Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO द्वारा Dr. Shweta Agarwal, MBBS, DGO द्वारा चिकित्सकीय रूप से समीक्षित अंतिम अपडेट: जुलाई 2026
इस पृष्ठ की जानकारी शैक्षिक है और यह चिकित्सा परामर्श का विकल्प नहीं है। परिणाम व्यक्तिगत नैदानिक कारकों पर निर्भर करते हैं।
Aansh Hospital & IVF Center विदर्भ और उत्तरी तेलंगाना में प्रजनन केंद्रों के एक बढ़ते नेटवर्क का हिस्सा है — किसी चेन के विपरीत, जहां हर सेंटर के डॉक्टर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेते हैं, हर साइकिल का अंतिम उपचार-निर्णय हर लोकेशन पर Dr. Shweta Agarwal का ही होता है — और चंद्रपुर में हमारे मुख्यालय और इन-हाउस एम्ब्रियोलॉजी लैब के साथ एक सरकारी-पंजीकृत लेवल-2 ART क्लिनिक (Reg. No. MH/AC/2024/15441/L2/Chandrapur/132) है। हमारा सरकारी ART पंजीकरण IVF, ICSI, और भ्रूण स्थानांतरण को कवर करता है — यह सब Dr. Shweta Agarwal के नैदानिक नेतृत्व में साइट पर किया जाता है, जिसमें एम्ब्रियोलॉजी का नेतृत्व Aayush Agarwal, Ph.D. करते हैं।
यह सवाल जितना सरल रूप से पूछा जाता है, उससे कहीं अधिक बार मन में रहता है। कभी-कभी यह हमारे परामर्श कक्ष में आधी बात के रूप में आता है: "डॉक्टर, बच्चा तो हमारा ही होगा ना?" यह सवाल एक सीधे जवाब का हकदार है, और फिर इसके पीछे के विवरण का।
test tube baby में किसका शुक्राणु इस्तेमाल होता है?
पति का — एक खुद के युग्मक (own-gamete) चक्र में, जिसके लिए अधिकतर जोड़े आते हैं।
एक मानक IVF या ICSI चक्र में, अंडे पत्नी से आते हैं और शुक्राणु पति से। निषेचन (fertilisation) फैलोपियन ट्यूब के बजाय एम्ब्रियोलॉजी प्रयोगशाला में होता है — "test tube baby" का केवल यही अर्थ है। यह वाक्यांश यह बताता है कि निषेचन कहाँ होता है, यह नहीं कि किसकी कोशिकाओं का उपयोग किया गया है। आनुवंशिक (genetically) रूप से, बच्चा माता-पिता दोनों का बच्चा होता है, ठीक उसी तरह जैसे प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण किया गया हो। दुनिया की पहली IVF बच्ची, लुईस ब्राउन, का जन्म 1978 में अपने ही पिता के शुक्राणु का उपयोग करके हुआ था।
डोनर शुक्राणु एक अलग रास्ता है। यह मरीज द्वारा चुना जाता है, इसके लिए विशिष्ट लिखित सहमति की आवश्यकता होती है, और इसे पंजीकृत ART bank से प्राप्त किया जाना चाहिए। इसे खराब दिखने वाले सैंपल के विकल्प के रूप में नहीं बदला जाता है, और यह ऐसा कुछ नहीं है जो प्रयोगशाला अपने आप तय करती है। भारतीय कानून एक अकेली महिला के लिए ART सेवाओं की भी अनुमति देता है, जिस स्थिति में डोनर शुक्राणु परिभाषा के अनुसार उपचार योजना का हिस्सा है। डोनर मार्ग को नीचे विस्तार से कवर किया गया है।
"क्या IVF में पति का शुक्राणु इस्तेमाल होता है?" — और सैंपल की पहचान कैसे होती है
इस सवाल के पीछे की चिंता आमतौर पर जैविक नहीं होती है। यह भरोसे के बारे में है: मुझे कैसे पता चलेगा कि जो सैंपल इस्तेमाल किया गया वह वास्तव में उन्हीं का था?
यह एक उचित सवाल है जिसका एक ठोस जवाब है। ART (Regulation) Act 2021 और ART Rules 2022 के तहत, एक पंजीकृत क्लिनिक को मरीजों और युग्मकों (gametes) की सही पहचान करनी चाहिए, सैंपल पर व्यक्तिगत मरीज के लेबल लगाने चाहिए, और अंडे और शुक्राणु को एक साथ लाने से पहले उनकी पहचान की दोबारा जांच करनी चाहिए। हमारी अपनी प्रयोगशाला में व्यवहार में, इसका मतलब है:
- कंटेनर पर पति की उपस्थिति में लेबल लगाया जाता है जिसमें जोड़े के नाम, एक विशिष्ट चक्र पहचान संख्या, और सैंपल देने की तारीख और समय होता है। वह कमरा छोड़ने से पहले लेबल की पुष्टि करता है।
- एक दूसरे एम्ब्रियोलॉजिस्ट द्वारा पहचान की फिर से जाँच की जाती है जहाँ तैयार शुक्राणु को अंडों के पास लाया जाता है, और भ्रूण स्थानांतरण पर फिर से।
- रिकॉर्ड बनाए और सहेजे जाते हैं जैसा कि अधिनियम (Act) चाहता है, ताकि लैब में संभाले गए किसी भी युग्मक या भ्रूण को उस जोड़े तक ट्रेस किया जा सके जिससे वह संबंधित है।
- डोनर युग्मक अनौपचारिक रूप से चक्र में प्रवेश नहीं कर सकते। डोनर शुक्राणु के लिए अलग विशिष्ट लिखित सहमति की आवश्यकता होती है और इसे एक पंजीकृत ART bank से आना चाहिए जिसके अपने दस्तावेज़ होते हैं। उस सहमति के बिना इसका उपयोग करना अधिनियम की सहमति आवश्यकताओं का उल्लंघन होगा — यह प्रयोगशाला का कोई शॉर्टकट नहीं है।
यदि आप असहज हैं, तो अपने क्लिनिक से कहें कि वे आपको अपने पहचान प्रोटोकॉल के बारे में बताएं और आपको दिखाएं कि आपके सहमति पत्र (consent forms) में शुक्राणु का स्रोत कहाँ दर्ज है; पंजीकृत क्लीनिकों को किए गए उपचार का वर्णन करते हुए एक डिस्चार्ज सर्टिफिकेट भी जारी करना चाहिए। Aansh में, एम्ब्रियोलॉजी लैब इन-हाउस है — सैंपल इमारत से बाहर नहीं जाता है, और जो टीम इसे प्राप्त करती है वही टीम इसका उपयोग करती है।
"क्या test tube baby के लिए शुक्राणु की आवश्यकता होती है?" / "क्या test tube baby में शुक्राणु की जरूरत है?"
हाँ। एक test tube baby के लिए शुक्राणु की आवश्यकता होती है। एक अंडा अपने आप भ्रूण नहीं बन सकता।
एक लगातार विचार यह है कि IVF प्रयोगशाला निर्माण का एक रूप है जो पिता को दरकिनार करता है। यह नहीं है। IVF निषेचन का स्थान बदलता है, इसकी आवश्यकता को नहीं।
IVF जो बदलता है वह यह है कि कितने शुक्राणुओं की आवश्यकता है, और उन्हें कितना अच्छा होना चाहिए। प्राकृतिक गर्भाधान में, स्खलित (ejaculated) शुक्राणुओं का केवल एक सूक्ष्म अंश ही अंडे तक पहुंचता है; यात्रा अपने आप में एक फिल्टर है। प्रयोगशाला में वह यात्रा हटा दी जाती है। पारंपरिक IVF अभी भी प्रत्येक अंडे को डिश में कई तैयार शुक्राणुओं के संपर्क में लाता है। ICSI में, एक स्वस्थ शुक्राणु — जिसे गतिशीलता और उपस्थिति के लिए उच्च आवर्धन (magnification) के तहत चुना गया है — सीधे प्रत्येक परिपक्व अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।
पुरुष प्रजनन उपचार में यह सबसे अधिक व्यावहारिक रूप से आश्वस्त करने वाला तथ्य है: ICSI को लाखों के बजाय, प्रति अंडा केवल एक स्वस्थ शुक्राणु की आवश्यकता होती है। एक स्पर्म काउंट जो प्राकृतिक गर्भाधान को बहुत असंभव बना देगा, वह भी प्रयोगशाला में काम आ सकता है। (माइक्रोस्कोप के नीचे चयन उसकी गति और आकार को परखता है; यह शुक्राणु की आनुवंशिक सामग्री का आकलन नहीं कर सकता है।)
test tube baby के लिए शुक्राणु कैसे प्राप्त (collect) किया जाता है?
यह वह हिस्सा जिसके बारे में पुरुष सबसे ज्यादा चिंता करते हैं और सबसे कम पूछते हैं, इसलिए आइए इसके बारे में बेझिझक बात करें। एक चक्र के लिए शुक्राणु चार में से किसी भी तरीके से आ सकता है: क्लिनिक में ताज़ा तैयार किया गया, क्लिनिक के निर्देशों के तहत घर पर तैयार किया गया, पहले से जमे हुए (frozen) सैंपल को पिघलाकर, या शल्य चिकित्सा द्वारा प्राप्त करके।
सामान्य तरीका क्लिनिक के एक निजी, ताले वाले कमरे में, हस्तमैथुन (masturbation) द्वारा एक बाँझ (sterile) कंटेनर में सैंपल देना है, अंडे निकालने (egg retrieval) की सुबह। आप लेबल किया हुआ कंटेनर एंड्रोलॉजी स्टाफ को सौंपते हैं और प्रक्रिया का आपका हिस्सा पूरा हो जाता है।
व्यावहारिक बातें जो शायद ही कभी समझाई जाती हैं लेकिन वास्तव में मायने रखती हैं:
- परहेज (Abstinence)। WHO प्रयोगशाला मैनुअल (6वां संस्करण, 2021) नैदानिक वीर्य सैंपल से पहले 2–7 दिनों के यौन परहेज (abstinence) को निर्देशित करता है। आपका क्लिनिक आपको वह अंतराल बताएगा जो वे चाहते हैं; यदि आप दो रिपोर्टों की तुलना कर रहे हैं तो इसे सुसंगत रखें।
- कोई लुब्रिकेंट, लार या साधारण कंडोम नहीं — ये शुक्राणुओं के लिए विषाक्त (toxic) हो सकते हैं। यदि हाथ से संग्रह संभव नहीं है, तो शुक्राणु-अनुकूल संग्रह कंडोम प्रदान किया जा सकता है।
- घर पर संग्रह की कभी-कभी अनुमति दी जाती है यदि आप पास में रहते हैं। WHO सलाह देता है कि एक सैंपल प्रयोगशाला तक पहुंच जाए और उत्पादन के एक घंटे के भीतर मूल्यांकन शुरू हो जाए, जिसे शरीर के तापमान के करीब रखा जाए। पहले अपने क्लिनिक से पूछें — देरी से आया सैंपल बर्बाद हो सकता है।
- यदि मांग पर सैंपल देना पहले मुश्किल रहा है, तो पहले ही बता दें। यह सामान्य है और इसे प्रबंधित किया जा सकता है — एक सैंपल को बैकअप के रूप में चक्र से पहले फ्रीज किया जा सकता है ताकि दिन पर कोई दबाव न हो। यह तभी काम करता है जब आप पहले से इसका जिक्र करें।
- यदि वीर्य (ejaculate) में बिल्कुल भी शुक्राणु नहीं हैं, तो भी शुक्राणु अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा प्राप्त किए जा सकते हैं। नीचे azoospermia अनुभाग देखें।
इस प्रक्रिया में ऐसा कुछ भी नहीं है जो पुरुष की मर्दानगी पर सवाल उठाता हो, और क्लिनिकल टीम में कोई भी इसके बारे में ऐसा नहीं सोचता है।
"क्या पुरुष बांझपन के लिए IVF काम करता है?"
हाँ — पुरुष-कारक बांझपन (male-factor infertility) उन स्थितियों में से एक है जिसे सहायक प्रजनन (assisted reproduction) सबसे सीधे संबोधित करता है, क्योंकि प्रयोगशाला विधि को वीर्य विश्लेषण (semen analysis) के अनुसार चुना जा सकता है। Mayo Clinic का ध्यान है कि गर्भधारण करने में कठिनाई का सामना कर रहे लगभग तीन में से एक जोड़े में, पुरुष कारक शामिल होता है। यह कोई मामूली समस्या नहीं है।
रिपोर्ट आमतौर पर दृष्टिकोण से कैसे जुड़ती है:
| वीर्य विश्लेषण (semen analysis) क्या दिखाता है | सामान्य दृष्टिकोण | किसका शुक्राणु |
|---|---|---|
| सामान्य पैरामीटर | पारंपरिक IVF या IUI, महिला कारक के आधार पर | पति का |
| हल्की कम संख्या (count) या गतिशीलता (motility) | IUI या IVF, पूरे जोड़े की स्थिति के आधार पर | पति का |
| कम संख्या, कम गतिशीलता, या खराब आकारिकी (morphology) | ICSI — प्रति अंडा एक चयनित शुक्राणु इंजेक्ट किया जाता है | पति का |
| बढ़ा हुआ DNA fragmentation | व्यक्तिगत: पहले इलाज योग्य और जीवनशैली कारकों को ठीक करें; प्रयोगशाला दृष्टिकोण का निर्णय केस के आधार पर किया जाता है। DFI परीक्षण एक नियमित पहले मूल्यांकन का हिस्सा नहीं है | पति का |
| ऑब्स्ट्रक्टिव azoospermia (उत्पादन सामान्य, मार्ग अवरुद्ध) | सर्जिकल पुनर्प्राप्ति — PESA / TESA — फिर ICSI | पति का |
| नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव azoospermia (उत्पादन बिगड़ा हुआ) | micro-TESE का प्रयास, फिर ICSI यदि शुक्राणु पाए जाते हैं | पति का, यदि पुनर्प्राप्ति सफल होती है |
| micro-TESE पर भी कोई शुक्राणु नहीं पाया गया, या एक गंभीर संचरणीय आनुवंशिक स्थिति | डोनर शुक्राणु पर एक विकल्प के रूप में चर्चा, काउंसलिंग के साथ | डोनर का, केवल मरीज के लिखित विकल्प से |
दाहिने हाथ वाले कॉलम को फिर से पढ़ें। आखिरी पंक्ति को छोड़कर हर पंक्ति में, उत्तर पति का है।
"पुरुष बांझपन के लिए सबसे आम इलाज क्या है?"
अभी गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे जोड़ों के लिए, स्पष्ट पुरुष-कारक बांझपन के लिए ICSI सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक है, क्योंकि यह उस चरण को दरकिनार कर देती है जिस पर खराब गिनती, गतिशीलता या आकारिकी अन्यथा निषेचन को रोक देगी। दो ईमानदार चेतावनियाँ: ICSI अंतर्निहित स्थिति को ठीक नहीं करता है, और यह निषेचन या जीवित जन्म की गारंटी नहीं देता है। यह प्रत्येक अलग वीर्य असामान्यता के लिए स्वचालित रूप से बेहतर विकल्प भी नहीं है — वह निर्णय परामर्श में किया जाता है।
एक उचित पुरुष मूल्यांकन पहले उन कारणों की तलाश करता है जिनका इलाज उनके आधार पर किया जा सकता है: वैरीकोसेल (varicocele), जिसे चुनिंदा पुरुषों में शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है; हार्मोनल कारण जैसे कि पिट्यूटरी या थायरॉयड विकार और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (ध्यान दें कि बाहर से टेस्टोस्टेरोन लेने से शरीर का अपना शुक्राणु उत्पादन दब जाता है और यह एक गिरा हुआ स्पर्म काउंट का एक सामान्य, प्रतिवर्ती (reversible) कारण है); जननांग-मार्ग में संक्रमण या सूजन; रुकावट (obstruction), नसबंदी (vasectomy) के बाद सहित, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा संबोधित किया जाता है या शुक्राणु पुनर्प्राप्ति के साथ दरकिनार किया जाता है; स्खलन (ejaculatory) की समस्याएं जैसे रेट्रोग्रेड स्खलन, जिसका निदान स्खलन के बाद मूत्र परीक्षण से किया जाता है; और जीवनशैली और जोखिम कारक — तंबाकू, शराब, गर्मी के संपर्क, मोटापा, अनियंत्रित मधुमेह, एनाबॉलिक स्टेरॉयड।
मूल्यांकन करें, जो ठीक हो सकता है उसे ठीक करें, फिर जो ठीक नहीं हो सकता उसके लिए ICSI का उपयोग करें। मूल्यांकन के बिना सीधे ICSI में जाने का मतलब है कि एक इलाज योग्य कारण कभी नहीं मिल सकता है।
"क्या कोई पुरुष 100% बांझ हो सकता है?"
ईमानदार जवाब के दो भाग हैं।
पूर्ण और स्थायी रूप से अनुपचारित पुरुष बांझपन मौजूद है, लेकिन यह सामान्य खोज नहीं है। यह तब होता है, उदाहरण के लिए, जहां दोनों अंडकोष (testicles) अनुपस्थित या नष्ट हो जाते हैं, कुछ संपूर्ण Y-क्रोमोसोम माइक्रोडिलीशन में, या कुछ कैंसर उपचारों के बाद जहां पहले से कोई शुक्राणु जमे हुए नहीं थे। उन स्थितियों में कोई शुक्राणु प्राप्त नहीं किया जा सकता है, और डोनर शुक्राणु या गोद लेना परिवार के लिए मार्ग बन जाता है।
लेकिन "वीर्य में कोई शुक्राणु नहीं" का अर्थ "कोई शुक्राणु नहीं" के समान नहीं है। azoospermia — प्रयोगशाला परीक्षण पर स्खलन में कोई शुक्राणु नहीं पाया जाना — एंडरोलॉजी साहित्य में लगभग 1% सभी पुरुषों में और बांझपन वाले लगभग 10-15% पुरुषों में बताया गया है। यह वह निदान है जिससे पुरुष सबसे ज्यादा डरते हैं, और यह अक्सर जैविक पिता बनने का अंत नहीं होता है। ऑब्स्ट्रक्टिव azoospermia में, उत्पादन सामान्य है और शुक्राणु बस बाहर नहीं आ सकते हैं (एक रुकावट, एक पिछली नसबंदी, एक अनुपस्थित वास डिफेरेंस); शुक्राणु एपिडीडिमिस या वृषण से प्राप्त किए जाते हैं — PESA या TESA — और उच्च सफलता दर के साथ ICSI के साथ उपयोग किए जाते हैं। नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव azoospermia में, उत्पादन स्वयं बिगड़ा हुआ है, फिर भी माइक्रोसर्जिकल पुनर्प्राप्ति (micro-TESE) अभी भी कुछ पुरुषों में उपयोग करने योग्य शुक्राणु प्राप्त करती है, क्योंकि उत्पादन असमान (patchy) हो सकता है — वृषण के अधिकांश भाग में विफल होने के बावजूद छोटी जेबों (pockets) में जारी रहता है। क्या आपके मामले में पुनर्प्राप्ति सफल होने की संभावना है, यह कारण, हार्मोन प्रोफाइल और आनुवंशिक निष्कर्षों पर निर्भर करता है; एक सामान्य आंकड़े के बजाय एक ईमानदार व्यक्तिगत अनुमान मांगें।
इसलिए एक पुरुष अपनी वीर्य रिपोर्ट पर शून्य प्राप्त कर सकता है और फिर भी अपने जैविक बच्चे का पिता बन सकता है। azoospermia और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं (retrieval procedures) पर और पढ़ें।
"मेरे पति के शुक्राणु नहीं हैं। मैं गर्भवती कैसे हो सकती हूँ?"
- इसकी पुष्टि करें। azoospermia का निदान एक सैंपल पर नहीं किया जाता है। एक रिपीट एनालिसिस, एक ऐसी प्रयोगशाला में जो जानती है कि कैसे खोजना है और पेलेट (pellet) का उचित सेंट्रीफ्यूजेशन करती है, पहले आता है — जिन सैंपलों को अन्यत्र "शून्य" के रूप में बताया गया है, वे सावधानीपूर्वक पुन: परीक्षण करने पर शुक्राणु दिखा सकते हैं।
- प्रकार का पता लगाएं। जांच और वृषण (testicular) मात्रा, हार्मोन परीक्षण (FSH, LH, टेस्टोस्टेरोन), और — सभी के लिए आदेश दिए जाने के बजाय संदिग्ध कारण के अनुसार चयनित — स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड, कैरियोटाइप, Y-क्रोमोसोम माइक्रोडिलीशन परीक्षण, और CFTR परीक्षण जहां वास डिफेरेंस अनुपस्थित है।
- उचित होने पर पुनर्प्राप्ति की योजना बनाएं। ऑब्स्ट्रक्टिव मामलों के लिए PESA/TESA, नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव के लिए micro-TESE। प्राप्त शुक्राणु को एक से अधिक चक्रों में उपयोग के लिए फ्रीज किया जा सकता है।
- जो कुछ भी पाया जाता है उसके साथ ICSI, फिर डोनर शुक्राणु पर केवल तभी चर्चा करें जब पुनर्प्राप्ति संभव न हो या विफल हो गई हो — एक विकल्प के रूप में, काउंसलिंग के साथ, कभी भी एक धारणा (assumption) के रूप में नहीं।
डोनर शुक्राणु का वास्तव में उपयोग कब किया जाता है — और कानून की क्या आवश्यकता है?
डोनर शुक्राणु एक वैध और कभी-कभी अद्भुत विकल्प है। यह एक विशिष्ट, सहमति प्राप्त, विनियमित (regulated) निर्णय भी है। आमतौर पर इसकी चर्चा तब की जाती है जब सर्जिकल प्रयासों के बाद भी कोई शुक्राणु प्राप्त नहीं किया जा सकता है; जहां पुरुष साथी में एक गंभीर आनुवंशिक स्थिति प्रसारित होगी और जिसे दरकिनार नहीं किया जा सकता; पूर्ण मूल्यांकन के बावजूद आदमी के अपने शुक्राणु के साथ बार-बार निषेचन विफलता के बाद; या जहां उपचार योजना में पुरुष साथी का कोई शुक्राणु बिल्कुल नहीं है, जैसे कि भारतीय कानून के तहत ART सेवाएं प्राप्त करने वाली एक अकेली महिला के लिए।
भारत के ART (Regulation) Act 2021 के तहत, ढांचा दृढ़ है:
- डोनर युग्मक केवल पंजीकृत ART bank से प्राप्त किए जा सकते हैं। डोनर संग्रह, स्क्रीनिंग और वीर्य भंडारण बैंक की जिम्मेदारी है। कोई क्लिनिक अनौपचारिक रूप से डोनर की व्यवस्था नहीं कर सकता या जोड़े द्वारा लाए गए सैंपल को स्वीकार नहीं कर सकता। Aansh Hospital & IVF Center के पास ART bank पंजीकरण MH/AB/2024/11445/Chandrapur/91 है।
- युग्मकों (gametes) की बिक्री, खरीद या व्यापार निषिद्ध है (धारा 29 और 33)। भारत में कोई वैध वाणिज्यिक शुक्राणु-बिक्री व्यवस्था नहीं है, और दाताओं को उनके युग्मकों के लिए भुगतान नहीं किया जाता है।
- सभी संबंधित पक्षों से डोनर युग्मकों का उपयोग करने से पहले लिखित सूचित सहमति अनिवार्य है — एक जोड़े के लिए, इसका मतलब दोनों भागीदारों से है।
- एक शुक्राणु डोनर की आयु 21 से 55 वर्ष के बीच होनी चाहिए, और उसे निर्धारित स्क्रीनिंग पास करनी चाहिए: वीर्य विश्लेषण, रक्त समूह और Rh टाइपिंग, और HIV-1 और HIV-2, हेपेटाइटिस B, हेपेटाइटिस C, सिफलिस (VDRL) और क्लैमाइडिया के लिए परीक्षण, एक प्रलेखित चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास के साथ।
- एक बैंक एक डोनर का शुक्राणु एक से अधिक कमीशनिंग जोड़े को प्रदान नहीं कर सकता है (धारा 27)।
- गोपनीयता क़ानून द्वारा आवश्यक है, और निर्धारित डोनर सहमति रिकॉर्ड करती है कि डोनर की व्यक्तिगत पहचान प्राप्तकर्ता या परिणामी बच्चे के सामने प्रकट नहीं की जाएगी। खुलासा (disclosure) केवल उन स्थितियों में अनुमत है जो कानून निर्दिष्ट करता है — राष्ट्रीय रजिस्ट्री को, अदालत के आदेश पर, या परिभाषित चिकित्सा आपात स्थितियों में।
- ART के माध्यम से पैदा हुए बच्चे को कमीशनिंग जोड़े का जैविक बच्चा माना जाता है और उसे उस जोड़े के स्वाभाविक बच्चे के अधिकार प्राप्त होते हैं; डोनर माता-पिता के अधिकार छोड़ देता है (धारा 31)।
हमारे केंद्र में कार्यक्रम कैसे चलता है, यह डोनर शुक्राणु (donor sperm) और डोनर IVF पृष्ठों पर निर्धारित किया गया है।
यदि परिवार में किसी ने सुझाव दिया है कि क्लिनिक चुपचाप डोनर शुक्राणु का उपयोग कर सकता है: ऐसा करना अधिनियम की विशिष्ट लिखित-सहमति आवश्यकताओं का उल्लंघन करेगा, और पंजीकृत क्लीनिक इस तरह से काम नहीं करते हैं। आप अपने क्लिनिक से आपके चक्र के लिए दर्ज किए गए शुक्राणु स्रोत को स्पष्ट करने और आपको जारी किए गए दस्तावेज़ों की प्रतियां मांगने के लिए कह सकते हैं।
"3 दिनों में शुक्राणु कैसे बढ़ाएं?" — ईमानदार जवाब
आप नहीं कर सकते। 3 दिनों में नहीं, और एक सप्ताह में भी नहीं।
जीव विज्ञान इसके नियम तय करता है। मानक शरीर क्रिया विज्ञान (physiology) अपने शुरुआती अग्रदूत कोशिका से एक परिपक्व शुक्राणु के उत्पादन को लगभग 74 दिनों में रखता है, एपिडीडिमिस के माध्यम से आगे के पारगमन (transit) और परिपक्वता के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है — शुरुआत से अंत तक लगभग तीन महीने। जो शुक्राणु आप आज सैंपल में देते हैं वे लगभग तीन महीने पहले बनाए जा रहे थे।
इसके दो परिणाम हैं, और दूसरा वाला उत्साहजनक है:
- कोई सप्लीमेंट, भोजन, पेय या तीन दिन का नियम उस रिपोर्ट में सुधार नहीं कर सकता जो इस सप्ताह होने वाली है। जो कुछ भी तेजी से वृद्धि का वादा करता है वह आपको सिर्फ बेवकूफ बना रहा है। छोटी अवधि में एक एकल सैंपल को सार्थक रूप से बदलने वाली एकमात्र चीजें प्रक्रियात्मक हैं: परहेज (abstinence) का अंतराल, और क्या आप हाल ही में अस्वस्थ रहे हैं — बुखार वीर्य की गुणवत्ता को हफ्तों से महीनों तक कम कर सकता है, जो एक कारण है कि एक ही खराब रिपोर्ट पर कभी भी अकेले कार्रवाई नहीं की जाती है।
- अब आप जो बदलाव करते हैं, वे लगभग एक शुक्राणुजनन (spermatogenic) चक्र के बाद की रिपोर्ट में दिखाई देते हैं। तंबाकू और शराब बंद करना, संकेत मिलने पर वैरीकोसेल का इलाज करना, मधुमेह को नियंत्रित करना, अतिरिक्त वजन कम करना, एनाबॉलिक स्टेरॉयड या बाहरी टेस्टोस्टेरोन को रोकना, और लंबे समय तक गर्मी के संपर्क से बचना — ये सभी करने योग्य हैं। सुधार की गारंटी नहीं है, लेकिन लगभग तीन महीने बाद — तीन सप्ताह नहीं — वह समय होता है जब बदलाव, यदि यह प्रकट होने वाला है, तो दिखाई देगा।
जब आप परीक्षण दोहराते हैं, तो परहेज (abstinence) का अंतराल समान रखें और उसी प्रयोगशाला का उपयोग करें ताकि रिपोर्टों की तुलना की जा सके। वीर्य विश्लेषण (semen analysis) संख्या का वास्तव में क्या मतलब है पर हमारा गाइड बताता है कि उन्हें एक साथ कैसे पढ़ा जाए, और पुरुष प्रजनन मिथक बनाम तथ्य उन दावों को संबोधित करता है जो सबसे अधिक प्रसारित होते हैं।
क्या भारत में IVF का उपयोग बच्चे का लिंग (sex) चुनने के लिए किया जा सकता है?
नहीं। यह उन्हीं खोजों में सामने आता है — अक्सर "इतने सारे IVF बच्चे लड़के क्यों होते हैं?" या "पुरुष बच्चे के लिए IVF उपचार" के सीधे अनुरोध के रूप में — इसलिए इसे स्पष्ट रूप से बताने की आवश्यकता है।
गर्भाधान से पहले या बाद में लिंग चयन (sex selection), भारत में PCPNDT Act के तहत निषिद्ध है, जो भ्रूण (foetus) के लिंग को बताने पर भी रोक लगाता है। ART (Regulation) Act 2021 अलग से पूर्व-निर्धारित लिंग के बच्चे को प्रदान करने की पेशकश, X- या Y-असर वाले अलगाव द्वारा शुक्राणु छंटाई, और इन-विट्रो भ्रूण के लिंग की पहचान करने — सिवाय एक लिंग-संबद्ध (sex-linked) विकार का निदान, रोकथाम या उपचार करने के — पर रोक लगाता है, और लिंग-चयनात्मक ART के विज्ञापन पर रोक लगाता है।
जहाँ PGT का उपयोग किया जाता है, ART Act इसे ज्ञात, पूर्व-मौजूदा वंशानुगत या आनुवंशिक बीमारी के इर्द-गिर्द रखता है। संकीर्ण लिंग-संबद्ध-रोग (sex-linked-disease) अपवाद परिवार संतुलन के लिए अनुमति नहीं है, और Aansh Hospital & IVF Center में भ्रूण के लिंग का खुलासा या चयन के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। भारत में कोई भी क्लिनिक या एजेंट जो इसके विपरीत सुझाव देता है वह एक अपराध करने की पेशकश कर रहा है।
व्यावहारिक रूप से, आपके लिए इसका क्या अर्थ है
यदि आप पहले परामर्श से पहले इसे पढ़ने वाले व्यक्ति हैं: आपके अपने शुक्राणु का उपयोग प्रारंभिक धारणा है, और यह तब तक वैसा ही रहता है जब तक आप लिखित रूप में अन्यथा निर्णय नहीं लेते। एक खराब दिखने वाली रिपोर्ट जानकारी है, फैसला नहीं — यह आमतौर पर तरीका बदलती है, शुक्राणु का स्रोत नहीं। मूल्यांकन अपने आप में एक वीर्य विश्लेषण (semen analysis) और एक बातचीत है: कोई आक्रामक (invasive) प्रक्रिया नहीं, एक बार का दौरा, और परिणाम गोपनीय रूप से संभाले जाते हैं। और इलाज योग्य पुरुष कारण तब छूट जाते हैं जब आदमी का कभी परीक्षण नहीं किया जाता, अक्सर इसलिए क्योंकि परिवार ने मान लिया होता है कि बांझपन पत्नी की समस्या है। यह एक साझा समस्या है, और एक पुरुष मूल्यांकन उसे अनावश्यक उपचार से बचाने का सबसे तेज़ तरीका है।
परीक्षण करवाना किसी बात की स्वीकारोक्ति (admission) नहीं है। यह तरीका है जिससे आप दोनों को एक सटीक योजना मिलती है।
हमसे बात करें
यदि आपके या आपके पति के पास वीर्य विश्लेषण की रिपोर्ट है और आप चाहते हैं कि इसे स्पष्ट रूप से समझाया जाए — जिसमें यह भी शामिल है कि क्या निष्कर्ष आपके उपचार में शुक्राणु के तरीके या स्रोत को बदलता है — तो आप एक मुफ़्त दूसरी राय (free second opinion) बुक कर सकते हैं, या समीक्षा (review) की व्यवस्था करने के लिए हमें WhatsApp (80056 85160) पर संदेश भेज सकते हैं; यदि आप व्हाट्सएप पर चिकित्सा दस्तावेज़ नहीं भेजना पसंद करते हैं, तो उन्हें परामर्श में लाएं। अपॉइंटमेंट हमारे चंद्रपुर केंद्र पर होते हैं जिसमें हमारी अपनी ऑन-साइट एंड्रोलॉजी और एम्ब्रियोलॉजी लैब है, इसलिए सैंपल कहीं और कूरियर नहीं किए जाते हैं और आपको मूल्यांकन के लिए नागपुर या मेट्रो शहर जाने की आवश्यकता नहीं है। उपचार लागत बैंड और 0% EMI विकल्प हमारे IVF लागत और 0% EMI पृष्ठ पर खुले तौर पर प्रकाशित किए गए हैं।
Sources
- ART (Regulation) Act 2021 — पंजीकृत ART bank से डोनर युग्मकों की सोर्सिंग, सहमति, डोनर पात्रता और स्क्रीनिंग, एक जोड़े को आपूर्ति सीमा, युग्मकों की बिक्री पर प्रतिबंध, बच्चे की स्थिति, और लिंग चयन और इसके विज्ञापन पर प्रतिबंध।
- ART Rules 2022 — मरीज और युग्मक की पहचान, लेबलिंग और दोबारा जाँच; निर्धारित डोनर स्क्रीनिंग और सहमति पत्र।
- PCPNDT Act — लिंग चयन (sex selection) और भ्रूण के लिंग को बताने पर प्रतिबंध।
- WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed. (2021) — परहेज का अंतराल, सैंपल वितरण और मूल्यांकन का समय।
- Mayo Clinic, male infertility — ऐसे जोड़ों का अनुपात जिनमें पुरुष कारक शामिल है।
- Standard reproductive physiology references — शुक्राणुजनन (spermatogenesis) और एपिडीडिमल पारगमन की अवधि।