता असल्यास Y-क्रोमोसोम मायक्रोडीलेशन चाचणीची शिफारस करते.
- ज्यावर उपचार होऊ शकतात त्यावर उपचार करणे. हार्मोनच्या कमतरतेवर गोनाडोट्रोपिन (Gonadotropin) उपचार; अडथळ्यावर शस्त्रक्रिया; सिद्ध झालेल्या संसर्गावर अँटीबायोटिक्स; योग्य रुग्णामध्ये व्हॅरिकोसेल (varicocele) दुरुस्ती; आणि शुक्राणू निर्मिती थांबवणाऱ्या कोणत्याही पदार्थाचा वापर थांबवणे.
- बदल करण्यायोग्य गोष्टी सुधारणे, यासाठी सुमारे तीन महिन्यांचा पुनर्परीक्षण (reassessment) कालावधी योग्य असतो.
- जेव्हा परिमाणे (parameters) कमीच राहतात तेव्हा असिस्टेड रिप्रൊडक्शनचा (assisted reproduction) वापर करणे. सौम्य समस्या आणि अनुकूल परिस्थिती असल्यास IUI; शुक्राणूंची परिमाणे लक्षणीयरीत्या असामान्य असल्यास ICSI; स्खलनात (ejaculate) शुक्राणू नसताना सर्जिकल रिट्रीव्हल (surgical retrieval).
यात काहीही चमत्कारिक नाही. हे काम करते कारण हे योग्य क्रमाने केले जाते, त्याऐवजी एका वर्षापेक्षा जास्त काळ उपायांवर वाया घालवणे, ज्यामुळे स्त्री जोडीदाराचे वय वाढत जाते — आणि तीन दिवसांत उपाय शोधण्याची हीच खरी किंमत असते.
काय काम करत नाही — आणि कशापासून सावध राहिले पाहिजे
बाजारात मिळणारी "सर्म बूस्टर" पावडर आणि गोळ्या. दुकानात (over-the-counter) मिळणाऱ्या कोणत्याही उत्पादनाने पुरुष वंध्यत्वाचे रचनात्मक (structural), अडथळ्यामुळे आलेले, अनुवांशिक किंवा हार्मोनल कारण दूर केल्याचे सिद्ध झालेले नाही. सुरक्षिततेच्या बाबतीत, भारतात आणि ऑनलाइन विकल्या जाणाऱ्या आयुर्वेदिक लेबल असलेल्या उत्पादनांच्या प्रकाशित तपासणीत — ज्यामध्ये 2004 आणि 2008 मध्ये JAMA मधील सेपर (Saper) आणि सहकाऱ्यांच्या अभ्यासांचा समावेश आहे — बऱ्याच नमुन्यांमध्ये शिसे (lead), पारा (mercury) किंवा आर्सेनिक (arsenic) आढळले आहे. याव्यतिरिक्त, "लैंगिक आरोग्य" (sexual health) उत्पादनांमध्ये न घोषित केलेले ॲलोपॅथिक घटक (allopathic ingredients) वापरल्याप्रकरणी भारतीय नियामकांनी (regulators) स्वतंत्रपणे कारवाई केली आहे. गर्भधारणेचा प्रयत्न करणारा पुरुष जेव्हा महिनोनमहिने अशी उत्पादने खातो, तेव्हा ही अनिश्चितता स्वीकारणे खूप चुकीचे ठरते.
जाहिरातींवरही कायदेशीर मर्यादा आहेत हे जाणून घेणे गरजेचे आहे. ड्रग्स अँड मॅजिक रेमेडीज (ऑब्जेक्शनेबल ॲडव्हर्टाइजमेंट) ॲक्ट, 1954 (Drugs and Magic Remedies (Objectionable Advertisements) Act, 1954) नुसार अशा औषधांच्या सार्वजनिक जाहिरातींवर बंदी आहे, ज्या त्याच्या अनुसूचीतील आजारांवर उपचार करण्याचा दावा करतात. यामध्ये "लैंगिक नपुंसकता" (sexual impotence) आणि "स्त्रियांमधील वंध्यत्व" (sterility in women) यांचा स्पष्ट समावेश आहे. कलम 4 नुसार एखाद्या औषधाच्या परिणामाबद्दल चुकीची किंवा दिशाभूल करणारी जाहिरात करणे गुन्हा आहे. पुरुषांच्या "सर्म बूस्टर" ची एखादी विशिष्ट जाहिरात या कायद्याचे उल्लंघन करते की नाही हा एक कायदेशीर प्रश्न आहे, वैद्यकीय नाही — परंतु जेव्हा एखादा दावा खऱ्यापेक्षा जास्त चांगला वाटतो, तेव्हा बहुतेक वेळा ती शंका बरोबर असते.
याचा अर्थ असा नाही की पारंपरिक औषधे निरुपयोगी आहेत. योग्य, नोंदणीकृत प्रॅक्टिशनरकडून परवानाधारक औषधे घेणे, आणि ऑनलाइन व्हिडिओ जाहिरात बघून औषध खरेदी करणे या दोन पूर्णपणे वेगळ्या गोष्टी आहेत — मात्र डॉक्टरांची नोंदणी (registration) ही त्यांच्या योग्यतेचा पुरावा असते, एखाद्या उत्पादनाच्या परिणामकारकतेचा किंवा शुद्धतेचा नाही.
टेस्टोस्टेरॉन (Testosterone). यामुळे खरोखर खूप नुकसान होते आणि याबाबत बऱ्याच जणांचा गैरसमज आहे. डॉक्टरांनी लिहून दिलेले टेस्टोस्टेरॉन आणि ॲनाबॉलिक-अँड्रोजेनिक स्टिरॉइड्स शुक्राणूंची निर्मिती थांबवतात — काही वेळा शून्यापर्यंत — कारण बाहेरून घेतलेले अँड्रोजेन (androgen) पिट्यूटरीचे FSH आणि LH संकेत बंद करते, ज्यावर वृषण (testes) अवलंबून असतात. स्टिरॉइड्स थांबवल्यानंतर बहुतांश पुरुषांमध्ये शुक्राणूंची निर्मिती पुन्हा सुरू होते, परंतु यासाठी अनेक महिने लागतात आणि काही वेळा त्याहूनही अधिक काळ लागतो. बाजारात मिळणारे "टेस्टोस्टेरॉन बूस्टर्स" हा एक वेगळा प्रकार आहे ज्याचे स्वतःचे अनिश्चित घटक असतात. जर तुम्ही यापैकी काहीही सध्या वापरत असाल किंवा नुकतेच वापरले असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा — यात किती काळ आणि किती डोस घेतला हे सांगा. यामुळे संपूर्ण तपासणीची दिशा बदलते.
male infertility treatment medicine आणि male infertility treatment injection
हे दोन अतिशय मिळितेजुळते शोध आहेत, ज्यांचे उत्तर एकत्र दिले आहे.
शुक्राणूंची संख्या वाढवणारे कोणतेही सर्वसामान्य औषध किंवा इंजेक्शन नाही. औषधोपचार हे निदानावर (diagnosis) अवलंबून असतात:
- गोनाडोट्रोपिन इंजेक्शन्स (hCG, FSH) (Gonadotropin injections) हे हायपोगोनॅडोट्रोपिक हायपोगोनॅडिज्मवर (hypogonadotropic hypogonadism) प्रमाणित उपचार आहेत, जेथे पिट्यूटरी संकेत नसतात; त्या गटामध्ये शुक्राणूंची निर्मिती बऱ्याचदा पुन्हा सुरू केली जाऊ शकते. काही निवडक इडिओपॅथिक (idiopathic) प्रकरणांमध्ये FSH चा विचार केला जातो, परंतु तेथे त्याचा फायदा मर्यादित असतो आणि तो कोणताही सामान्य उपाय नाही.
- अँटीबायोटिक्स (Antibiotics) सिद्ध झालेल्या जननेंद्रियाच्या मार्ग संसर्गावर उपचार करतात.
- क्लोमिफेन सायट्रेट (Clomiphene citrate), लेट्रोझोल (letrozole) आणि ॲनास्ट्रोझोल (anastrozole) यांचा वापर पुरुषाचे स्वतःचे गोनाडोट्रोपिन वाढवण्यासाठी ऑफ-लेबल (off-label) केला जातो. याचे पुरावे मर्यादित आणि संमिश्र आहेत; हे तज्ज्ञांचे निर्णय असतात जे तुमच्या हार्मोन प्रोफाईलच्या आधारे घेतले जातात.
- डोपामाइन ॲगोनिस्ट्स (Dopamine agonists) जेव्हा प्रोलॅक्टिन (prolactin) पातळी वाढलेली असते तेव्हा वापरले जातात.
जर निदान होण्यापूर्वीच एखादे इंजेक्शन दिले जात असेल, तर तेव्हा विचारण्याची वेळ असते की निदान काय आहे आणि कोणत्या तपासणीत ते समजले.
can we cure male infertility?
काही कारणे सुधारण्यायोग्य (correctable) असू शकतात; इतर नसतात — आणि यात फरक प्रयत्नाचा नसून निदानाचा (diagnosis) आहे.
सुधारण्यायोग्य असण्याची शक्यता (Potentially correctable): गोनाडोट्रोपिनद्वारे उपचार केलेली हार्मोनची कमतरता; शस्त्रक्रियेद्वारे दूर केलेला अडथळा (obstruction); सिद्ध झालेल्या संसर्गावर उपचार; स्टिरॉइड्स किंवा औषधांमुळे थांबलेली निर्मिती पुन्हा सुरू करणे; योग्य रुग्णामध्ये क्लिनिकल व्हॅरिकोसेल (clinical varicocele) दुरुस्त करणे. येथेही, उपचारांमुळे प्रजनन क्षमता नेहमीच पूर्ववत होईल असे नाही — याचे परिणाम मूळ वृषण कार्यक्षमतेवर (baseline testicular function), वंध्यत्व किती काळापासून आहे यावर, आणि स्त्री جوडीदाराच्या तपासणीवर अवलंबून असतात.
उलट करता न येणारे (Not reversible), परंतु बऱ्याचदा उपचार करण्यायोग्य: क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (Klinefelter syndrome) आणि Y-क्रोमोसोम मायक्रोडीलेशन्स (Y-chromosome microdeletions) सारखी अनुवांशिक कारणे. विशिष्ट निष्कर्षांनुसार भविष्यातील शक्यता (Prognosis) वेगाने बदलते — संपूर्ण AZFa किंवा AZFb डिलिशन्स (deletions) मुळे शुक्राणू मिळवण्याची शक्यता कमी असते, तर AZFc डिलिशन्स आणि क्लाइनफेल्टर सिंड्रोमचे परिणाम बदलणारे (variable) असू शकतात. जेव्हा एखादे अनुवांशिक कारण ओळखले जाते तेव्हा अनुवांशिक समुपदेशनाची (genetic counselling) शिफारस केली जाते, जे भविष्यातील परिणामांसाठी आणि जन्माला येणाऱ्या मुलाच्या सुरक्षिततेसाठी आवश्यक असते.
याच फरकामुळे ICSI ने पुरुष वंध्यत्वावरील उपचारांमध्ये मोठी क्रांती घडवली. पारंपारिक IVF मध्ये प्रत्येक स्त्रीबीजाच्या (egg) आजूबाजूला अनेक हालचाल करणाऱ्या (motile) शुक्राणूंची आवश्यकता असते; पण ICSI मध्ये एका परिपक्व स्त्रीबीजामध्ये फक्त एक निवडलेला शुक्राणू थेट इंजेक्ट केला जातो. यामुळे अशा पुरुषांनाही उपचारांचा फायदा मिळतो, ज्यांच्या परिमाणांमुळे (parameters) नैसर्गिक गर्भधारणा अत्यंत कठीण असते — परंतु एक जिवंत शुक्राणू असणे म्हणजे फलन (fertilisation), गर्भाचा विकास (embryo development), गर्भधारणा किंवा जिवंत बाळाचा जन्म याची शाश्वती (guarantee) देत नाही, आणि कोणत्याही डॉक्टरने रुग्णाला तसे सांगू नये.
जेव्हा स्खलनामध्ये (ejaculate) एकही शुक्राणू नसतो (अझूस्पर्मिया - azoospermia), तेव्हा ICSI मध्ये वापरण्यासाठी शस्त्रक्रियेद्वारे शुक्राणू मिळवता येऊ शकतात (surgically retrievable). PESA आणि TESA प्रामुख्याने ऑब्स्ट्रक्टिव्ह अझूस्पर्मियामध्ये (obstructive azoospermia) वापरले जातात, जेथे निर्मिती चालू असते आणि फक्त मार्गात अडथळा असतो; micro-TESE हा नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह अझूस्पर्मियामध्ये (non-obstructive azoospermia) मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार प्राधान्य असलेला दृष्टिकोन आहे, जेथे शुक्राणू मिळण्याची शक्यता खूप कमी असते आणि ती अंतर्निहित कारणावर (underlying cause) अवलंबून असते. शस्त्रक्रियेनंतर नाही, तर त्यापूर्वीच या अनिश्चिततेवर उघडपणे चर्चा केली पाहिजे.
शुक्राणू मिळवण्याची शस्त्रक्रिया (Sperm retrieval) आणि ICSI आमच्या चंद्रपूर येथील केंद्रावर केली जाते, जेथे अँड्रोलॉजी आणि एम्ब्रायोलॉजी प्रयोगशाळा रुग्णालयातच उपलब्ध (on site) आहे.
स्वतःवर उपचार करणे कधी थांबवावे आणि वीर्य तपासणी (semen analysis) कधी करावी
खालीलपैकी कोणतीही परिस्थिती असल्यास आणखी एखादा घरगुती उपाय शोधण्याऐवजी वैद्यकीय तपासणी करून घ्या:
- तुम्ही सलग 12 महिने कोणत्याही संरक्षणाशिवाय संबंध ठेवूनही गर्भधारणा होत नसेल, किंवा तुमचा जोडीदार 35 वर्षांचा किंवा त्याहून मोठा असल्यास 6 महिने.
- तुम्हाला पूर्वीचा एखादा धोका (risk factor) माहित असेल: खाली न उतरलेले वृषण (undescended testis), वृषणाला झालेली दुखापत किंवा शस्त्रक्रिया, तारुण्यानंतर गालगुंड (mumps), केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपी, किंवा आधी झालेला जननेंद्रियाचा संसर्ग. असा धोका आधीच माहित असल्यास, 12 महिन्यांच्या नियमापेक्षा आधी तपासणी करणे योग्य ठरते.
- तुमच्या अंडकोषाला (scrotum) सूज आली असेल किंवा दुखत असेल.
- तुम्ही सध्या किंवा अलीकडे ॲनाबॉलिक स्टिरॉइड्स (anabolic steroids) किंवा टेस्टोस्टेरॉन वापरले असेल.
- तुम्हाला इरेक्टाइल (erectile) किंवा स्खलनाची (ejaculatory) समस्या असेल, किंवा दीर्घकाळापासून मधुमेह असेल.
- कोणत्याही निदानाविना तुम्ही महिनोनमहिने "सर्म बूस्टर" उत्पादने घेत असाल.
एक वीर्य तपासणी (semen analysis) ही अशी चाचणी आहे जी तुमच्या अस्पष्ट भीतीला एका विशिष्ट प्रश्नात बदलते — पण तो एक सुरुवातीचा टप्पा आहे, संपूर्ण उत्तर नाही: एखादा असामान्य किंवा अपूर्ण नमुना पुन्हा तपासावा लागू शकतो, आणि केवळ चाचणीतून अडथळा, व्हॅरिकोसेल (varicocele) किंवा हार्मोनची कमतरता समजू शकत नाही. दोन्ही जोडीदारांची एकाच वेळी तपासणी झाली पाहिजे. स्त्री आणि पुरुषांच्या समस्या अनेकदा एकत्र आढळतात, आणि फक्त एकाच जोडीदाराची तपासणी केल्याने नेहमीच महिन्यांचा वेळ वाया जातो.
आमच्याशी बोला — मोफत सेकंड ओपिनियन (free second opinion), चंद्रपूर
जर तुमच्याकडे वीर्य तपासणीचा (semen analysis) रिपोर्ट असेल जो तुम्हाला समजत नसेल, किंवा तुम्ही कोणत्याही निदानाविना महिनोनमहिने उपाय करत असाल, तर तुमचे रिपोर्ट्स आमच्याकडे आणा. कन्सल्टेशन पूर्णपणे खाजगी असते, आणि कोणालाही दोष दिला जाणार नाही.
WhatsApp किंवा कॉल करा: +91 80056 85160 Aansh Hospital & IVF Center, चंद्रपूर — इन-हाऊस अँड्रोलॉजी आणि एम्ब्रायोलॉजी लॅब, Level-2 ART नोंदणीकृत. मोफत सेकंड ओपिनियन बुक करा (Book a free second opinion) · पारदर्शक खर्च आणि 0% EMI पर्याय पहा