डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO द्वारा वैद्यकीय पुनरावलोकन: डॉ. श्वेता अग्रवाल, MBBS, DGO शेवटचा बदल: जुलै 2026
या पानावरील माहिती शैक्षणिक उद्देशाने आहे आणि ती वैद्यकीय सल्ल्याला पर्याय नाही. परिणाम प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक वैद्यकीय स्थितीवर अवलंबून असतात.
अंश हॉस्पिटल अँड आयव्हीएफ सेंटर हे सरकार-नोंदणीकृत Level-2 ART क्लिनिक (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) आहे, जे विदर्भ (Vidarbha) आणि उत्तर तेलंगणामधील (Telangana) फर्टिलिटी सेंटर्सच्या नेटवर्कचा एक भाग आहे — परंतु साखळी क्लिनिक्सप्रमाणे, जिथे प्रत्येक सेंटरचे डॉक्टर स्वतंत्रपणे निर्णय घेतात, तसे इथे नाही; प्रत्येक सायकलचा अंतिम उपचार-निर्णय प्रत्येक ठिकाणी Dr. Shweta Agarwal यांचाच असतो. आमचे मुख्य केंद्र आणि इन-हाऊस एम्ब्रियोलॉजी (embryology) लॅब चंद्रपूर (Chandrapur) येथे आहे. आमच्या सरकारी ART नोंदणीमध्ये IVF, ICSI, आणि embryo transfer यांचा समावेश होतो — हे सर्व काम डॉ. श्वेता अग्रवाल यांच्या क्लिनिकल मार्गदर्शनाखाली आणि Aayush Agarwal, Ph.D. यांच्या नेतृत्वाखालील एम्ब्रियोलॉजी टीमद्वारे एकाच छताखाली (on-site) केले जाते.
हा प्रश्न सहसा दबक्या आवाजात विचारला जातो, बऱ्याचदा एखाद्या पालकाकडून किंवा सासूकडून, आणि तेही जोडप्याने उपचार घेण्याचा निर्णय पक्का केल्यानंतर. Test tube baby theek rahega na? Bachche ko koi problem to nahi hogi?
या प्रश्नाला केवळ दिलासा न देता एका खऱ्या उत्तराची गरज आहे. खाली दिलेली माहिती प्रकाशित पुराव्यांवर आधारित आहे — ज्यात अशाही काही गोष्टी आहेत ज्या कदाचित पूर्णपणे दिलासादायक नसतील. प्रत्येक दावा एका अधिकृत स्रोताशी जोडलेला आहे आणि प्रत्येक स्रोत पानाच्या शेवटी दिला आहे, जेणेकरून तुम्ही स्वतः तो तपासून पाहू शकता.
लोक विचारत असलेल्या चार मुख्य प्रश्नांची थोडक्यात उत्तरे
टेस्ट ट्यूब बेबी सुरक्षित आहे का? (Is a test tube baby safe?) मुलाच्या दृष्टीने, दीर्घकालीन पुरावे मोठ्या प्रमाणावर दिलासा देणारे आहेत; परंतु गर्भधारणेच्या बाबतीत, काही गुंतागुंतींमध्ये (complications) थोडी, मोजता येण्याजोगी वाढ दिसून येते, जी प्रामुख्याने जुळ्या मुलांच्या गर्भधारणेमध्ये असते.
टेस्ट ट्यूब बेबी चांगले की वाईट? (Test tube baby is good or bad?) दोन्हीही नाही — हा एक उपचार आहे ज्याचे विशिष्ट निदानांसाठी खरे फायदे आहेत आणि सोबतच काही मोजता येण्याजोगे धोके व खर्चही आहेत, ज्यांची माहिती खाली दिली आहे.
आजवर कोणते टेस्ट ट्यूब बेबी जगले आहे का? (Has a test tube baby ever lived?) होय. 25 July 1978 रोजी जन्मलेली लुईस ब्राऊन (Louise Brown) आज हयात आहे, ती पन्नाशीच्या जवळ आहे आणि तिला स्वतःची दोन मुले आहेत, जी दोन्ही नैसर्गिकरीत्या राहिलेली आहेत.
IVF मुलांना पुढे मुले होऊ शकतात का? (Can IVF babies have kids?) पहिल्या पिढीतील IVF द्वारे जन्मलेल्या लोकांनी नैसर्गिकरीत्या गर्भधारणा केली आहे. IVF द्वारे जन्मलेल्या लोकांच्या प्रौढ वयातील प्रजनन क्षमतेविषयी लोकसंख्येच्या स्तरावरील डेटा अजूनही मर्यादित आहे आणि एका विशिष्ट बाबतीत — ICSI द्वारे जन्मलेले पुरुष — काही गोष्टी लक्षात घेणे गरजेचे आहे, ज्या खाली स्पष्ट केल्या आहेत.
टेस्ट ट्यूब बेबी म्हणजे काय? (What does being a test tube baby mean?)
"test tube baby" म्हणजे इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) द्वारे जन्मलेले बाळ. In vitro हा लॅटिन शब्द आहे ज्याचा अर्थ "काचेमध्ये" असा होतो — हे प्रयोगशाळेतील त्या डिशचा (dish) संदर्भ देते जिथे स्त्रीबीज (egg) आणि पुरुषबीज (sperm) एकत्र आणले जातात. या शब्दाचा उगम इथूनच झाला आहे.
कोणतेही बाळ कधीही टेस्ट ट्यूबमध्ये वाढलेले नाही. फर्टिलायझेशन (fertilisation) एका सपाट कल्चर डिशमध्ये इनक्यूबेटरच्या (incubator) आत होते, जिथे सुरुवातीच्या भ्रूणाच्या (embryo) वाढीसाठी योग्य असलेले तापमान, आर्द्रता आणि वायूचे प्रमाण नियंत्रित ठेवलेले असते. तयार झालेले भ्रूण (embryo) तिथे काही दिवस राहते आणि नंतर ते आईच्या गर्भाशयात (uterus) सोडले जाते. जर गर्भ रुजला (implantation), तर त्यानंतरचे सर्व काही — वार (placenta), गर्भधारणेचे महिने, प्रसूती — अगदी इतर कोणत्याही सामान्य गर्भधारणेप्रमाणेच होते.
त्यामुळे "test tube baby" हा शब्द फक्त फर्टिलायझेशन काही दिवसांसाठी कुठे झाले हे सांगतो. तो बाळाचे वर्णन करत नाही आणि तो कोणत्याही व्यक्तीचा प्रकार नाही.
टेस्ट ट्यूब बेबी आणि IVF एकच आहेत का? (Is test tube baby the same as IVF?)
होय. दोन्ही एकच आहेत. "टेस्ट ट्यूब बेबी" हा 1978 मधील वर्तमानपत्रांनी वापरलेला शब्द आहे; तर "IVF" हा वैद्यकीय शब्द आहे. अशी कोणतीही प्रक्रिया नाही जिला "टेस्ट ट्यूब बेबी" म्हटले जाते आणि जी IVF पेक्षा वेगळी, स्वस्त किंवा अधिक प्रगत आहे — जर एखादे क्लिनिक यासाठी दोन वेगवेगळ्या उपचारांसारखे पैसे आकारत असेल, तर त्यांना नक्की काय म्हणायचे आहे ते विचारा.
एक खरा फरक जो तुम्हाला माहीत असायला हवा तो म्हणजे ICSI (intracytoplasmic sperm injection), ज्यामध्ये पुरुषबीज आणि स्त्रीबीज स्वतःहून फलित (fertilise) होण्यासाठी सोडण्याऐवजी, एकच पुरुषबीज (sperm) थेट स्त्रीबीजामध्ये (egg) इंजेक्ट केले जाते. ICSI हा IVF चाच एक प्रकार आहे जो प्रामुख्याने पुरुषांमधील वंध्यत्वासाठी आणि काही इतर विशिष्ट कारणांसाठी वापरला जातो. हे देखील IVF च आहे — आणि या लेखात पुढे याचा संदर्भ महत्त्वाचा आहे, कारण संशोधनामध्ये काही छोटे धोके प्रामुख्याने नेहमीच्या IVF पेक्षा ICSI साठी नोंदवले गेले आहेत.
टेस्ट ट्यूब बेबीचा जन्म कसा होतो? (How is a test tube baby born? test tube baby kaise hota hai)
अगदी त्याच पद्धतीने जसा इतर कोणत्याही बाळाचा जन्म होतो — प्रसूती कळांमधून (labour) किंवा सिझेरियनद्वारे (caesarean), जे वैद्यकीय परिस्थितीनुसार ठरवले जाते, आणि रुग्णालयाच्या डिलिव्हरी रूममध्ये.
IVF चा भाग काही महिने आधी होतो आणि तो असा असतो:
- ओव्हेरियन स्टिम्युलेशन (Ovarian stimulation) — एकाऐवजी अनेक स्त्रीबीजे (eggs) परिपक्व व्हावीत म्हणून दररोज इंजेक्शन दिले जाते, साधारणपणे 10–12 दिवसांसाठी.
- स्त्रीबीज काढणे (Egg retrieval) — भूल (anaesthesia) किंवा सौम्य गुंगी (sedation) देऊन केली जाणारी ही एक छोटी अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित डे-केअर प्रक्रिया असते.
- लॅबमध्ये फर्टिलायझेशन (Fertilisation in the lab) — एका कल्चर डिशमध्ये पुरुषबीज (sperm) आणि स्त्रीबीज (egg) एकत्र केले जातात, किंवा जिथे गरज असेल तिथे ICSI केले जाते.
- एम्ब्रियो कल्चर (Embryo culture) — सामान्यतः 3 ते 5 दिवस (कधीकधी 6) इनक्यूबेटरमध्ये ठेवले जाते, ज्यावर एम्ब्रियोलॉजिस्ट (embryologist) लक्ष ठेवून असतात.
- एम्ब्रियो ट्रान्सफर (Embryo transfer) — एका पातळ नळीद्वारे (catheter) भ्रूण (embryo) गर्भाशयात (uterus) सोडले जाते. यासाठी सहसा कोणतीही भूल किंवा चीरफाड केली जात नाही; काही रुग्णांना सौम्य वेदनाशामक किंवा गुंगीचे औषध दिले जाऊ शकते. हे ट्रान्सफर त्याच सायकलमध्ये (fresh) किंवा भ्रूण गोठवून (freezing) नंतरच्या एखाद्या सायकलमध्ये (frozen embryo transfer) केले जाऊ शकते.
- इम्प्लांटेशन (Implantation), जर ते झाले तर — तिथून पुढे ती इतर कोणत्याही सामान्य गर्भधारणेसारखीच असते, ज्यामध्ये नेहमीची गरोदरपणातील काळजी (antenatal care) आणि नेहमीची प्रसूती समाविष्ट असते. प्रत्येक ट्रान्सफरमुळे गर्भधारणा होईलच असे नाही; यासाठी IVF 100% यशस्वी असते का हे वाचा.
ही संपूर्ण प्रक्रिया आमच्या पहिल्या IVF सायकलच्या आठवड्यानुसार टाइमलाइनमध्ये स्पष्ट केली आहे.
आजवर कोणते टेस्ट ट्यूब बेबी जगले आहे का? (Has a test tube baby ever lived?)
होय — आणि त्यातील पहिली व्यक्ती ही पन्नाशीच्या जवळ असलेली एक महिला आहे, जिची स्वतःची दोन मुले आहेत.
पॅट्रिक स्टेप्टो, रॉबर्ट एडवर्ड्स आणि जीन पर्डी यांच्या प्रयत्नांतून लुईस जॉय ब्राऊन (Louise Joy Brown) हिचा जन्म 25 July 1978 रोजी इंग्लंडमधील ओल्डहॅम जनरल हॉस्पिटलमध्ये झाला. रॉबर्ट एडवर्ड्स यांना IVF च्या विकासासाठी 2010 मध्ये वैद्यकशास्त्रातील नोबेल पारितोषिक देण्यात आले होते.
लुईस ब्राऊन मोठी झाली, तिचे लग्न झाले आणि तिला दोन मुले आहेत — पहिल्याचा जन्म 20 December 2006 रोजी झाला, तर दुसऱ्याचा 2013 मध्ये. ही दोन्ही मुले कोणत्याही फर्टिलिटी उपचारांशिवाय नैसर्गिकरीत्या राहिलेली आहेत.
तिची लहान बहीण नॅटली ब्राऊन (Natalie Brown), जी सुद्धा IVF द्वारे जन्मली होती, तिचा जन्म 1982 मध्ये झाला आणि ती जगातील 40 वी IVF जन्मलेली व्यक्ती मानली जाते. May 1999 मध्ये ती IVF द्वारे जन्मलेली पहिली व्यक्ती ठरली जिने स्वतः एका बाळाला जन्म दिला — आणि हे देखील IVF शिवाय नैसर्गिकरीत्या शक्य झाले.
1978 पासून, जगभरात IVF मुळे लाखो मुलांचा जन्म झाला आहे. "has a test tube baby ever lived" हा प्रश्न आता 1978 सालापुरताच मर्यादित राहिला आहे. आज IVF द्वारे जन्मलेली पहिली पिढी चाळिशीत आहे, आणि त्यातील बरेच जण स्वतः आई-वडील आहेत.
IVF मुलांना पुढे मुले होऊ शकतात का? (Can IVF babies have kids?)
आपल्याकडे असलेल्या थेट पुराव्यांनुसार त्याचे उत्तर 'होय' आहे, परंतु यात एक प्रामाणिक पूर्वसूचना आणि एक मर्यादा लक्षात घेणे गरजेचे आहे.
पुरावा (The evidence). लुईस ब्राऊन आणि तिची बहीण नॅटली ब्राऊन, ज्या दोघीही IVF द्वारे जन्मलेल्या आहेत, त्यांनी नैसर्गिकरीत्या गर्भधारणा केली. असे कोणतेही ज्ञात जैविक कारण (biological mechanism) नाही ज्यामुळे केवळ IVF प्रक्रियेमुळे बाळाच्या भविष्यातील प्रजनन क्षमतेवर वाईट परिणाम होईल.
मर्यादा (The limitation). नोंदवलेली दोन प्रकरणे म्हणजे संपूर्ण लोकसंख्येसाठी (population-level) पुरावा होऊ शकत नाही. IVF द्वारे जन्मलेल्या लोकांच्या प्रौढ वयातील प्रजनन क्षमतेबद्दलचा व्यवस्थित डेटा अजूनही मर्यादित आहे, कारण ही सर्वांत जुनी पिढी आता कुठे त्यांच्या प्रजनन वयातून जात आहे. जर कोणी तुम्हाला सांगत असेल की या प्रश्नाचे कायमचे उत्तर मिळाले आहे, तर ते पुराव्यांच्या पलीकडे जाऊन बोलत आहेत.
पूर्वसूचना (The caveat). पुरुष-वंध्यत्वासाठी (male-factor infertility) ICSI द्वारे जन्मलेल्या तरुण पुरुषांच्या अभ्यासात (Belva et al., Human Reproduction, 2016) असे दिसून आले आहे की नैसर्गिकरीत्या जन्मलेल्या त्यांच्या समवयस्कांच्या तुलनेत त्यांच्यात सरासरी स्पर्म कॉन्सन्ट्रेशन (sperm concentration) आणि एकूण स्पर्म काऊंट (total sperm count) कमी होता. याचे सर्वांत मोठे कारण म्हणजे हे वंध्यत्व त्यांना त्यांच्या वडिलांकडून अनुवांशिकतेने मिळाले असावे, न की हे इंजेक्शन तंत्राचा (injection technique) परिणाम आहे — पण हे एक सत्य आहे जे तुम्हाला माहीत असायला हवे, विशेषतः जर गंभीर पुरुष-वंध्यत्वासाठी तुम्हाला ICSI सुचवले जात असेल.
याच संदर्भात: जेव्हा वंध्यत्वाचे कारण अनुवांशिक असते — उदाहरणार्थ Y-chromosome microdeletion — तेव्हा त्या स्पर्मद्वारे (sperm) जन्मलेल्या मुलामध्येही तेच कारण पुढे जाऊ शकते, कारण त्याला तोच Y क्रोमोझोम मिळतो. म्हणूनच गंभीर पुरुष-वंध्यत्वाच्या निवडक प्रकरणांमध्ये ICSI करण्यापूर्वी कॅरिओटायपिंग (karyotyping) आणि स्वतंत्र Y-chromosome microdeletion चाचणी, सोबतच जेनेटिक समुपदेशन (genetic counselling) दिले जाते.
बहुतांश जोडप्यांसाठी — जसे की ब्लॉक झालेल्या ट्यूब्स, PCOS, एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis), वयानुसार प्रजनन क्षमतेत होणारी घट, अज्ञात कारणांमुळे आलेले वंध्यत्व (unexplained infertility) — यापैकी कोणतीही गोष्ट लागू होत नाही.
IVF बाळे निरोगी असतात का? (Are IVF babies healthy?) रजिस्ट्री अभ्यास नक्की काय सांगतात
येथे संदर्भ खूप महत्त्वाचा ठरतो, कारण बहुतांश क्लिनिकच्या वेबसाइट्स या प्रश्नाचे उत्तर केवळ एका परिच्छेदात दिलासा देऊन संपवतात आणि कोणताही पुरावा देत नाहीत. इथे आम्ही प्रत्यक्ष प्रकाशित संशोधने (literature) आणि त्यांच्या मर्यादा स्पष्ट केल्या आहेत.
| अभ्यास (Study) | कशाचा अभ्यास केला | काय आढळून आले |
|---|---|---|
| Hart & Wijs, Frontiers in Reproductive Health, 2022 — बालपणापासून किशोरावस्थेपर्यंतच्या दीर्घकालीन IVF परिणामांचा आढावा | वाढ (Growth), कार्डिओमेटाबोलिक (cardiometabolic) घटक, न्यूरोडेव्हलपमेंट (neurodevelopment), एपिजेनेटिक्स (epigenetics) | दीर्घकालीन आरोग्यावरील पुरावे "दिलासा देणारे" (appears reassuring) वाटतात. काही गटांमध्ये रक्तदाबात (blood pressure) थोडी पण सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय वाढ; दुर्मिळ इम्प्रिंटिंग (imprinting) आजारांचे प्रमाण थोडे जास्त; एपिजेनेटिक (epigenetic) फरक प्रौढावस्थेपर्यंत मोठ्या प्रमाणावर नाहीसे झाले. या क्षेत्रातील कमी नमुने (small sample sizes) आणि अपूर्ण पाठपुराव्याबद्दल (short follow-up) लेखकांनी विशेष नोंद घेतली आहे |
| Halliday et al., Fertility and Sterility, 2019 (Victoria, Australia) | 22–35 वयोगटातील ART द्वारे जन्मलेले 193 प्रौढ विरुद्ध ART शिवाय जन्मलेले 86 प्रौढ: रक्तवाहिन्या, रक्तदाब, ग्लुकोज, लिपिड्स, फुफ्फुसाचे कार्य | रक्तवाहिन्या किंवा कार्डिओमेटाबोलिक आजारांचा धोका वाढल्याचा, तसेच वाढीमध्ये किंवा श्वासोच्छवासात कोणताही त्रास असल्याचा पुरावा मिळाला नाही. लहान गट आणि अनेकांनी सहभाग न घेतल्याची नोंद; फुफ्फुसांचे कार्य समान असूनही दम्याचा (asthma) इतिहास अधिक आढळला; लेखकांनी याबाबत आणखी संशोधनाची गरज व्यक्त केली |
| Davies et al., New England Journal of Medicine, 2012 (संपूर्ण लोकसंख्येवरील South Australian रजिस्ट्री) | असिस्टेड कन्सप्शननंतरचे जन्मदोष (Birth defects) | असिस्टेड कन्सप्शनद्वारे जन्मलेल्या मुलांमध्ये 8.3% जन्मदोष विरुद्ध नैसर्गिक गर्भधारणेत 5.8%. IVF आणि ICSI एकत्रितरीत्या, unadjusted odds ratio 1.43 (95% CI 1.26–1.62). इतर सर्व घटकांचा विचार केल्यानंतर (multivariate adjustment), IVF 1.07 (0.90–1.26) — सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय नाही; ICSI 1.57 (1.30–1.90) — तरीही लक्षणीय होते |
| Spaan et al., Human Reproduction Open, 2023 (Netherlands; 89,249 मुले, 51,417 ART द्वारे जन्मलेली, सरासरी 18 वर्षांचा फॉलो-अप) | ART द्वारे जन्मलेली मुले, किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढांमधील कॅन्सर | वंध्यत्व असलेल्या जोडप्यांच्या नैसर्गिकरीत्या जन्मलेल्या मुलांच्या तुलनेत कॅन्सरचा धोका वाढलेला आढळला नाही: adjusted hazard ratio 1.06 (95% CI 0.84–1.33) |
या सगळ्यातून दोन प्रमुख गोष्टी समोर येतात, आणि तेच या प्रश्नाचे प्रामाणिक उत्तर आहे.
पहिले, तुम्ही कोणाशी तुलना करता यावर उत्तर बदलते. जेव्हा IVF मुलांची तुलना सामान्य लोकांशी केली जाते, तेव्हा थोडे फरक दिसून येतात. पण जेव्हा त्यांची तुलना वंध्यत्वाचा सामना करून नैसर्गिकरीत्या गर्भधारणा झालेल्या जोडप्यांच्या मुलांशी केली जाते, तेव्हा हे फरक खूप कमी होतात. Hart & Wijs यांनी हे स्पष्टपणे मांडले आहे: जोडप्याला असलेले वंध्यत्व (subfertility) हेच स्वतः अनेक गुंतागुंतींचे (obstetric complications) कारण असते, मग त्यासाठी ART चा वापर केलेला असो वा नसो. त्यांच्याच डेटानुसार, ART न करता वंध्यत्व असलेल्या पालकांच्या किशोरवयीन मुलांमध्ये डिप्रेशनचे प्रमाण (13.7%) हे सामान्य लोकांच्या (6.9%) तुलनेत अधिक होते — हा फरक कोणत्याही लॅबोरेटरीच्या प्रक्रियेमुळे आलेला नाही. अर्थात, यामुळे तंत्रज्ञानाचा (technique) कोणताही परिणाम होत नाही हे सिद्ध होत नाही; निरीक्षणात्मक डेटा (observational data) केवळ कारणांचा भर बदलू शकतो, पण एखादा घटक पूर्णपणे नाकारू शकत नाही.
दुसरे, लोक IVF ला ज्या धोक्यांसाठी जबाबदार धरतात, त्यातला मोठा वाटा जुळ्या मुलांच्या गर्भधारणेचा (twin pregnancy) असतो. मुदतपूर्व प्रसूती (preterm birth), कमी वजनाचे बाळ आणि NICU ची गरज हे एका बाळाच्या गर्भधारणेपेक्षा जुळ्या मुलांच्या गर्भधारणेमध्ये खूप जास्त असते, मग ते नैसर्गिकरीत्या राहिलेले असो किंवा IVF द्वारे. पूर्वी IVF मध्ये बरीच जुळी मुले जन्माला यायची कारण एकाच वेळी दोन किंवा तीन भ्रूण (embryos) ट्रान्सफर केले जायचे. हा डॉक्टरांचा निर्णय असतो, IVF चा गुणधर्म नाही — आणि एका वेळी एकच भ्रूण ट्रान्सफर करणे, हा बाळाचा धोका कमी करण्याचा सर्वांत सोपा व थेट मार्ग आहे. आम्ही याची कारणे single vs double embryo transfer या लेखामध्ये स्पष्ट केली आहेत.
बाळावर IVF चे दुष्परिणाम (IVF side effects on baby): पुराव्यांसह सिद्ध झालेल्या गोष्टी
अगदी स्पष्टपणे आणि कोणतीही लपवाछपवी न करता सांगायचे तर:
- मुदतपूर्व प्रसूती (Preterm birth) आणि कमी वजनाचे बाळ (low birth weight) हे नैसर्गिक गर्भधारणेपेक्षा IVF नंतर थोडे जास्त आढळते. यात जुळ्या मुलांची गर्भधारणा (twin pregnancy) हे सर्वांत मोठे कारण आहे आणि त्यानंतर पालकांमधील वंध्यत्व हे दुसरे कारण आहे; IVF तंत्रज्ञानाचा स्वतःचा वाटा किती आहे हे निश्चित नाही, आणि सध्याच्या पुराव्यांनुसार तो कमी असल्याचे दिसते.
- जन्मदोष (Birth defects) हे असिस्टेड कन्सप्शननंतर साधारणपणे थोडे अधिक प्रमाणात आढळतात (Davies et al., 2012 च्या मते 8.3% विरुद्ध 5.8%). जेव्हा पालक आणि गर्भधारणेच्या संबंधित इतर कारणांचा विचार केला गेला, तेव्हा हा वाढलेला धोका केवळ ICSI साठी दिसून आला, नेहमीच्या IVF साठी नाही.
- इम्प्रिंटिंग आजार (Imprinting disorders) जसे की Beckwith-Wiedemann syndrome, हे ART नंतर जास्त प्रमाणात नोंदवले गेले आहेत. याचे पुरावे प्रामुख्याने रजिस्ट्री आणि केस-कंट्रोल अभ्यासातून आले आहेत, ज्यामध्ये प्रभावित मुलांची संख्या खूप कमी होती; हे आजार सामान्य लोकांमध्ये दुर्मिळ आहेत आणि ART नंतरही ते दुर्मिळच राहतात, त्यामुळे कोणत्याही एका गर्भधारणेत हा धोका खूप कमी असतो. या संबंधाचे अचूक प्रमाण अद्याप निश्चित झालेले नाही.
- रक्तदाब (Blood pressure) काही गटांमधील ART द्वारे जन्मलेल्या मुलांमध्ये अगदी किंचित जास्त आढळला, तर काहींमध्ये कोणताही फरक दिसला नाही; ऑस्ट्रेलियन प्रौढांच्या गटात 22–35 वयामध्ये कोणताही कार्डिओमेटाबोलिक फरक आढळला नाही.
- दीर्घकालीन विकास, दिसणे आणि शाळेतील कामगिरी यामध्ये आतापर्यंत प्रकाशित झालेल्या अभ्यासांनुसार कोणताही सिद्ध झालेला फरक नाही. अर्थात, याचा अर्थ असा नाही की 100% फरक नसतो — कारण IVF ची सर्वांत जुनी पिढी आता फक्त चाळिशीत आहे, त्यामुळे अगदी म्हातारपणातील आजार किंवा आयुर्मानासारखे (lifespan) दीर्घकालीन परिणाम अजून कोणीही मोजलेले नाहीत.
सतत बोलले जात असले तरी, ज्याला कोणताही पुरावा नाही अशा गोष्टी: IVF बाळे मुळातच कमकुवत असतात, ती कमी हुशार असतात, त्यांना स्वतःची मुले होऊ शकत नाहीत, किंवा IVF द्वारे फक्त मुलगाच होऊ शकतो.
IVF मुळे कॅन्सर होतो का? (Does IVF cause cancer? ivf side effects cancer)
येथे दोन वेगवेगळे प्रश्न एकत्र केले जातात — मुलामधील कॅन्सर आणि आईमधील कॅन्सर. या दोन्ही गोष्टींसाठी वेगवेगळे पुरावे आहेत.
मुलामधील कॅन्सर (Cancer in the child). अलिकडील सर्वांत मोठ्या विश्लेषणात, Spaan et al. (Human Reproduction Open, 2023) यांनी 89,249 डच मुलांचा — ज्यातील 51,417 ART द्वारे जन्मलेली होती — सरासरी 18 वर्षे पाठपुरावा केला आणि त्यांना कॅन्सरचा एकूण धोका वाढलेला आढळला नाही (adjusted hazard ratio 1.06, 95% CI 0.84–1.33). एका उपगटाच्या विश्लेषणात ICSI द्वारे जन्मलेल्या मुलांसाठी थोडा जास्त धोका दिसला (hazard ratio 1.58, 95% CI 1.08–2.31), ज्यामध्ये प्रामुख्याने मेलानोमा (melanoma) चा समावेश होता; लेखकांनी म्हटले आहे की "रुग्णांची संख्या खूप कमी असल्यामुळे याचे विश्लेषण सावधगिरीने केले पाहिजे". डेन्मार्कच्या एका रजिस्ट्री अभ्यासात (Hargreave et al., 2019) frozen embryo transfer नंतर जन्मलेल्या मुलांमध्ये कॅन्सरचा दर जास्त असल्याचे नोंदवले, मात्र हेही अत्यंत कमी रुग्णांवर आधारित होते आणि इतर अभ्यासांमध्ये सातत्याने दिसून आलेले नाही. एकत्रितपणे पाहिल्यास, मुलांमधील एकूण कॅन्सरसाठी चित्र दिलासादायक आहे, परंतु विशिष्ट तंत्रांसाठी आणि प्रौढ वयात नंतर होणाऱ्या कॅन्सरबद्दल अजूनही थोडी अनिश्चितता बाकी आहे.
आईमधील कॅन्सर (Cancer in the mother). अमेरिकन सोसायटी फॉर रिप्रॉडक्टिव्ह मेडिसिनच्या (ASRM) Fertility drugs and cancer (2024) या मार्गदर्शक तत्त्वांनी याचे सविस्तर पुनरावलोकन केले आहे. त्यांचा सारांश, त्यांच्याच शब्दांत:
- ओव्हेरियन कॅन्सर (Ovarian cancer): "फर्टिलिटी उपचारांचा आणि ओव्हेरियन कॅन्सरचा संबंध असल्याचा कमकुवत/मध्यम पुरावा आहे… एकूण धोका कमी असण्याची शक्यता आहे (approximately 3 more cases per 100,000 person-years)." बॉर्डरलाईन ओव्हेरियन ट्यूमरशी (borderline ovarian tumours) असलेला कमकुवत संबंधही नोंदवला गेला आहे, ज्यामध्ये यामागील काही भाग हा मूळ वंध्यत्व किंवा बाळ न होण्यामुळे (nulliparity) असल्याचे कमकुवत पुरावे आहेत.
- एंडोमेट्रियल कॅन्सर (Endometrial cancer): "मूळ वंध्यत्व हेच गर्भाशयाच्या (uterine) कॅन्सरचा धोका वाढवते. जेव्हा वंध्यत्व असलेल्या स्त्रियांची तुलना केली जाते, तेव्हा फर्टिलिटी औषधांचा (fertility drugs) वापर आणि एंडोमेट्रियल कॅन्सरचा वाढता धोका यांचा संबंध दिसून येत नाही." जास्त काळ आणि जास्त प्रमाणात clomiphene (क्लोमिफेन) वापरणे हे एक वेगळे, कमी-गुणवत्तेच्या पुराव्याचे संकेत देते.
- स्तनांचा कर्करोग (Breast cancer): पाचपैकी चार उच्च-गुणवत्तेच्या अभ्यासांमध्ये ART शी कोणताही संबंध आढळला नाही; एका मेटा-विश्लेषणात दीर्घकाळ clomiphene वापरल्याने (10 सायकलपेक्षा जास्त) थोडी वाढ झाल्याचे नोंदवले गेले.
- थायरॉईड कॅन्सर (Thyroid cancer): पुरावे संमिश्र आहेत, काही अभ्यासांमध्ये clomiphene मुळे धोका वाढल्याचे दिसून आले आहे.
- कोलन (Colon) आणि गर्भाशय मुखाचा कॅन्सर (cervical cancer): धोका वाढलेला नाही. मेलानोमा आणि नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (non-Hodgkin lymphoma): पुरेसा डेटा नाही.
2026 मधील JAMA Network Open च्या एका अभ्यासात (Walker, Vajdic आणि सहकारी, UNSW Sydney) 1991 ते 2018 दरम्यान ART घेतलेल्या 417,984 ऑस्ट्रेलियन महिलांचा पाठपुरावा करण्यात आला. ART घेतलेल्या महिलांमध्ये आक्रमक (invasive) कॅन्सरचे एकूण प्रमाण अपेक्षेइतकेच होते; clomiphene घेतलेल्या गटामध्ये एकूण प्रमाण किंचित वाढलेले दिसले. वेगवेगळ्या कॅन्सरच्या प्रमाणात चढ-उतार दिसले, आणि वाढीव प्रकरणे खूप कमी होती — साधारणपणे 100,000 व्यक्ती-वर्षांमागे काही मोजकी अतिरिक्त प्रकरणे. हा अभ्यास केवळ वर्णनात्मक होता: यात औषधांमुळे कॅन्सर झाला की कॅन्सरचे कारण ते मूळ वंध्यत्व होते ज्यामुळे औषधे घेतली गेली, हे सिद्ध होऊ शकले नाही.
हीच प्रामाणिक वस्तुस्थिती आहे: एकूण कोणताही मोठा धोका वाढलेला नाही, काही छोटे आणि अस्थिर संकेत आहेत, आणि वारंवार समोर येणारे एक निरीक्षण म्हणजे वंध्यत्व हेच स्वतः उपचारांवर टाकल्या जाणाऱ्या बहुतांश धोक्यांचे कारण असते. कोणत्याही गोष्टीचा फक्त संबंध असणे (association) म्हणजे तेच त्याचे कारण असणे (causation) असे होत नाही.
टेस्ट ट्यूब बेबी चांगले की वाईट? (Test tube baby is good or bad?) एक स्पष्ट सारांश
"चांगले की वाईट" हा खरं तर वैद्यकीय प्रश्न नाही, त्यामुळे त्याची योग्य मांडणी खालीलप्रमाणे:
| IVF काय देते (What IVF offers) | ब्लॉक झालेल्या ट्यूब्स, गंभीर पुरुष-वंध्यत्व, लो ओव्हेरियन रिझर्व्ह (low AMH), एंडोमेट्रिओसिस (endometriosis) किंवा दीर्घकाळ अज्ञात कारण असलेल्या वंध्यत्वासाठी स्वतःचे बाळ होण्याचा मार्ग |
| याचा खर्च आणि किंमत (What it costs you) | प्रति सायकल 2-3 आठवड्यांचे इंजेक्शन आणि मॉनिटरिंग, भूल देऊन केली जाणारी एक डे-केअर प्रक्रिया, मोठा आर्थिक खर्च, मानसिक ताण आणि कोणत्याही एकाच सायकलमध्ये यशाची कोणतीही हमी नाही |
| जे धोके खरे आहेत (Risks that are real) | OHSS आणि आईला होणारे इतर तात्पुरते धोके; मुदतपूर्व प्रसूती आणि कमी वजनाचे बाळ यांचे वाढलेले प्रमाण, जे प्रामुख्याने जुळ्या मुलांच्या गर्भधारणेत आढळते; जन्मदोषांचे किंचित वाढलेले प्रमाण, जे इतर घटक वगळल्यानंतर प्रामुख्याने ICSI मध्ये दिसून येते |
| जे धोके सिद्ध झालेले नाहीत (Risks that are not established) | मुलांमधील कॅन्सरचा वाढलेला एकूण धोका; बुद्धिमत्ता किंवा विकासात कमतरता; IVF द्वारे जन्मलेल्या लोकांना पुढे मुले होऊ न शकणे |
| IVF काय करत नाही (What IVF does not do) | एका वेगळ्याच प्रकारच्या बाळाला जन्म देणे |
तसेच, IVF हा नेहमीच एकमेव पर्याय नसतो. तुमच्या निदानानुसार, IUI, एंडोमेट्रिओसिस किंवा ब्लॉक ट्यूब्ससाठी सर्जरी, ओव्हुलेशन इंडक्शन (ovulation induction) किंवा नुसता थोडा जास्त वेळ देणे हे देखील योग्य पर्याय असू शकतात — आणि योग्य वैद्यकीय तपासणी याचसाठी असते. तुम्ही आमच्याशी चर्चा करण्यासाठी फ्री सेकंड ओपिनियनचा (free second opinion) लाभ घेऊ शकता.
भारताचा स्वतःचा इतिहास: 1978 ते आजपर्यंत
भारताचा IVF मधील इतिहास हा जगाइतकाच जुना आहे. डॉ. सुभाष मुखोपाध्याय यांच्या प्रयत्नांतून 3 October 1978 रोजी — लुईस ब्राऊनच्या जन्मानंतर अवघ्या दहा आठवड्यांनी — कोलकाता येथे कनुप्रिया अग्रवाल (दुर्गा) हिचा जन्म झाला. त्यांच्या जीवनकाळात त्यांच्या या यशाला विरोध झाला आणि ते नाकारले गेले, ज्याची दखल अनेक वर्षांनंतर घेण्यात आली. भारताचा पुढील अधिकृत IVF जन्म, हर्षा चावडा (Harsha Chawda), 1986 मध्ये मुंबईत डॉ. इंदिरा हिंदुजा यांच्या प्रयत्नातून झाला.
याचा अर्थ भारतात IVF द्वारे जन्मलेल्या लोकांचा इतिहास 1978 सालापर्यंत जातो — ही पिढी आता प्रौढावस्थेत आहे आणि त्यातील अनेक जण स्वतः आई-वडील आहेत. 1978 च्या काळात याबाबत ज्या काही चिंता व्यक्त केल्या गेल्या होत्या, त्या खऱ्या भारतीय आयुष्यांवर गेल्या जवळपास पाच दशकांपासून तपासून पाहिल्या गेल्या आहेत.
जेव्हापासून Assisted Reproductive Technology (Regulation) Act, 2021 लागू झाला आहे, तेव्हापासून भारतातील प्रत्येक IVF क्लिनिक आणि ART बँकेची नोंदणी National ART and Surrogacy Registry मध्ये होणे बंधनकारक आहे. ही नोंदणी हे निश्चित करते की क्लिनिक कायदेशीररीत्या अधिकृत आहे आणि त्याची विहित मानकांनुसार तपासणी केली गेली आहे — हा एक प्राथमिक तपास आहे जो प्रत्येक रुग्णाने उपचार सुरू करण्यापूर्वी करायला हवा, जरी यातून यशाची टक्केवारी समजत नसली तरीही. तुम्ही आमची नोंदणी तपासू शकता; कोणत्याही क्लिनिकची नोंदणी कशी तपासावी हे ART Level-2 क्लिनिक म्हणजे काय आणि ते कसे तपासावे या लेखात स्पष्ट केले आहे.
खऱ्या धोक्यांना कमी करण्यासाठी एखादे क्लिनिक नक्की काय करू शकते
धोक्यांच्या यादीतील सर्वच गोष्टी निश्चित नसतात. हे काही उपाय आहेत, ज्यांबद्दल तुम्ही तुमच्या क्लिनिकला थेट विचारले पाहिजे:
वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य असल्यास एकाच भ्रूणाचे (single embryo) ट्रान्सफर करणे. IVF मधील हा सर्वांत महत्त्वाचा सुरक्षिततेचा निर्णय आहे, कारण यामुळे जुळ्या मुलांच्या गर्भधारणेची शक्यता खूप कमी होते — जे मुदतपूर्व प्रसूती आणि कमी वजनाचे बाळ होण्याचे सर्वांत मोठे कारण आहे. (यामुळे जुळ्यांची शक्यता संपूर्णपणे संपत नाही: एक भ्रूणही दोन भागात विभागले जाऊ शकते.) एखादे क्लिनिक जर फक्त त्यांचा गर्भधारणेचा दर (pregnancy rate) वाढवून दाखवण्यासाठी दरवेळी दोन किंवा तीन भ्रूण ट्रान्सफर करत असेल, तर ते स्वतःच्या आकडेवारीसाठी बाळाच्या जिवाशी खेळत आहेत.
गरज असेल तिथेच ICSI चा वापर करणे. ICSI हे गंभीर पुरुष-वंध्यत्व, पूर्वी फर्टिलायझेशन न होणे (fertilisation failure), शस्त्रक्रियेने मिळवलेले स्पर्म (surgically retrieved sperm), गोठवलेली स्त्रीबीजे (frozen oocytes) आणि काही जेनेटिक-टेस्टिंग प्रक्रियांसाठी योग्य आहे. कोणत्याही योग्य कारणाशिवाय नेहमीच्या वापरामुळे जन्माचे प्रमाण (live birth rates) वाढल्याचे सिद्ध झालेले नाही — आणि संशोधनातील काही छोटे धोके प्रामुख्याने ICSI शी जोडलेले असल्यामुळे, तो नेहमीचा डिफॉल्ट पर्याय न राहता एक वैद्यकीय निर्णय असावा. अधिक माहितीसाठी ICSI vs IVF — ICSI ची गरज कधी असते हे वाचा.
OHSS वर उपचार करण्यापेक्षा त्याला थांबवणे. ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) हा आईसाठी सर्वांत मोठा तात्काळ धोका असतो. अँटागोनिस्ट प्रोटोकॉल (Antagonist protocols), AMH आणि अँट्रल फॉलिकल काऊंटनुसार ठरवले जाणारे डोस, ॲगोनिस्ट ट्रिगर (agonist triggers) आणि आवश्यक तिथे freeze-all सायकल्स यांसारख्या पद्धती हा धोका खूप कमी करतात.
तुमचे भ्रूण (embryos) कोण हाताळत आहे हे जाणून घ्या. एम्ब्रियो कल्चर हे इनक्यूबेटर, लॅबमधील हवेची गुणवत्ता आणि डिशेसवर लक्ष ठेवून असणाऱ्या एम्ब्रियोलॉजिस्टवर अवलंबून असते. आमची लॅब चंद्रपूरमध्ये (Chandrapur) असून ती Aayush Agarwal, Ph.D. यांच्या नेतृत्वाखाली चालवली जाते — तुम्ही जिथे कुठे उपचार घ्याल तिथे क्लिनिकला काय विचारावे यासाठी ऑन-साइट लॅब असणे का महत्त्वाचे आहे हे वाचा.
गर्भधारणेला गर्भधारणेसारखेच हाताळा. एका IVF गर्भधारणेला इतर कोणत्याही गर्भधारणेसारखीच काळजी घेणे आवश्यक असते, त्यासोबतच जोडप्याच्या विशिष्ट धोक्यांकडे लक्ष देणे गरजेचे असते — जसे की वय, उच्च रक्तदाब, मधुमेह, किंवा यापूर्वी झालेला गर्भपात.
निर्णय घेण्यापूर्वी आमच्याशी बोला
जर तुम्ही पहिल्यांदाच IVF चा विचार करत असाल, किंवा तुम्हाला सांगण्यात आले असेल की "टेस्ट ट्यूब बेबी" मुळे धोके असतात पण त्याचे कारण कोणीच स्पष्ट केले नसेल, तर तुमचे सर्व रिपोर्ट सोबत आणा आणि विचारा. डॉ. श्वेता अग्रवाल तुमची वैयक्तिक वैद्यकीय स्थिती तपासून पाहतील — कोणतीही सर्वसाधारण यादी नाही — आणि तुम्हाला प्रामाणिकपणे सांगतील की IVF तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, आणि यामुळे तुमच्यासाठी काय बदलेल आणि काय नाही.
+91 80056 85160 वर WhatsApp किंवा कॉल करा, किंवा आमच्या चंद्रपूर क्लिनिकमध्ये फ्री सेकंड ओपिनियन (free second opinion) बुक करा. चंद्रपूर (Chandrapur), गडचिरोली (Gadchiroli), बल्लारपूर (Ballarpur), वरोरा (Warora), यवतमाळ (Yavatmal) आणि उत्तर तेलंगणातून (Telangana) जोडपी आमच्याकडे उपचारांसाठी येतात — जर तुम्ही बाहेरगावाहून येत असाल तर चंद्रपूरमध्ये IVF: एक प्रवास मार्गदर्शक हे वाचा.
Sources
- Hart RJ, Wijs LA. The longer-term effects of IVF on offspring from childhood to adolescence. Frontiers in Reproductive Health, 2022. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9773093/
- Halliday J, et al. Health of adults aged 22 to 35 years conceived by assisted reproductive technology. Fertility and Sterility, 2019. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028219302444
- Davies MJ, et al. Reproductive technologies and the risk of birth defects. New England Journal of Medicine, 2012. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1008095
- Spaan M, et al. Cancer risk in children, adolescents, and young adults conceived by ART in 1983–2011. Human Reproduction Open, 2023. https://academic.oup.com/hropen/article/2023/3/hoad027/7188110
- Belva F, et al. Semen quality of young adult ICSI offspring: the first results. Human Reproduction, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27707840/
- Practice Committee of the ASRM. Fertility drugs and cancer: a guideline (2024). https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/fertility-drugs-and-cancer-a-guideline-2024/
- Walker A, Vajdic C, et al. Cancer incidence after medically assisted reproduction. JAMA Network Open, 2026. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2846151
- NHS. IVF — risks. https://www.nhs.uk/conditions/ivf/
- The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2010 (Robert G. Edwards). https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2010/popular-information/
- The Assisted Reproductive Technology (Regulation) Act, 2021, India Code. https://www.indiacode.nic.in/handle/123456789/17031