द्वारा: डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO चिकित्सीय समीक्षा: डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO अंतिम अपडेट: जुलाई 2026
इस पृष्ठ की जानकारी शैक्षिक है और यह चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
अंश हॉस्पिटल एंड आईवीएफ सेंटर (Aansh Hospital & IVF Center) एक सरकार द्वारा पंजीकृत लेवल-2 एआरटी क्लिनिक (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) है। यह विदर्भ और उत्तरी तेलंगाना में फर्टिलिटी सेंटर्स के एक बढ़ते नेटवर्क का हिस्सा है — किसी चेन के विपरीत, जहां हर सेंटर के डॉक्टर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेते हैं, हर साइकिल का अंतिम उपचार-निर्णय हर लोकेशन पर डॉ. श्वेता अग्रवाल का ही होता है, जिसका मुख्यालय और इन-हाउस एंड्रोलॉजी व भ्रूण विज्ञान (embryology) लैब चंद्रपुर में है। हमारा सरकारी एआरटी पंजीकरण (ART registration) सभी तरह की फर्टिलिटी जाँच और उपचार सेवाओं को कवर करता है।
भारत में "how to boost sperm in 3 days" एक ऐसा सवाल है जिसे इंटरनेट पर बहुत बार खोजा जाता है। इसी तरह "how to increase sperm count in 48 hours" और हिंदी में दो दिनों में शुक्राणु कैसे बढ़ाएं भी खूब सर्च किए जाते हैं। जुलाई 2026 में जब हमने भारत में गूगल पर इन्हें खोजा, तो रैंकिंग में आने वाले हर पेज ने इनका जवाब ऐसे दिया जैसे इतने कम समय में यह मुमकिन हो — और इसके लिए तरह-तरह के खाने की लिस्ट और सप्लीमेंट्स के नाम सुझा दिए। किसी एक ने भी यह नहीं बताया कि जैविक (biologically) रूप से यह पूरी तरह से असंभव है।
मैं इस बात का सम्मान करती हूँ कि लोग ऐसा सवाल क्यों पूछते हैं। हमारे क्लिनिक में — और यह कोई रिसर्च नहीं बल्कि मेरा अनुभव है — जो पुरुष यह सवाल पूछते हैं, वे अक्सर किसी ऐसे निजी और जल्दी काम करने वाले उपाय की तलाश में होते हैं जिसे वे किसी और को पता चलने से पहले आज़मा सकें। ऐसा सोचना बहुत स्वाभाविक है। लेकिन आपको किसी झूठी तसल्ली की नहीं, बल्कि एक ईमानदार और सही जवाब की ज़रूरत है। इसलिए यहाँ हम जानेंगे कि शरीर का विज्ञान कैसे काम करता है, क्या वास्तव में मदद करता है, क्या नहीं, और कब घरेलू उपायों को छोड़कर सही जाँच करानी चाहिए।
How to boost sperm in 3 days?
आप 3 दिनों में शुक्राणु (sperm) का उत्पादन नहीं बदल सकते।
शुक्राणुजनन (Spermatogenesis) — यानी अंडकोष (testis) में स्टेम सेल से शुक्राणु के बनने की प्रक्रिया — में इंसानों में लगभग 74 दिन लगते हैं। फिर भी ये शुक्राणु पूरी तरह से काम करने लायक नहीं होते: एपिडीडिमिस (epididymis) से गुज़रते समय उनमें गतिशीलता (motility) और अंडाणु को निषेचित (fertilise) करने की क्षमता आती है। इस प्रक्रिया में स्खलन (ejaculation) की आवृत्ति के आधार पर कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक का अतिरिक्त समय लगता है। शुक्राणुओं का उत्पादन लगातार चलता रहता है, ऐसा नहीं है कि वे एक साथ जत्थों में बनते हों। इसलिए शुक्राणु हर दिन निकलते हैं — लेकिन हर एक शुक्राणु महीनों पहले ही बनना शुरू हो चुका होता है।
इसके आधार पर जो व्यावहारिक नियम बनता है वह जाँच के बारे में है, किसी चमत्कार के बारे में नहीं: एक पूरे नए उत्पादन चक्र (production cycle) को पूरा होने में लगभग तीन महीने लगते हैं, इसलिए किसी उपचार या जीवनशैली में बड़े बदलाव के बाद फिर से जाँच करने के लिए लगभग तीन महीने का समय ही सही और उचित अंतराल है। शीर्षक में "90 दिन" का यही मतलब है — यह दोबारा जाँच कराने का समय है, न कि किसी एक शुक्राणु का सटीक जीवनकाल।
3 दिनों में वास्तव में क्या बदल सकता है, और क्या नहीं:
| समय सीमा (Timeframe) | क्या बदल सकता है | क्या नहीं बदल सकता |
|---|---|---|
| 2–3 दिन | वीर्य की मात्रा (Semen volume) और एक बार के स्खलन में शुक्राणुओं की कुल संख्या (स्खलन के बीच शुक्राणु जमा होते हैं), और मापी गई गतिशीलता (motility) और डीएनए-फ्रैगमेंटेशन (DNA-fragmentation) के आंकड़े — ये इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप कितने दिन स्खलन से बचते हैं | शुक्राणु का उत्पादन स्वयं, पहले से बन चुके शुक्राणुओं का आकार (morphology), और कम संख्या के पीछे की मूल वजह |
| 2–4 सप्ताह | आपके प्रयासों से अलग कारणों से नतीजे बदल सकते हैं — हाल ही की बीमारी, बुखार, हार्मोन में बदलाव, या वीर्य के तरल (seminal fluid) में बदलाव | क्या जीवनशैली में किए गए बदलाव ने काम किया, इसका कोई भरोसेमंद परिणाम |
| ~3 महीने | बदली हुई परिस्थितियों में बना शुक्राणुओं का एक पूरा नया जत्था वीर्य में पहुँचता है | कोई शारीरिक संरचनात्मक, रुकावट (obstruction), या आनुवंशिक (genetic) कारण — इनके लिए समय नहीं, बल्कि सही इलाज की ज़रूरत होती है |
यही कारण है कि लैब वीर्य जाँच (semen analysis) से पहले 2–7 दिनों तक स्खलन से बचने (abstinence) के लिए कहती हैं (यह WHO का मानक है): यह केवल वीर्य के नमूने (sample) को मानक (standardise) बनाता है, आपकी प्रजनन क्षमता को नहीं। अगर आप बहुत अधिक समय तक स्खलन से बचते हैं तो वीर्य की मात्रा और शुक्राणुओं की संख्या तो बढ़ सकती है, लेकिन इससे शुक्राणुओं की गतिशीलता (motility) और डीएनए डैमेज (DNA fragmentation) के खराब होने का भी खतरा रहता है; वहीं कम दिनों तक स्खलन से बचने पर अक्सर इसका उल्टा असर देखने को मिलता है, और AUA/ASRM का पुरुष बांझपन (male-infertility) दिशानिर्देश बताता है कि कम स्खलन-अवधि शुक्राणु के डीएनए नुकसान को सीमित कर सकती है। हर पुरुष पर इसका अलग-अलग असर होता है, इसलिए यह 2-7 दिनों का समय निर्धारित किया गया है।
इसे ध्यान से पढ़ें, क्योंकि यह इस पूरे पेज़ की सबसे काम की बात है: स्खलन से बचने की अवधि सिर्फ यह बदलती है कि रिपोर्ट में क्या लिखा जाता है, आपकी प्रजनन क्षमता नहीं बदलती। एक ही व्यक्ति के तीन दिन के अंतर पर लिए गए दो नमूने इतने अलग आ सकते हैं कि नतीजे को लिखने का तरीका ही बदल जाए। यही वजह है कि नमूना जमा करने का तरीका मानकीकृत (standardise) किया जाता है और असामान्य जाँच को दोहराया जाता है — यह तीन दिन में ठीक करने वाली कोई तरकीब नहीं है।
इसलिए, यदि आप तीन दिनों में वीर्य जाँच कराने वाले हैं: तो 2–7 दिन तक स्खलन से बचने (abstinence) के निर्देश का पालन करें और लैब को किसी भी हालिया बुखार या बीमारी के बारे में ज़रूर बताएँ, ताकि आपकी रिपोर्ट को सही ढंग से समझा जा सके। यह एक सटीक जाँच के लिए की जाने वाली तैयारी है, कोई इलाज नहीं।
एक सामान्य स्पर्म काउंट क्या होता है? (WHO के छठे संस्करण (6th edition) के मानक)
मानव वीर्य की जाँच और प्रसंस्करण के लिए WHO लैब मैनुअल, 6ठा संस्करण (2021) में इन निचले मानक (lower reference limits) को बताया गया है — यह उन पुरुषों की संदर्भ आबादी (reference population) का 5वाँ पर्सेंटाइल है जिनकी पार्टनर्स ने 12 महीनों के भीतर गर्भधारण (conceive) किया:
| पैरामीटर | WHO 6ठे संस्करण की निचली सीमा (5th centile) |
|---|---|
| वीर्य की मात्रा (Semen volume) | 1.4 mL |
| शुक्राणुओं की सघनता (Sperm concentration) | 16 million per mL |
| शुक्राणुओं की कुल संख्या (Total sperm number) | 39 million per ejaculate |
| कुल गतिशीलता (Total motility) | 42% |
| प्रोग्रेसिव मोटिलिटी (Progressive motility) | 30% |
| जीवन क्षमता (जीवित शुक्राणु - Vitality) | 54% |
| सामान्य आकार (Normal forms / morphology) | 4% |
ऐसी तीन चीज़ें जिन्हें मरीज़ अक्सर गलत समझते हैं, और ये तीनों ही बहुत मायने रखती हैं:
ये लैब के रेफरेंस सेंटाइल (reference centiles) हैं, कोई पास या फेल होने की लाइन (diagnostic cut-offs) नहीं। WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) ने साफ़ तौर पर कहा है कि वे इन नंबरों के आधार पर किसी भी पुरुष को फर्टाइल (प्रजनन में सक्षम) या इनफर्टाइल (बांझ) घोषित नहीं करते हैं। जिन पुरुषों ने एक साल के अंदर सफलतापूर्वक गर्भधारण करवाया, उनमें से पाँच प्रतिशत पुरुषों के नंबर परिभाषा के अनुसार इन आंकड़ों से नीचे ही थे। AUA/ASRM पुरुष बांझपन के दिशा-निर्देश भी इस बारे में पूरी तरह स्पष्ट हैं कि वीर्य के इन पैरामीटर्स (semen parameters) को केवल अकेले नहीं देखा जाता, बल्कि जोड़े (couple) की पूरी मेडिकल हिस्ट्री और महिला पार्टनर की जाँच के साथ मिलाकर समझा जाता है — इसे कोई पास/फेल होने का पैमाना नहीं मानना चाहिए।
एक ही पुरुष के अलग-अलग सैंपल में वीर्य के पैरामीटर्स काफी हद तक अलग हो सकते हैं। AUA/ASRM के दिशानिर्देशों के अनुसार कम से कम दो वीर्य जाँच (semen analysis) होनी चाहिए, और इनके बीच आदर्श रूप से कम से कम एक महीने का अंतर होना चाहिए, खासकर तब जब पहली रिपोर्ट असामान्य (abnormal) आए। जब आप किसी इलाज या जीवनशैली में किए गए बदलाव का असर देखना चाहते हैं, तब तीन महीने का इंतज़ार करना सही फैसला होता है — लेकिन अगर पहली रिपोर्ट असामान्य आए तो उसे बस तीन महीने के लिए टाल नहीं देना चाहिए, बल्कि डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
केवल वीर्य जाँच (semen analysis) अकेले कोई कारण नहीं बता सकती। इससे वैरिकोसेल (varicocele - जिसे डॉक्टर शारीरिक जाँच से ही पकड़ सकते हैं), किसी रुकावट (obstruction), या हार्मोन की कमी का पता नहीं चलता। हमारी यह गाइड वीर्य जाँच के नंबरों का क्या मतलब है आपको रिपोर्ट की एक-एक लाइन समझने में मदद करती है।
What are 4 causes of male infertility?
चिकित्सा के क्षेत्र में इसकी कोई एक आधिकारिक चार-भागों वाली सूची नहीं है, लेकिन यह क्लिनिकल रूप से बहुत उपयोगी वर्गीकरण है — और यह इसलिए मायने रखता है क्योंकि हर समूह का इलाज पूरी तरह से अलग तरीके से किया जाता है:
- शुक्राणु उत्पादन की समस्याएँ (अंडकोष से जुड़ी समस्या). वैरिकोसेल (Varicocele), बचपन में अंडकोष का नीचे न आना (undescended testis), अंडकोष में चोट, यौवन (puberty) के बाद मम्प्स (mumps orchitis), कीमोथेरेपी (chemotherapy) या रेडियोथेरेपी (radiotherapy), और आनुवंशिक कारण (genetic causes) जैसे क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (Klinefelter syndrome) और Y-क्रोमोसोम माइक्रोडिलीशन (Y-chromosome microdeletions)।
- रुकावट (Obstruction). शुक्राणु सामान्य रूप से बनते हैं लेकिन बाहर नहीं आ पाते — नसबंदी (vasectomy) के बाद, किसी जननांग संक्रमण (genital infection) के कारण हुए निशान (scarring) से, या जन्म से ही शुक्राणु ले जाने वाली नली का ना होना (congenital absence of the vas deferens)। ऐसी स्थिति में शुक्राणुओं का उत्पादन पूरी तरह से सही होने के बावजूद भी काउंट शून्य (zero) हो सकता है।
- हार्मोनल कारण (Hormonal causes). अंडकोष (testes) को पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) से FSH और LH सिग्नल्स की ज़रूरत होती है। जब ये सिग्नल नहीं मिलते (hypogonadotropic hypogonadism), तो शुक्राणुओं का उत्पादन रुक जाता है। यह पुरुष बांझपन के उन गिने-चुने रूपों में से एक है जो दवाओं (medication) से बहुत अच्छी तरह ठीक हो सकता है।
- यौन क्रिया और स्खलन की समस्याएँ (Sexual function and delivery problems). इरेक्टाइल डिस्फंक्शन (Erectile dysfunction), स्खलन न हो पाना (ejaculatory failure), और रेट्रोग्रेड इजैकुलेशन (retrograde ejaculation — जिसमें वीर्य बाहर आने के बजाय पेशाब की थैली में चला जाता है, जो लंबे समय तक रहने वाले मधुमेह या प्रोस्टेट सर्जरी के बाद देखा जाता है)।
जानकारी पूरी करने के लिए दो बातें और। एंटी-स्पर्म एंटीबॉडी (Anti-sperm antibodies) शुक्राणु के बाहर आने की समस्या नहीं बल्कि एक रोग-प्रतिरोधक (immune) और शुक्राणु-कार्य (sperm-function) की समस्या है, और पहली जाँच के रूप में नियमित एंटीबॉडी टेस्ट करवाने की सलाह नहीं दी जाती। इसके अलावा, काफी पुरुषों में पूरी जाँच के बाद भी कोई कारण नहीं मिलता — इसे इडियोपैथिक पुरुष बांझपन (idiopathic male infertility) कहा जाता है। किसी झूठी बीमारी का नाम बताने से बेहतर है कि इस बात को ईमानदारी से स्वीकार किया जाए।
यहाँ एक बात साफ़ कर देना ज़रूरी है: शुक्राणु की कमी — यानी low sperm count — इन स्थितियों में से केवल एक है। किसी पुरुष का स्पर्म काउंट बिल्कुल सामान्य हो सकता है, फिर भी उसे पुरुष-कारक बांझपन (male-factor infertility) की गंभीर समस्या हो सकती है। इसी तरह, सिर्फ स्पर्म काउंट का कम होना ही अपने आप में एक बीमारी (diagnosis) नहीं है।
male infertility treatment naturally — वास्तव में किसके पक्ष में वैज्ञानिक प्रमाण हैं
यहाँ सिर्फ तसल्ली देने से ज़्यादा सही जानकारी देना ज़रूरी है। बाज़ार में बिकने वाले "स्पर्म बूस्टर (sperm booster)" उत्पादों का एक बड़ा बाज़ार इसलिए चल रहा है क्योंकि हर एक बात को पूरे आत्मविश्वास के साथ सच बताकर बेचा जाता है। लेकिन इन सबके पीछे के वैज्ञानिक प्रमाण (evidence) एक जैसे नहीं हैं।
| आप क्या बदल सकते हैं | साक्ष्य (Evidence) वास्तव में क्या समर्थन करते हैं | यथार्थवादी उम्मीद (Realistic expectation) |
|---|---|---|
| तंबाकू छोड़ना (सिगरेट, गुटखा, खैनी, पान मसाला) | खराब वीर्य मानकों (semen parameters) और अधिक डीएनए डैमेज (DNA fragmentation) के साथ लगातार जुड़ाव देखा गया है; AUA/ASRM इसके सुधार के सीधे साक्ष्यों को कम गुणवत्ता (low quality) का मानता है | प्रजनन क्षमता और सामान्य स्वास्थ्य के लिए यह निश्चित रूप से किया जाना चाहिए; लेकिन काउंट में पक्का सुधार होने की उम्मीद न रखें |
| अंडकोष की गर्मी को कम करना (गोद में लैपटॉप, सॉना, और काम के कारण लंबे समय तक गर्मी) | यह जैविक रूप से सही है; AUA/ASRM ने पाया कि गर्मी और अंडरवियर के असर पर पर्याप्त व्यवस्थित समीक्षा साक्ष्य (systematic-review evidence) नहीं हैं | कम जोखिम वाला, कोई नुकसान नहीं; इसके असर की मात्रा अनिश्चित है |
| यदि चिकित्सकीय रूप से मोटापे का शिकार हैं तो वज़न कम करना | अधिक बीएमआई (BMI) और खराब वीर्य मानकों के बीच जुड़ाव देखा गया है; गर्भधारण (pregnancy) या जीवित जन्म (live birth) में सुधार के लिए इसके हस्तक्षेप (intervention) के साक्ष्य सीमित हैं | यह करने योग्य है; सुधार होने की संभावना है, लेकिन इसका पक्का वादा नहीं किया जा सकता |
| अगर जननांग में संक्रमण (genital tract infection) की पुष्टि हुई है तो उसका इलाज | जब संक्रमण साबित हो जाता है तब एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) दिए जाते हैं | यह संक्रमण का इलाज करता है; यह भरोसेमंद रूप से वीर्य मानकों (semen parameters) को सामान्य नहीं करता |
| सही मरीज़ में वैरिकोसेल (Varicocele) की सर्जरी | असामान्य पैरामीटर (abnormal parameters) और बांझपन के साथ दिखने वाले (palpable) वैरिकोसेल के लिए दिशा-निर्देश इसका समर्थन करते हैं | चुने गए पुरुषों में सुधार — वैरिकोसेल वाले हर व्यक्ति में नहीं |
| अधिक शराब पीने की आदत को कम करना | अधिक सेवन पर इसका नकारात्मक असर देखा गया है; कम सेवन पर इसका प्रभाव स्पष्ट नहीं है | इसे कम करना फायदेमंद है; किसी भी स्थिति में इसका जोखिम कम ही है |
| प्रमाणित माइक्रोन्यूट्रिएंट (micronutrient) की कमी को पूरा करना | जब वास्तव में किसी कमी की पुष्टि हो तो इसे पूरा करना समझदारी है | यह केवल उस कमी को दूर करता है; यह कोई सामान्य या संपूर्ण इलाज नहीं है |
| सामान्य एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट्स (General antioxidant supplements) | निष्कर्षहीन (Inconclusive) — नीचे देखें | अनिश्चित; यह सही बीमारी की पहचान (diagnosis) का विकल्प नहीं है |
| दुकानों पर मिलने वाले "स्पर्म बूस्टर" पाउडर और गोलियां | कोई भरोसेमंद साक्ष्य (evidence) नहीं; सुरक्षा से जुड़ी चिंताएं | नीचे दिए गए अनुभाग (section) को देखें |
तंबाकू (Tobacco)। किसी भी रूप में तंबाकू का सेवन शुक्राणुओं की कमी, कम गतिशीलता (motility), अधिक असामान्य आकार और उच्च शुक्राणु डीएनए डैमेज (sperm DNA fragmentation) से जुड़ा है। धुआंरहित तंबाकू — जैसे गुटखा, खैनी, पान मसाला, जिनका विदर्भ में बहुत इस्तेमाल होता है — मुँह के ज़रिए शरीर में उसी तरह के ज़हरीले तत्व पहुँचाते हैं और यह कोई सुरक्षित विकल्प नहीं है। तंबाकू पर ASRM कमिटी की राय है कि गर्भधारण की कोशिश कर रहे किसी भी व्यक्ति को इसे पूरी तरह छोड़ देना चाहिए। मैं अपने क्लिनिक में भी तंबाकू छोड़ने की सख्त सलाह देती हूँ। लेकिन मैं आपको यह झूठी तसल्ली नहीं दूँगी कि इसे छोड़ने से आपका स्पर्म काउंट बढ़ने की गारंटी है।
गर्मी (Heat)। अंडकोष (testes) शरीर के बाहर इसलिए होते हैं क्योंकि शुक्राणुजनन (spermatogenesis) के लिए शरीर के मुख्य तापमान से कम तापमान की आवश्यकता होती है। सीधे जांघों पर रखा लैपटॉप, सॉना और बहुत गर्म पानी से नहाना, और काम की जगह पर लगातार गर्मी (जैसे भट्टी में काम करना, बेकरी, या लंबी दूरी की ड्राइविंग) से अंडकोष का तापमान बढ़ जाता है। इसी तरह अगर आपको हाल ही में तेज़ बुखार हुआ है, तो उसका असर कुछ हफ्तों बाद कराई गई वीर्य जाँच (semen analysis) में दिख सकता है। इसीलिए लैब को हाल के बुखार के बारे में बताना बहुत ज़रूरी है, और एक बार रिपोर्ट असामान्य (abnormal) आने पर घबराने के बजाय उसे दोबारा कराना बेहतर होता है।
वज़न और मेटाबोलिक स्वास्थ्य (Weight and metabolic health)। मोटापा एक साथ कई कारणों से वीर्य के पैरामीटर्स (semen parameters) को खराब करता है, और अगर मधुमेह (diabetes) नियंत्रण में न हो, तो यह शुक्राणु के डीएनए (DNA) को नुकसान पहुँचा सकता है और रेट्रोग्रेड इजैकुलेशन (retrograde ejaculation) का कारण बन सकता है। आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए धीरे-धीरे वज़न कम करना और ब्लड शुगर को नियंत्रित रखना बहुत फायदेमंद है; हालाँकि, इसका कोई बहुत मज़बूत प्रमाण नहीं है कि ये सीधे तौर पर गर्भधारण (pregnancy) या जीवित जन्म (live birth) की दर को बढ़ाते हैं। तेज़ी से वज़न घटाने वाले तरीके (Crash dieting) अपनाने की सलाह बिल्कुल नहीं दी जाती।
जीवनशैली के बारे में और अधिक विस्तार से जानकारी हमारी दूसरी गाइड जीवनशैली और पुरुष प्रजनन क्षमता (lifestyle and male fertility) में दी गई है।
एंटीऑक्सीडेंट्स (antioxidants) पर एक ईमानदार और सही राय
एंटीऑक्सीडेंट सप्लीमेंट्स — जैसे जिंक, सेलेनियम, विटामिन सी और ई, कोएंजाइम Q10, L-कार्निटाइन (L-carnitine), फोलेट — पूरी दुनिया में, यहाँ तक कि डॉक्टरों द्वारा भी, शुक्राणुओं की कमी के लिए सबसे ज़्यादा सुझाया जाने वाला "प्राकृतिक" इलाज हैं। आपको इसके पीछे के वैज्ञानिक साक्ष्यों (evidence) की सही तस्वीर जानने का हक है, जो वास्तव में अभी तक तय नहीं है।
पुरुष बांझपन के लिए एंटीऑक्सीडेंट्स पर कोकरेन समीक्षा (Cochrane review, 2022) में यह पाया गया कि जीवित-जन्म (live-birth) में इसके फायदों के प्रमाण बहुत कम-निश्चितता (very low-certainty) वाले हैं और क्लिनिकल प्रेगनेंसी के लिए कम-निश्चितता (low-certainty) वाले हैं। इस अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि इसके समग्र प्रमाण (overall evidence) निष्कर्षहीन (inconclusive) हैं — यानी न तो इस बात का पक्का प्रमाण मिला कि एंटीऑक्सीडेंट्स काम करते हैं, और न ही इस बात का कि वे काम नहीं करते।
MOXI ट्रायल — जो NICHD/NIH द्वारा समर्थित एक मल्टीसेंटर, डबल-ब्लाइंड, रैंडमाइज़्ड, प्लेसबो-कंट्रोल्ड स्टडी थी और जिसकी रिपोर्ट 2020 में आई — इसमें पुरुष-कारक बांझपन वाले पुरुषों पर कई एंटीऑक्सीडेंट्स के मिश्रण का परीक्षण किया गया। इसमें वीर्य की गुणवत्ता (semen-quality) और डीएनए डैमेज (DNA-fragmentation) के परिणामों में कोई सुधार नहीं पाया गया और जीवित-जन्म (live-birth) में भी कोई फायदा नहीं दिखा, हालाँकि यह अध्ययन जीवित जन्म का पता लगाने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया था और इसके कोई परिणाम न मिलने के कारण इसे समय से पहले ही रोक दिया गया था।
2025 के WHO इनफर्टिलिटी दिशा-निर्देशों (infertility guideline) में एंटीऑक्सीडेंट के उपयोग के समर्थन या विरोध में कोई सिफारिश नहीं की गई है।
इन सबका कुल मिलाकर मतलब यह है: एंटीऑक्सीडेंट्स के फायदे न तो साबित हुए हैं और न ही गलत साबित हुए हैं, इसलिए अगर कोई भी व्यक्ति आपको किसी सप्लीमेंट से इतने प्रतिशत सुधार का दावा करता है, तो वह वैज्ञानिक साक्ष्यों से बहुत आगे की बात कर रहा है। इसकी बहुत भारी खुराक लेना और भी खराब हो सकता है। हाँ, अगर टेस्ट में वास्तव में किसी विटामिन या पोषक तत्व की कमी पाई जाती है, तो उसे सुधारना समझदारी है। बीमारी का सही कारण (diagnosis) जानने के बजाय बस सप्लीमेंट्स की बोतलें खाते रहना ही सबसे बड़ा जोखिम है।
शुक्राणु की कमी का इलाज क्या है? (shukranu ki kami ka ilaj)
छोटा जवाब: शुक्राणु की कमी का कोई एक इलाज नहीं है — इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि कमी की वजह क्या है। इसलिए पहला कदम कोई दवा या पाउडर नहीं, बल्कि वीर्य जाँच (semen analysis) और डॉक्टरी जाँच है.
पूरा इलाज इस क्रम (order) में किया जाता है:
- रिपोर्ट की पुष्टि करें (Confirm the finding)। एक वीर्य जाँच (semen analysis) कराएं। अगर रिपोर्ट असामान्य (abnormal) आती है, तो डॉक्टरी दिशा-निर्देशों के अनुसार इसे दोबारा कराएं। इसके साथ ही शारीरिक जाँच (physical examination) बहुत ज़रूरी है — वैरिकोसेल (varicocele) किसी रिपोर्ट से नहीं, बल्कि डॉक्टर की शारीरिक जाँच से ही पता चलता है।
- कारण का पता लगाएं (Look for a cause, selectively)। जहाँ शुक्राणुओं का उत्पादन कम लगता है, वहाँ हार्मोन टेस्ट (FSH, LH, टेस्टोस्टेरोन) किए जाते हैं। स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड (scrotal ultrasound) और स्पर्म डीएनए फ्रैग्मेंटेशन टेस्ट (sperm DNA fragmentation test) ज़रूरत पड़ने पर किए जाने वाले विशेष टेस्ट हैं, न कि सामान्य। जेनेटिक टेस्टिंग (Genetic testing) हमेशा दिशा-निर्देशों (guidelines) के अनुसार की जाती है: AUA/ASRM के अनुसार, प्राइमरी इनफर्टिलिटी (primary infertility) में जहाँ वीर्य में शुक्राणु बिल्कुल न हों (azoospermia) या उनकी सघनता 5 million/mL से कम हो और साथ ही उत्पादन में समस्या के संकेत हों, वहाँ कैरियोटाइप (karyotype) टेस्ट की सलाह दी जाती है। इसी तरह, एज़ोस्पर्मिया (azoospermia) या 1 million/mL से कम सघनता होने पर Y-क्रोमोसोम माइक्रोडिलीशन (Y-chromosome microdeletion) जाँच की सलाह दी जाती है।
- जिसका इलाज संभव है, उसका इलाज करें (Treat what is treatable)। अगर हार्मोन की कमी साबित होती है तो गोनैडोट्रोपिन थेरेपी (Gonadotropin therapy); अगर कोई रुकावट (obstruction) है तो सर्जरी; अगर किसी संक्रमण (infection) की पुष्टि होती है तो एंटीबायोटिक्स; अगर मरीज़ सही उम्मीदवार है तो वैरिकोसेल की सर्जरी (varicocele repair); और अगर कोई ऐसी चीज़ का सेवन किया जा रहा है जिससे शुक्राणु कम हो रहे हैं, तो उसे तुरंत रोकना।
- जिन चीज़ों में सुधार मुमकिन है, उन्हें सुधारें (Optimise what is modifiable), और तीन महीने बाद दोबारा जाँच (reassessment) का यथार्थवादी लक्ष्य (realistic horizon) रखें।
- जब पैरामीटर कम ही रहें, तो सहायक प्रजनन (assisted reproduction) का उपयोग करें। अगर पुरुष-कारक (male factor) हल्का है और बाकी परिस्थितियां अनुकूल हैं तो IUI; अगर पैरामीटर बहुत ज़्यादा असामान्य हैं तो ICSI; और अगर वीर्य में बिल्कुल शुक्राणु न हों तो सर्जिकल तरीके से शुक्राणु निकालने (surgical retrieval) की तकनीक का सहारा लेना।
इनमें से कुछ भी जादुई या अजीब नहीं है। जो बात इस इलाज को सफल बनाती है, वह है इसे सही क्रम (order) में करना, न कि घरेलू उपायों के पीछे एक साल या उससे ज़्यादा का वक्त बर्बाद कर देना। तब तक महिला पार्टनर की उम्र भी बढ़ रही होती है — "तीन दिन वाले" चमत्कारी उपायों को ढूँढने की यही सबसे बड़ी कीमत होती है जो मरीज़ों को चुकानी पड़ती है।
क्या काम नहीं करता — और किन चीज़ों से सावधान रहना चाहिए
दुकानों पर बिकने वाले "स्पर्म बूस्टर" पाउडर और गोलियां। आज तक ऐसा कोई भी ओवर-द-काउंटर (दुकान पर आसानी से मिलने वाला) प्रोडक्ट साबित नहीं हुआ है जो पुरुष बांझपन के किसी शारीरिक संरचनात्मक (structural), रुकावट (obstructive), आनुवंशिक (genetic) या हार्मोनल कारण को ठीक कर सके। अगर सुरक्षा की बात करें तो, भारत और इंटरनेट पर बिकने वाले 'आयुर्वेदिक' लेबल वाले उत्पादों की प्रकाशित टेस्टिंग — जिसमें JAMA (2004 और 2008) में सैपर (Saper) और उनके सहयोगियों के अध्ययन शामिल हैं — में बार-बार काफी मात्रा में सीसा (lead), पारा (mercury) या आर्सेनिक (arsenic) पाया गया है। इसके अलावा, भारतीय नियामकों (regulators) ने "यौन स्वास्थ्य (sexual health)" वाले उत्पादों में बिना बताए डाले गए एलोपैथिक (allopathic) रसायनों के खिलाफ भी अलग से कार्रवाई की है। गर्भधारण की कोशिश कर रहे किसी व्यक्ति का बिना सोचे-समझे महीनों तक रोज़ ऐसी चीज़ें खाना एक बहुत बड़ा जोखिम है।
विज्ञापनों की भी अपनी कुछ कानूनी सीमाएँ होती हैं, जिनके बारे में जानना ज़रूरी है। ड्रग्स एंड मैजिक रेमेडीज (ऑब्जेक्शनेबल एडवरटाइजमेंट्स) एक्ट, 1954 (Drugs and Magic Remedies (Objectionable Advertisements) Act 1954) इस कानून की अनुसूची (Schedule) में बताई गई बीमारियों के इलाज का दावा करने वाली दवाओं के सार्वजनिक विज्ञापनों पर रोक लगाता है, जिसमें साफ़ तौर पर "यौन नपुंसकता (sexual impotence)" और "महिलाओं में बांझपन (sterility in women)" शामिल हैं। इसका सेक्शन 4 उन विज्ञापनों पर रोक लगाता है जो किसी दवा के असर के बारे में झूठे या भ्रामक (misleading) दावे करते हैं। पुरुषों के किसी "स्पर्म बूस्टर" का विज्ञापन इस कानून को तोड़ता है या नहीं, यह एक कानूनी सवाल है, न कि कोई मेडिकल मामला — लेकिन अगर कोई दावा सुनने में सच से परे या चमत्कारिक लगे, तो आपका शक अक्सर सही होता है।
इनमें से कोई भी बात पारंपरिक चिकित्सा (traditional medicine) को खारिज नहीं करती है। किसी लाइसेंस प्राप्त दवा का उपयोग करके एक योग्य (qualified) और पंजीकृत (registered) चिकित्सक द्वारा किया जाने वाला इलाज, और इंटरनेट पर कोई वीडियो देखकर बिना डॉक्टर की सलाह के खरीदा गया प्रोडक्ट — ये दोनों बिल्कुल अलग स्थितियाँ हैं। हालाँकि, पंजीकरण (registration) इस बात का प्रमाण है कि डॉक्टर योग्य है, लेकिन यह किसी उत्पाद के 100% काम करने या शुद्ध होने का पक्का सबूत नहीं है।
टेस्टोस्टेरोन (Testosterone)। यह सच में बड़ा नुकसान पहुँचाता है और लोग इसे अक्सर गलत समझते हैं। डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाला टेस्टोस्टेरोन (Prescription testosterone) और एनाबॉलिक-एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड (anabolic-androgenic steroids) शुक्राणु उत्पादन को दबा (suppress) देते हैं — और कई बार तो इसे शून्य (zero) तक पहुँचा देते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बाहर से लिया गया एण्ड्रोजन (androgen) शरीर की पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) के उन FSH और LH सिग्नल्स को बंद कर देता है जिन पर अंडकोष निर्भर करते हैं। दवा बंद करने के बाद ज़्यादातर पुरुषों में शुक्राणुओं का उत्पादन फिर से शुरू हो जाता है, लेकिन इसमें अक्सर कई महीने और कभी-कभी उससे भी ज़्यादा समय लगता है। बाज़ार में बिकने वाले ढीले-ढाले लेबल वाले "टेस्टोस्टेरोन बूस्टर (testosterone boosters)" एक अलग ही श्रेणी है और उनमें क्या मिलाया गया है, यह भी अनिश्चित रहता है। यदि आप वर्तमान में इनमें से किसी का भी उपयोग कर रहे हैं, या हाल ही में किया है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में ज़रूर बताएं — साथ ही यह भी बताएं कि कितने समय तक और कितनी खुराक (dose) ली गई। यह पूरी जाँच और इलाज की दिशा बदल देता है।
male infertility treatment medicine और male infertility treatment injection
ये दोनों एक-दूसरे से जुड़े हुए सवाल हैं, जिन्हें अक्सर इंटरनेट पर खोजा जाता है, इसलिए हम इनका जवाब एक साथ दे रहे हैं।
ऐसी कोई एक आम दवा या इंजेक्शन (medicine or injection) नहीं है जो चमत्कारिक रूप से स्पर्म काउंट बढ़ा दे। दवा से किया जाने वाला इलाज पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या (diagnosis) क्या है:
- गोनैडोट्रोपिन इंजेक्शन (Gonadotropin injections - hCG, FSH) हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनैडिज्म (hypogonadotropic hypogonadism) के लिए प्रमाणित इलाज हैं, जहाँ शरीर की पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland) से मिलने वाला सिग्नल गायब होता है; इस स्थिति में अक्सर शुक्राणु उत्पादन को फिर से शुरू किया जा सकता है। कुछ विशेष इडियोपैथिक (idiopathic) मामलों में FSH पर विचार किया जाता है, लेकिन इसके फायदे बहुत सीमित होते हैं और यह कोई आम इलाज नहीं है।
- एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) किसी प्रमाणित जननांग संक्रमण (genital tract infection) का इलाज करते हैं।
- क्लोमीफीन साइट्रेट (Clomiphene citrate), लेट्रोज़ोल (letrozole) और एनास्ट्रोज़ोल (anastrozole) का उपयोग पुरुष के शरीर के खुद के गोनैडोट्रोपिन (gonadotropin) को बढ़ाने के लिए ऑफ-लेबल (off-label) किया जाता है। इसके वैज्ञानिक साक्ष्य सीमित और मिले-जुले हैं; यह एक विशेषज्ञ द्वारा आपकी हार्मोन प्रोफ़ाइल देखकर लिया जाने वाला फैसला है।
- जब समस्या का कारण शरीर में बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन (prolactin) स्तर होता है, तब डोपामीन एगोनिस्ट (Dopamine agonists) का उपयोग किया जाता है।
अगर किसी डॉक्टर ने आपकी बीमारी (diagnosis) जाने बिना आपको कोई इंजेक्शन (injection) देने की पेशकश की है, तो यही वह समय है जब आपको पूछना चाहिए कि वास्तव में आपको कौन सी बीमारी है और वह किस टेस्ट की रिपोर्ट में सामने आई है।
Can we cure male infertility?
कुछ कारणों को ठीक किया जा सकता है; जबकि कुछ को नहीं — और इसके बीच का फर्क सिर्फ सही जाँच (diagnosis) से पता चलता है, आपकी मेहनत या अनगिनत कोशिशों से नहीं।
जिन्हें ठीक किया जा सकता है (Potentially correctable): हार्मोन की कमी का गोनैडोट्रोपिन (gonadotropins) के साथ इलाज; सर्जरी के माध्यम से रुकावट (obstruction) को दूर करना; किसी प्रमाणित संक्रमण (infection) का इलाज; स्टेरॉयड (steroids) या किसी दवा के कारण रुके हुए उत्पादन को ठीक करना; एक उपयुक्त मरीज़ में क्लिनिकल वैरिकोसेल (clinical varicocele) की सर्जरी। यहाँ तक कि इनमें भी, इलाज के बाद प्रजनन क्षमता वापस आने की कोई 100% गारंटी नहीं होती — परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि अंडकोष (testicular function) मूल रूप से कैसा काम कर रहा है, बांझपन कितने समय से है, और महिला पार्टनर की जाँच रिपोर्ट कैसी है।
जिन्हें पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन अक्सर इलाज संभव है (Not reversible, but often still treatable): आनुवंशिक (genetic) कारण जैसे क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम (Klinefelter syndrome) और Y-क्रोमोसोम माइक्रोडिलीशन (Y-chromosome microdeletions)। जाँच में क्या सामने आया है, इसके आधार पर भविष्य के परिणाम बहुत अलग-अलग होते हैं — यदि पूरे AZFa या AZFb का डिलेशन (deletions) है तो शुक्राणु मिलने (sperm retrieval) की उम्मीद बहुत कम होती है, जबकि AZFc डिलेशन और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम में अलग-अलग परिणाम मिल सकते हैं। जहाँ आनुवंशिक कारण (genetic cause) की पहचान होती है, वहाँ जेनेटिक काउंसलिंग (Genetic counselling) की सलाह दी जाती है, ताकि मरीज़ अपने परिणामों को समझ सके और यह भी जान सके कि इसका होने वाले बच्चे पर क्या असर पड़ सकता है।
यही वह फर्क है जिसकी वजह से ICSI ने पुरुष बांझपन के इलाज को पूरी तरह बदल दिया है। पारंपरिक आईवीएफ (IVF) में प्रत्येक अंडाणु (egg) के आसपास कई गतिशील (motile) शुक्राणुओं की आवश्यकता होती है; जबकि ICSI में हर परिपक्व (mature) अंडाणु में सिर्फ एक चुना हुआ शुक्राणु इंजेक्ट किया जाता है। इसकी वजह से उन पुरुषों के लिए भी इलाज संभव हो गया है जिनके पैरामीटर्स (parameters) इतने कम होते हैं कि प्राकृतिक रूप से गर्भधारण होना लगभग नामुमकिन होता है — लेकिन यह बात भी सच है कि एक जीवित शुक्राणु का होना, अंडाणु के निषेचन (fertilisation), भ्रूण (embryo) के विकास, गर्भावस्था, या जीवित जन्म की कोई पक्की गारंटी नहीं देता, और किसी भी डॉक्टर या क्लिनिक को इसे 100% सफल इलाज बताकर पेश नहीं करना चाहिए।
जब वीर्य में बिल्कुल भी शुक्राणु नहीं होते हैं (एज़ोस्पर्मिया - azoospermia), तो ICSI में उपयोग करने के लिए सर्जरी के माध्यम से शुक्राणु निकाले (sperm retrieval) जा सकते हैं। ऑब्स्ट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया (obstructive azoospermia) यानी रुकावट वाले मामलों में मुख्य रूप से PESA और TESA का उपयोग किया जाता है, जहाँ शुक्राणुओं का उत्पादन तो सही होता है, बस बाहर आने का रास्ता बंद होता है; वहीं नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया (non-obstructive azoospermia) में micro-TESE दिशा-निर्देशों (guidelines) द्वारा अनुशंसित तरीका है, जहाँ शुक्राणु मिलने की संभावना काफी कम होती है और यह समस्या के मूल कारण पर निर्भर करती है। सर्जरी से जुड़ी इस अनिश्चितता के बारे में प्रक्रिया से पहले ही खुलकर चर्चा की जानी चाहिए, न कि बाद में।
स्पर्म रिट्रीवल (Sperm retrieval) और ICSI दोनों ही प्रक्रियाएं हमारे चंद्रपुर सेंटर पर की जाती हैं, जहाँ एंड्रोलॉजी और एम्ब्रियोलॉजी लैब वहीं मौजूद (on site) है।
खुद से इलाज करना कब बंद करें और वीर्य जाँच (semen analysis) कराएं
अगर इनमें से कोई भी बात आप पर लागू होती है, तो एक और घरेलू उपाय आज़माने के बजाय सही चिकित्सीय जाँच (evaluation) कराएं:
- आप नियमित रूप से असुरक्षित यौन संबंध बनाने के बावजूद 12 महीनों से गर्भधारण की कोशिश कर रहे हैं लेकिन सफलता नहीं मिल रही है, या यदि आपकी महिला पार्टनर की उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है, तो यह अवधि 6 महीने है।
- आपके पास कोई ज्ञात जोखिम कारक (risk factor) है: बचपन में अंडकोष का नीचे न आना (undescended testis), अंडकोष में चोट या सर्जरी, यौवन (puberty) के बाद मम्प्स (mumps), कीमोथेरेपी (chemotherapy) या रेडियोथेरेपी (radiotherapy), या कोई पुराना जननांग संक्रमण (genital infection)। जोखिम कारकों के पता होने पर, 12-महीने वाले नियम से पहले ही जाँच करा लेना सही होता है।
- आपको अंडकोष (scrotum) में दर्द महसूस होता है या छूने पर सूजन (palpable swelling) का अहसास होता है।
- आपने वर्तमान में या हाल ही में एनाबॉलिक स्टेरॉयड (anabolic steroids) या टेस्टोस्टेरोन (testosterone) का उपयोग किया है।
- आपको इरेक्शन (erectile dysfunction) या स्खलन (ejaculatory) में परेशानी है, या आप लंबे समय से मधुमेह (diabetes) के मरीज़ हैं।
- आप बिना किसी सही बीमारी (diagnosis) का पता लगाए, महीनों से कोई "स्पर्म बूस्टर (sperm booster)" उत्पाद ले रहे हैं।
वीर्य जाँच (semen analysis) वह टेस्ट है जो आपके मन के किसी अस्पष्ट डर को एक सटीक सवाल में बदल देता है — लेकिन यह सिर्फ एक शुरुआत है, पूरा जवाब नहीं: एक असामान्य (abnormal) या अधूरे सैंपल को दोबारा जाँचने की ज़रूरत पड़ सकती है, और अकेले इस टेस्ट से किसी रुकावट (obstruction), वैरिकोसेल (varicocele) या हार्मोन की कमी का पता नहीं चलेगा। पति और पत्नी दोनों की जाँच एक साथ होनी चाहिए। कई बार पुरुष और महिला दोनों से जुड़ी समस्याएँ एक साथ मौजूद होती हैं, और केवल एक ही व्यक्ति की जाँच करने से अक्सर कई महीनों का कीमती समय बर्बाद हो जाता है।
हमसे बात करें — मुफ़्त दूसरी राय (free second opinion), चंद्रपुर
अगर आपके पास ऐसी वीर्य जाँच (semen analysis) की रिपोर्ट है जो आपको समझ नहीं आ रही, या आप बिना किसी बीमारी का पता लगाए महीनों से घरेलू उपाय और दवाइयां आज़मा रहे हैं, तो अपनी रिपोर्ट्स लेकर हमारे पास आएं। हमारी बातचीत पूरी तरह से गोपनीय (private) रहेगी, और किसी पर कोई दोष नहीं मढ़ा जाएगा।
WhatsApp या कॉल करें: +91 80056 85160 अंश हॉस्पिटल एंड आईवीएफ सेंटर (Aansh Hospital & IVF Center), चंद्रपुर — इन-हाउस एंड्रोलॉजी और एम्ब्रियोलॉजी लैब, लेवल-2 एआरटी (Level-2 ART) पंजीकृत। मुफ़्त दूसरी राय (free second opinion) बुक करें · पारदर्शी खर्च और 0% ईएमआई (EMI) विकल्प देखें